Nem „esküvői láz”, hanem mirigyláz!

Egy átlagos nap volt a klinikán. Azon a reggelen egy 16 éves fiú, Ruwan jött be az anyjával. Bár általában huncut és energikus fiú volt, Ruwan aznap sápadt és élettelen volt. Lassan felült a székéből, a nyakát dörzsölgette, és egy fáradt sóhajt hallatott.

„ Dr. Priya , Ruwan hetek óta nagyon fáradt. Emellett gyakran lázas. Most azt mondja, fáj a torka, és megduzzadtak a nyirokcsomói a nyakán” – magyarázta az édesanyja. „Azt hittük, csak magas láz, de ez semmihez sem hasonlít.”

Bólintottam egyetértően az ötletükkel. „Nézzük meg, mi a baja.”

Egy kis vizsgálat után elmagyaráztam, hogy Ruwan tünetei a mirigylázra, vagyis a fertőző mononukleózisra utalnak. Ez egy vírusos betegség. Az Epstein-Barr vírus ( EBV ) okozza. " Csókbetegségnek " is nevezik, mert nyállal terjed.

„De ez nem csókolózástól történik” – magyaráztam nevetve. „Az is terjedhet közös pohárhasználattal, evőeszközökkel, vagy akár úgy is, hogy valaki közelében vagyunk, akinek vírusa van, és az illető köhög vagy tüsszent.”

A mirigyláz főként a serdülőket és a fiatal felnőtteket érinti, de a legtöbb ember élete során elkapja a vírust.

Kutatási eredmények: Világszerte a felnőttek körülbelül 95%-a 40 éves korára fertőződik meg EBV-vírussal. Azonban nem mindenkinél alakul ki mirigyláz.

Milyen tünetek jelentkeznek?

Ruwan anyja a fejét rázta, miközben elmeséltem a főbb tüneteket:

• Fáradtság : Gyakran nagyon rosszul érzi magát. Hetekig vagy hónapokig is eltarthat.
• Láz: Általában alacsony fokú, de tartós.
• Torokfájás :A mandulák megduzzadhatnak és kipirosodhatnak, és fehér foltok jelenhetnek meg rajtuk, hasonlóan a mandulagyulladáshoz.
• Duzzadt nyirokcsomók: A nyakban, a hónaljban és az ágyékban lévő nyirokcsomók megduzzadhatnak.
• Orrdugulás és duzzanat: A szem körül duzzanat jelentkezhet.
• Fejfájás: Gyakori tünet.
• A lép vagy a máj megnagyobbodása: Ez ritka, de súlyos esetekben előfordulhat.

„Ezek a tünetek megmagyarázzák, miért van Ruwannak ilyen nehéz időszaka” – mondtam. „A fáradtság gyakran a legnehezebb dolog.”

Hogyan diagnosztizálják a mirigylázat?

Hogy megbizonyosodjak erről, vérvizsgálatot kértem. „Abnormális fehérvérsejteket és EBV elleni antitesteket keresünk” – magyaráztam.

Főbb diagnosztikai jellemzők:

• Mononukleózis teszt: EBV elleni specifikus antitestek kimutatása.
• Vérkenet: Az EBV-re jellemző kóros limfocitákat keresi.
• Májfunkciós tesztek: Ellenőrizze a máj gyulladását .

Kutatási eredmények: Egy 2020-as tanulmány szerint a monospot teszt körülbelül 70-90%-os pontosságú. Kisgyermekek esetében azonban nem működik olyan jól.

Meddig tart a mirigyláz?

Ruwan anyja kissé ijedten kérdezte: „Mennyi időbe telik, mire jobban lesz?”

Megnyugtattam, hogy a legtöbb tünet 2-3 héten belül javulni fog, de a fáradtság hónapokig is eltarthat. „Ezért mondjuk, hogy pihenjen sokat, és ne siessen a gyógyuláshoz” – mondtam.

A krónikus mirigyláz ritka, de ha a tünetek továbbra is fennállnak, néha olyan állapotokhoz vezethet, mint a krónikus fáradtság szindróma.

Kutatási eredmények: A Journal of Infectious Diseases című folyóiratban megjelent tanulmány szerint a betegségben szenvedők körülbelül 12%-a több mint hat hónapig tapasztalt fáradtságot.

Mennyire gyakori ez a probléma?

Elmagyaráztam, hogy a mirigyláz gyakoribb betegség, mint a legtöbb ember gondolja. „A legtöbb ember előbb-utóbb elkapja az EBV-vírust, de nem mindenki kapja el a mirigylázat. Ha mégis, az általában serdülőkorban vagy fiatal felnőttkorban történik.”

Kutatási eredmények: A Betegségmegelőzési és -ellenőrzési Központok (CDC) szerint az EBV-vírussal fertőzött serdülők és fiatal felnőttek körülbelül 25%-ánál jelentkeznek mirigyláz tünetei.

Vannak kockázatok?

„Veszélyes ez?” – kérdezte Ruwan anyja.

„Általában nem” – mondtam. „De ha nem kezelik megfelelően, szövődmények léphetnek fel.”

Lehetséges szövődmények:

• Léprepedés: Ritka, de súlyos. Akkor fordul elő, amikor a lép megnagyobbodik.
• Májgyulladás: Súlyos esetekben sárgaság alakulhat ki.
• Másodlagos fertőzések: Olyan dolgok, mint a baktériumok által okozott torokfertőzések.
• Autoimmun reakciók: Ritka állapotok, például hemolitikus anémia.

Kutatási eredmények: A mirigylázban szenvedők körülbelül 0,1-0,2%-ánál léprepedés alakul ki. Ez általában a betegség első 3 hetében történik. A British Medical Journalban megjelent esettanulmány szerint a kockázat csökkentése érdekében az embereknek kerülniük kell a megerőltető tevékenységet, amíg a betegségük el nem múlik.

Milyen kezelések léteznek?

„Mivel vírusos betegségről van szó, nincs rá gyógymód” – magyaráztam. „A kezelés célja a tünetek enyhítése és a szervezet gyors felépülésének elősegítése.”

Tennivalók:

• Pihenés: a legfontosabb.
• Igyál sok vizet: Igyál sok folyadékot, például vizet és gyümölcslevet.
• Fájdalomcsillapítók: A láz és a torokfájás csökkentésére szedjen olyan gyógyszereket, mint a paracetamol és az ibuprofen.
• Gargalizálás: Sós vízzel vagy oldott aszpirinnel gargalizáljon a torokfájás enyhítésére.

Amit nem szabad tenni:

• Alkohol mentes: Károsíthatja a májat.
• Kerülje a nehéz tárgyak emelését: Kerülje az ilyen tevékenységeket legalább 4-6 hétig, hogy elkerülje a lép károsodását.
• Ne dolgozz túl sokat: tovább fog tartani, mire javulni fog.

Ruwan anyja figyelmesen hallgatta. „Jól fogunk gondoskodni róla, nem fogjuk hagyni, hogy dolgozzon” – mondta.

Hogyan lehet ezt megelőzni?

Mivel az EBV vírus könnyen terjed, nehéz megelőzni. De a következő tippekkel csökkentheti a kockázatot:

• Ne osszon meg tárgyakat: Ne ossza meg az evőeszközöket, evőeszközöket stb. beteg személlyel.
• Mosson kezet alaposan: Rendszeresen mosson kezet és tisztítson felületeket.
• Tartsd fenn az immunrendszered erősségét: Egyél egészségesen és aludj eleget. Ez csökkenti a megbetegedés esélyét.

Kutatási eredmények: A Clinical Infectious Diseases című folyóiratban megjelent tanulmány szerint a helyes higiéniai gyakorlatok körülbelül 30%-kal csökkenthetik az EBV-átvitel kockázatát. Ez különösen fontos a kisgyermekes otthonokban.

Hogyan gyógyul Ruwan

Két héttel később Ruwan visszajött kivizsgálásra. Még mindig fáradt volt, de nem volt láza, és a torokfájása is javult. „Jól kipihentem magam, pont ahogy az orvos mondta” – mondta nekem.

– Ugyan már, így kell lennie – feleltem. – Ha még néhány napig így maradsz, újra jól tudsz majd futni és ugrani.

Gyakran Ismételt Kérdések (GYIK)

• Miért fordul elő mirigyláz?
  • Az Epstein-Barr vírus (EBV) miatt. Nyál útján terjed.
• Meddig tart a mirigyláz?
  • A legtöbb tünet 2-3 héten belül javul, de a fáradtság hosszabb ideig is fennállhat.
• A mirigyláz fertőző?
  • Igen, nyállal, étel és ital megosztásával, valamint beteg ember közelében tartózkodva is terjedhet.
• Kiújulhat a mirigyláz?
  • Az EBV vírus életük végéig a szervezetben marad, de a tünetek ritkán ismétlődnek.
• Milyen jelei vannak a szövődményeknek?
  • Súlyos hasi fájdalom, sárgaság, tartós magas láz.
• Hogyan diagnosztizálják a mirigylázat?
  • A vérvizsgálatok EBV-antitesteket és kóros limfocitákat keresnek.
• Otthon kell maradnom, ha mirigylázam van?
  • Igen, sokat kell pihenned. Kerüld a szoros kapcsolatot néhány napig, hogy megakadályozd a fertőzés másokra való terjedését.

• Felnőtteknél is előfordulhat mirigyláz?
  • Igen, de ez gyakran előfordul fiatal és tapasztalatlan emberekkel.
• Létezik oltás mirigyláz ellen?
  • Nem, jelenleg nincs EBV elleni vakcina.
• Mit tehetsz, hogy mielőbb meggyógyulj?
  • A pihenés, a sok víz fogyasztása és a túlzásba vitt munka a legfontosabb.

Összefoglalva, egy kisgyermek, mint Ruwan számára nehéz élmény lehet a mirigyláz kialakulása. Megfelelő gyógyszeres kezeléssel és pihenéssel azonban gyorsan felépülhet. Tehát, ha ilyen tüneteket tapasztal, fontos, hogy orvoshoz forduljon és tanácsot kérjen.

Emlékezzünk vissza néhány dologra, amit ebből a történetből tanultunk:

• A mirigyláz egy vírusos betegség.
• Gyakran előfordul fiataloknál és tapasztalatlan embereknél.
• A fő tünetek a fáradtság, a láz, a torokfájás és a duzzadt nyirokcsomók.
• Vérvizsgálattal megtudhatod, hogy fennáll-e a betegséged.
• Erre nincs gyógymód, de a tünetek enyhíthetők.
• A legfontosabb, hogy jól kipihenjük magunkat.

Tehát, amikor megbetegszel, fontos, hogy ne ess pánikba, hanem menj orvoshoz, szedd be a megfelelő gyógyszert, és pihenj eleget. Így gyorsan jobban leszel, és újra tudsz majd futni és játszani!