Mondták már a babádnak, hogy szeptosztómiára van szüksége? Nézzük meg ezt részletesebben.

Biztosan nagyon megijedtél, amikor az orvos közölte veleszületett szívhibájáról a kicsidet. Aztán azt is mondhatták, hogy egy szeptosztómiának nevezett beavatkozásra lesz szükség a baba életének megmentéséhez. Teljesen normális, ha túlterheltnek és zavartnak érzed magad, amikor ezeket a szavakat hallod. De ne aggódj. Ma arról fogunk beszélni, hogy mi is ez, miért csinálják, és hogyan csinálják, egy nagyon egyszerű, számodra is érthető módon.

Mi is pontosan a szeptosztómia?

Egyszerűen fogalmazva, a szeptosztómia egy speciális eljárás, amely segít bizonyos veleszületett szívbetegségben szenvedő csecsemőknek túlélni, amíg készen nem állnak egy nagyobb műtétre az állapotuk korrekciója érdekében. Vannak, akik „ballon pitvari szeptosztómiának” is nevezik.

Képzeljen el egy kis falat a szívünk két felső kamrája (pitvar) között. Ennél a kezelésnél egy, a falban természetesen jelen lévő kis lyukat kissé megnagyobbítanak egy lufihoz hasonló eszközzel.

Amikor ez a lyuk megnagyobbodik, az oxigénben gazdagabb (jó) vér és az oxigénben szegényebb (rossz) vér elkezd keveredni. Ezután ennek a kevert vérnek egy része bejárja a baba testét. Ellenkező esetben csak oxigénmentes vér jut be a baba testébe, ami nagyon veszélyes az életre.

Milyen babának van szüksége erre a kezelésre?

Néhány csecsemő bizonyos szívhibákkal születik. Ezen hibák miatt a szervezetben lévő oxigénszegény vér nem jut el a tüdőbe, és nem tisztul meg. Ezután a baba szövetei nem kapják meg a szükséges oxigént. Ezt az állapotot „cianózisnak” nevezzük. Lehet, hogy látott már kék bőrű csecsemőket. Ez a fő tünete ennek. Ez egy nagyon veszélyes állapot, és azonnal kezelni kell.

Ezt az eljárást, amelyet szeptosztómiának neveznek, leggyakrabban kétféle szívbetegségben alkalmazzák.

Mi ez a „természetes lyuk”, amit Foramen Ovale-nak hívnak?

Ez egy nagyon furcsa dolog. Amíg a méhben van, minden babának van egy kis lyuk a falban (szeptum) a szíve jobb és bal oldala között. Ezt foramen ovale-nak hívják.

Amikor a méhben vannak, a babák nem a tüdejükön keresztül lélegznek. Az oxigént az anya méhlepényéből, a köldökzsinóron keresztül kapják. Ez az oxigéndús vér a baba szívének jobb oldalából származik, egyenesen ezen a lyukon keresztül a bal oldalra kerül. Innen az egész testben szétterjed. Ez azt jelenti, hogy amikor a méhben vannak, a vér nem jut a tüdőbe.

Azonban amint a baba megszületik, a tüdő elkezd működni. Ekkor nincs szükség erre a lyukra. Ezért a lyuk természetes módon bezárul néhány nappal a születés után.

Tehát a fent említett szívbetegségben szenvedő baba számára a legnagyobb problémát az jelenti, amikor ez a lyuk bezárul. Mert amíg a lyuk ott van, némi oxigéndús vér keveredik az oxigénhiányos vérrel, és bejut a szervezetbe. Amint bezárul, ez az út elvész, és a baba nem jut elég oxigénhez. A szeptosztómia azt jelenti, hogy újra kinyitja ezt a bezáródó vagy elzáródott lyukat, és egy kicsit nagyobbá teszi.

Hogyan történik a szeptosztómia?

Ezt a kórház kardiológiai osztályának (katéterező laboratórium) vagy újszülött intenzív osztályának (NICU) egy speciális helyiségében végzik. Egy erre a célra speciális képzésben részesült kardiológus végzi.

1. Előkészítés: A baba megkapja a szükséges gyógyszereket, hogy nyugodt és fájdalommentes legyen.

2. A katéter behelyezése: Általában egy kis tűvel szúrnak át egy nagy eret a baba ágyékában, majd egy vékony, hajlékony csövet (katétert) helyeznek be rajta keresztül. A cső végén egy kis ballon található. Néha ezt a köldökzsinórba helyezett csövön keresztül is megteszik.

3. A szív vizsgálata: Az orvos egy szkenner, például egy „echokardiográfia” segítségével óvatosan vezeti a csövet a vérereken keresztül egészen a szívig.

4. A lyuk nagyítása:A cső a szív jobb pitvarába vezet, onnan pedig a foramen ovalén keresztül a bal pitvarba. Ezután a cső végén lévő ballont felfújják és visszahúzzák a jobb oldalra. Ezután a lyuk megnyúlik és nagyobb lesz.

5. Befejezés: Amikor befejezted a munkát, szívd ki a levegőt a lufiból, és óvatosan vedd ki a csövet.

Ez a teljes folyamat általában kevesebb mint egy órát vesz igénybe.

Honnan tudhatod, hogy ez sikeres-e? Milyen előnyei és kockázatai vannak?

Az orvosok a kezelés sikerességét olyan tényezők alapján határozzák meg, mint:

• A baba vérében az oxigénszint legalább 10%-kal nő a korábbihoz képest.
• A szívben lévő lyuk legalább egyharmaddal nagyobb lesz, mint korábban volt.
• A szív jobb és bal pitvara közötti nagy vérnyomáskülönbség eltűnik.

A fő előny az, hogy ez megmenti a baba életét. Egy olyan baba, aki más módon nem jut oxigénhez, esélyt kap a túlélésre a nagyobb műtétig.

A kockázatokról szólva, minden orvosi beavatkozásnak vannak kockázatai. Különösen az ilyen súlyos szívbetegségben szenvedő csecsemők esetében minden kockázatos. Egyes tanulmányok találtak lehetséges összefüggést e kezelés és a stroke között, de ezt még nem bizonyították véglegesen. Talán a kockázat nem is magából a kezelésből, hanem inkább a szervezet oxigénhiányából fakad a szívbetegség miatt.

Milyen jövő vár a babára a kezelés után?

A szeptosztómián átesett csecsemők nagyon magas százaléka, 94%-a sikeresen elvégzi a beavatkozást. Ezt követően a megfelelő időben nagyobb műtétet (pl. artériás váltóműtétet) végeznek a szívhiba helyreállítására. Ezen műtétek sikerességi aránya jelenleg nagyon magas, 97-98%.

A műtét után is folyamatos orvosi ellátásra lesz szüksége a babájának. Járnia kell orvoshoz, vizsgálatokat kell végeztetnie, és gyógyszereket kell szednie. Minden baba más, így orvosa tudja a legjobb információkat adni a baba állapotának alakulásáról.

Megértem a félelmet és a szorongást, amit akkor érzel, amikor ilyesmit kell tenned a babáddal. De ne feledd, az orvostudomány ma nagyon fejlett. Képzett orvosok és ápolók csapata gondoskodik a babádról. Ne félj feltenni nekik bármilyen kérdést vagy kétséget.