Portális hipertónia: Amit tudnia kell

Mindannyian tudunk a magas vérnyomásról, vagy „nyomásról”. De hallottál már olyan állapotról, amikor a májunkban található speciális erekben megnő a nyomás? Az orvostudományban ezt „portális hipertóniának” nevezzük. Bár a név kissé bonyolult, ez egy olyan állapot, amely komolyan befolyásolhatja májunk egészségét. Szóval ne aggódj, ma erről nagyon egyszerűen, Ön által is érthető módon fogunk beszélni.

Mi is pontosan a portális hipertónia?

Hogy megértsük ezt, először nézzünk meg egy lenyűgöző dolgot, ami a testünkben történik. A gyomorból, a belekből és a lépből származó összes tápanyagban gazdag vér összegyűlik és egyetlen nagy vénán keresztül a májba jut. Ezt a fő vénát "portális vénának" nevezik. Pontosabban, ez a máj fő vérellátása.

Most képzeljük el, hogy egy nagy „forgalmi dugó” van valahol ebben a fő artériában, azaz a májban. Ha valami károsodik a májban, és a benne lévő kis erek elzáródnak, a beáramló vér nem tud megfelelően áramlani. Mi történik ilyenkor? A vérnyomás ebben a fő portális vénában és a hozzá kapcsolódó többi vénában túlzottan megemelkedik. Ezt nevezzük portális hipertóniának .

Amikor ez a nyomás megnő, a vér megpróbál más, kisebb, gyengébb vénákon keresztül áramlani. Ekkor ezek a vénák (különösen a nyelőcsőben és a gyomorban lévők) megduzzadnak, lufiszerűvé válnak, könnyen megrepedhetnek és vérezhetnek. Ezeket a duzzadt ereket visszérnek nevezzük. Ez a betegség legveszélyesebb szövődménye.

Mi okozza ezt a helyzetet?

A portális hipertónia fő és leggyakoribb oka a májzsugorodás . Egyszerűen fogalmazva, a cirrózis olyan állapot, amelyben a máj valamilyen okból folyamatosan károsodik, és a sebek gyógyulása során keletkező hegek miatt a máj merevvé válik. Csakúgy, mint ahogy a bőrünkön is heg keletkezik, amikor egy seb gyógyul. Ez a hegszövet akadályozza a véráramlást a májban.

A májkárosodásnak számos fő oka lehet:

• Túlzott alkoholfogyasztás.
• Vírusfertőzések, mint például a hepatitis B és C.
• Zsírmájbetegség.

Ezen kívül ezt az állapotot okozhatják a portális vénában keletkezett vérrögök, bizonyos parazitafertőzések (pl. schistosomiasis) és más ritka okok is. Néha nem találnak konkrét okot.

Milyen tünetei vannak a portális hipertónia?

A legtöbb esetben a betegség korai szakaszában nincsenek specifikus tünetek. A tünetek csak akkor jelentkeznek, amikor a már tárgyalt szövődmények kialakulnak. Ha orvosa májbetegségről tájékoztatta Önt, nagyon fontos, hogy tisztában legyen ezekkel a tünetekkel.

Milyen kezelések léteznek?

Sajnos a portális hipertónia kiváltó okát nem mindig lehet teljesen gyógyítani. Ezért a kezelés fő célja a szövődmények, különösen a varixvérzés megelőzése és kezelése.

1. Endoszkópos terápia

Ez az első, amit visszér kezelésére alkalmaznak.

• Kötés: Egy endoszkópot, egy kamerával ellátott csövet helyeznek a szájon keresztül, és egy kis gumigyűrűt helyeznek az ér köré, lezárva a vénát.
• Szkleroterápia:Ez magában foglalja egy véralvadást elősegítő oldat vénába történő befecskendezését.

2. Gyógyszerek

• Béta-blokkolók: Az olyan gyógyszerek, mint a propranolol, csökkentik a portális véna rendszerében a nyomást és csökkentik a vérzés kockázatát.
• Vízhajtók: Ha a has folyadékkal van tele (ascites), ezeket a gyógyszereket a felesleges folyadék eltávolítására adják a szervezetből.
• Laktulóz: Ez a gyógyszer segít az encephalopathia szabályozásában.

3. Életmódváltás

Ez egy nagyon fontos rész.

• Teljesen hagyd abba az alkoholfogyasztást.
• Ne szedjen fájdalomcsillapítókat, egyéb gyógyszereket vagy gyógyteákat anélkül, hogy előbb konzultálna orvosával. Egyes gyógyszerek károsak lehetnek a májra.
• Csökkentse a só (nátrium) bevitelét. Étkezzen orvosa utasításai szerint.
• Ha mentális zavartságod van, felkérhetik, hogy korlátozd a fehérjében gazdag ételek fogyasztását.

Egyéb specifikus kezelések

Ha a fenti kezelések nem tudják megállítani a vérzést vagy a hasi puffadást, az orvosok bonyolultabb kezelésekhez folyamodhatnak. Ezek a portális véna rendszerében lévő nyomás csökkentésével hatnak.

• TIPS (transzjuguláris intrahepatikus portoszisztémás shunt): Ez nem műtét. Ennek során egy kis csövet (stentet) helyeznek be a májon keresztül röntgenvezérléssel, új utat hozva létre a portális véna és a májból kivezető másik véna között. Ez megváltoztatja a véráramlást és csökkenti a nyomást a vénákban. Ez a kezelés több mint 90%-ban sikeres.
• DSRS (disztális splenorenal shunt): Ez egy műtéti beavatkozás. Ennek során a lépvénát a bal vese vénájához kötik. Ez csökkenti a nyomást és szabályozza a véráramlást. Ez azonban ma már nem elterjedt eljárás.
• Májátültetés: Ez lehet az egyetlen megoldás a végstádiumú májbetegségben szenvedő betegek számára.

Az ilyen kezelések után a jóléte érdekében nagyon fontos, hogy pontosan kövesse az orvos utasításait és a kontrollvizsgálatokon való részvételt . Az ilyenkor elvégzett vizsgálatok és vérvizsgálatok segíthetnek a kezelés sikerességének meghatározásában.