Amikor az orvos azt mondta, hogy a kicsinek szívproblémája miatt „Glenn”-műtétre van szüksége, biztosan nagy félelmet és sokkot éreztél. Biztosan sok kérdés kavarog a fejedben, például, hogy mi is az a „Glenn-műtét”, mit foglal magában, és miért végzik. Ne aggódj. Ezek az érzések teljesen normálisak. Beszéljünk mindezről egyszerűen, olyan módon, hogy te is megértsd.
Mi is a Glenn-eljárás, egyszerűen fogalmazva?
Gondolj bele, a szívünk az a motor, amely a vért pumpálja az egész testben. Négy részből (négy kamrából) áll. Néhány baba úgy születik, hogy az egyik kamra nem teljesen fejlett, vagy nagyon kicsi. Ebben az esetben a szív nem képes megfelelően pumpálni a vért.
Egyszerűen fogalmazva, a Glenn-eljárás egy „bypass” eljárás, amely segít az ilyen gyenge szíven.
Itt a sebészek a fő eret (vena cava superior), amely az oxigénszegény, szennyezett vért szállítja a baba felsőtestéből, közvetlenül a tüdőartériához kötik, ahelyett, hogy a szívbe küldenék.
Ez olyan, mintha egy új, könnyebben használható utat építenénk, amely elkerül egy forgalmas utat. Ez lehetővé teszi, hogy az oxigénhez jutó vér megkerülje a szív problémás részét, és egyenesen a tüdőbe jusson.
Ez általában a második műtét, amin egy csecsemőn átesik. Néhány évvel később egy másik műtétet végeznek, hogy végleges megoldást találjanak az állapotra.
Milyen típusú gyerekeken végzik ezt a műtétet?
A Glenn-műtétet főként veleszületett szívhibával élő gyermekeknél végzik. Különösen fontos nagyon kisgyermekeknél, vagy azoknál, akiknél a szív két fő kamrájának (kamráinak) egyike, amely a vért pumpálja, nem működik megfelelően. Ezt az állapotot „egykamrai defektusnak” nevezik.
Az alábbiakban felsoroljuk a Glenn-műtétet igénylő főbb szívbetegségeket.
| A szívbetegség neve (Egészségügyi állapot) | Egy egyszerű magyarázat |
|---|---|
| Hipopláziás bal szív szindróma | A szív bal oldala (bal kamra, billentyűk) nem fejlődik megfelelően. |
| Tricuspidalis atresia | A szív jobb oldalán, a kamrák között elhelyezkedő tricuspidalis billentyű nem megfelelően alakult ki. |
| Pulmonális atresia | A tüdőbillentyű, amely a vért a tüdőbe szállítja, elzáródik. |
| Dupla bemenetű bal vagy jobb kamra | A szív két felső kamrája (pitvar) egyetlen alsó kamrához (kamrához) kapcsolódik. |
Mikor végeznek általában Glenn-műtétet?
Az orvosok általában ezt a műtétet javasolják, amikor a baba 3 és 6 hónapos kor között van. Gyakran második műtétként végzik, miután a baba születése után egy kezdeti műtéten esett át a vérkeringés javítása érdekében (például egy Blalock-Taussig (BT) shunt beültetésével).
Mi történik a műtét előtt és alatt?
Műtét előtt
A műtét előtt az orvos számos vizsgálatot fog végezni, hogy jobban felmérje a baba szívének állapotát.
- Szívkatéterezés: Ezt a vizsgálatot a szívben lévő nyomás és oxigénszint mérésére, valamint a szív szerkezetének vizsgálatára végzik.
- Szív MRI: Ez segít a szív részletes háromdimenziós képének megszerzésében.
- Nagyon fontos, hogy tájékoztassa az orvost minden gyógyszerről (beleértve a vitaminokat és táplálékkiegészítőket is), amit a baba szed .
Műtét során
Egy császármetszés általában körülbelül négy órát vesz igénybe, de ez az idő a baba állapotától függően változhat.
A műtét során a baba érzéstelenítést kap, így a baba nem érez fájdalmat. A baba mélyen alszik. Néhány gyermeket egy speciális géphez csatlakoztatnak, amely ideiglenesen átveszi a szív és a tüdő munkáját a műtét alatt. Ezt kardiopulmonális bypass gépnek nevezik. Ezután, ahogy korábban említettük, a sebész elvégzi az erek újracsatlakoztatását és egyéb szívjavításokat, ha szükséges.
A műtét előnyei és lehetséges kockázatai
Mint minden műtétnek, a Glenn-eljárásnak is vannak előnyei és kockázatai. Fontos, hogy a szülők tisztában legyenek ezekkel.
| Előnyök | Lehetséges kockázatok/szövődmények |
|---|---|
| Az egyetlen működő szívkamra (kamra) súlyának csökkenése. | Csökkent oxigénszint a vérben. |
| A szív túlterhelés miatti megnagyobbodásának megelőzése. | Magas vérnyomás. |
| A közelgő Fontan-műtét könnyebb lesz. | Pleurális folyadékgyülem. |
| A Fontan-műtét után megnő az esélye a gyermek életének megmentésére. | Az evési nehézségek miatt szondán keresztül kell etetni. |
| Alternatív megoldásként azoknak a gyermekeknek, akiknek nincs szükségük vagy nem tudnak Fontan-műtéten részt venni. | Újabb műtétre lesz szükség. |
A legfontosabb, hogy a Glenn-műtét utáni túlélési arány nagyon magas, körülbelül 99% . Ez egy nagyon sikeres műtét.
Mi történik a műtét után?
A műtét után a babát az intenzív osztályra (ICU) szállítják. Félhet, amikor meglátja a baba testéhez csatlakoztatott csöveket és monitorokat. De ez normális. Az orvosi csapat nagyon szorosan figyelemmel fogja kísérni a babát.
A baba körülbelül három napig marad az intenzív osztályon, majd átszállítják egy normál osztályra. Több hétbe is telhet, mire a baba teljesen felépül és hazamehet.
Sok gyermeknek, néhány évvel a Glenn-műtét után, amikor elkezd járni, a következő lépésen, a Fontan-műtéten kell átesnie, amely tartósabb megoldást kínál a szív keringési rendszerére.
Mikor kell orvoshoz menni hazamenetel után?
Nagyon fontos, hogy hazamenetele után jól gondoskodjon a babájáról. Ha az alábbi tünetek bármelyikét észleli , azonnal hívja orvosát.
- Ha a babának láza van.
- Ha vér vagy más folyadék szivárog a műtéti sebből.
- Ha nehezen ihat tejet.
- Ha problémái vannak a súlygyarapodással.
Gyermekének kardiológiai rendelőbe kell járnia, és hosszú ideig gyógyszert kell szednie. Ez is része ennek az útnak.
Otthoni üzenet
- A Glenn-eljárás egy tervezett, második szakaszú műtét, amelyet komplex veleszületett szívbetegségben szenvedő csecsemőkön végeznek.
- Ez azt jelenti, hogy az oxigénszegény vér közvetlenül a tüdőbe kerül, megkerülve a szívet, csökkentve a szív terhelését.
- A műtét sikerességi aránya nagyon magas (körülbelül 99%). Tehát ne féljen.
- A műtét után a gyermeknek hosszú távú orvosi felügyeletre és gyógyszeres kezelésre lesz szüksége, ezért nagyon fontos az orvos utasításainak betartása.
- Beszéljen nyíltan orvosával minden kérdéséről vagy félelmejéről. Ő azért van ott, hogy segítsen Önnek.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet