Vannak olyan testrészeid, amelyek feszülnek és összeszorulnak? Ez lehet egy kontraktúra is!

Előfordul néha, hogy úgy érzi, testének egyes részei, például a bőre, az izmai, vagy akár egy ízület, feszülnek? Nem tud olyan könnyen hajlítani vagy nyújtózkodni, mint régen? Ez az állapot az orvosok által „kontraktúrának” nevezett állapot lehet. Ne aggódjon, beszéljünk erről egyszerűen.

Mi ez a „kontraktúra”?

Egyszerűen fogalmazva, a kontraktúra egy szerkezeti változás, amely testünk lágy szöveteiben és kötőszöveteiben következik be. Ez azt okozza, hogy ezek a szövetek merevvé, merevvé válnak, és elveszítik rugalmasságukat, mint egy gumiszalag . Képzelje el, hogy a bőre, az izmai vagy az ízületei körüli szövetek merevvé és merevvé válnak, mint a sziklák. Ez korlátozza ezen testrészek mozgástartományát.

Ez olyan, mint egyfajta heg a testünkben. Néha jól látható a bőrön. Például, ha valakinek nagy égési sérülése van, a seb begyógyulása után láthattuk, hogy a bőr ezen a területen heges és kemény. Ez az, amiről szó van. Amikor ilyen heg más szövetekben, azaz izmokban, szalagokban fordul elő, azt is „fibrózisnak” nevezzük. Az történik, hogy ezeknek a szöveteknek egyes részeit fokozatosan sűrű, kemény, rostos, rugalmatlan szövettípus váltja fel.

A kellemetlenség tehát azért keletkezik, mert ezek a feszes szövetek nem tudnak megfelelően nyúlni vagy mozogni. Előfordul, hogy ezek a szövetek összezsugorodnak és rövidebbek lesznek. Amikor ez megtörténik, a „kontraktúra” körüli más szövetek is megnyúlhatnak, ami deformitásokat okoz a testben.

Melyek a kontraktúrák főbb típusai?

A kontraktúrák különböző módon érinthetik testünk különböző szöveteit és részeit. Az orvosok különböző neveket használnak a leírásukra. Nézzünk meg néhány fő típust:

• Hegesedés: Ezeket a bőr sérülése és gyógyulása után kialakuló hegesedés okozza. Ha a hegesedés megakadályozza más szövetek vagy ízületek megfelelő mozgását, az más típusú kontraktúrákhoz vezethet.
• Izomkontraktúrák: Ezek egyetlen izmot vagy összekapcsolódó izmok csoportját érinthetik. Ezek az izomkontraktúrák más kontraktúrákat is okozhatnak, például az ízületek megfelelő mozgatásának képtelenségét.
• Ízületi kontraktúrák vagy tokzsugorodás: Ez az ízület csontjait körülvevő kötőszövetet, az ízületi tokot érinti. Amikor ez a tok megfeszül, az ízületen belüli csontok nem tudnak mozogni.
• Arthrogén kontraktúra:Ez is egy olyan kontraktúra, amely az ízületi tokban fordul elő. Ez azonban magában az ízületben alakul ki. Ahogyan az izomkontraktúra az ízületet érinti, az ízületi tokban lévő kontraktúra könnyen befolyásolhatja a hozzá kapcsolódó izmokat.

Vannak-e olyan speciális „kontraktúrák” típusok, amelyekről gyakran hallunk?

Igen, léteznek bizonyos típusú „kontraktúrák”, sőt, külön nevekkel is illetik őket. Nézzünk meg néhányat közülük:

• Amioplázia: Ez egy veleszületett rendellenesség. Ebben az állapotban több kontraktúra is előfordulhat a gyermek végtagjaiban.
• Arthrogryposis: Ez egy gyakori kifejezés. Ezt a nevet akkor használják, ha a gyermek többszörös kontraktúrával születik. Genetikai állapotokkal, például izomdisztrófiával és Edwards-szindrómával együtt jelentkezhet.
• Lúdtalp: Ez is egy veleszületett kontraktúra. A gyermek lábában vagy lábfejeiben lévő inakat érinti, aminek következtében a láb befelé, a test felé fordul. Néha a vádliizmokat is érintheti.
• Dupuytren-kontraktúra: Ez egy genetikai eredetű állapot. A kéz lágy szöveteiben okoz kontraktúrákat, aminek következtében egy vagy több ujj befelé hajlik a tenyér felé.
• Könyökzsugorodás vagy merev könyök: Ez egy olyan összehúzódás, amely a könyökízületi tokban fordul elő.
• Equinus contracture: Ez a bokaízület vagy a körülötte lévő izmok összehúzódása, amely megakadályozza, hogy a lábfej normál, semleges helyzetbe kerüljön (90 fokos szögben a lábszárral).
• Flexiós kontraktúra: Ez az ízületi kontraktúra egy típusa. Ebben az esetben az ízület behajlított helyzetben merevvé válik, és nem egyenesíthető ki újra. Leginkább a végtagokat érinti.
• Befagyott váll vagy adhézív kapszulitisz: Ez a vállízületi tok összehúzódása. Sokan hallottak már róla.
• Volkmann-kontraktúra: Ez egy másik típusú kontraktúra, amely a kézben fordul elő. Ebben az esetben az ujjak és a csukló befelé hajlanak, ami karomszerű megjelenést kölcsönöz a kéznek.

Milyen tünetei vannak a kontraktúrának?

Kontraktúra esetén a következő tünetek jelentkezhetnek:

• Jól látható, megvastagodott, megkeményedett hegszövet.
• Merevség vagy feszülés az izmokban, ízületekben vagy más lágy szövetekben.
• Mozgásszervi fájdalom.
• Csökkent mozgástartomány és általános mobilitás.
• Izomsorvadás (izomtömeg csökkenése).
• Járási zavarok.
• Hajlítási deformitások (állandó hajlított testtartás), különösen a végtagokban.

Miért alakul ki ez a „kontraktúra”?

A kontraktúra, ahogy azt korábban már tárgyaltuk, egy hegesedésnek vagy fibrózisnak nevezett állapot a szövetekben. Ez általában akkor fordul elő, amikor a szövet sérülés után próbál regenerálódni , vagy amikor a szövet a használat hiánya miatt sorvad . Néha veleszületett is lehet.

Íme néhány fő ok:

• Sebzés: Ha jelentős mennyiségű szövetet veszít a szervezetéből olyan dolgok miatt, mint az égési sérülések, fertőzött sebek vagy műtét, összehúzódási heg alakulhat ki a bőrben vagy a lágy szövetekben.
• Ischaemia: A szövetek elégtelen vérellátása krónikus gyulladást okoz, ami hegesedést okoz. Az ischaemia hirtelen vagy fokozatosan jelentkezhet. A mozgáshiány az egyik oka ennek.
• Rögzítés: A lágyrész-zsugorodás fő oka a mozgáshiány. Tested egyes részei sérülés, fizikai fogyatékosság vagy neurológiai állapot miatt bénulhatnak. Képzeld el, amikor eltöröd a karodat vagy a lábadat, és hetekig gipszet kell viselned, az a testrészed merevnek érződik, ugye? Olyan, mint ez.
• Neuromuszkuláris rendellenességek: Az olyan állapotok, mint a stroke és az agyi bénulás, megzavarják az agy és az izmok közötti kommunikációt, ami mozgásképtelenné vagy túlzott összehúzódáshoz (hipertónia) vezet.
• Örökletes kötőszöveti betegségek: A kötőszövetek fejlődését befolyásoló betegségek, mint például a veleszületett myopathia, az izmok túl szorossá vagy túl lazává válását (hipotónia) okozhatják.
• Születési rendellenességek: Egyes csecsemők kontraktúrákkal születnek. Ezek betegség vagy nyilvánvaló ok nélkül is előfordulhatnak. Oka lehet genetikai mutáció vagy a méhen belüli helytelen mozgás.

Milyen szövődmények léphetnek fel ennek a „kontraktúrának” a következtében?

Az állandó kontraktúra jelentős hatással lehet az életminőségre . Befolyásolhatja a mobilitást és az önállóságot. Megnehezítheti a mindennapi feladatok segítség nélküli elvégzését is.

A kontraktúrák krónikus fájdalmat is okozhatnak, és más érintett izmokat és ízületeket is érinthetnek, súlyosbítva az állapotot. Képzelje el, ha csökken a mozgásképessége, a szövetei még jobban elkezdenek zsugorodni.

Hogyan ismerjük fel a „kontraktúrát”?

Ha már van olyan sérülése vagy állapota, amely kontraktúrát okozhat, orvosa tudni fog róla. Ellenőrizheti a mozgástartományát, és fizikális vizsgálattal diagnosztizálhatja.

Előfordulhat, hogy orvosa a kötőszövetekről és a lágy szövetekről is képeket készít a kontraktúra okának további kivizsgálása érdekében. Ez magában foglalhatja a röntgenfelvételeket, az ultrahangvizsgálatot vagy az MRI-vizsgálatot.

Melyek a legjobb kezelések a kontraktúra esetén?

A kontraktúra legjobb kezelése a megelőzés . A legtöbb esetben megelőzhető. Ha jelenleg mozgásképtelen, vagy olyan betegsége van, amely kontraktúrát okozhat, a fizikoterápia nagymértékben segíthet megelőzni azt.

Ha kontraktúra alakul ki Önnél, a legjobb, ha korán elkezdi kezelni . Az új kontraktúrák általában nem olyan súlyosak, és műtét nélkül könnyen kezelhetők. Az előrehaladott kontraktúrák azonban nem feltétlenül reagálnak a nem sebészeti kezelésekre.

A kontraktúra kezelési lehetőségei közé tartoznak a hagyományos, az ortopédiai terápiák és a műtét. Fontos az is, hogy kezeljük a kontraktúrát okozó alapbetegséget.

Nem sebészeti kezelés

Az ebbe a kategóriába tartozó kezelések a következők:

• Statikus és dinamikus nyújtás: Az orvosok különféle fogszabályozókat, gipszet és síneket használnak az összehúzódott szövet fokozatos és folyamatos nyújtására.
• Hőterápia: A lágy szövetek terápiás hővel történő kezelése segíthet azok ellazításában és nyúlásában. Ez különösen hasznos krónikus hipertónia (izomtúlműködés) vagy spaszticitás (túlzott merevség) esetén. A hő javítja a vérkeringést is.
• Fizioterápia: A passzív és aktív gyakorlatok javíthatják a merev izmok és ízületek rugalmasságát és mozgástartományát. Ez segíthet megelőzni a mozgáshiány okozta izomsorvadást is.
• Myofasciális felszabadító terápia:Ez egy manuális masszázstechnika, amely a fasciára, az izmok alatti kötőszövetre összpontosít. Segíthet a kontraktúrák megelőzésében és kezelésében.
• Injekciók: Bizonyos esetekben az ízületbe és a lágy szövetekbe adott injekciók segíthetnek a kontraktúrák enyhítésében. A Botox® injekciók segíthetnek a szövetek ellazításában, a kollagenáz injekciók pedig a fibrózis lebontásában.
• Gyulladáscsökkentő kezelések: A gyulladáscsökkentő gyógyszerek és kezelések, mint például az alacsony szintű lézerterápia (infravörös fény), segíthetnek csökkenteni a gyulladást és megelőzni a fibrózist az immobilizáció után.

Kontraktúra műtétek

A kontraktúra sebészeti kezelései a következők:

• Tenotomia (ínhosszabbítás): Ez a műtét apró bemetszéseket vagy lyukakat ejt az ínben a merevség csökkentése érdekében. Ahogy az ín visszanő, meghosszabbítható.
• Ínátültetés: Ebben az eljárásban az összehúzódott ínt eltávolítják, és egy másik ínt, akár egy donortól, akár a test egy másik részéből, átültetnek a kontraktúra helyére.
• Ízületi protézis beültetése: Ízületi tok kontraktúrák esetén műtétre lehet szükség az ízületi tok egyes részeinek felszabadításához, cseréjéhez, vagy néha az egész ízület cseréjéhez.
• Fasciotomia: Az olyan kontraktúrák, amelyek a fasciát érintik, mint például a Dupuytren-kontraktúra, esetén előnyös lehet a fasciotomia. A sebészek lyukakat vágnak a fasciába, hogy fellazítsák, vagy eltávolítsák a hegszövet darabjait.
• Z-plasztika: A bőr és a fascia kontraktúráinak megszakításának egyik módja a szövet Z alakú bemetszése, amely csökkenti a feszességet. Ez a Z-mintázat a szövet zsugorodás helyett a növekedését ösztönzi.
• Plasztikai sebészet: Hegkontraktúrák esetén a sebésznek el kell távolítania a hegszövetet, és egy donorból vagy a test más részéből vett bőrátültetéssel vagy bőrlebennyel kell helyettesítenie.

Mi a kontraktúra prognózisa?

A kontraktúrák a leghatékonyabban reagálnak a kezelésre, mielőtt súlyosbodnának és súlyosbodnának . Az orvosok lépéseket tehetnek a kontraktúrák megelőzése vagy minimalizálása érdekében a veszélyeztetett embereknél.

Az újonnan kialakult kontraktúrák gyakran jól reagálnak a konzervatív kezelésekre. Az előrehaladottabb kontraktúrákat műtéti úton lehet kezelni. Egyes kontraktúrák azonban nem reagálnak a kezelésre, vagy nem gyógyíthatók meg teljesen műtéttel.

Hogyan előzhetem meg ezt a „zsugorodást”?

A kontraktúra leggyakoribb oka a rögzítés . Ha súlyos sérülés, műtét, betegség miatt kórházba kerül, vagy hetekig gipszet kell viselnie, fennáll a kontraktúra kialakulásának kockázata.

Az orvosok mindent megtesznek majd a kontraktúrák megelőzése érdekében, amíg Önt ellátják. Azonban a segítségére is szükségük lesz . Nagyon fontos, hogy a felépülése során helyesen végezze a fizikoterápiás gyakorlatokat.

A testmozgás nehéz vagy kihívást jelenthet betegség, fogyatékosság vagy sérülés esetén. Előfordulhat, hogy segítségre van szükséged az edzésprogramodban, vagy valakire, aki emlékeztet és motivál.

Ha Önnek vagy az Ön által gondozott személynek krónikus betegsége van, amely kontraktúrákat okozhat, folyamatos fizikoterápiára lehet szüksége a megelőzésükhöz. Ezekben az esetekben fontos, hogy minőségi, élethosszig tartó ellátásban részesüljön .

A kontraktúrák könnyen kialakulhatnak egy másik betegségből való felépülés során. Gyógyulásuk hosszú időt is igénybe vehet. A károsodás visszafordításához szorgalmasan és körültekintően kell dolgozni a fizikoterápiával .

Néhány krónikus és veleszületett állapot megakadályozhatja bizonyos mértékű kontraktúrák kialakulását. A korai beavatkozások azonban nagyban befolyásolhatják a kontraktúrák hatását és a rokkantságot.

Végül, ne feledd ezt (Hazavihető üzenet)

A kontraktúra olyan állapot, amelyben testünk lágy szövetei feszessé, merevvé válnak és nehezen mozgathatók. Olyan, mint egy belülről érkező heg. Ezt az állapotot olyan dolgok okozhatják, mint égési sérülések, sérülések, műtétek, hosszan tartó mozgásképtelenség, egyes neurológiai betegségek és születési rendellenességek. A legfontosabb, hogy megpróbáljuk megelőzni. Különösen akkor, ha valamilyen okból hosszú ideig mozgásképtelen, végezzen fizikoterápiás gyakorlatokat pontosan az orvos által előírt módon. Mert ha kontraktúra alakul ki, a gyógyulása sok időt és energiát igényelhet.

Ha a fenti tünetek bármelyikét tapasztalja, vagy bármilyen kétsége merül fel, mindenképpen forduljon orvoshoz tanácsért . A korai diagnózis és kezelés segíthet megelőzni az állapot súlyosbodását és javíthatja az életminőségét.

`kontraktúra, izommerevség, ízületi merevség, hegszövet, korlátozott mozgás, fibrózis, fizikoterápia