Ismerjük meg egyszerűen a glaukóma trabeculectomia műtétjét.

Mint valószínűleg tudja , a glaukóma egy olyan állapot, amelyben a szemnyomás megemelkedik, ami fokozatosan károsíthatja a látásunkat. A legtöbb esetben ez a nyomás szemcseppekkel szabályozható. Azonban néha a szemcseppek önmagukban nem tudják szabályozni a szemnyomást . Ilyen esetekben ma egy speciális műtétről beszélünk, amelyet orvosa javasolhat.

Mi a trabekulektómia?

A trabekulektómia egy sebészeti beavatkozás, amelynek célja a glaukóma okozta szemnyomás csökkentése. Nem első vonalbeli kezelés a glaukóma esetén. Ez azt jelenti, hogy az orvosok nem javasolják ezt a műtétet elsődleges lehetőségként. Csak akkor jöhet szóba, ha más kezelések, például a szemcseppek, nem tudtak megfelelően szabályozni a szemnyomást.

Egyszerűen fogalmazva, ez olyan, mintha egy új drént hoznának létre a felesleges folyadék elvezetésére a szemből. Ez általában nem egy nagyobb műtét, ami azt jelenti, hogy még aznap hazamehet.

Mi történik valójában ennél a műtétnél?

A szemünkben egy speciális folyadék található, amely táplálja a szemet és megfelelő állapotban tartja. Ezt „csarnokvíznek” nevezzük. Ez a folyadék folyamatosan termelődik a szemben, és kifolyik a szemből. Ez egy körforgáshoz hasonlóan történik.

Zöldhályog esetén azonban ez a folyadék nem tud kifolyni a szemből. Ez a folyadék ezután felhalmozódik a szem belsejében, növelve a nyomást. Ez a magas nyomás károsítja a látóideget, amely összeköti a szemünket az agyjal. Ez a károsodás fokozatosan látásvesztéshez vezet.

A trabeculectomia műtét új utat hoz létre a felesleges folyadék (csarnokvíz) kiürüléséhez a szemből, ezáltal csökkentve a szemnyomást.

Hogyan készülj fel a műtét előtt?

Szemsebésze minden szükséges tanácsot megad majd a műtét előtt. Ez idő alatt megvizsgálják a szemét, és megállapítják, hogy alkalmas-e a műtétre. A műtét előtt az orvos a következőket beszéli meg Önnel:

• Érzéstelenítés : A műtétet helyi érzéstelenítésben vagy általános érzéstelenítésben végzik.
• Szedett gyógyszerek: Tájékoztassa kezelőorvosát az összes jelenleg szedett gyógyszeréről, beleértve a vitaminokat és a gyógynövényeket is. Egyes gyógyszerek szedését a műtét előtt abba kell hagyni.
• Böjtölés : Tájékoztatni fogják Önt arról, hogy a műtét előtt hány órán keresztül kell tartózkodnia az étkezéstől és az ivástól.
• Valaki, aki segít: Elengedhetetlen, hogy legyen valaki, aki hazaviszi Önt a műtét után, és aki otthon is segít Önnek.

Mi történik a műtét során?

A műtét során lefekszik egy műtőasztalra. Szükség esetén egy kis csövet (intravénás kanült) csatlakoztathatnak a karjában lévő vénához, hogy gyógyszert adjon be Önnek. Ezután egy kis, klipszerű eszközzel fogják nyitva tartani a szemhéjait.

Ezután érzéstelenítik a szemet. Leggyakrabban csak a szemet zsibbasztják el (helyi érzéstelenítés). Ezután eszméleténél van, de nem érez fájdalmat. Bár érezhet némi nyomást, fájdalommentes. Ha aggódik emiatt, előtte beszéljen orvosával.

Bizonyos speciális esetekben a műtétet altatásban végzik, a beteget teljesen elaltatva.

Ezután a sebész egy nagyon apró bemetszést ejt a szem fehér részében (a kötőhártyán és az ínhártyán), egy kis járatot hozva létre a korábban említett folyadék távozásához. Az ebből a járatból kiáramló folyadék a felső szemhéj alatti membránban gyűlik össze, egy kis buborékszerű képződményt alkotva. Ezt „buboréknak” nevezik. Ne aggódjon, ez a buborék kívülről nem látható. Az itt összegyűlő folyadék visszaszívódik a szervezetbe.

Néha egy speciális gyógyszert fecskendeznek be, hogy megakadályozzák a bemetszés hegesedését és bezáródását. Végül néhány öltést helyeznek be, amelyeket később szükség esetén el lehet távolítani, és a szemet kötéssel/tapasszal zárják le. Ezenkívül megkérik, hogy viseljen szemvédőt, hogy megakadályozza, hogy bármi is a szemébe kerüljön. A műtét általában körülbelül egy órát vesz igénybe.

Mit tegyünk a műtét után?

A műtét utáni felépülési időszak nagyon fontos. Általában 4-6 hétig tart, amíg a szem teljesen meggyógyul. Van néhány dolog, amit mindenképpen be kell tartania ez idő alatt.

Kontrollklinikák a műtét után

A műtét másnapján orvoshoz kell fordulnia. Ekkor eltávolítják a kötést, és megvizsgálják a szemét. Ezt követően az első két-három hétben hetente egyszer vagy kétszer kell felkeresnie a klinikát. Megmérik a szemnyomását, és szükség esetén egy vagy két öltést lézerrel vágnak le a nyomás további csökkentése érdekében. Tehát ne hagyja ki ezeket a klinikákat.

Milyen előnyei és lehetséges szövődményei vannak ennek a műtétnek?

A trabeculectomia műtét nagyon sikeres kezelés. Azonban, mint minden műtétnek, vannak kockázatai.

• Előnyök:
• A műtét után 5 évvel magas, 60-80%-os sikerarányt érnek el.
• Ez egy jó lehetőség azok számára, akiknél más kezelések sikertelenek voltak.
• Sokszor biztonságos műtét.

• Kockázatok és szövődmények:
• Szürkehályog:A műtét után a szürkehályog kialakulásának aránya megnőhet. De ez valami, amire az orvosok számítanak. Ráadásul a szürkehályog-műtét teljesen gyógyíthatja azt.
• Fertőzés : Kis kockázattal jár a szemfertőzés kialakulása.
• Vérzés: Előfordulhat vérzés a szem belsejében.
• Homályos látás: Előfordulhat, hogy a látás átmenetileg elmosódottá válik.
• Problémák a hólyaggal: A hólyag megnagyobbodása vagy megváltozása olyan állapotokat okozhat, mint a szemhéjak lelógása (ptosis).

Mikor kell azonnal orvoshoz fordulnom?

Normális, ha a műtét után némi kellemetlenséget és bőrpírt tapasztal. Azonban nem normális, ha erős fájdalommal küzd. Ezenkívül a fertőzés kockázata hónapokig, akár évekig is fennállhat a műtét után. Ezért, ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal forduljon a műtétet végző orvoshoz vagy a kórház sürgősségi osztályára (ETU).

• Súlyos szemfájdalom
• Láz
• Túlzott könnyezés (epiphora) vagy gennyesedés a szemből
• Hirtelen látásvesztés vagy látáscsökkenés

Ha a műtét sikertelen, azaz a szemnyomás nem csökken a várt módon, ne aggódjon. Vannak más kezelési lehetőségek is. Orvosa elmagyarázza Önnek olyan dolgokat, mint egy kis cső (drenazincső) behelyezése a szem belsejében lévő folyadék elvezetésére, vagy lézeres kezelés (ciklodestruktív eljárás).