Műtét közben is vissza lehet nyerni az eszméletet? (Anesztézia tudatosság) Beszéljünk róla!

Néha egy kicsit félünk, mielőtt műtétre, azaz műtétre kerül sor, igaz? Az egyik legnagyobb félelem egyesek számára az, hogy „Mi van, ha hirtelen visszanyerem az eszméletemet altatás alatt?” Bár ez valójában egy nagyon ritka esemény, nagyon fontos, hogy te és én is tisztában legyünk ezzel. Beszéljünk erről részletesebben ma.

Mi az anesztézia-tudatosság?

Egyszerűen fogalmazva, az anesztézia-tudatosság az a folyamat, amikor az ember teljesen eszméletlen állapotban van egy műtét során, azaz altatásban , majd rövid időre visszanyeri az eszméletét. De ez nem ugyanaz, mint egyszerűen „felébredni”. Ez egy kicsit más élmény. Mindenki másképp érezheti. Gondoljon rá így:

• Úgy érezheted, mintha hallanád a körülötted beszélgető emberek hangjait és a műtőben lévő berendezések hangjait.
• Olyan lehet, mintha egy álmot látnánk, mintha egy álomvilágban lennénk.
• Hirtelen felébredhet, és képtelen lesz mozogni vagy beszélni. Ez ijesztő élmény lehet.
• Néha a test nyomást érez, és nagyon ritkán van egy kis esély a fájdalomérzetre.

A legfontosabb, hogy ez az „(Altatási tudatosság)” állapot csak az „(Általános érzéstelenítés)” alatt végzett műtéteknél fordul elő. Ez nem fordul elő más érzéstelenítési módszereknél, azaz a kezeket és lábakat elzsibbasztó „(helyi érzéstelenítés)”, az „(intravénás szedáció)” , amitől kissé részegnek érzed magad, vagy az „(Alkonyati alvás)” módszereknél. Mert az „(Általános érzéstelenítés)” az, amikor még a testedben automatikusan zajló dolgokat, például a légzést is gépek vezérlik. Más módszereknél bizonyos tudatszinten lélegezhetsz önállóan, és szükség esetén akár az orvosi csapattal is beszélhetsz.

Mennyire lehetséges ez?

Most azt gondolhatod: „Hű, ez sok emberrel megtörténik?” Nem, egyáltalán nem. Valójában az érzéstelenítés utáni tudatosságnak ez a fajtája nagyon-nagyon ritka. Nehéz pontos statisztikákat közölni. Mert egyesek csak egy-két héttel a műtét után emlékeznek pontosan arra, hogy mi történt. Mások azonnal átélhetik ezt az élményt, de lehet, hogy nem mondják el az orvosuknak.

Több tanulmány szerint azonban ez a fajta élmény 1000 műtétből csak 1-2 esetben fordul elő (kevesebb, mint 0,2%) . Szóval érted a lényeget, ugye? Ez tényleg nagyon ritka.

Miért történik ez? Mik az okai?

Megállapították, hogy három fő oka lehet az érzéstelenítéssel kapcsolatos tudatosságnak:

1. Nem megfelelő gyógyszeradagolás:Ez akkor fordul elő, amikor az aneszteziológus nem ad elegendő érzéstelenítőt. Ez gyakran fordul elő sürgősségi műtétek során. Például sürgősségi szívműtétek, császármetszések vagy súlyos balesetek után gyorsan végzett műtétek során. Ilyen esetekben kevesebb idő lehet az érzéstelenítés mértékének gondos ellenőrzésére, mivel a beteg életét meg kell menteni.

2. Eltérő érzéstelenítési követelmények: Ez az eset áll fenn, amikor az aneszteziológus a standard mennyiségű gyógyszert írja fel, de a személynek eltérő mennyiségre van szüksége. Nem mindenki teste egyforma. Ez nagyobb valószínűséggel fordul elő azoknál az embereknél, akik súlyosan szoronganak ( nagyon félnek a műtét előtt), azoknál, akiknek szerhasználattal kapcsolatos zavaraik vannak, és azoknál, akik korábban már tapasztalták az érzéstelenítés okozta tudatállapotot.

3. Aneszteziológus meghibásodása: Ez akkor fordulhat elő, ha a műtőben lévő altatógépek meghibásodnak, vagy ha az orvosi személyzet nem ellenőrzi megfelelően a berendezéseket a műtét előtt. Ez azonban nagyon ritka előfordulás is , mivel a kórházak nagy gondot fordítanak ezeknek a berendezéseknek a karbantartására.

Ki van a leginkább veszélyeztetve?

Bár ez a kockázat általában mindenki számára alacsony, egyes embereknél valamivel nagyobb lehet az altatás okozta tudatosság kialakulásának kockázata. Ez olyan tényezőknek tudható be, mint:

• Ha dohányos vagy .
• Ha egynél több krónikus betegsége van ( pl. cukorbetegség, magas vérnyomás).
• Ha légzési nehézségei vannak (pl. légzőszervi betegségek, például asztma, tüdőbetegség).
• Ha korábban már szerepelt Önnél a szerhasználattal összefüggő zavar (SUD) .

Ez a kockázat kissé magasabb lehet, mint mások bizonyos speciális műtéteknél, ahol nem biztonságos az altatás alkalmazása. Például:

• Császármetszés (C-szakaszok): Az érzéstelenítés szintjét gondosan ellenőrzik, hogy biztosítsák mind az anya, mind a baba biztonságát.
• Szívsebészet: Ezek összetett műtétek.
• Sürgősségi műtét trauma vagy vérveszteség kezelésére: Ez azért van, mert a beteg életének megmentése az elsődleges.

Érzel fájdalmat az altatás alatti tudatosság alatt?

Ez az a kérdés, amitől sokan félnek. A jó hír azonban az, hogy az altatás alatt nagyon ritkán éreznek fájdalmat.Fontos azonban megjegyezni, hogy ez nem lehetetlen. Míg sokan emlékeznek olyan dolgokra, mint a körülöttük lévő hangok és a beszélgetések hallása, egyesek emlékezhetnek az intubációs cső okozta torokfájásra vagy a műtét utáni bemetszés fájdalmára.

Lehetnek ennek hosszú távú hatásai?

Nem mindenki, akinél érzéstelenítés utáni tudatosság jelentkezik, hosszú távú hatásokat tapasztal. Súlyos esetekben azonban, azaz ha az élmény nagyon ijesztő, egyeseknél a következő mentális állapotok alakulhatnak ki:

• Szorongás
• Depresszió
• Alvászavarok, például gyakori rémálmok (rémálomzavar)
• Poszttraumás stressz zavar (PTSD) : Ez egy olyan mentális állapot, amely súlyos traumatikus esemény után jelentkezik.

Az ilyen szövődményekkel küzdő emberek tartós tehetetlenségérzetet élhetnek át. Ennek eredményeként akár az orvosi vizsgálatokat is elkerülhetik. Ez növeli más egészségügyi problémák kialakulásának kockázatát. Ha valaha is átélte ezt a tapasztalatot, egy pszichológus vagy pszichiáter segítségének igénybevétele nagy megkönnyebbülést hozhat, és javíthatja az életminőségét.

Észrevehetik ezt az orvosok? Műtét során?

Bár az orvosok meg tudják állapítani, hogy altatásban vagy szedációban vagy-e , nem mindig lehet biztosan megmondani, hogy teljesen eszméletnél vagy -e .

Az aneszteziológusok folyamatosan figyelemmel kísérik az Ön életfontosságú jeleit – például a vérnyomást , a légzésszámot és a pupillaméretet – , hogy meghatározzák a szedáció szintjét. Az eszmélet mérése azonban egy kicsit bonyolultabb. Mivel az általános érzéstelenítéshez használt gyógyszerek befolyásolják az autonóm idegrendszert (amely mindent irányít, ami a testében történik), Ön nem lesz képes mozogni vagy beszélni. Tehát nem olyan egyszerű mérni az eszméletet, mint az érzéstelenítés szintjét.

A fejlett technológiának köszönhetően azonban léteznek speciális eszközök, amelyekkel a műtét során mérhető az agy elektromos aktivitása , és így képet kaphatunk a tudatállapotunkról.

Először is, orvosa elektroencefalogramot (EEG) készíthet az agyáról. Ehhez a vizsgálathoz apró érzékelőket helyeznek a fej bőrére.Több van csatlakoztatva. Ezek az érzékelők elektromos jeleket fogadnak az agyadból. Ezeket az (EEG) eredményeket más monitorozási módszerekkel kombinálva hozzák meg a döntéseket. Néhány ilyen módszer:

• Bispectral Index™ monitorozás (BIS): A kutatások azt mutatják, hogy ez az egyik legmegbízhatóbb eszköz a szedáció hatékonyságának mérésére. Rögzíti az EEG-értékeket, és egy nulla és 100 közötti számot ad . Minél alacsonyabb a szám, annál mélyebb az érzéstelenítés . Az általános érzéstelenítés célja, hogy ezt a számot 40 és 60 között tartsa.
• Auditív kiváltott potenciálok (AEP) monitorozása: Ez az eszköz rögzíti és elemzi az agytörzs és az agykéreg elektromos aktivitását. Az orvos fejhallgatót helyez a fülébe, és bizonyos hangokat játszik le. A készülék ezután elemzi az agy válaszát, és egy nullától százig terjedő számot ad. Itt is minél alacsonyabb a szám, annál mélyebb az érzéstelenítés.
• Narcotrend®: A BIS-hez hasonlóan a Narcotrend az EEG-eredményeket használja az érzéstelenítés mélységének becslésére. Az eredményeket hat betűből (A-tól F-ig) és egy számból (nullától százig) álló skálán értékeli. Az eredmények az „ébrenlét”-től az „elektromos csend”-ig (ami nagyon csekély agyi aktivitást jelent) terjedhetnek.

Hogyan diagnosztizálják ezt az orvosok a műtét után?

A legjobb módja annak, hogy megtudd, volt-e már érzéstelenítéssel kapcsolatos tudatosságod, az, ha az orvosod a műtét után kérdéseket tesz fel róla. Az erre használt standard módszer a Brice-interjú . Ez néhány rövid kérdést tesz fel, például:

• – Mi az utolsó dolog, amire emlékszik a műtét előtt?
• – Mi az első dolog, amire emlékszik a műtét után?
• – Emlékszel valamire a műtét alatt?
• – Voltak álmai a műtét alatt?

Az orvosok a kérdésekre adott válaszai alapján képet kaphatnak erről.

Tehetünk valamit az altatás okozta tudatosság megelőzése érdekében?

Igen, ha aggódik az anesztéziával kapcsolatos tudatosság miatt, mindenképpen beszéljen róla az aneszteziológusával. Elmagyarázza Önnek, milyen lépéseket tehet ennek kockázatának csökkentése érdekében. Vannak még olyan dolgok, amelyeket megtehet:

• Minden gyógyszer, amit szed (mind az orvos által felírt, mind a gyógyszertárban vásárolt), táplálékkiegészítőkTájékoztassa orvosát a szedett táplálékkiegészítőkről (például vitaminokról, ájurvédikus gyógyszerekről).
• Részletesen beszélje meg orvosával a teljes kórtörténetét (korábbi betegségek, műtétek, allergiák stb.).
• Kérdezd meg őket, ha bármilyen kérdésed vagy kétséged van. Ne légy félénk.
• A legfontosabb: Ha valaha is tapasztalt már érzéstelenítéssel járó tudatállapotot, feltétlenül tájékoztassa orvosát.
• Kerülje az ismert kockázati tényezőket ( pl. dohányzás), amennyire csak lehetséges.

Ne feledd, az altatás utáni tudatosság nem valami, amit rosszul csináltál. Előfordul néha, és a szakértők még mindig kutatják ennek okait.

Mi van, ha tudatában vagyok az érzéstelenítésnek?

Képzelje el, hogy Ön is átélt már hasonlót. Amint tudomást szerez róla, tájékoztassa kezelőorvosát (egészségügyi szolgáltatóját) vagy a nővért. Mondjon el nekik minden részletet, amire emlékszik (mit hallott, mit érzett). Az orvos ezután rögzítheti az eseményt az Ön egészségügyi dokumentációjában, és ha a jövőben ismét altatásra lesz szüksége, fokozottan ügyeljen rá, és tegyen lépéseket az eszméletvesztés kockázatának csökkentése érdekében.

Mi a jövője azoknak, akik megtapasztalták az anesztézia tudatosságát?

Ez valóban a körülményektől és a hatások súlyosságától függ. Például, ha valaki a műtét során emlékszik egy történet egy részére, lehet, hogy nem tapasztal semmilyen kellemetlen mellékhatást. Azonban, aki fájdalmat érez, vagy nagyon érzékeny a környezetére, súlyosabb, hosszú távú pszichológiai szövődményeket tapasztalhat.

Azonban a legtöbb beteg, aki már tapasztalta az altatás utáni tudatosságot, biztonságosan kaphat újra altatást a jövőben. Az ismételt előfordulás kockázata nagyon alacsony. Az orvosok óvatosabbak, mivel tudnak a korábbi tapasztalatokról.

Ha tapasztalt már hasonlót, beszéljen nyíltan orvosával arról, hogy ez hogyan befolyásolja a mindennapi életét. Ő pszichológushoz vagy pszichiáterhez utalhatja Önt, aki elvégezheti a szükséges vizsgálatokat, és megfelelő tanácsot és kezelést biztosíthat.

A műtét közbeni felébredés gondolata annyira rémisztő, hogy több film is készült róla. Bár az altatás alatti tudat ritka, a félelem sokak számára gyakori, és ez valami, ami az elménkben él. A hosszú távú pszichológiai hatásait nem szabad alábecsülni. És az sem jó ötlet, ha a félelem miatt elkerüljük a szükséges műtétet. Az aneszteziológusok fejlett megfigyelőeszközöket használnak ennek megelőzésére.használt. A tudósok továbbra is kutatják, hogy miért történik ez egyes emberekkel, másokkal pedig nem. Ha Ön is átélte ezt a problémát – vagy aggódik amiatt, hogy Önnel is megtörténhet –, beszéljen aneszteziológusával. Ő talán megnyugtathatja Önt.

Mik a legfontosabb dolgok, amiket haza szeretnénk vinni ebből a történetből?

Rendben, akkor van néhány dolog, amit érdemes szem előtt tartani a megbeszéltekből:

• Az altatás tudatossága nagyon ritka esemény. Ne félj tőle feleslegesen.
• A műtét előtt feltétlenül beszélje meg aneszteziológusával a teljes kórtörténetét, a szedett gyógyszereit, valamint az esetleges félelmeit vagy aggályait.
• Ha volt már ilyen élményed, mindenképpen mondd el. Ne titkold.
• Amíg altatásban van, az orvosok speciális berendezéseket használnak az állapotod monitorozására.
• Ha valaha is átéltél hasonlót, és annak pszichológiai hatása van, ne habozz pszichiátriai tanácsot kérni. Sokat fog segíteni.
• Ne halogasd a szükséges orvosi ellátást vagy műtétet e félelem miatt. Az orvosi csapatod nagyon aggódik az Ön biztonsága miatt.

Remélem, hasznosnak találtad ezt az információt. Vigyázz magadra!

` Anesztézia, anesztézia-tudatosság, műtét, műtét, felépülés, műtét, aneszteziológus