Minden anya és apa megijed, amikor látja, hogy újszülöttje kissé elkékül, és nehezen lélegzik. Ennek oka néha veleszületett szívprobléma. Amikor az orvosok elmondják, hogy problémája van a baba szívével, és hogy „artériás kapcsoló” műtétet kell végezni, teljesen normális, ha nagy terhet és félelmet érzel. De ne félj. Ma erről fogunk beszélni egy nagyon egyszerű módon, amelyet megérthetsz, és választ kaphatsz számos kérdésre, ami foglalkoztat.
Mi is ez az artériás kapcsolóműtét?
Egyszerűen fogalmazva, az artériás csere egy ritka, mégis nagyon fontos, újszülötteken végzett nyílt szívműtét. A műtét során a baba szívében lévő két fő eret, az aortát és a tüdőartériát visszahelyezik eredeti helyükre.
Gondoljunk a testünkre úgy, mint egy csőrendszerre. Ha a rossz csövek rossz helyekre vannak csatlakoztatva, akkor a dolgok rosszul sülhetnek el. A sebész a baba aortáját a szív bal kamrájához, a tüdőartériát pedig a jobb kamrához köti vissza. Ezt a műtétet általában a baba születését követő első két hetben végzik el.
Milyen állapotot kezel ez a műtét?
Ez a műtét egy veleszületett szívbetegséget kezel, amelyet a nagy artériák d-transzpozíciójának (D-TGA) neveznek, amelyben a szívből kilépő két fő ér születéskor rossz helyeken kapcsolódik össze.
A D-TGA esetén az oxigénszegény, szennyezett vér kering a testben ahelyett, hogy a tüdőbe kerülne tisztítás céljából. Hasonlóképpen, a tüdőből származó oxigéndús vér visszakerül a tüdőbe ahelyett, hogy a testbe kerülne. Ez megakadályozza, hogy a baba megkapja a szükséges oxigént.
Az artériás kapcsolóműtét korrigálja ezt a problémát. Ez lehetővé teszi a baba vérkeringésének normalizálódását, az oxigénszint normalizálódása és a szívműködés javulása érdekében. Ez a műtét jó esélyt ad a babának arra, hogy egészséges felnőtté váljon.
Mit csinálsz műtét előtt?
Az orvosok különféle dolgokat tesznek a baba állapotának stabilizálása érdekében a műtét előtt, és hogy a szervezet a lehető legtöbb oxigénhez jusson.
- Szeptosztómia: Ez egy ideiglenes beavatkozás. Egy kis lyukat ejtenek a szív üregei között, hogy az oxigéndús vér keveredhessen a kevésbé oxigéndús vérrel.
- Lélegeztetőgép: Géphez csatlakoztatva, hogy a baba könnyebben tudjon lélegezni.
- Gyógyszerek: A prosztaglandinhoz hasonló gyógyszereket azért adnak, hogy nyitva tartsák az ereket és növeljék az oxigén áramlását a szervezetbe.
A műtétre való felkészülés során számos fájdalommentes vizsgálatot végeznek, például echokardiográfiát (a szív vizsgálata), mellkasröntgent és EKG-t (elektrokardiogram) a baba szívének méretének és működésének ellenőrzésére.
Mi történik a műtét során?
Ez egy összetett műtét, ami órákig tart. Nézzük meg egyszerűen, mi is történik közben.
| Eljárás Lépés | Egyszerűen fogalmazva... |
|---|---|
| Sternotomia (a szegycsont megnyitása) | A sebész középen felnyitja a baba mellkasát, és eléri a szívét. |
| Kardiopulmonális bypass | A műtét során a szívet és a tüdőt egy speciális gép (szív-tüdő gép) operálja. Ez a gép megtisztítja a vért, és visszapumpálja a szervezetbe. |
| Artériás mentés és transzfer | A helytelenül csatlakoztatott aortát és tüdőartériát eltávolítják a szívből. |
| Koszorúér-visszatérés | Ez a műtét legkényesebb és legfontosabb része. A szívet vérrel ellátó kis koszorúereket óvatosan eltávolítják a rosszul elhelyezett aortából, és a megfelelő helyen visszahelyezik az újonnan csatlakoztatott aortához. |
| Artériás újracsatlakozás | Az aorta a bal kamrához, a tüdőartéria pedig a jobb kamrához kapcsolódik a megfelelő helyeken. |
| Mellkaszárás | Miután minden rendben megtörtént, a sebész ismét bezárja a baba mellkasát. |
Mi történik a műtét után?
A műtét után a babát néhány napra az intenzív osztályra (ICU) helyezik. Amikor meglátogatja a babáját, számos csövet, vezetéket és gépet fog látni, amelyek hozzá vannak csatlakoztatva. Ez ijesztő lehet, de ne aggódjon. Ne feledje, hogy ezek a berendezések mind a baba megfigyelésére és a gyors felépülésének elősegítésére szolgálnak.
Milyen előnyei, sikerességi aránya és kockázata van ennek a műtétnek?
Előnyök és siker
Ez egy életmentő műtét. Biztosítja a baba számára a szükséges oxigént, lehetővé téve az egészséges növekedést.
- Sebészet nélkül a D-TGA-val élő csecsemők 50%-a az első hónapon belül meghal.
- A műtét utáni sikerességi arány azonban nagyon magas. A halálozás kockázata kevesebb, mint 2%.
- A jelentések szerint a műtéten átesettek körülbelül 96%-a még 25 évvel később is életben van. A legtöbb gyermek normális életet élhet fizikai aktivitás korlátozása nélkül.
Lehetséges szövődmények (kockázatok)
Ritkán előfordulhatnak szövődmények sok év elteltével.
- A koszorúerek vagy a jobb kamrából kifolyó szív elzáródása.
- Az újra összekapcsolt erek kiszélesedése vagy szűkülése.
- Szivárgó szívbillentyűk.
Ha ezek a problémák előfordulnak, később további műtétre lehet szükség a korrekciójukhoz. Ezenkívül a születéskor mért alacsony oxigénszint miatt egyes gyermekeknél később enyhe károsodások alakulhatnak ki például a memória, a figyelem, vagy akár enyhe szorongás terén. Fontos, hogy erről előre tudjunk. Így, ha bármilyen változást észlelünk gyermekünknél, gyorsan meg tudjuk adni a szükséges segítséget.
Mennyi idő alatt lehet felépülni és orvosi segítséget kérni?
A babának általában körülbelül két hétig kell kórházban maradnia . A gyógyulási folyamat a hazamenetele után is folytatódik. Az orvos tanácsot ad a seb ápolásáról és a gyógyszerek beadásáról.
Szeretné újra látni az orvost?
Igen, feltétlenül. Egy-két hét múlva haza kellene mennie a sebészhez. Emellett fel kellene keresnie a gyermekkardiológust is.
A legfontosabb, hogy gyermeke élete során legalább évente egyszer vegyen részt orvosi ellenőrzésen. Így ha bármilyen probléma merül fel, azt még a súlyosbodás előtt azonosítani lehet.
Amikor azonnal orvost kell hívni
Miután hazamentél, ha a baba műtéti sebe piros lesz, megduzzad, szivárog belőle a folyadék, vagy ha láza van , azonnal hívd az orvosodat.
Otthoni üzenet
- Az artériás kapcsolóműtét létfontosságú és rendkívül sikeres életmentő műtét a D-TGA-val rendelkező csecsemők számára.
- Bár ez egy komoly műtét, a legtöbb gyermek normális, egészséges életet élhet utána.
- Ne félj a műtét utáni intenzív osztályon található eszközöktől és csövektől. Mind ott vannak, hogy segítsék a babád gyors felépülését.
- Gyermekének élete során orvosi ellenőrzésekre lesz szüksége. Ügyeljen arra, hogy betartsa azokat.
- Szülőként jogodban áll megbeszélni orvosoddal a felmerülő kérdéseidet, aggályaidat vagy kétségeidet. Mindig készen állnak, hogy segítsenek neked.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet