Legyünk tisztában a koszorúér-görccsel!

Volt már olyan, hogy hirtelen, szorító vagy összeszorító fájdalmat érzett a mellkasában minden látható ok nélkül, különösen éjszaka vagy kora reggel? Egy idő után magától elmúlik. Bár egyesek szerint ez normális, valójában egy olyan egészségügyi állapotról van szó, amelyről nem sokat beszélünk, de mindenképpen tudnunk kell róla. Ma erről az állapotról beszélünk, amelyben a szív erei hirtelen összehúzódnak, vagy orvosi nyelven koszorúér-görcsnek nevezzük .

Egyszerűen fogalmazva, mi a koszorúér-görcs?

Hogy megértsük ezt, vegyünk egy kis példát. Képzeljünk el egy gumicsövet, amiben víz folyik. A víz akadálytalanul áramlik rajta keresztül. De mi történik, ha valaki hirtelen erősen összenyomja a csövet? A víz áramlása vagy leáll, vagy jelentősen lecsökken, ugye? Ez történik a szívünkben.

A szívünk egy folyamatosan működő izom. A szívizom számára szükséges oxigént és tápanyagokat a koszorúerek biztosítják , amelyek a szív felszínén helyezkednek el. A koszorúér-görcs az, amikor ezeknek az ereknek a falai hirtelen összehúzódnak vagy elzáródnak. Olyan ez, mintha egy vízvezetéket szorítanánk össze.

Ez a görcs átmenetileg elzárja vagy akadályozza a véráramlást a szívbe. Az esetek többségében ez a görcs nem tart sokáig. Vannak, akik nem is veszik észre. Ha azonban ez az állapot gyakran előfordul, növelheti a súlyos állapotok, például a szívroham kockázatát.

Ugyanaz, mint az anginás fájdalom? Mi a különbség?

Ez egy olyan kérdés, amit sokan feltesznek. Az angina egy mellkasi fájdalom, ami akkor jelentkezik, amikor a szív nem kap elegendő vérellátást. Ennek fő és leggyakoribb oka a koleszterin (plakk) felhalmozódása a szív artériáiban, ami az artériák elzáródását okozza. Ezt ateroszklerózisnak nevezzük. Általában ez a típusú anginás fájdalom testmozgás közben, fáradtságkor vagy lépcsőzéskor jelentkezik. Pihenéskor enyhül.

A koszorúér-görcs által okozott anginás fájdalom azonban egy kicsit más. Vazospasztikus anginának nevezzük. Ennek a különlegessége, hogy ez a fájdalom gyakran nyugalmi állapotban, megerőltetés nélkül jelentkezik.Ez a fájdalom különösen éjszaka vagy kora reggel jelentkezhet. Ez a fő különbség.

Kik vannak a leginkább kitéve ennek az állapotnak?

Ugyanazok a kockázati tényezők, amelyek általában a szívbetegségeket befolyásolják, ezt is befolyásolják. Vagyis:

• Magas vérnyomás (hipertónia): A magas vérnyomás azt jelenti, hogy az artériák folyamatosan károsodnak.
• Magas koleszterinszint a vérben (hiperlipidémia): Ezek a lerakódások a vénákban rakódnak le, és csökkentik azok rugalmasságát.
• Dohányzás vagy más dohánytermékek használata: Ez a fő és legsúlyosabb kockázati tényező . A dohányban található nikotin nevű vegyi anyag összehúzza az ereket.
• Illegális drogfogyasztás: különösen a stimulánsok, mint például a kokain.

Mik a görcs kiváltó okai?

A mögöttes kockázati tényezőkön kívül bizonyos dolgok is okozhatják ezt az elzáródást hirtelen. Ezeket „kiváltó okoknak” nevezzük.

• Dohányzás: Ez még cigarettázás után is előfordulhat.
• Extrém hidegnek való kitettség: Olyan dolgok, mint például a hirtelen zuhanyozás extrém hideg vízzel, vagy egy túlzottan forró légkondicionálóval felszerelt helyiségbe lépés.
• Extrém stressz: Hirtelen fellépő, intenzív düh-, szomorúság- vagy nyomásérzet.
• Stimulánsok: Kábítószerek, például amfetaminok vagy kokain.

Milyen tünetei vannak ennek? Milyen érzés?

Néhány embernél ez az állapot tünetmentes lehet. De ha tünetek jelentkeznek, a következő tünetek jelentkezhetnek:

• Mellkasi szorítás vagy szorító érzés: Olyan érzés, mintha a mellkasodat egy övvel szorítanák.
• Fájdalom: A fájdalom legtöbbször a mellkas bal oldaláról származik.
• Fájdalom terjedése: Ez a fájdalom a mellkasban kezdődhet, és átterjedhet a nyakra, az állkapocsra, a vállakra vagy a karokra.
• Fájdalom pihenés közben: Ez a fájdalom különösen éjfél után vagy kora reggel jelentkezhet, és felébresztheti az embert az alvásból.

Ez a görcs akár 5 perctől akár 30 percig is eltarthat. Egyes embereknél évente egyszer vagy kétszer fordul elő, míg másoknál naponta többször is.

Hogyan diagnosztizálja ezt egy orvos?

Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, mindenképpen forduljon orvosához . Ő megvizsgálja Önt, és szükség esetén beutalja Önt néhány vizsgálatra.

• Elektrokardiogram (EKG): Ez rögzíti a szív elektromos aktivitását, vagyis a szívverés ritmusát. Ha görcs alatt EKG-t készítenek, specifikus változások figyelhetők meg.
• Echokardiográfia (visszhangvizsgálat): Ez olyan, mint a szív ultrahangvizsgálata. Megvizsgálja a szív üregeinek, billentyűinek és szívizomának működését.
• Ambuláns monitor: Orvosa adhat Önnek egy kis készüléket, amelyet egy-két napig viselhet. Ezt Holter-monitornak is nevezik. A készülék rögzíti a pulzusát a nap folyamán, miközben a szokásos tevékenységeit végzi. Ez nagyon fontos az éjszaka fellépő görcsök észleléséhez.
• Koszorúér-angiográfia:Ez a legjobb teszt ennek az állapotnak a megerősítésére. Ennél a tesztnél egy nagyon vékony csövet vezetnek be a kar vagy a láb egyik vénáján keresztül a szív koszorúereibe. Ezután egy speciális festékanyagot fecskendeznek bele, és röntgenfelvétel segítségével figyelik meg a véráramlást. Ha az artériákat nem zárja el a koleszterin, akkor a teszt során egy speciális, görcsöt okozó gyógyszert is be lehet adni, hogy kiderüljön, elzáródtak-e az artériák.

Milyen kezelések vannak? Meggyógyítható ez?

A kezelésnek két fő célja van. Az egyik a fájdalom csillapítása, a másik pedig a görcs kiújulásának megelőzése.

Sürgősségi fájdalomcsillapítás

A nitroglicerin (Nitrostat®) egy olyan gyógyszer, amelyet a fájdalom azonnali csillapítására használnak. Kis tabletta formájában kapható, amelyet a nyelv alá kell helyezni, vagy spray formájában. Gyorsan tágítja az ereket, enyhíti a pangást és helyreállítja a véráramlást.

Hosszú távú kezelés

Az orvos olyan gyógyszereket fog felírni, amelyeket naponta kell szednie a visszatérő görcsök megelőzése érdekében.

• Kalciumcsatorna-blokkolók: Az olyan gyógyszerek, mint az amlodipin és a diltiazem, ebbe a csoportba tartoznak. Ezek az erek falában lévő izmok ellazításával hatnak, ami csökkenti a vénák összehúzódását.
• Statinok: Olyan gyógyszerek, mint az atorvasztatin és a szimvasztatin. Bár ezeket elsősorban a koleszterinszint csökkentésére használják, azt is megállapították, hogy segítenek javítani az erek működését és megelőzni a görcsöket.

Súlyos esetekben ez a görcs veszélyesen szabálytalan szívverést okozhat. Ezt kamrai aritmiának nevezzük. A veszélyeztetettek számára az orvos javasolhatja egy kis eszköz , az ICD (beültethető kardioverter-defibrillátor) beültetését a mellkas bőre alá. Ez érzékeli, ha a szív szabálytalanul ver, egy kis elektromos jelet küld, és visszaállítja a ritmust.

Mikor kell kórházba menni vészhelyzet esetén?

Ez nagyon fontos. Ha egy görcs túl sokáig tart, szívrohamhoz vezethet. Ezért, ha a következő tünetek közül egyet vagy többet tapasztal mellkasi fájdalommal együtt, ne késlekedjen. Azonnal hívjon mentőt, vagy menjen a legközelebbi kórház sürgősségi osztályára (ETU).