Hallottál már olyanról, hogy valaki gerincvelő-sérültnél hirtelen magas
vérnyomás , súlyos fejfájás és egyéb tünetek jelentkeztek? Erről az állapotról fogunk ma beszélni, amelyet autonóm diszreflexiának, röviden AD-nek neveznek. Ne aggódj, ha tudatában vagy ennek, akkor kontrollálni tudod.
Mi az AD?
Egyszerűen fogalmazva, az autonóm diszreflexia (AD) egy rendellenes, súlyos reakció az idegrendszerben, amely a test néhány automatikus funkcióját szabályozza (ezt
vegetatív idegrendszernek nevezzük). Olyan, mint egy nagy sokk valami kicsire. Ez
leggyakrabban azoknál az embereknél fordul elő, akiknek sérült a gerincvelőjük, a gerinc belsejében található idegzsinór. Ez a kockázat nagyobb, ha a felső mellkas sérült, mondjuk a T6 szint (hatodik mellkasi csigolya) vagy afeletti. Most talán azon tűnődsz, hogy mi is ez a háti gerinc. Vagyis a gerincünk középső része. Ez a leghosszabb rész a nyaktól a bordák végéig. 12 csigolyából áll, T1-től T12-ig. Az AD fő tünete
a vérnyomás hirtelen emelkedése ( hipertónia ) . Ezzel együtt a súlyos fejfájás is fő tünet. Az AD gyakran először két-három hónappal a gerincsérülés után jelentkezik, és az ebből eredő sokk (gerincsokk, neurogén sokk) már elmúlik. Sokan többször is átélhetik ezt az állapotot életük során. Egyes emberek, különösen a T6-os szint feletti károsodással rendelkezők, állítólag akár napi 40-szer is tapasztalhatják. Ezt az Alzheimer-kórt számos más néven is nevezik, és orvosa ezek egyikének is nevezheti: vegetatív hiperreflexia, hipertenzív
vegetatív krízis, szimpatikus hiperreflexia.
Ismerkedjünk meg egy kicsit a vegetatív idegrendszerünkkel.
Rendben, most nézzük meg, mi is ez a vegetatív idegrendszer. Ez a testünk azon része, amely sok mindent irányít anélkül, hogy gondolnánk rájuk. Ilyenek például a légzés,
a pulzusszám ,
a vérnyomás és az emésztés. Ez olyan, mint a testünk automatikus rendszere. Ennek a vegetatív idegrendszernek három fő része van:
- Szimpatikus idegrendszer ( SNS ): Ez az, ami felkészít minket a vészhelyzetekre és a veszélyekre. Ez a rendszer indítja el a „küzdj vagy menekülj” reakciót.
- Paraszimpatikus idegrendszer (PNS): Ez a szimpatikus idegrendszerrel ellentétesen hat. Vagyis megnyugtatja a testet és segíti a „pihenés és emésztés” folyamatát.
- Bélidegrendszer (ENS): Ez az, ami elsősorban az emésztési folyamatunkat irányítja.
Hogyan alakul ki az AD?
Most nézzük meg, mi történik, amikor Alzheimer-kór alakul ki. Amikor a gerinc megsérül, a sérülés pontja alatt a szimpatikus idegrendszer (SNS) aktiválódik. Mintha a SNS azt jelezné, hogy veszélyben vagy. Ennek eredményeként az alsó testben (például a lábakban, a gyomorban) lévő erek összehúzódnak (ezt érszűkületnek nevezik). Ez a vérnyomás hirtelen emelkedését okozza. Normális esetben, amikor a vérnyomás ilyen módon emelkedik, a paraszimpatikus idegrendszer (PNS) aktiválódik, kitágítja az ereket (ezt értágulatnak nevezik), és a vérnyomás visszaáll a normális szintre. Ezt a folyamatot baroreflexnek nevezzük. Gerincsérülés esetén azonban ez a paraszimpatikus üzenet nem tud lefelé haladni a sérülés pontjáról. Tehát az történik, hogy az erek csak a test felső részén (a sérülés felett) tágulnak ki. Ezért, mivel az alsó test erei továbbra is összehúzódnak (a SNS működése miatt), a vérnyomás veszélyesen magas marad.
Fontos megérteni ezt: Ezért tapasztalhat az Alzheimer-kóros személy egyszerre különböző tüneteket a teste különböző részein. Például az elváltozás szintje feletti bőr (például az arc, a nyak és a karok) vörös és izzadt lehet. Az elváltozás alatti bőr (például az alhas és a lábak) azonban sápadt, hideg és száraz lehet.
Kinél nagyobb a valószínűsége az Alzheimer-kór kialakulásának?
Ha megnézzük, hogy kiknél fordul elő leggyakrabban az Alzheimer-kór, akkor azok, akiknek a gerincvelő-károsodása
a T6-os szinten vagy afelett történik (a hatodik háti csigolya) . De nem mindenkinél fordul elő. Tudod, a gerincvelőnk olyan, mint egy útvonal, amely az agyból érkező üzeneteket szállítja az egész testben. A csigolyák (gerinccsontok) védik. A gerincvelő-sérülések leggyakrabban balesetben következnek be, amikor ezt a gerincet egy erős ütés eltöri. Ekkor a törött csontok összenyomják a gerincvelőt, károsítva az adott területen lévő idegeket.
Az Alzheimer-kór kialakulásának kockázata a gerincvelő-károsodás mértékével és a károsodás súlyosságával (például teljes szakadás) növekszik. Becslések szerint a nyaki gerincben vagy a felső háti gerincben gerincvelő-sérülést szenvedett emberek körülbelül 90%-ánál alakul ki Alzheimer-kór. Továbbá a T6-os vagy annál magasabb gerincsérüléssel rendelkező terhes nők különösen ki vannak téve az Alzheimer-kór kialakulásának kockázatának a szülés során. Ezért ezt is figyelembe kell venni. Milyen tünetei vannak az AD-nek?
Az Alzheimer-kór tünetei személyenként kissé eltérhetnek, de gyakran hirtelen jelentkeznek. Az első fő tünet a súlyos, lüktető fejfájás. Ezt a vérnyomás hirtelen, jelentős emelkedése okozza. Ezenkívül az Alzheimer-kór a következő tüneteket is okozhatja:- Túlzott izzadás a hátfájás szintje felett.
- A normálisnál lassabb pulzusszám (ezt bradycardia-nak nevezik).
- A háton a sérülés feletti bőr vörössége és a sérülés alatti sápadt, száraz bőr.
- Libabőr a testen hátfájás miatt.
- Hideg bőr.
- Orrdugulás.
- Hányinger, hányás.
- Homályos látás.
- Erős szorongás és félelem érzése.
Fontos: Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, nagyon fontos, hogy a lehető leghamarabb orvoshoz forduljon. Ez vészhelyzet lehet.
Melyek az AD okai?
Az Alzheimer-kór fő oka a már említett gerincvelő-sérülés. Az Alzheimer-kóros betegek autonóm idegrendszere túlzottan reagál bizonyos ingerekre. Általában, amikor a testet káros inger éri a gerincvelő-sérülés szintje alatt, a szimpatikus idegrendszer fokozottan aktiválódik, ami nagyszámú ér összehúzódását okozza (érszűkület). Ez a „káros inger” bármi lehet, ami ténylegesen károsítja a szöveteket és fájdalmat okozhat, de néha a fájdalmat nem érezzük. Bármi lehet, a vakarhatatlan viszketéstől a teli hólyagig. A gerincvelő-sérüléseken kívül más állapotok is okozhatnak Alzheimer-kórt, de ezek nagyon ritkák:- Intramedulláris asztrocitóma - a központi idegrendszer rákos megbetegedése.
- Szklerózis multiplex (SM).
- Guillain-Barré-szindróma.
- Egyes gyógyszerek mellékhatásai.
- Súlyos fejsérülések és egyéb agyi rendellenességek.
- Subarachnoidális vérzés (SAH) - vérzés az agyban.
- Illegális stimulánsok, például kokain és amfetaminok használata.
Az AD kiváltó okai
Ha fennáll az Alzheimer-kór kialakulásának kockázata, fontos tisztában lennie azokkal a tényezőkkel, amelyek kiválthatják ezt az állapotot. Így elkerülheti azokat, és gyorsan kezelheti őket, ha az Alzheimer-kór tünetei megjelennek. Az Alzheimer-kórt gyakran a következőkkel kapcsolatos problémák váltják ki:- Hólyag.
- Bél (azaz belek).
- Bőr.
Hólyaggal kapcsolatos okok
A hólyagproblémák az Alzheimer-kór vezető okai – az Alzheimer-kóros esetek körülbelül 85%-áért felelősek. A kiváltó ok leggyakrabban a vizeletürítési útvonal elzáródása, ami a hólyag túlzott megteléséhez vezet (hólyagpuffadás). Ennek okai lehetnek:- Ha Foley-katétert helyeztek be, az megtörhet vagy elzáródhat.
- Húgyhólyaggörcsök.
- Húgyhólyagkövek.
- Húgyúti fertőzések (UTI-k).
Néha olyan vizsgálatok, mint a cisztoszkópia vagy az urodinamikai vizsgálat, szintén kiválthatják az Alzheimer-kórt. A vastagbélhez kapcsolódó okok
A vastagbél, vagyis a belek, az Alzheimer-kór második leggyakoribb oka. Az Alzheimer-kór akkor fordulhat elő, ha a belek túlnyúlnak. Ennek okai a következők:- Székletbetömődés.
- Székrekedés.
- Puffadás, szélgörcsök.
- Beöntések.
- Kézzel történő székletürítés.
És egyéb fertőző állapotok a belekben, például:- Hasmenés.
- Divertikulitisz.
- Crohn-betegség.
- Anális repedések.
- Aranyér.
Az ehhez hasonló dolgok is kiválthatják az AD-t. Bőrrel kapcsolatos okok
A bőrproblémák az Alzheimer-kór harmadik leggyakoribb okai. Több lehetséges ok is lehet:- Felfekvés / Nyomás okozta sérülés.
- Vágások, zúzódások.
- Bőrkiütések.
- A ruhák szűkek lesznek, lógnak, túl nagyok lesznek.
- Viszketés, amit nem lehet érezni vagy megvakarni.
- Benőtt körmök.
Honnan tudod, hogy AD-d van?
Nincs egyetlen olyan teszt, amely véglegesen diagnosztizálná az Alzheimer-kórt. Ezért az orvosok és az Önt gondozók elsősorban a következőkre alapozzák a diagnózist:- Kórtörténete , különösen a hátfájással kapcsolatos információk.
- A jelenlegi vérnyomásod a normál vérnyomásodhoz képest. Általánosságban elmondható, hogy ha a szisztolés vérnyomásod több mint 150 Hgmm, vagyis körülbelül 40 Hgmm-rel magasabb a normál értéknél, az az Alzheimer-kór jelének tekinthető.
- Tünetek , különösen súlyos fejfájás.
Ha Alzheimer-kór tünetei jelentkeznek Önnél, de nem gondol gerincsérülésre, orvosa teljes körű idegrendszeri vizsgálatot végezhet, és további vizsgálatokat is végezhet a tünetek okának megállapítása érdekében. Ezek a következők lehetnek:- Vér- és vizeletvizsgálatok.
- CT-vizsgálat (CT - komputertomográfia) vagy MRI-vizsgálat (MRI - mágneses rezonancia képalkotás).
- EKG (elektrokardiogram - EKG).
- Gerinccsapolás / Ágyékpunkció.
- Billenőasztalos teszt.
- Drogtesztek.
- Röntgenfelvételek.
Hogyan kezelik az AD-t?
Az Alzheimer-kór kezelésének első lépése, hogy a beteg lefeküdjön, leengedje a lábát, és levegye a szűk ruházatot. Ez segít csökkenteni a vérnyomást. A legtöbb esetben az Alzheimer-kór elmúlik, ha a kiváltó ok megszűnik. Ezért a következő lépés a kiváltó ok azonosítása és lehetőség szerinti megszüntetése, mielőtt gyógyszert adna be. Például íme néhány dolog, amit orvosa vagy gondozója tehet a kiváltó ok azonosítása és elhárítása érdekében:- A vizelet megfelelő áramlásának ellenőrzése, vagy annak megállítása.
- Ha valakinek Foley-katétere van, ellenőrizze, hogy nincs-e elzáródása vagy hibája, és javítsa ki azokat.
- Vizeletminta vizsgálata húgyúti fertőzés (UTI) jelenlétének megállapítására, és ha igen, antibiotikumok adása.
- Vizsgálja meg a végbelet, hogy van-e székletdugulása, és ha igen, távolítsa el a székletet.
Sokan, akiknek van tapasztalatuk az Alzheimer-kórral, jól tudják ezt, és felkészültek egy kezelési terv végrehajtására. Vészhelyzet esetén: Ha a kiváltó okot nem lehet megtalálni, és az alapvető intézkedések nem csökkentik a vérnyomást, sürgősségi ellátásra van szükség a vérnyomás csökkentése érdekében. Ilyen esetben hívja a 119-et (vagy a megfelelő vészhelyzeti számot), vagy azonnal kérjen orvosi segítséget.
Ezután gyorsan ható gyógyszereket, például nitrátokat, hidralazint, labetalolt vagy nifedipint fog kapni a vérnyomás csökkentése érdekében. A kezelés alatt az orvosi csapat figyelemmel kíséri az Ön életjeleit, és gyakran ellenőrzi a vérnyomását. Megelőzhető az AD?
Nem mindig lehetséges megelőzni az Alzheimer-kórt. Azonban gerincsérülés esetén, különösen a T6-os szint felett, ezek a dolgok segíthetnek megelőzni az Alzheimer-kórt:- Rendszeresen ürítse ki a hólyagot, ügyelve arra, hogy ne teljen meg.
- Fájdalom kezelése.
- A belek egészségének megőrzése elengedhetetlen a széklet elzáródásának és a székrekedés megelőzéséhez.
- A bőr megfelelő ápolása elengedhetetlen a felfekvések és bőrfertőzések megelőzése érdekében.
- Húgyúti fertőzések (UTI) megelőzése.
Milyen lesz az AD helyzet? (Kilátások)
Az AD prognózisa általában jó, de csak akkor, ha a következők történnek:- Ha Ön, a gondozója vagy az orvosi csapata ezt korán felismeri.
- Ha a sürgősségi korrekciós kezelést gyorsan megkezdik.
- Ha Ön és/vagy gondozói jól tájékozottak az Alzheimer-kór tüneteiről és kiváltó okairól.
- Ha Ön, a gondozója vagy az orvosi csapata megfelelő óvintézkedéseket tesz az Alzheimer-kór megelőzése érdekében.
Azonban a súlyos Alzheimer-kóros állapotok, amelyeket nem kezelnek azonnal és megfelelően, komoly következményekkel járhatnak. Például:- Magas vérnyomás okozta agykárosodás (hipertenzív encephalopathia).
- Stroke.
- Szívmegállás.
- Lefoglalás.
- Halál.
Szerencsére az AD okozta halálesetek nagyon ritkák. Mit kell tennie, ha fennáll az Alzheimer-kór kockázata?
Önnek és szeretteinek részt kell vennie az Alzheimer-kór tüneteinek felismerésében. Amint elkezdi érezni az Alzheimer-kór tüneteit, üljön fel, és kezdje el a kezelést. Eleshet, megsérülhet, vagy elveszítheti az eszméletét, ezért hívjon segítséget. Ha nem találja a kiváltó okot, vagy ha a megfelelő kezelés nem segít, hívja a 119-et (vagy a megfelelő vészhelyzeti számot). Fontos az is, hogy tartsa magánál a sürgősségi ellátási csomagot, ha orvosa felírta, valamint egy tájékoztatót az Alzheimer-kórról. Ez még azoknak is segíteni fog, akik nem tudnak az Alzheimer-kórról. Ha korábban is voltak Alzheimer-kór tünetei, tájékoztassa minden orvosát, gondozóját és szeretteit az állapotáról. Így ha újra előfordul, tudni fognak róla, még akkor is, ha nincs ideje segítséget kérni. Emlékezz összefoglalóként
Az autonóm diszreflexia (AD) egy olyan állapot, amely életveszélyes lehet. A jó hír azonban az, hogy kezelhető – gyakran a kiváltó ok eltávolításával vagy módosításával. Ha fennáll az AD kialakulásának kockázata, fontos, hogy Ön és szerettei mindent megtudjanak róla. Így felismerhetik a tüneteket, és gyorsan kezelést kaphatnak az AD-re. Beszéljen orvosi csapatával a kiváltó okok elkerülésének módjairól. Készen állnak segíteni Önnek. Ne feledd, ettől nincs mitől félned, a tudatosság a legnagyobb védelem!
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න