Annyira remeg a keze, hogy még egy csésze teát sem tud rendesen megtartani? Remeg írás vagy jelelés közben? Ezt nevezzük „esszenciális tremornak”. Még ha gyógyszerrel próbálja is kontrollálni ezt az állapotot, egyesek nem biztos, hogy elégedettek lesznek vele. Tehát az ilyen emberek számára ma egy nagyon fejlett kezelési módszerről fogunk beszélni a tremor kontrollálására. Ez a mély agyi stimuláció , vagy röviden DBS-kezelés.
Egyszerűen fogalmazva, mi is az a mélyagyi stimuláció (DBS)?
A mély agyi stimuláció (DBS) egy olyan technika, amelyet számos mozgásszervi rendellenesség, különösen az esszenciális tremor kezelésére alkalmaznak.
Agyunknak van egy része, amit talamusznak nevezünk. Gondoljunk rá úgy, mint egy központi vezérlőközpontra, amely koordinálja és szabályozza testünk izmainak működését. Bár az esszenciális tremor pontos oka nem ismert, úgy vélik, hogy a remegést okozó rendellenes agyi aktivitás ezen a talamuszon keresztül halad át.
A DBS-kezelés során sebészeti úton több nagyon vékony elektródát ültetnek be az agy talamuszba. Ezeket az elektródákat ezután vezetékekkel egy kis eszközhöz csatlakoztatják, amelyet a bőr alá, közvetlenül a kulcscsont alá ültetnek be. Ez az eszköz olyan, mint egy pacemaker a szívben. Impulzusgenerátornak (IPG) nevezzük.
Miután a készülék aktiválódik, folyamatosan apró , fájdalommentes elektromos impulzusokat küld a talamuszba, blokkolva a remegést okozó rendellenes jeleket. Ez segít a remegés szabályozásában anélkül, hogy az agy bármely részét károsítaná.
Egyszerűen fogalmazva, ez olyan, mintha kikapcsolnánk egy hibásan működő „kapcsolót” az agyban, de anélkül, hogy bármilyen károsodást okoznánk az agyban.
Ez az IPG készülék könnyen programozható (prog RA m) rádiójelek segítségével számítógépen keresztül. A páciens egy speciális mágnest is kap, amellyel kívülről be- és kikapcsolható a készülék. A készülék eleme általában három-öt évig használható. Az elemcsere műtét is nagyon egyszerű.
Milyen előnyei és hátrányai vannak ennek a DBS-kezelésnek?
Mint minden orvosi kezelésnek, ennek is vannak előnyei és hátrányai. Vessünk egy pillantást ezekre.
| Előnyök | Hátrányok |
|---|---|
| Az agyszövet nem pusztul el véglegesen, így ez nem akadályozza a jövőbeni új kezeléseket. | Fertőzésveszély áll fenn, mivel idegen anyag kerül a szervezetbe. |
| Ez az eszköz bármikor sebészeti úton eltávolítható. | 3-5 évente újra kell műtétre menni az elem cseréjéhez. |
| A készülék funkcionalitása szükség szerint testreszabható. | Előfordulhat, hogy a stimuláció során kellemetlen érzés vagy furcsa érzés jelentkezik. |
| Hatékonyabb lehet a remegés szabályozásában, mint az agy egyes részeit elpusztító műtétek (talamotómia). | - |
Kinek érdemes DBS műtétet fontolóra vennie?
Ez egy nagyon fontos kérdés. Mielőtt a DBS-t fontolgatná, ki kellett próbálnia az összes felírt gyógyszeres lehetőséget . Ha állapota jól kontrollálható gyógyszerekkel vagy más külső eszközökkel, a műtét nem ajánlott.
Mielőtt eldöntené, hogy ez a megfelelő-e az Ön számára, alaposan beszélje meg ezeket a kérdéseket egy mozgásszervi rendellenességekre szakosodott szakértővel vagy egy neurológussal, aki speciálisan képzett ezen a területen. Orvosa a legjobb személy, aki ebben tanácsot tud adni.
Mi történik a műtét során?
A műtét alatt nem altatják el. Ehelyett egyfajta „szürkületi” állapotba kerül. Ez azért van, mert a sebészeti csapatnak beszélnie kell Önnel, és ellenőriznie kell a stimuláció hatását. Helyi érzéstelenítőt kap, hogy elzsibbassza az érzékeny területeket, és ne érezzen fájdalmat. Ezért a legtöbb ember nagyon kevés kellemetlenséget érez a műtét során.
Az orvosok CT- vagy MRI-vizsgálattal feltérképezik az elektródák pontos helyét az agyban. Miután a helyes helyet azonosították, állandó elektródákat ültetnek be az agyba. Ezután vezetékeket vezetnek a fejbőr alá, és csatlakoztatják a mellkas bőre alá ültetett IPG-készülékhez.
Az IPG-t a műtét után két-négy héttel kapcsolják be és állítják be. További hetekbe telhet, mire a készülék és a gyógyszerek beállítása a tünetek megfelelő enyhülésének eléréséhez szükséges mértékben eláll.
Mire számíthat a műtét után?
A műtét után enyhe fáradtságot érezhet, és enyhe testi fájdalmai lehetnek. Mindazonáltal gyógyszert fog kapni, hogy kényelmesen érezze magát. Előfordulhat némi fájdalom vagy érzékenység az öltések és a tűszúrások körül.
Hogyan ápolod a sebeidet hazaérkezés után?
- A műtét után 7-10 nappal eltávolítják a varratokat vagy a kapcsokat.
- A fejen lévő négy helyet, ahová a körmök beragadtak, folyamatosan ragtapasszal kell lefedni, amíg meg nem száradnak. Szükség esetén naponta cseréljük őket.
- A fejed nedves ruhával tisztíthatod, kerüld a sebekkel borított területeket.
- A varratok eltávolítását követő napon samponozhatod a hajad, de légy nagyon óvatos . Ne karmold és ne piszkáld a sebeket.
Korlátozni akarod a munkádat?
- A műtét után két hétig tartózkodjon a könnyű tevékenységektől, például a házimunkától és a szexuális élettől.
- Kerülje a megerőltető testmozgást, például a kocogást és az úszást a műtét után négy-hat hétig .
- Legalább két hétig ne emeljen 2,3 kg-nál nehezebb tárgyakat.
- A munka jellegétől függően előfordulhat, hogy négy-hat héten belül vissza tudsz térni a munkába.
Különös figyelmeztetés: Azonnal forduljon orvoshoz!
Ha a műtét után az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal és haladéktalanul forduljon orvoshoz .
| Figyelmeztető jelek | |
|---|---|
| 1. | Súlyos és tartós fejfájás. |
| 2. | Vérzés a sebből. |
| 3. | Fokozott bőrpír vagy duzzanat a seb körül. |
| 4. | Látásvesztés vagy a látás hirtelen megváltozása. |
| 5. | Tartós, 101 Fahrenheit-fok feletti láz. |
Otthoni üzenet
- A mély agyi stimuláció (DBS) egy fejlett kezelési mód a súlyos esszenciális tremor kezelésére, amelyet gyógyszeresen nehéz kontrollálni.
- Ez nem pusztítja el az agy egyes részeit, hanem elektromos stimulációt biztosít a remegést okozó rossz jelek blokkolására.
- Ez az eszköz szükség szerint beállítható és eltávolítható.
- Mint minden műtétnek, ennek is vannak előnyei, hátrányai és kockázatai. Fontos, hogy mindezeket alaposan megbeszélje szakorvosával, mielőtt döntést hoz.
- A műtét utáni gyors felépülés és a sikeres eredmények érdekében nagyon fontos az orvos utasításainak pontos betartása.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet