Talán már tudja, hogy a glaukóma egy olyan állapot, amelyben a megnövekedett szemnyomás fokozatosan károsíthatja a látást. Ez a nyomás gyakran szemcseppekkel kezelhető. Vannak azonban olyan esetek, amikor a gyógyszeres kezelés önmagában nem elegendő a szemnyomás szabályozásához. Ma egy speciális műtétről fogunk beszélni, amelyet orvosa ilyen helyzetekben javasolhat.
Mi a trabekulektómia?
A trabekulektómia egy sebészeti beavatkozás, amelynek célja a glaukóma okozta szemnyomás csökkentése. Általában nem ez az elsődleges kezelés. Az orvosok általában csak akkor fontolgatják ezt a lehetőséget, ha más kezelések, például a gyógyszeres szemcseppek nem tudják a szemnyomást egészséges tartományon belül tartani.
Egyszerűen fogalmazva, a műtét egy új dréncsatorna létrehozását jelenti, amely lehetővé teszi a felesleges folyadék távozását a szemből. Általában kisebb beavatkozásról van szó, és sok esetben még aznap hazamehet.
Mi történik valójában ennek az eljárásnak a során?
A szemed egy tiszta folyadékot, az úgynevezett „csarnokvizet” tartalmaz, amely táplálja a szemet és megőrzi annak alakját. Ez a folyadék folyamatosan termelődik és távozik egy kiegyensúlyozott ciklusban.
Glaukóma esetén ez a kiáramlási folyamat elzáródik. A keletkező folyadék felhalmozódása növeli a nyomást, ami károsíthatja a látóideget – a szem és az agy közötti létfontosságú kapcsolatot. Ez a károsodás a látás fokozatos elvesztéséhez vezet.
A trabekulektómia során a sebész új utat hoz létre a csarnokvíz szemből való kilépéséhez, hatékonyan csökkentve a nyomást.
Fontos megérteni, hogy ez a műtét nem tudja visszaállítani a már elvesztett látást. Azonban rendkívül hatékony a további látásvesztés megelőzésében vagy annak progressziójának jelentős lassításában.
Felkészülés a műtétre
Szemsebésze részletes utasításokkal látja el Önt. Megvizsgálja a szemét, hogy megállapítsa, alkalmas-e Ön a beavatkozásra. A műtét előtt orvosa a következőket fogja megbeszélni Önnel:
- Érzéstelenítés : Helyi érzéstelenítésben (csak a szem érzéstelenítése) vagy általános érzéstelenítésben (alvás közben) végzik-e a beavatkozást.
- Gyógyszerei: Tájékoztassa kezelőorvosát minden jelenleg szedett gyógyszeréről, beleértve a vitaminokat és a gyógynövény-kiegészítőket is. Lehet, hogy a műtét előtt bizonyos gyógyszerek szedését szüneteltetni kell.
- Böjtölés : Kövesse az utasításokat arra vonatkozóan, hogy hány órán keresztül kell tartózkodnia az ételtől és az italtól a műtét előtt.
- Támogatás: Szükséged lesz valakire, aki hazavisz a műtét után, és segít a kezdeti felépülésben.
Mi történik a műtét során?
Egy műtőasztalra fog feküdni, és elindíthatnak egy infúziós kanült a szükséges gyógyszerek beadásához. Egy kis klipszel fogják nyitva tartani a szemhéját.
A szemed elzsibbasztva lesz. A legtöbb beavatkozást helyi érzéstelenítésben végzik, ami azt jelenti, hogy ébren leszel, de nem fogsz fájdalmat érezni. Érezhetsz némi nyomást, de kellemetlenséget nem. Ha szorongsz, kérjük, beszéld meg ezt előzetesen orvosoddal.
A sebész egy apró nyílást hoz létre a szem fehér részében (a kötőhártyában és az ínhártyában), hogy kialakítsa az új elvezető csatornát. Az ezen az útvonalon keresztül elfolyó folyadék egy apró, rejtett hólyagot képez a szemhéj alatt, amelyet „buboréknak” neveznek. Ezt a folyadékot végül felszívja a szervezet.
Néha gyógyszert fecskendeznek be a szemébe, hogy megakadályozzák a hegesedést a váladékozás helyén. Végül a sebész oldódó öltéseket helyezhet el, és tapasszal vagy kötéssel fedheti le a szemét. Védőszemvédőt is kap a véletlen sérülések elkerülése érdekében. A teljes beavatkozás általában körülbelül egy órát vesz igénybe.
Műtét utáni ellátás
A felépülési időszak létfontosságú. A szem teljes gyógyulása általában 4-6 hetet vesz igénybe. Gondosan be kell tartania az alábbi irányelveket:
| Tennivalók | Tiltott dolgok |
|---|---|
| A felírt szemcseppeket pontosan az utasításoknak megfelelően használja. Ezek elengedhetetlenek a fertőzés megelőzéséhez és a duzzanat csökkentéséhez. | Soha ne érintse meg, dörzsölje vagy szorítsa a műtött szemet. Ez akadályozhatja a gyógyulási folyamatot. |
| Vegyen részt minden kontrollvizsgálaton. A műtét sikeressége ezektől a vizsgálatoktól függ. | Kerülje a nehéz tárgyak emelését, a hajolgatást, a szem dörzsölését és az erőlködést székletürítés közben. Ezek a tevékenységek növelhetik a szemnyomást. |
| Viseljen szemvédőt alvás közben. Ez megvédi a szemét attól, hogy véletlenül megsérüljön éjszaka. | Tartsa szárazon a szemét. Kerülje a víz, szappan vagy por bejutását a szemébe. Legyen óvatos zuhanyozás közben. |
Kontrollvizsgálatok
Általában a műtét másnapján találkozik orvosával. Eltávolítja a tapaszt, és megvizsgálja a szemét. Az első két-három hétben hetente kell kontrollvizsgálatokra járni. Orvosa ellenőrizheti a szemnyomását, és szükség esetén lézerrel igazíthatja az öltéseket a szemnyomás optimalizálása érdekében.
Előnyök és lehetséges szövődmények
A trabeculectomia egy rendkívül sikeres kezelés, de mint minden műtét, potenciális kockázatokkal jár.
- Előnyök:
- A műtét sikerességi aránya magas (60% – 80% 5 év után).
- Kiváló alternatíva azok számára, akik más kezelésekre nem reagáltak jól.
- Általában biztonságos eljárásnak tekintik.
- Kockázatok és szövődmények:
- Szürkehályog: Ez a műtét felgyorsíthatja a szürkehályog kialakulását, ami várható, és később szürkehályog-műtéttel kezelhető.
- Fertőzés: Kis kockázattal jár a fertőzés kialakulása.
- Vérzés:Enyhe vérzés előfordulhat a szem belsejében.
- Homályos látás: A látása átmenetileg homályos lehet.
- Hólyagproblémák: Magával a hólyaggal kapcsolatos szövődmények is előfordulhatnak.
Mikor kell sürgős orvosi segítséget kérni
Az enyhe kellemetlenség és a bőrpír normális. A súlyos fájdalom azonban nem az. Mivel a fertőzés kockázata a műtét után is sokáig fennállhat, azonnal fel kell vennie a kapcsolatot szemészével vagy a legközelebbi sürgősségi osztályra, ha a következőket tapasztalja:
- Súlyos szemfájdalom
- Láz
- Túlzott könnyezés vagy váladékozás (genny) a szemből
- Hirtelen látásvesztés vagy jelentős változás a látásodban
Ha a műtét nem éri el a kívánt nyomáscsökkenést, ne veszítse el a reményt. Orvosa más alternatívákat is megbeszélhet, például dréncsöveket vagy lézeres beavatkozásokat.
Otthoni üzenet
- A trabeculectomia egy speciális műtét a glaukóma kezelésére, amelyet szemcseppekkel nem lehet kontrollálni.
- A cél a további látásvesztés megelőzése ; a már elvesztett látást nem lehet visszaállítani.
- A siker teljes mértékben azon múlik, hogy elkötelezett-e az előírt szemcseppek használata és minden egyes kontrollvizsgálaton való részvétel mellett.
- A felépülés során kerülje a szem dörzsölését, a nehéz tárgyak emelését és az erőlködést.
- Súlyos fájdalom, szemváladékozás vagy hirtelen látásváltozás esetén kérjen sürgősségi ellátást.
trabeculectomia, glaukóma, szemműtét, szemnyomás, csarnokvíz, hólyag, glaukóma
