Èske tibebe ki fèk fèt ou a gen pwoblèm pou vale lèt? Li ta ka atrezi èzofaj.

Èske tibebe ki fèk fèt ou a kòmanse touse epi toufe sibitman lè w ba li lèt? Èske l ap fè kim nan bouch li? Antanke manman oswa papa, ou dwe pè anpil lè w wè bagay sa yo. Pafwa sentòm sa yo ka koze pa yon kondisyon konjenital yo rele Atrezi Èzofaj. Pa enkyete w. Ann pale de sa an tèm senp jodi a epi ann konprann tout bagay.

Senpleman, kisa Atrezi Ezofajyal (EA) ye?

Atrezi èzofajyen (pwononse "esofaj") se yon domaj nesans. Pou nou pi presi, se yon pwoblèm ak èzofaj tibebe a. Tib ki pote manje soti nan bouch rive nan vant lan lè nou vale. Mo "atrezya" a vle di ke yon pasaj nan kò a bloke oswa bloke. Kidonk, nan ka atrezi èzofajyen, èzofaj tibebe a pa desann soti kote li ta dwe konekte ak vant lan, men li rete nan mitan wout la epi li bloke. Li tankou yon tiyo dlo ki kase an de. Akòz sa, tibebe a pa ka bwè lèt oswa vale manje nòmalman. Yon lòt pwoblèm grav ke yo ka wè ak kondisyon sa a se fistul tracheoezofajyen (TEF) . Nan ka sa a, olye pou l konekte èzofaj la ak vant lan, li konekte ak trache tibebe a, ki se tib respiratwa a. Sa a trè danjere, paske bagay tankou lèt ak krache ke tibebe a vale ka ale dirèkteman nan poumon yo.

Èske gen diferan kalite kondisyon sa a?

Wi, kondisyon Atrezi Ezofajyal ak Fistul Trakeoezofajyen (TEF) sa yo divize an plizyè kalite prensipal selon kijan yo rive ansanm oswa separeman. Doktè w la ap planifye tretman w lan dapre kalite egzak la.

Ki jan ou fè konnen si tibebe w la gen kondisyon sa a? Ki sentòm yo?

Doktè ak enfimyè yo peye anpil atansyon sou siy sa yo lè y ap egzamine yon tibebe ki fèk fèt. An patikilye, yo peye atansyon sou 3 siy prensipal.

• Tous: Sitou lè w ap eseye bwè lèt.
• Toufe : Toufe rive paske yon moun pa ka vale lèt oswa krache.
• Syanoz: Po a ak bouch yo vin ble akòz yon mank oksijèn nan kò a.

Men karakteristik adisyonèl sa yo:

• Eklèraj larim kimèz soti nan bouch la.
• Salivasyon twòp.
• Vomisman oswa toufe lè w ap eseye bay tete.
• Difikilte pou respire ak respirasyon rapid.

Anjeneral, lòt maladi ki lakòz difikilte pou vale pa lakòz difikilte pou respire. Sepandan, si difikilte pou vale ak difikilte pou respire rive ansanm , li gen plis chans rive akòz yon kondisyon yo rele Atrezi Ezofajyal ak Fistul Tracheoezofajyen (TEF).

Poukisa sa rive tibebe yo? Ki rezon prensipal la?

Sa a se yon kondisyon konjenital. Sa vle di, li rive pandan tibebe a ap grandi nan matris la. Nòmalman, nan premye etap fetis la, èzofaj la ak trache a fòme yon sèl tib. Se sèlman pita pati sa a separe an de pati, pou fòme èzofaj la ak trache a. Nan ka atrezi èzofaj la , pwosesis separasyon sa a pa fini nèt. Chèchè yo poko rive jwenn egzakteman sa ki lakòz pwosesis sa a rete nan mitan. Men, yo kwè ke yon konbinezon faktè jenetik ak anviwònman ka jwe yon wòl.

Ki jan doktè yo dyagnostike maladi sa a?

Pafwa eskanè prenatal yo ka bay endikasyon, men byen souvan yo dyagnostike maladi a apre tibebe a fin fèt.

Dyagnostik prenatal

Pafwa, ou ka wè endikasyon sou sa pandan yon eskanè anomali, ki fèt anviwon 20 semèn gwosès la.

• Poliidramnyos: Si gen twòp likid amniotik bò kote tibebe a. Sa a se paske tibebe a anjeneral vale likid sa a. Likid la akimile paske tibebe a pa kapab vale.
• Ti boul nan vant oswa ti boul envizib: Si vant tibebe a pa plen likid pandan eskanè a .

Si ou wè yon bagay konsa, doktè ou ka rekòmande plis tès, tankou yon IRM fetal.

Apre tibebe a fèt (dyagnostik apre akouchman)

Doktè yo sispèk kondisyon sa a lè yon tibebe montre sentòm ki anwo yo lè li fèt. Tès prensipal la pou konfime li se eseye mete yon ti tib (tib nazogastrik) nan nen an epi nan vant lan. Si èzofaj la bloke, tib la rete mwatye chemen san l pa antre nan vant lan. Apre sa, yo fè yon radyografi pou wè egzakteman ki kote èzofaj la bloke, si li konekte ak trache a, epi si likid antre nan poumon yo. Si yo konfime maladi sa a, doktè yo tcheke tou pou lòt anomali nesans ki gen rapò.

Èske kondisyon sa a ka geri nèt ak operasyon?

Wi. Nan pifò ka yo, li posib. Yon fwa yo dyagnostike kondisyon an, kondisyon tibebe a estabilize epi pwoblèm nan rezoud ak operasyon pi vit posib. Sepandan, gen kèk tibebe ki ka bezwen rete lopital pou yon ti tan anvan operasyon an.

• Jiskaske tibebe ki fèt prematireman yo pran yon ti pwa.
• Si espas ki genyen ant de pati èzofaj yo twò gwo (Atresi èzofajyen ki gen gwo espas - LGEA). Nan ka sa yo, w ap oblije tann jiskaske de pati yo grandi yon ti kras epi yo vin pi pre.
• Si gen lòt pwoblèm ki menase lavi, tankou konplikasyon grav nan kè, yo bezwen trete yo an premye.

Pandan tan sa a, tibebe a ap resevwa tout swen nesesè anba sipèvizyon doktè espesyalis ak enfimyè nan Inite Swen Entansif pou Tibebe ki Fenk Fèt (NICU) . Yo bay tibebe a nitrisyon nesesè a atravè yon tib (nitrisyon anteral) oswa nan venn (nitrisyon parenteral). Kidonk, ou pa bezwen enkyete w si tibebe a pa ka manje.

Ki jan tretman yo ak operasyon yo fèt?

Gen plizyè objektif prensipal nan tretman an: estabilize respirasyon tibebe a, bay li yon nitrisyon ki an sekirite, epi finalman korije kondisyon an atravè operasyon.

Jesyon enstantane

Yon fwa yo fin dyagnostike tibebe a ak kondisyon sa a, yo fè bagay sa yo pandan y ap prepare pou operasyon an:

• Yo retire larim ak krache ki akimile nan gòj ak nan bouch la pa aspirasyon.
• Yo mete yon tib pou respire pou pwoteje pasaj lè a.
• Yo itilize yon tib pou bay manje oswa yon liy IV pou bay nitrisyon ak likid.
• Yo bay antibyotik pou anpeche enfeksyon nan poumon (nemoni).

Chiriji (Reparasyon chirijikal)

Yon fwa ekip medikal la fin detèmine ke tibebe a pare pou operasyon an, yo fè operasyon an. Objektif prensipal yo se: 1. Rekonekte de pati separe nan èzofaj la (anastomoz). 2. Fèmen yon fistil (yon koneksyon ant èzofaj la ak trache a), si youn egziste. Sèjousi, chak fwa sa posib, chirijyen yo fè operasyon sa a lè l sèvi avèk chiriji minim pwogrese . Sa vle di ke olye pou yo fè yon gwo ensizyon nan pwatrin lan, yo mete yon kamera (torakoskòp) ak enstriman delika nan plizyè ti ensizyon. Sa pèmèt tibebe a refè pi vit.

Rekiperasyon apre operasyon

Apre operasyon an, yo mennen tibebe a tounen nan inite swen entansif neonatal la (NICU). Kèk jou apre, yo fè yon radyografi espesyal yo rele yon ezofagogram pou tcheke si ensizyon an byen geri epi si gen flit. Yon fwa yo konfime tout bagay anfòm, yo kòmanse bay tibebe a tete piti piti anba sipèvizyon medikal. Sa pran yon ti tan pou tibebe a abitye.

Ki jan lavi timoun nan pral ye apre tretman an?

Pifò timoun refè byen epi viv yon lavi nòmal. Sepandan, gen kèk timoun ki ka devlope pwoblèm alontèm akoz kondisyon sa a ak operasyon an. Pwoblèm sa yo anjeneral amelyore avèk tan, men yo ka mande sipèvizyon medikal pandan plizyè ane.

• Trakeomalasi: Sa a se yon kondisyon kote katilaj ki nan trache a vin fèb, sa ki lakòz trache a vin pi etwat yon ti kras lè w ap respire. Sa ka lakòz souf kout , difikilte pou respire pandan w ap dòmi, ak enfeksyon nan pwatrin souvan (nemoni, bwonchit).
• Difikilte pou vale: Gen kèk timoun ki ka gen difikilte pou vale akòz pwoblèm motè nan èzofaj. Pwoblèm sa a ka rive sitou lè yo ba yo manje solid. Ou ka jere pwoblèm nan lè w koupe manje an ti moso epi ba yo l ak likid.
• Maladi refli gastwoezofajyen (GERD):Se lè sa a asid nan lestomak monte nan èzofaj la (menm jan ak gastrit). Kondisyon sa a rive nan apeprè mwatye nan timoun ki trete ak EA. Li enperatif pou trete sa a jan yon doktè di.

Si pitit ou a gen nenpòt nan difikilte sa yo, pale ak doktè w sou sa regilyèman. Ou ka chèche èd nan men espesyalis tankou patolojis langaj ak nitrisyonis pou ba li sipò pitit ou a bezwen an. Atrezi ezofajyen, blokaj ezofajyen, fistul trakeo-ezofajyen, domaj nesans, tibebe ki fèk fèt, toufe tibebe, chiriji neonatal, èzofaj