Gyakran tapasztal Ön vagy egy Önhöz közeli személy rohamokat? Beszéljünk az epilepsziáról!

Ha azt látjuk, hogy egy hozzánk közel álló személy hirtelen rohamot kap, remeg, és elveszti az eszméletét, mindannyian nagyon megijedünk, nem igaz? Valóban ijesztő dolog. De ha megfelelően tájékoztatnak minket erről az állapotról, az nagy erőt ad ahhoz, hogy segítsünk neki, és együtt éljünk ezzel a betegséggel. Tehát ma az epilepsziáról fogunk beszélni, amelyet sokan rohamokkal járó rendellenességként ismernek.

Mi az epilepszia? Értsük meg egyszerűen!

Egyszerűen fogalmazva, az epilepszia egy krónikus betegség. Jellemzői az ismétlődő rohamok, amelyeket az agysejtek rendellenes elektromos aktivitása okoz. Képzeljünk el agysejtjeinket apró villanykörtékként. Egy meghatározott elektromos mintázat szerint működnek együtt. Az epilepsziás beteg agyában azonban ez az elektromos folyamat hirtelen megszakad, és ellenőrizetlen elektromos energiát termel, például egy hirtelen villámláskor. Ekkor fordul elő roham. Ez változásokat okozhat a tudatállapotban, az izomkontrollban (például végtagremegés), az érzékelésben, az érzelmekben és a viselkedésben. Görcsrohamokkal járó rendellenességnek is nevezik.

Ki kaphat epilepsziát?

Valójában bárki, bármilyen korban, nemtől vagy etnikai hovatartozástól függetlenül, epilepsziát kaphat. Ezért nehéz azt gondolni, hogy „velem ez nem fog megtörténni”.

Milyen gyakoriak a rohamok világszerte?

Csak az Egyesült Államokban körülbelül 3,4 millió embernek van epilepsziája. Ez körülbelül 3 millió felnőttet és 470 000 gyermeket jelent. Világszerte körülbelül 65 millió ember szenved ebben a betegségben. Tehát ez nem is olyan ritka.

Mi történik valójában az agyban egy roham során?

Az agyunk sejtjei felelősek az üzenetek küldéséért és fogadásáért a testben. Ezek az üzenetek elektromos áramként terjednek vezetékeken, elektromos impulzusokként egyik sejtből a másikba. Epilepszia esetén ez a sima, ritmikus elektromos minta megszakad. Ehelyett hirtelen elektromos energiakitörés következik be az agy egy vagy több területén lévő sejtek között, hasonlóan egy váratlan villámviharhoz.Ez az elektromos zavar eszméletvesztést, érzékelési és érzelmi változásokat, valamint kontrollálatlan izommozgásokat okoz.

Milyen típusú rohamok vannak és milyen tüneteik vannak?

Az orvosok az epilepsziát a rohamok jellege alapján osztályozzák. Ez a besorolás attól függ, hogy az agyban hol kezdődik a roham, a roham alatti tudatossági szinttől, és hogy vannak-e izommozgások.

A rohamoknak két fő kategóriája van:

1. Fokális kezdetű rohamok

Ezek a rohamok az agy egyik oldalán található egy meghatározott területen vagy sejthálózatban kezdődnek. Korábban „részleges rohamoknak” nevezték őket. Két típusuk van:

• Fókuszos kezdetű tudatos roham: Ön továbbra is eszméleténél van, és tudatában van annak, ami történik. Ezt korábban „egyszerű parciális rohamnak” nevezték. A tünetek a következők lehetnek:
  • Érzékelési változások – a dolgok ízének, illatának vagy hangjának megváltozása.
  • Érzelmek változásai.
  • Kontrollálatlan izomrángás, általában a karokban vagy a lábakban.
  • Olyan érzések, mint a villogó fények látása, szédülés vagy zsibbadás.
• Fókuszos kezdetű, tudatzavarral járó roham: A tudatállapot megváltozik, vagy akár teljesen elveszítheti az eszméletét. Ezt korábban „komplex parciális rohamnak” nevezték. A tünetek a következők lehetnek:
  • Üres tekintettel bámul a semmibe.
  • Ismétlődő mozdulatok, például pislogás, ajakcsettintés, rágómozgások vagy kézdörzsölés.

2. Generalizált rohamok

Ezek a rohamok az agy mindkét oldalán található sejthálózatokat egyszerre érintik. Hat fő típus létezik:

• Abszence rohamok: Ezek üres tekintettel bámulnak, ami átmeneti eszméletvesztést jelent. Előfordulhatnak apróbb izommozgások, mint például pislogás, ajakcsikorgatás vagy kézmozdulatok. Ezek gyakoribbak gyermekeknél, és csak néhány másodpercig tartanak (általában kevesebb, mint 10 másodpercig). Gyakran összetévesztik őket az álmodozással. Korábban ezeket „kis rohamoknak” nevezték.
• Atónikus rohamok: Az „atónikus” az izomtónus elvesztését jelenti. Ezen rohamok során elveszíti az izomkontrollt, vagy elgyengül. A szemhéja vagy a feje lecsukódhat, vagy hirtelen a földre eshet. Ezek a rohamok szintén rövidek (általában kevesebb, mint 15 másodperc), és „ejtési rohamoknak” vagy „esési támadásoknak” is nevezik őket.
• Tónusos rohamok: A „tónusos” kifejezés izommerevségre utal. Ilyenkor az izmok hirtelen megmerevednek, mintha lefagynának. A karok, lábak, hát vagy az egész test megmerevedhet, ami elesést okozhat. Ezen rövid rohamok alatt (általában kevesebb, mint 20 másodperc) eszméletnél maradhat, vagy enyhe tudatállapot-változást tapasztalhat.
• Klónusos rohamok:A „klónus” gyors, ritmikus izom-összehúzódást és -ellazulást (rángást) jelent. Az izmok ismételten rángatóznak néhány másodperctől egy percig, vagy először megmerevednek, majd néhány másodperctől két percig rángatóznak.
• Tónusos-klónusos rohamok: Ez az a típus , amelyre a legtöbb ember „roham” esetén gondol. Az izommerevség (tónus) és az ismétlődő rángatózás (klónusos) kombinációja. Az orvosok „görcsnek” is nevezik, korábban pedig „grand mal rohamként” ismerték. Eszméletvesztéssel, a földre eséssel, valamint egy-öt percig tartó izommerevséggel és rángatózással jár. Előfordulhat a nyelv harapása, nyáladzás, vagy a hólyag- és székletürítés kontrolljának elvesztése is.

Képzeld el, hogy a barátod, Kamal hirtelen felsikolt és a földre esik. Aztán az egész teste megmerevedik, majd a karjai és lábai gyorsan remegnek. Habzik a szája, és mire magához tér, lehet, hogy akaratlanul is bepisilt. Ez a tónusos-klónusos roham tipikus megjelenési formája.

• Mioklónusos rohamok: Ezek hirtelen, rövid izomrángások vagy -rángások, például áramütés esetén jelentkeznek (a „mio” izmot, a „klónus” rángatózást jelent). Általában csak néhány másodpercig tartanak.

Vannak-e specifikus rohamokat kiváltó tényezők?

Igen, vannak bizonyos események vagy tényezők, amelyek kiválthatnak rohamot. Ezeket rohamkiváltó okoknak nevezzük.

A gyakran jelentett kiváltó okok a következők:

• Feszültség.
• Alvási problémák – például alváshiány, rossz alvásminőség, fáradtság, alvászavarok vagy alvászavarok, mint például az „alvási apnoe”
• Alkoholfogyasztás, alkoholmegvonási tünetek vagy drogfogyasztás.
• Hormonális változások, különösen azok, amelyek a női menstruációs ciklushoz kapcsolódnak.
• Betegség vagy láz.
• Villogó fények vagy minták.
• Rossz táplálkozás, kiszáradás, vitamin- vagy ásványianyag-hiány, vagy étkezések kihagyása.
• Túlerőltetés.
• Bizonyos ételek (a koffein gyakori kiváltó ok).
• Kiszáradás.
• A nap vagy az éjszaka meghatározott időpontjai.
• Bizonyos gyógyszerek. Egyes megfázás, allergia és altatókban található összetevők, mint például a „(difenhidramin”), kiváltó okként jelentkezhetnek.
• Hiányzó adagok görcsrohamot okozó gyógyszerek.

Hogyan találom meg a rohamok kiváltó okait?

Vannak, akik azt veszik észre, hogy rohamaik a nap egy adott szakában vagy egy adott eseményhez kapcsolódóan jelentkeznek. Vezethetsz rohamnaplót . Írd le a roham időpontját, az adott időpont körüli eseményeket, és azt, hogyan érezted magad. Ha gyanítod, hogy valami kiváltó ok, ellenőrizd. Például, ha úgy gondolod, hogy a koffein kiváltó ok, jegyezd fel, hogy a roham minden koffeinfogyasztáskor jelentkezik-e, csak egy bizonyos mennyiség után, vagy egy bizonyos napszakban. Gondos megfigyeléssel kiderülhet, hogy valójában nem kiváltó ok.

Milyen jelei és tünetei vannak az epilepsziás rohamnak?

Az epilepszia fő tünete a visszatérő rohamok. A tünetek azonban a roham típusától függően változnak.

Gyakori jelek és tünetek:

• Átmeneti zavartság vagy eszméletvesztés.
• Kontrollálatlan izommozgások, rángatózás vagy izomtónus-csökkenés.
• Üres tekintettel bámul a semmibe.
• Átmeneti kognitív változások, lassú gondolkodás, vagy beszéd- és megértési nehézségek.
• Érzékszervi változások, például hallás, látás, ízlelés, szaglás, vagy zsibbadás vagy bizsergés érzése.
• Nehézség a beszéddel vagy a beszéd megértésével.
• Gyomorrontás, meleg- vagy hidegérzet, illetve libabőr.
• Ismétlődő mozdulatok, mint például az ajak cuppogtatása, rágás, kézdörzsölés vagy az ujjak piszkálása.
• Pszichológiai tünetek, mint például félelem, pánik, szorongás vagy déjà vu (olyan érzés, mintha valami már megtörtént volna korábban).
• Megnövekedett pulzusszám és/vagy légzésszám.

A legtöbb epilepsziás embernek minden alkalommal ugyanolyan típusú rohama van, így a tüneteik epizódról epizódra hasonlóak lesznek.

Melyek az epilepszia okai?

A legtöbb esetben (körülbelül 70%-ban) nem lehet meghatározni a konkrét okot. Az ismert okok a következők:

• Genetika: Néhány epilepszia típus (pl. „(fiatalkori mioklónusos epilepszia)”, „(gyermekkori absence epilepszia)”) családi öröklődésen megy keresztül. A kutatók úgy vélik, hogy bár bizonyos gének növelik az epilepszia kockázatát, más tényezők is szerepet játszanak.
• Mesiális temporális szklerózis: A halántéklebeny belső részén, a fül közelében található heg, amely fokális rohamokat okozhat.
• Fejsérülések: Autóbalesetből, esésből vagy bármilyen fejsérülésből eredő sérülésekből.
• Agyfertőzések: Például „(agytályog)”, „(meningitis)”, „(encephalitis)” és „(neurocysticercosis)”.
• Immunbetegségek: Olyan állapotok, amelyekben az immunrendszer megtámadja az agysejteket („autoimmun betegségek”).
• Fejlődési rendellenességek: A születéskor jelen lévő agyi rendellenességek gyakori okot jelentenek, különösen gyógyszerrezisztens esetekben (pl. „(fokális kérgi dysplasia)”, „(polimikrogíria)”, „(tuberózus szklerózis)”).
• Anyagcserezavarok: Problémák a szervezet energiafeldolgozásával.
• Agybetegségek és érrendszeri rendellenességek: „(agydaganatok)”, „(sztrók)”, „(demencia)” és érrendszeri rendellenességek, mint például az „(arteriovenózus malformációk)”.

Hogyan diagnosztizálják?

Technikailag, ha két vagy több kiváltatlan rohama volt (azaz nem átmeneti állapotok, például alkoholmegvonás vagy alacsony vércukorszint okozta), akkor epilepsziának tekintik.A diagnózis felállítása előtt orvosa (vagy egy epilepszia-szakértő) fizikális vizsgálatot végez, felveszi a kórtörténetét, és vérvizsgálatokat végez (más okok kizárása érdekében). Kérdezik majd a roham alatti tüneteit, és esetleg egyéb vizsgálatokat is végeznek.

Orvosa megkérdezheti Önt vagy a rohamot szemtanú családtagjait:

• Megrándultak az izmok?
• Megmerevedtek az izmok?
• Előfordult-e a bél- vagy hólyagkontroll elvesztése?
• Voltak változások a légzésben?
• Sápadt lett a bőr?
• Üres tekintettel bámultál?
• Elvesztetted az eszméletedet?
• Nehéz volt beszélni vagy megérteni?

Milyen teszteket használnak ennek diagnosztizálására?

A fő tesztek a következők:

• EEG (elektroencefalográfia): Az agy elektromos aktivitását méri. Bizonyos kóros mintázatok görcsrohamokkal társulnak.
• Agyvizsgálatok: Az olyan vizsgálatokat, mint a „(MRI) mágneses rezonancia képalkotás” (MRI), agydaganatok, fertőzések vagy érrendszeri rendellenességek kimutatására használják.

Milyen kezelések állnak rendelkezésre epilepszia esetén?

Az epilepszia kezelésére szolgáló kezelések közé tartoznak a görcsgátló gyógyszerek, az étrendi terápiák (általában gyógyszeres kezelés mellett) és a műtét .

Görcsgátló gyógyszerek

Ezek a gyógyszerek az epilepsziában szenvedők 60-70%-ánál képesek kontrollálni a rohamokat. Ez a kezelés nagymértékben egyénre szabott. Az Egyesült Államok FDA-ja több mint 20 gyógyszert hagyott jóvá az epilepszia kezelésére. Orvosa különböző gyógyszereket próbálhat ki, hogy megtalálja az Önnek megfelelő gyógyszert, adagot vagy kombinációt.

A gyógyszer kiválasztásakor az orvosok figyelembe veszik:

• A rohamok típusa.
• Hogyan reagált a korábbi görcsrohamokra szedett gyógyszerekre.
• Egyéb egészségügyi állapotok, amelyekben szenved.
• Lehetséges gyógyszerkölcsönhatások más, Ön által szedett gyógyszerekkel.
• A rohamoldó gyógyszer mellékhatásai.
• A korod.
• Általános egészségi állapot.
• Költség.

Fontos: Egyes görcsgátló gyógyszerek károsak lehetnek a fejlődő magzatra a terhesség alatt. Ha terhes vagy terhességet tervez, feltétlenül tájékoztassa orvosát.

Ha a gyógyszerek nem tudják kontrollálni a rohamokat, és azok súlyosak, orvosa fontolóra veheti a műtétet.

Diétás terápia

A ketogén diéta és a módosított Atkins-diéta– mindkettő magas zsírtartalmú, mérsékelt fehérjetartalmú és alacsony szénhidráttartalmú diéta – egyes epilepsziás betegek számára ajánlott. Ezeket leggyakrabban olyan gyermekeknél ajánlják, akik nem reagálnak a gyógyszerekre, és nem alkalmasak műtétre. Az alacsony glikémiás indexű diéta egyes egyéneknél szintén segíthet a rohamok csökkentésében.

Sebészet és eszközök

Ha a gyógyszerek nem tudják kontrollálni a rohamokat, és azok súlyosak, orvosa fontolóra veheti a műtétet. Ha a rohamok két különböző gyógyszer kipróbálása után sem kontrollálhatók, az epilepszia műtéte biztonságos és hatékony kezelés lehet. Fontos, hogy egy epilepszia központban kivizsgálják, hogy alkalmas-e a műtétre.

A sebészeti lehetőségek közé tartozik a rendellenes szövet eltávolítása (sebészeti reszekció), az agy egyes részeit összekötő rostok elvágása (szétválasztás), sztereotaxiás radiosebészet (a rendellenes agyszövet elpusztítása célzott sugárzással) vagy neuromodulációs eszközök beültetése. Ezek az eszközök elektromos impulzusokat küldenek az agyba, hogy idővel csökkentsék a rohamokat.

Megelőzhető az epilepszia?

Bár az epilepszia számos oka rajtunk kívül álló, csökkentheti az epilepsziához vezető állapotok kialakulásának kockázatát:

• Csökkentse a traumás agysérülés (TBI) kockázatát: Mindig viseljen biztonsági övet, vezessen biztonságosan, viseljen sisakot kerékpározás közben, tartsa távol a padlót a veszélyektől az esések megelőzése érdekében, és kerülje az instabil létrákra való mászást.
• Csökkentse a stroke kockázatát: Fogyasszon egészséges étrendet (például mediterrán étrendet), tartsa fenn az egészséges testsúlyt, és rendszeresen mozogjon.
• Kérjen kezelést a szerhasználat miatt. Az alkohol és az illegális drogok károsíthatják az agyat, ami epilepsziához vezethet.

Van gyógymód az epilepsziára?

Nem, jelenleg nincs gyógymód az epilepsziára. Azonban számos kezelési lehetőség áll rendelkezésre a kezelésére.

Örökké rohamaim lesznek?

Megfelelő kezelés mellett az emberek körülbelül 70%-a néhány éven belül rohammentessé válik. A fennmaradó 30%-ot gyógyszerrezisztens epilepsziában szenvedőnek tekintik. Ezeket a személyeket egy epilepsziaközpontban kell megvizsgálni, hogy megállapítsák, alkalmasak-e epilepsziaműtétre.

Mennyi ideig kell szednem a görcsrohamok elleni gyógyszert?

Ez az epilepszia típusától és a kezelésre adott választól függ. Egyesek, akik évekig rohammentesek maradnak, abbahagyhatják a gyógyszer szedését. Ezt a döntést orvosának kell meghoznia. Különböző tényezőket fog figyelembe venni, beleértve az agyi elváltozások hiányát az MRI-n, az EEG-eredményeket és az Ön kórtörténetét. Egyeseknek életük végéig gyógyszert kell szedniük.

Mikor kell orvoshoz fordulnom? Mikor kell a sürgősségi osztályra mennem?

Ha korábban még soha nem volt rohama, és úgy gondolja, hogy átélt egyet – vagy ha mások azt mondják, hogy üres tekintettel bámult, vagy elvesztette az eszméletét –, forduljon háziorvosához. Ő neurológushoz utalhatja Önt további kivizsgálásra.

Vészhelyzet! Ha öt percnél tovább tartó rohamot tapasztal, vagy ha több rohama van egymás után anélkül, hogy visszanyerné az eszméletét, azonnal hívja a 911-et (vagy kérjen meg egy közelben tartózkodót, hogy hívja a 911-et).

Hogyan kezeljem a rohamaimat?

A következő lépések segíthetnek az epilepszia kezelésében:

• A gyógyszert pontosan az orvos által előírt módon szedje . Ha kihagy egy adagot, azonnal forduljon orvosához.
• Aludj eleget (általában 7-9 órát éjszakánként).
• Kezeld a stresszt. A stressz bizonyos vegyi anyagokat szabadít fel az agy rohamokra hajlamos területein. Próbálj ki jógát, meditációt, mélylégző gyakorlatokat, biofeedbacket vagy más relaxációs technikákat a stressz csökkentése érdekében.
• Rendszeresen mozogjon (naponta körülbelül 30 percet, heti 5 napon).
• Kerülje a túlzott alkoholfogyasztást.
• Tájékoztassa minden orvosát arról, hogy epilepsziája van. Ha egy másik orvos más betegségre ír fel gyógyszert, konzultáljon neurológusával. Bizonyos gyógyszerek, például az antidepresszánsok, antihisztaminok és stimulánsok, befolyásolhatják a görcsrohamok elleni gyógyszerek hatását, vagy mellékhatásokat okozhatnak.
• Mindig tájékoztassa neurológusát mindenről, amit szed – beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket, vitaminokat, táplálékkiegészítőket és a hagyományos gyógymódokat is.
• Azonosítsa és kerülje el a rohamokat kiváltó okokat.
• Egyél egészséges étrendet.

Vezethetek, ha epilepsziám van?

Az Egyesült Államokban orvosi vizsgálat és orvosi engedély szükséges a vezetői engedély megszerzéséhez vagy megújításához, ha epilepszia vagy görcsrohamok előfordulása volt a kórtörténetében. Kérdezze meg orvosát, hogy biztonságos-e vezetni.Általánosságban elmondható, hogy nem szabad vezetni, amíg a rohamok nem kontrollálhatók.

Melyek az epilepszia életveszélyes szövődményei?

A rohamok súlyos testi sérülésekhez vezethetnek. Ezenkívül az epilepsziához kapcsolódó életveszélyes állapotok közé tartozik a status epilepticus és a hirtelen váratlan halál epilepsziában (SUDEP).

Epileptikus állapot

Ez egy hosszú ideig (5-30 percig) tartó roham, vagy rohamok sorozata, amelyek során a személy a rohamok között nem nyeri vissza az eszméletét. Ez orvosi vészhelyzet.

A sürgősségi kórházi kezelések a következők:

• Gyógyszerek, oxigén és intravénás folyadékok beadása.
• Orvosi kóma kiváltása érzéstelenítőkkel a rohamok megállítására.
• EEG-monitorozás a kezelésre adott válasz felmérésére.
• Vizsgálatok a rohamok okának azonosítására.

Hirtelen váratlan halál epilepsziában (SUDEP)

A „SUDEP” egy ritka állapot, amelyben egy egyébként egészséges epilepsziás személy hirtelen meghal nyilvánvaló ok nélkül. Leggyakrabban alvás vagy éjszaka során fordul elő. A kutatók úgy vélik, hogy a lehetséges okok a következők:

• Szabálytalan szívverés: A rohamok súlyos szívritmuszavarokat vagy szívmegállást okozhatnak.
• Légzési nehézségek: Ha a légzés leáll (pl. alvási apnoe miatt), az agy és a szív oxigénhiánya életveszélyes. Ezenkívül egy görcsroham elzárhatja a légutakat, ami fulladást okozhat.
• Hányás belélegzése: A hányás belélegzése roham alatt vagy után elzárhatja a légutakat.
• Megzavart agyműködés: A rohamok megzavarhatják az agy azon területeit, amelyek a légzést és a pulzusszámot szabályozzák.

Évente körülbelül 1000 epilepsziás emberből egy meghal SUDEP következtében. Ez a vezető halálok a kontrollálatlan rohamokkal küzdő emberek körében. A kockázat csökkentése érdekében azonosítsa és kerülje a kiváltó okokat, szedje a gyógyszereit pontosan az előírt módon, és gyakoroljon egészséges szokásokat (alvás, testmozgás, egészséges étkezés, dohányzás kerülése, valamint az alkohol- és drogfogyasztás korlátozása).

Mi a különbség a „görcs”, a „roham” és az „epilepszia” között?

• Görcs: Kontrollálatlan izomremegés és tudatzavar. Sokan felcserélhetően használják a „görcs” és a „roham” szavakat, vagy a „görcs” kifejezést tónusos-klónusos rohamra utal.
• Görcsroham: Az agysejtek rendellenes elektromos aktivitása okozza. Előfordulhat külső tünetek nélküli görcsroham, amelyet az orvosok „EEG-görcsrohamnak” neveznek. A görcsrohamok általában a fent említett különféle tünetekkel járnak. A görcsroham az epilepszia tünete, de nem minden görcsrohamot okoz epilepszia.
• Epilepszia: Egy neurológiai rendellenesség, amelyet visszatérő, kiváltatlan rohamok jellemeznek. Az epilepszia élethosszig tartó állapot lehet.

Végül, ne feledd ezeket a fontos pontokat!

Az epilepszia nem olyan ritka, mint gondolnád; világszerte sokan élnek vele. A legfontosabb, hogy kezelhető.

Ne feledd, nem vagy egyedül. Megfelelő orvosi ellátással, pozitív életmódbeli változtatásokkal és szeretteid támogatásával sikeresen együtt élhetsz ezzel az állapottal.

• Ha Önnek vagy ismerősének epilepsziája van, kövesse az orvosi szakorvos tanácsát.
• Időben vedd be a gyógyszereidet.
• Azonosítsa és kerülje el a rohamokat kiváltó okokat.
• Prioritásként kezeljük az alvást, az egészséges táplálkozást és a stresszkezelést.
• Soha ne veszítse el a reményt. Az orvostechnika fejlődésével folyamatosan jelennek meg új kezelési lehetőségek.

Ha további kérdései vannak, forduljon orvosához. Mindig készen áll a segítségre!

` epilepszia, roham, görcsrohamok, agyi rendellenességek, neurológiai rendellenességek, kezelés