Májproblémákkal küzdő embereknél hirtelen vérzés kezdődhet a szájüregből, vagy vért észlelhetnek a székletükben. Amikor ez megtörténik, el sem tudod képzelni, mi történik. Ennek az állapotnak az egyik fő oka, hogy a nyelőcsőben – abban a csőben, amelyen keresztül az étel halad – lévő erek megduzzadnak és megrepednek, ami vérzést okoz . Ez olyan, mint a lábakban lévő visszerek, csak ez a testen belül történik. Ma erről az állapotról fogunk beszélni, amelyet orvosilag nyelőcsővarixoknak neveznek. Ne aggódj, maradjunk egyszerűek.
Mik ezek (nyelőcső varixok)? Egyszerűen fogalmazva…
Képzeld el, hogy a nyelőcső egy cső, amely a szájból a gyomorba szállítja az ételt. Ebben a csőben finom vérerek hálózata található. Ha valamilyen oknál fogva ezek az erek túl nagy nyomás alatt vannak, fokozatosan megduzzadnak és elkezdenek tágulni. Ezt nyelőcsővarixnak nevezik.
A legveszélyesebb az egészben, hogy ezeknek a megduzzadt vénáknak a falai nagyon gyengék. Mint egy túlfújt lufi. Így könnyen kipukkadhatnak és vérezhetnek . Ez a testen belüli vérzés hirtelen, súlyos és potenciálisan életveszélyes lehet.
Mennyire súlyos a (nyelőcső varixok)?
Ennek az állapotnak a fő és legsúlyosabb kockázata a vérzés . Bár nem mindenki vérzik, az ebben a betegségben szenvedők körülbelül 50%-ánál előfordulhat vérzés. Amint azt korábban említettük, ez a kockázat növekszik a májon áthaladó fő érben uralkodó nyomás növekedésével, azaz a portális hipertónia kialakulásával. A legtöbb esetben ezt az állapotot (portális hipertónia) a máj krónikus betegsége okozza. Tehát a májbetegség súlyosbodásával ez az állapot is súlyosbodik.
A súlyosan beteg májjal, azaz cirrózissal küzdő embereknek a nyelőcsővarixokon kívül más problémáik is lehetnek.Azonban a májzsugorodásban szenvedők kórházba kerülésének és halálának fő oka az, hogy ezek a megduzzadt vénák megrepednek és véreznek. Ha ilyen típusú vérzés következik be, a halálozás kockázata körülbelül 20%. Ezenkívül egyszeri vérzés után magas a kockázata az újbóli vérzésnek.
Milyen tünetei vannak a (nyelőcső varixoknak)?
Ezek a duzzadt vénák nem láthatók, mint a lábakban. A mellkas belsejében helyezkednek el, gyakran ott, ahol a nyelőcső a gyomorral csatlakozik. Nyeléskor nem érezhetőek. Általában nem okoznak semmilyen tünetet, amíg vérezni nem kezdenek.
Ha azonban orvosa más, portális hipertóniára vagy krónikus májbetegségre utaló tüneteket is észlel, gyanakodhat nyelőcső-varixokra is. Ilyen tünetek a következők:
- Sárgaság : A bőr és a szemek sárgulása.
- Ascites : A folyadék felhalmozódása a hasüregben.
- Ödéma : A lábak és a bokák duzzanata.
- Felső hasi fájdalom : A fájdalmat a máj vagy a lép duzzanata okozhatja.
- Pruritus : A bőr viszketése ártalmatlanul.
- Zavartság (májencephalopathia) : Koncentrációképtelenség, eszméletvesztés.
A vérzés tünetei
Ha egy duzzadt véna hirtelen megreped és vérezni kezd, előfordulhat, hogy nem érez azonnali fájdalmat. Azonban figyelnie kell az emésztőrendszerből vagy a testből származó vérzés következő jeleire :
| A vérzés tünetei | Így történik… |
|---|---|
| Véres hányás a szájból | Vérhányás esetén előfordulhat, hogy megalvadt, kávézaccra hasonlító vért hány. De ha egy véna hirtelen megreped, friss, vörös vért hányhat. |
| Vér a székletben | Amikor a szájból származó vér megemésztődik és a széklettel együtt távozik, szurokszínű sárga vagy fekete színűvé válik (meléna). Ha azonban a vérzés nagyon gyors, új vörösvér is megjelenhet a széklettel. |
| Egyéb testjellemzők | Amikor sok vért veszít a szervezet, az arc elsápadhat, és rendkívül fáradtnak és élettelennek érezheti magát. Az alacsony vérnyomás szédülést is okozhat. |
Fontos: Vészhelyzet tünetei (hipovolémiás sokk)
Ha hirtelen egy veszélyes állapot, az úgynevezett hipovolémiás sokk tünetei jelentkeznek Önnél, azonnal forduljon az ETU-hoz! Ezek a tünetek a következők:
- Szívdobogás
- Megnövekedett légzésszám
- Hidegérzet és izzadás
- Nyugtalanság és zavartság
- Eszméletvesztés
Melyek a nyelőcsővarixok okai?
Ennek az állapotnak a fő oka a portális hipertónia , ami a májon áthaladó fő érben (portális véna) és az abból elágazó egyéb vénákban fellépő magas vérnyomás .
Testünk úgy próbál alkalmazkodni ehhez a megnövekedett nyomáshoz, hogy a plusz vért kisebb vénákba irányítja, amelyek már nem bírják. Ezek közül a végbélnyílásban lévő finom vénák duzzadnak meg a legjobban.
A portális hipertónia fő okai
Ennek fő oka a májzsugorodás, ami a máj megkeményedése . Ezt a máj hosszú távú károsodása okozza. A májsejtek folyamatosan károsodnak ( hepatitisz ), és végül hegszövetté válnak. Ez a hegesedés elzárja a vér áramlását a májon keresztül. Ez nem egyik napról a másikra történik, hanem évek alatt.
A cirrózis bármely krónikus májbetegség utolsó stádiuma. Például:
- Alkohol okozta hepatitisz
- Alkoholmentes steatohepatitis (NASH)
- Krónikus vírusos hepatitisz (mint a B, C)
- Autoimmun hepatitisz
A portális hipertónia további lehetséges okai is lehetnek:
- Granulómák a májban : Ezek gyulladásos sejtek csoportjai, amelyek különféle fertőzések és gyulladásos állapotok esetén fordulnak elő. Ennek fő oka a schistosomiasis nevű parazitafertőzés, amely világszerte körülbelül 230 millió embert érint.
- Trombózis: Ha vérrög képződik a májhoz kapcsolódó vénás rendszerben, a véráramlás akadályozottá válhat (pl. Budd-Chiari-szindróma).
- Lép megnagyobbodása .
- Szívbetegség : például jobb oldali szívelégtelenség.
(Nyelőcső varixok) diagnózisa és kezelése
Erről csak akkor fogsz tudni, ha orvos megvizsgál. Ha már diagnosztizáltak nálad májzsugorodást, az orvosod gyakran javasolja a vénák duzzanatának ellenőrzését. Az erre használt fő vizsgálat a felső endoszkópia .
Mi a felső endoszkópia?
A felső endoszkópia , más néven EGD-teszt, a felső emésztőrendszer vizsgálata, amely magában foglalja a nyelőcsövet, a gyomrot és a vékonybél kezdetét (duodenumot). Ezt egy gasztroenterológus végzi, aki az emésztőrendszer betegségeire és az endoszkópos eljárásokra specializálódott. Az endoszkóp egy hosszú, vékony cső, amelynek végén egy kis kamera található. A csövet a szájon keresztül helyezik be, és a nyelőcsövön keresztül vezetik le, hogy közvetlenül keressenek esetleges duzzanatot. Ha bármilyen problémát találnak, apró műszereket lehet behelyezni az endoszkópon keresztül a kezelésükhöz.
Milyen kezelések vannak a (nyelőcső varixok) esetén?
A kezelés fő célja a jelenlegi vérzés csillapítása, a jövőbeni vérzés megelőzése és, ha lehetséges, a portális hipertónia csökkentése.
| Kezelési módszer | Mi történik vele? |
|---|---|
| Gyógyszerek | Az orvosok intravénásan adnak gyógyszereket, például oktreotidot a vérnyomás csökkentésére. Vannak gyógyszerek is, például béta-blokkolók, amelyeket a vérzés elállítására szedhet. |
| Varikózus szalag lekötése | Amint behelyezik az endoszkópot, egy kis gumigyűrűt helyeznek a vérző, vagy a vérzésre gyanított véna köré, és meghúzzák. Ez elállítja a vérzést. |
| Shunt eljárások | Ez egy kicsit bonyolult. Két módszer létezik, a TIPS és a DSRS. Ez egy új útvonal létrehozását jelenti, amelyen keresztül a vér megkerüli a májat. Akár műtéttel, akár röntgennel, a májban lévő vénát egy másik vénához csatlakoztatják a nyomás enyhítése érdekében. |
| A kiváltó ok kezelése | A legfontosabb a kiváltó ok kezelése. Ez azt jelenti, hogy abba kell hagyni az alkoholfogyasztást, le kell fogyni, vagy gyógyszert kell szedni egy alapbetegség, például a hepatitis C kezelésére. |
Együtt élni ezzel a helyzettel
A kilátások attól függenek, hogy van-e vénás vérzése, és mennyire súlyos a májbetegsége. A májzsugorodásban és vérzésben szenvedők egyéves túlélési aránya körülbelül 50%. Az első vérzés miatti halálozás kockázata 20%, a második vérzés kockázata pedig kezelés mellett is akár 60%.
A nyelőcsővarixok súlyos állapotot jelentenek. Ha azonban a májbetegséget korán felismerik, életmódbeli változtatásokkal megelőzhető a betegség súlyosbodása, és a vénák megduzzadása is megelőzhető.
Otthoni üzenet
- A nyelőcsővarixok gyakran a portális hipertónia, a májzsugorodás okozta állapot következményei .
- Ennek fő veszélye az ér megrepedésének és vérzésének lehetősége . Ez életveszélyes lehet.
- Még ha eleinte nem is mutat semmilyen komoly tünetet, ha olyan tüneteket tapasztal, mint a szájüregi vérzés, fekete széklet, a bőr sárgulása és a has duzzanata, azonnal forduljon orvoshoz .
- Pontosan ezt mutatják ki, és bizonyos kezeléseket egy endoszkópos vizsgálattal végeznek.
- Vannak kezelések, de a legfontosabb a májat károsító dolgok (alkohol, bizonyos egészségtelen ételek) kerülése és az orvosi tanácsok pontos betartása .
- Májbetegség esetén nagyon fontos a rendszeres orvosi ellenőrzés az ilyen szövődmények kiszűrése érdekében .
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න