Ismeri a diabulimiát, a cukorbetegséggel járó veszélyes állapotot?

Ha 1-es típusú cukorbetegségben szenved, akkor tudja, milyen nehéz is lehet. Olyan érzés lehet, mint egy állandó küzdelem a diétával, az inzulinnal és a vércukorszinttel. De ezeken a kihívásokon kívül van egy másik súlyos állapot is, amely rád bukkanhat, és életveszélyes lehet. Ma egy ilyen állapotról, a diabulimiáról fogunk beszélni.

Mi is pontosan a diabulimia?

Egyszerűen fogalmazva, a diabulimia egy olyan állapot, amelyben az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő személy szándékosan nem kap elegendő inzulint, vagy nagyon kevés inzulint kap a fogyás érdekében. Az orvosok ezt étkezési zavarnak tekintik.

Amikor a „diabulimia” nevet halljuk, egyesek azt gondolhatják, hogy ez egy hasonló állapot, mint a „bulimia nervosa”. Vagyis olyan, mintha sokat ennénk, majd újra hánynánk. De nem mindenki diabulimiában szenved, aki ezt teszi. Vannak, akik csak az inzulinhasználatukat korlátozzák, és más étkezési szokásaikat normálisan tudják fenntartani. Ezért néha „1-es típusú cukorbetegségben jelentkező étkezési zavarnak” (ED-DMT1) is nevezik.

Miután csökkentette az inzulinadagot és lefogyott, azt gondolhatja: „Végre átvettem az irányítást a testem felett.” De az igazság az, hogy ez egy nagyon veszélyes, akár életveszélyes állapot. Ha Önnek vagy ismerősének ilyen tünetei vannak, azonnal orvoshoz kell fordulnia.

Miért következik be fogyás inzulinvesztés esetén? Veszélyes ez?

A szervezetünknek szüksége van egy inzulin nevű hormonra, hogy energiát nyerjen az elfogyasztott ételekből. Az inzulin az, ami a vérben lévő glükózt, vagyis cukrot a szervezet sejtjeibe juttatja, és energiává alakítja.

Most képzeljük el, hogy egy 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő személy szervezete nem termel elegendő inzulint. Ezért kívülről kell inzulint kapnia. Mi történik, ha szándékosan csökkentjük az inzulin mennyiségét? A szervezet sejtjei nem tudják felhasználni a glükózt. Ekkor a szervezet más módokat keres az energiatermelésre. Vagyis zsír- és izomégetéssel próbál energiát felhalmozni.

Nem számít, mennyit eszel, a tested nem tud energiát nyerni az adott ételből, tehát valójában az történik, hogy a tested „éhezik”. Ez okozza a fogyást.

De a fogyás így nagyon veszélyes.Az egyik az, hogy a ketonoknak nevezett káros vegyi anyagok felhalmozódhatnak a vérben, ami egy potenciálisan halálos állapothoz, az úgynevezett „diabéteszes ketoacidózishoz” (DKA) vezethet. A másik az, hogy ha az inzulin nem elegendő, a szervezet nagy mennyiségű vizet veszíthet, ami súlyos kiszáradást okozhat. Bár úgy tűnhet, hogy ez a kiszáradás segít a fogyásban, valójában nagyon káros a szervezetre.

Milyen tünetei vannak a diabulimia-nak?

Ebben az állapotban bizonyos fizikai, mentális és viselkedési tünetek jelentkezhetnek.

Fizikai jelek

• 9,0%-os vagy magasabb HbA1c-érték: Ez azt jelzi, hogy az elmúlt három hónapban mért átlagos vércukorszint nagyon magas.
• Fogyás ok nélkül.
• Szédülés és ájulás.
• Elektrolit-egyensúlyhiány a szervezet elektrolitjaiban (nátrium, kálium).
• Állandó fáradtság és kimerültség érzése.
• Hányinger és hányás.
• Gyakori túlzott szomjúság és gyakori vizelés.
• Szabálytalan menstruációs ciklusok nőknél.
• Látásváltozások, homályos látás.

Érzelmi és viselkedési jelek

• Elmulasztott cukorbetegséggel kapcsolatos orvosi vizsgálatok.
• Alacsony vércukorszinttől (hipoglikémiától) való félelem, mert enned kell.
• Attól félsz, hogy „elhízol, ha inzulint kapsz”.
• A cukorbetegség kezelése hatalmas tehernek és nyomásnak tűnik (diabéteszes distressz és kiégés).
• Nem rendszeresen szed inzulinrecepteket, vagy későn veszi be azokat.
• Hirtelen dühkitörések, gyakori hangulatingadozások.
• Titkolózni mások előtt azzal kapcsolatban, hogyan kezeli a cukorbetegségét.
• Diabéteszes ketoacidózis (DKA) gyakori előfordulása vagy ahhoz közeledése.
• Nem a szükséges mennyiségű inzulin (bólus) beadása étkezéskor, vagy túl kevés beadása.

Ha Önnek vagy ismerősének egy vagy több ilyen tünetet tapasztal, azonnal forduljon orvoshoz. Egy tanulmány szerint a diabulimia az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő felnőttek 11. körében akár 1-et is érinthet. Ez azt jelenti, hogy gyakoribb lehet, mint gondolnánk.

Melyek a diabulimia okai?

A diabulimiának nincs egyetlen oka. Az ilyen étkezési zavarok nagyon összetett állapotok. Fizikai, társadalmi és mentális egészségügyi problémák kombinációja okozhatja őket.

A cukorbetegség kezelésével járó mentális megterhelés szintén tényező lehet. Vegye figyelembe:

• Állandóan az ételre kell gondolni, különösen a szénhidrátokra.
• Fontos, hogy figyelmesen olvassuk el a tápértéktáblázatokat.
• Fontos rendszeresen rögzíteni és ellenőrizni olyan dolgokat, mint a vércukorszint, a HbA1c-szint és a testsúly.

Ezen tényezők mellett számos más tényező is hozzájárulhat a diabulimia kialakulásához:

• Erős vágy a fogyásra.
• Testképproblémák.
• Cukorbetegség okozta szorongás.
• Egyes kultúrákban a „vékony” testet szépnek idealizálják.
• Úgy érzik, nincs támogatásuk.
• Mentális egészségügyi problémák, különösen klinikai depresszió és szorongás.
• Amikor leesik a vércukorszint, enni kell.
• Kortársak nyomása.
• Ha korábban volt már étkezési zavara.
• Traumatikus események az életben.
• A vágy, hogy valamit irányítsunk az életben.
• Súlygyarapodás a cukorbetegség első diagnózisa és a kezelés megkezdése után.

Ha Önnek vagy egy közeli hozzátartozójának ilyen tünetei vannak, nagyon fontos, hogy segítséget kérjen.

Milyen komplikációk adódhatnak ebből?

A diabulimia rövid és hosszú távon is súlyos egészségügyi problémákat okozhat.

Rövid távú szövődmények

Ezek nagy részét a tartósan magas vércukorszint okozza.

• Diabéteszes ketoacidózis (DKA): Ez végzetes lehet.
• Súlyos kiszáradás.
• Késleltetett sebgyógyulás.
• Bakteriális fertőzések, mint például a staphylococcus.
• Élesztőfertőzések és húgyúti fertőzések (UTI-k).
• Izomsorvadás.

Hosszú távú szövődmények

Ezek a cukorbetegség gyakori szövődményei, de a diabulimiában szenvedőknél gyorsabban és súlyosabban jelentkezhetnek.

• Szív- és érrendszeri betegségek.
• A szem idegeinek károsodása (retinopátia) – Ez akár vaksághoz is vezethet.
• A végtagok idegeinek károsodása (neuropátia) – Ez zsibbadást, fájdalmat és érzéskiesést okozhat még sérülés után is.
• Gasztroparézis - az étel emésztésének késleltetése.
• Vesebetegség – Ez veseelégtelenséghez, sőt dialízis szükségességéhez is vezethet.
• Májbetegség.

Ezek a szövődmények gyakori kórházi kezelésekhez, sőt korai halálhoz is vezethetnek.

Hogyan diagnosztizálják az orvosok ezt az állapotot?

Az étkezési zavarokat általában nehéz diagnosztizálni, mivel gyakran rejtve maradnak. Sokan, akik ilyen betegségben szenvednek, nem jelentkeznek kezelésre. Ez különösen igaz lehet a diabulimiában szenvedőkre. A cukorbetegek gyakran félnek attól, hogy orvosaik vagy családjuk őket hibáztatja a cukorbetegségük nem megfelelő kezeléséért.

Emiatt sok diabulimiás embernél nem diagnosztizálják a betegséget.

Ha egy Önhöz közeli személy HbA1c-szintje 9,0% vagy magasabb, vagy ha gyakran tapasztal DKA-t minden más magyarázat nélkül, akkor gyaníthatja, hogy diabulimiája van.

Mivel nehéz pontosan meghatározni a tartósan magas vércukorszint okát, a legtöbb esetben ahhoz, hogy mások is tudjanak erről az állapotról, magának a személynek kell beismernie, hogy szándékosan korlátozza az inzulinhasználatát.

Hogyan kezelik a diabulimiát? (Kezelés)

A diabulimia kezelésének fő céljai a következők:

• Az inzulin helyes használata.
• A vércukorszint és a testsúly egészséges kezelése.
• A cukorbetegség rövid és hosszú távú szövődményeinek megelőzése.
• A diabulimiát elősegítő pszichológiai problémák kezelése.

Erre a célra általában a következő kezelések kombinációját alkalmazzák:

• Orvosi vizsgálat és/vagy kórházi kezelés: Ha olyan állapotban szenved, mint a DKA, kórházi kezelésre és kezelésre lesz szüksége. Súlyos esetekben kórházi kezelésre lehet szükség annak biztosítása érdekében, hogy az inzulinkezelés ne legyen korlátozva, és hogy más étkezési zavarokat is megfigyelhessenek. Az orvosok javasolhatnak vizsgálatokat a szövődmények ellenőrzésére is.
• Pszichoterápia (beszélgetésterápia): Ez segít megváltoztatni a problémás gondolkodási és viselkedési mintákat. A cukorbetegek két-háromszor nagyobb valószínűséggel tapasztalnak depressziót, és körülbelül 20%-kal nagyobb valószínűséggel szorongást. A pszichoterápia képes kezelni ezeket az állapotokat. A cukorbetegséggel kapcsolatos érzések megbeszélése segíthet csökkenteni a cukorbetegség kiégését.
• Táplálkozási és/vagy cukorbetegség-kezelési oktatás: A cukorbetegség alapos ismerete magabiztosságot adhat a kezeléséhez. Együttműködhet egy Certified Diabetes Care and Education Specialist (CDCES) szakemberrel, hogy megismerje a cukorbetegség biológiáját és a kezelési stratégiákat. A táplálkozási oktatás segíthet megváltoztatni a bizonyos ételekkel (például a "szénhidrátok rosszak") és más egészségtelen étkezési szokásokkal kapcsolatos negatív hiedelmeket.
• Depresszió és szorongás kezelésére szolgáló gyógyszerek: Szükség esetén az orvos gyógyszert írhat fel erre a célra.

Mivel a diabulimia olyan állapot, amelynek mind fizikai, mind pszichológiai vonatkozásai vannak, a kezeléshez számos egészségügyi szolgáltató segítségére van szükség. Például:

• Okleveles Diabétesz Ellátási és Oktatási Szakemberek (CDCES).
• Endokrinológusok - hormonokra szakosodott orvosok.
• Pszichológusok.
• Regisztrált dietetikusok.

Milyen esélyei vannak a gyógyulásnak ebből az állapotból? (Prognózis)

A diabulimiában szenvedők kilátásai számos tényezőtől függenek:

• Mióta fennáll a diabulimia állapot.
• Mennyit és milyen gyakran kell korlátozni az inzulint.
• Vannak-e más rendellenes étkezési viselkedések.
• A kapott kezelés típusa és az elkötelezettsége a kezelés iránt.

A diabulimia kezeletlenül súlyosbodhat. Minél előbb segítséget kapsz, annál jobb az eredmény. A diabulimiában szenvedők azonban gyakran nem árulják el, hogy szándékosan csökkentik az inzulinjukat. Elutasíthatják a kezelést, vagy nem követhetik a kezelési tervet.

A diabulimia egy étkezési zavar, amely kezeletlenül nagyon súlyos, sőt életveszélyes is lehet. Bár a cukorbetegek várható élettartama valamivel rövidebb lehet, mint az átlagnépességnél, a diabulimiában szenvedők sokkal nagyobb kockázatnak vannak kitéve a korábbi halálozásra, mint a csak cukorbetegségben szenvedők.

De a jó hír az , hogy a diabulimia egy kezelhető állapot. A szeretteik támogatása nagy segítséget jelenthet abban, hogy valaki, aki ezzel a betegséggel küzd, továbbra is a kezelés mellett maradjon.

Ha diabulimiád van, hogyan gondoskodsz magadról? / Hogyan kaphatsz segítséget?

Ez nehéz és ijesztő lehet kimondani, de ha diabulimiád van, nagyon fontos, hogy beszélj róla valakivel.

Ha már diagnosztizáltak Önnél diabulimiát, tartsa be a kezelési tervét:

• Időben vegye be az előírt inzulinadagokat.
• Ha más, vényköteles gyógyszert is szed, azokat megfelelően szedje.
• Ha beszélgetős terápiában részesülsz, rendszeresen keresd fel a terapeutádat.
• Kérj támogatást a családodtól és a barátaidtól.
• Fontolja meg a cukorbetegek és/vagy diabulimiás betegek támogató csoportjaihoz való csatlakozást.
• Tartsd távol magad azoktól a dolgoktól, amik diabulimia viselkedést válthatnak ki (mint például a közösségi média).
• Rendszeresen keresse fel orvosát.
• Légy kedves magadhoz. Gondolj magadra.

Az 1-es típusú cukorbetegség egy összetett, nehezen kezelhető és néha letaglózó állapot. De tudd, hogy nem vagy egyedül – mindenkinek, aki cukorbeteg, vannak hullámvölgyei az életében. De a diabulimia egy súlyos állapot, amelynek súlyos egészségügyi következményei lehetnek. Az első lépés ennek az ördögi körnek a megtöréséhez és az egészségesebb élethez a segítségkérés. Orvosaid és szeretteid itt vannak, hogy segítsenek neked.

Röviden, amire emlékezni kell

Rendben, akkor itt van néhány legfontosabb dolog, amit érdemes szem előtt tartani a leírtak alapján:

• A diabulimia egy súlyos állapot, amelyben az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő személy szándékosan korlátozza az inzulinhasználatát a fogyás érdekében.
• Ez súlyos, akár életveszélyes, rövid és hosszú távú egészségügyi problémákat okozhat.
• Nagyon fontos a korai felismerés és az átfogó kezelés, amely magában foglalja az orvosi, pszichológiai és táplálkozási szempontokat.
• A család és a barátok támogatása elengedhetetlen ezen az úton.
• Ha ilyen problémád van, soha ne félj segítséget kérni. Nem vagy egyedül.

Diabulimia , cukorbetegség, 1-es típusú cukorbetegség, inzulin, étkezési zavar, fogyás, mentális egészség