Amikor az orvos azt mondta, hogy a kicsinek szívproblémája miatt „Glenn”-műtétre van szüksége, biztosan nagy félelmet és sokkot éreztél. Biztosan sok kérdés kavarog a fejedben, például, hogy mi is az a „Glenn-műtét”, mit foglal magában, és miért végzik. Ne aggódj. Ezek az érzések teljesen normálisak. Beszéljünk mindezről egyszerűen, olyan módon, hogy te is megértsd.
Know your body mass index (BMI) and weight classification
Mi is a Glenn-eljárás, egyszerűen fogalmazva?
Gondolj bele, a szívünk az a motor, amely a vért pumpálja az egész testben. Négy részből (négy kamrából) áll. Néhány baba úgy születik, hogy az egyik kamra nem teljesen fejlett, vagy nagyon kicsi. Ebben az esetben a szív nem képes megfelelően pumpálni a vért.
Egyszerűen fogalmazva, a Glenn-eljárás egy „bypass” eljárás, amely segít az ilyen gyenge szíven.
Itt a sebészek a fő eret (vena cava superior), amely az oxigénszegény, szennyezett vért szállítja a baba felsőtestéből, közvetlenül a tüdőartériához kötik, ahelyett, hogy a szívbe küldenék.
Ez olyan, mintha egy új, könnyebben használható utat építenénk, amely elkerül egy forgalmas utat. Ez lehetővé teszi, hogy az oxigénhez jutó vér megkerülje a szív problémás részét, és egyenesen a tüdőbe jusson.
Ez általában a második műtét, amin egy csecsemőn átesik. Néhány évvel később egy másik műtétet végeznek, hogy végleges megoldást találjanak az állapotra.
Milyen típusú gyerekeken végzik ezt a műtétet?
A Glenn-műtétet főként veleszületett szívhibával élő gyermekeknél végzik. Különösen fontos nagyon kisgyermekeknél, vagy azoknál, akiknél a szív két fő kamrájának (kamráinak) egyike, amely a vért pumpálja, nem működik megfelelően. Ezt az állapotot „egykamrai defektusnak” nevezik.
Az alábbiakban felsoroljuk a Glenn-műtétet igénylő főbb szívbetegségeket.
| A szívbetegség neve (Egészségügyi állapot) | Egy egyszerű magyarázat |
|---|---|
| Hipopláziás bal szív szindróma | A szív bal oldala (bal kamra, billentyűk) nem fejlődik megfelelően. |
| Tricuspidalis atresia | A szív jobb oldalán, a kamrák között elhelyezkedő tricuspidalis billentyű nem megfelelően alakult ki. |
| Pulmonális atresia | A tüdőbillentyű, amely a vért a tüdőbe szállítja, elzáródik. |
| Dupla bemenetű bal vagy jobb kamra | A szív két felső kamrája (pitvar) egyetlen alsó kamrához ) kapcsolódik. |
Mikor végeznek általában Glenn-műtétet?
Az orvosok általában ezt a műtétet javasolják, amikor a baba 3 és 6 hónapos kor között van. Gyakran második műtétként végzik, miután a baba születése után egy kezdeti műtéten esett át a vérkeringés javítása érdekében (például egy Blalock-Taussig (BT) shunt beültetésével).
Mi történik a műtét előtt és alatt?
Műtét előtt
A műtét előtt az orvos számos vizsgálatot fog végezni, hogy jobban felmérje a baba szívének állapotát.
- Szívkatéterezés: Ezt a vizsgálatot a szívben lévő nyomás és oxigénszint mérésére, valamint a szív szerkezetének vizsgálatára végzik.
- Szív MRI: Ez segít a szív részletes háromdimenziós képének megszerzésében.
- Nagyon fontos, hogy tájékoztassa az orvost minden gyógyszerről (beleértve a vitaminokat és táplálékkiegészítőket is), amit a baba szed .
Műtét során
Egy császármetszés általában körülbelül négy órát vesz igénybe, de ez az idő a baba állapotától függően változhat.
A műtét során a baba érzéstelenítést kap, így a baba nem érez fájdalmat. A baba mélyen alszik. Néhány gyermeket egy speciális géphez csatlakoztatnak, amely ideiglenesen átveszi a szív és a tüdő munkáját a műtét alatt. Ezt kardiopulmonális bypass gépnek nevezik. Ezután, ahogy korábban említettük, a sebész elvégzi az erek újracsatlakoztatását és egyéb szívjavításokat, ha szükséges.
A műtét előnyei és lehetséges kockázatai
Mint minden műtétnek, a Glenn-eljárásnak is vannak előnyei és kockázatai. Fontos, hogy a szülők tisztában legyenek ezekkel.
| Előnyök | Lehetséges kockázatok/szövődmények |
|---|---|
| Az egyetlen működő szívkamra (kamra) súlyának csökkenése. | Csökkent oxigénszint a vérben. |
| A szív túlterhelés miatti megnagyobbodásának megelőzése. | Magas vérnyomás. |
| A közelgő Fontan-műtét könnyebb lesz. | Pleurális folyadékgyülem. |
| A Fontan-műtét után megnő az esélye a gyermek életének megmentésére. | Az evési nehézségek miatt szondán keresztül kell etetni. |
| Alternatív megoldásként azoknak a gyermekeknek, akiknek nincs szükségük vagy nem tudnak Fontan-műtéten részt venni. | Újabb műtétre lesz szükség. |
A legfontosabb, hogy a Glenn-műtét utáni túlélési arány nagyon magas, körülbelül 99% . Ez egy nagyon sikeres műtét.
Mi történik a műtét után?
A műtét után a babát az intenzív osztályra (ICU) szállítják. Félhet, amikor meglátja a baba testéhez csatlakoztatott csöveket és monitorokat. De ez normális. Az orvosi csapat nagyon szorosan figyelemmel fogja kísérni a babát.
A baba körülbelül három napig marad az intenzív osztályon, majd átszállítják egy normál osztályra. Több hétbe is telhet, mire a baba teljesen felépül és hazamehet.
Sok gyermeknek, néhány évvel a Glenn-műtét után, amikor elkezd járni, a következő lépésen, a Fontan-műtéten kell átesnie, amely tartósabb megoldást kínál a szív keringési rendszerére.
Mikor kell orvoshoz menni hazamenetel után?
Nagyon fontos, hogy hazamenetele után jól gondoskodjon a babájáról. Ha az alábbi tünetek bármelyikét észleli , azonnal hívja orvosát.
- Ha a babának láza van.
- Ha vér vagy más folyadék szivárog a műtéti sebből.
- Ha nehezen ihat tejet.
- Ha problémái vannak a súlygyarapodással.
Gyermekének kardiológiai rendelőbe kell járnia, és hosszú ideig gyógyszert kell szednie. Ez is része ennek az útnak.
Otthoni üzenet
- A Glenn-eljárás egy tervezett, második szakaszú műtét, amelyet komplex veleszületett szívbetegségben szenvedő csecsemőkön végeznek.
- Ez azt jelenti, hogy az oxigénszegény vér közvetlenül a tüdőbe kerül, megkerülve a szívet, csökkentve a szív terhelését.
- A műtét sikerességi aránya nagyon magas (körülbelül 99%). Tehát ne féljen.
- A műtét után a gyermeknek hosszú távú orvosi felügyeletre és gyógyszeres kezelésre lesz szüksége, ezért nagyon fontos az orvos utasításainak betartása.
- Beszéljen nyíltan orvosával minden kérdéséről vagy félelmejéről. Ő azért van ott, hogy segítsen Önnek.
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.