Gyakran tapasztal gyomorégést? Beszéljünk erről a (gyomorégésről)!

Éreztél már égő érzést a mellkasod közepén? Olyan érzés, mintha égő érzés lenne a mellkasodban? Sokan "gyomorégésnek" nevezik, de valójában nem szívprobléma. A gyomorban lévő sav a nyelőcsőbe (nyelőcső) jut fel. Ez a nyelőcső közvetlenül a mellkasodon fut, közel a szívedhez. Ezért néha összetéveszthető a szívproblémával. Egyes embereknél ez csak alkalmanként jelentkezik, másoknál viszont állandó probléma. Ha gyakran előfordul, akkor a GERD (gasztroözofageális reflux betegség) nevű állapot tünete lehet. Beszéljünk erről bővebben, jó?

Mi is pontosan a gyomorégés?

Egyszerűen fogalmazva, a gyomorégés akkor jelentkezik , amikor a gyomorsav visszaáramlik a nyelőcsőbe. A gyomrunk vastag nyálkahártyával rendelkezik, amely védi ezeket a savakat. A nyelőcső azonban nem rendelkezik ilyen védelemmel. Tehát, amikor a gyomorsav eléri a nyelőcsövet, megégeti az ottani érzékeny szövetet, gyulladást okozva.

Sokan tapasztaltak már gyomorégést életük során. Néha nagyon fűszeres vagy olajos étkezés után, vagy ha nagy nyomás nehezedik a gyomorra, például terhesség alatt jelentkezik. De ha ez a gyomorégés gyakran, nap mint nap jelentkezik, akkor az egy krónikus állapot, az úgynevezett „GERD” (gasztroözofageális reflux betegség) tünete lehet. Egy olyan országban, mint Amerika, állítólag az emberek körülbelül 20%-ánál fordul elő „GERD”.

Kiknél fordul elő leggyakrabban ez a mellkasi fertőzés?

Valójában bárkinél kialakulhat ez a betegség, de egyeseknél valamivel nagyobb a kockázat.

• Elhízottaknak: Azoknak , akiknek a testtömegindexe (BMI) meghaladja a 30-at.
• Túlsúlyosak számára: Ha a „BMI” értéke meghaladja a 25-öt.
• A dohányosok és a passzív dohányzásnak kitett emberek is nagyobb valószínűséggel alakítják ki.

Milyen érzés akkor egy mellkasi fertőzés?

A mellkasi fájdalom pontosabban egy égő érzés, amely a mellkas belsejéből származik, mint például a savas reflux. A nyelőcső a mellkas közepén található. Tehát ez a fájdalom ott kezdődik. De néha ez a fájdalom az egész mellkasra kiterjedhet, akár a torokig is. Az enyhe égő érzéstől az erős fájdalomig terjedhet.

Mikor érzed ezt a fájdalmat a leginkább?

Lehet, hogy Ön is tapasztalta már ezt. Néha erősebb mellkasi fájdalmat érez.

• Amikor lefekszel, különösen, ha étkezés után gyorsan fekszünk le.
• Előrehajláskor.
• Amikor nagyon későn vacsorázol.
• Amikor zsíros, savanyú vagy fűszeres ételt fogyaszt.

Meddig tarthat a torokfájás?

Ez néhány perctől néhány óráig tarthat.Ez a gyulladás általában elmúlik, miután az utolsó elfogyasztott étel elhagyta a gyomrot. Ez azért van, mert nincs miből visszakerülni a gyomorba. Attól függően, hogy mit evett, az emésztés két-öt órát is igénybe vehet. A zsíros, olajos ételek emésztése hosszabb időt vehet igénybe.

Milyen egyéb tünetek társulhatnak a mellkasi gyulladáshoz?

Néha nehéz megállapítani, hogy angináról vagy más típusú mellkasi fájdalomról van-e szó. Ha nem biztos benne, hogy milyen fájdalmat tapasztal, a legjobb, ha orvoshoz fordul. Fontos az is, hogy figyeljen a fájdalommal járó egyéb tünetekre. Ezek a tünetek segíthetnek megkülönböztetni a szívrohamot más mellkasi állapotoktól.

A reflux okozta gyomorégést a következő tünetek kísérhetik:

• Gyakori vizelés.
• Savanyú íz a szájban.
• Hányinger.
• Az étel bejutása a torokba.

Egyes emberek atipikus tüneteket is mutathatnak, például:

• Gyomor teltségérzet, puffadás.
• Csuklás.
• Tartós köhögés.
• Az asztma fokozódása.
• Torokfájás.
• A gége gyulladása (laryngitis).
• Nyelési nehézség vagy olyan érzés, mintha valami elakadt volna a torokban.
• Mellkasi fájdalom, amelyet nem szívbetegség okoz, például az angina pectoris.

Miért kapjuk ezt a mellkasi fertőzést?

A gyomorégés, amelyet általában olyan állapotokkal társítanak, mint a GERD, akkor jelentkezik , amikor a gyomornedvek, nevezetesen a sav és az enzimek, visszaáramlanak a nyelőcsőbe. Ahogy korábban említettem, a gyomornak van védőrétege, de a nyelőcsőnek nincs. Ahol a nyelőcső a gyomorral csatlakozik, található egy alsó nyelőcső-záróizomnak nevezett billentyű. Feladata, hogy megakadályozza a gyomor tartalmának visszaáramlását. De néha, ha ez a billentyű legyengül, vagy nem záródik megfelelően, a gyomor tartalma elkezdhet feljönni.

Számos oka lehet annak, hogy az alsó nyelőcső záróizom gyengébbé vagy túlságosan ellazultá válhat:

• Cigarettafüst belélegzése (dohányzás).
• Extra nyomás a hasban olyan tényezők miatt, mint a túlsúly, a szűk ruházat viselése és a terhesség.
• A „hiatus hernia” nevű állapotot akkor diagnosztizálják, amikor a gyomor egy része a rekeszizomon keresztül felfelé nyomul.
• Egy nagy adag étkezés egyszerre történő elfogyasztása megnyújthatja a gyomrot, és az étel hosszú ideig a gyomorban maradhat.
• Emésztési zavarok és gázképződés. Amikor a gázbuborékok felfelé haladnak a gyomor-bél traktusban.
• Túl hamar lefekvés étkezés után.
• Néhány étel: például a kávé, a csokoládé, a lime, a menta, a paradicsomszósz.
• Bizonyos gyógyszerek: például fogamzásgátló tabletták és néhány magas vérnyomás elleni gyógyszer.

Gyakran ezek közül az okok közül egynél több együttesen okoz savas refluxot és gyomorégést.

Miért jelentkezik hirtelen a mellkasi fertőzés minden korábbi tünet nélkül?

Ha korábban nem volt súlyos mellkasi fájdalma, és az hirtelen jelentkezett, és az utóbbi időben nem változtatott jelentősen az étrendjén vagy életmódján, akkor más okok is okozhatják. Ezek olyan dolgok, amelyek idővel fokozatosan alakulnak ki.

• Öregedés: Ahogy öregszünk, izmaink gyengülnek. Az egyik ilyen izom az alsó nyelőcső záróizom.
• Súlygyarapodás: A legtöbb ember fokozatosan hízik. A súlygyarapodás jelei (például puffadás) azonban hirtelen is jelentkezhetnek, ha átlépnek egy bizonyos küszöbértéket.
• Gyógyszerek: Ha nemrég új gyógyszert kezdett el szedni, vagy gyógyszert váltott, kérdezze meg kezelőorvosát, hogy az adott gyógyszer okoz-e fokozott savas refluxot.

A gyomorégés mindig a fent említett savas refluxból ered?

A gyomorégés leggyakrabban a nyelőcsővel kapcsolatos probléma. A fő ok a savas reflux. Azonban számos más állapot is okozhat gyomorégést. Például:

• Nyelőcsőfekélyek: A fekélyek fájdalmas sebek, amelyeket az emésztőrendszer nyálkahártyájának eróziója okoz. A nyelőcsőfekélyek ritkábbak, mint a gyomor- vagy belek fekélyei. Amikor mégis előfordulnak, gyakran a savas reflux okozza őket. A savas reflux azonban nem az egyetlen ok. A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), például az aszpirin és az ibuprofen túlzott használata is okozhat fekélyeket.
• Nyelőcsőgyulladás: Ha a nyelőcső súlyosan begyullad, égő érzést érezhet. A GERD, vírusok, gombás fertőzések és egyes gyógyszerek okozhatják ezt. Az eozinofil nyelőcsőgyulladás, a nyelőcső allergiás állapota, szintén okozhat mellkasi fájdalmat.
• Funkcionális gyomorégés/reflux túlérzékenység: Ezek a bél-agy kapcsolat rendellenességei. Vagyis probléma van azzal, ahogyan az idegrendszer jeleket küld az emésztőrendszerből az agyba. A funkcionális gyomorégés ugyanúgy érződik, mint a hagyományos gyomorégés. A vizsgálatok azonban nem mutatnak ki semmilyen savas refluxot, égő érzést vagy irritációt. A reflux túlérzékenységet az okozza, hogy nem savas dolgok kerülnek a torokba. A viscerális túlérzékenység is hozzájárulhat ehhez a gyulladáshoz.

Ez a mellkasi fertőzés komoly?

Bár az alkalmankénti gyomorégés kellemetlen lehet, nem okoz nagy kárt. Valójában normális, ha némi sav kerül a torokba, és a legtöbb ember ezt nem is veszi észre. Ha mégis észreveszi, az azért lehet, mert a nyelőcsőbe több sav kerül, mint amennyit elbír. Ha alkalmanként fordul elő, olyan, mint egy kis seb, amely gyorsan gyógyul. De ha rendszeresen fordul elő, a nyelőcső nyálkahártyájának nincs elég ideje a gyógyulásra.

Mivel a nyelőcső bélése továbbra is sérült, hosszú távú szövődményekhez vezethet, például:

• Nyelőcső-szűkületek: Amikor a nyelőcső szövetei folyamatosan gyulladnak, idővel hegszövet kezd kialakulni. A nyelőcső olyan, mint egy hosszú cső. Ez a gyulladás és hegesedés a nyelőcső szűkületét (szűkületet) okozhatja. Ez nyelési nehézséget és az étel elakadását okozhatja a nyelőcsőben.
• Bélmetaplázia: Néha a hegesedés helyett a szövet a belek nyálkahártyájára hasonlít. Ezt bélmetapláziának nevezik, mert a szövet a belek nyálkahártyájára hasonlít. Amikor ez a nyelőcsőben fordul elő, Barrett-nyelőcsőnek is nevezik. Ezt rákmegelőző állapotnak tekintik.
• Nyelőcsőrák: A nyelőcsőrák csak az emberek nagyon kis százalékánál fordul elő. Azonban egyértelmű út vezet a tartós gyulladástól („nyelőcsőgyulladás”) a sejtváltozásokon („Barrett-nyelőcső”) át a rákig. A kockázat a gyulladás súlyosságától és a kezeletlenség időtartamától függően növekszik.

A gyomorégést okozó reflux más mögöttes emésztőrendszeri problémákra is utalhat. Például túl sok sav lehet a gyomrodban. Ez olyan szövődményekhez vezethet, mint a gyomorhurut és a gyomorfekély. A reflux súlyosbíthatja az asztmát vagy más krónikus légzőszervi megbetegedéseket. Ha ez a sav a torkodba kerül, duzzanatot, sebeket és kinövéseket okozhat.

Honnan tudhatod biztosan, hogy arcüreggyulladásod van?

A gyomorégés egy olyan érzés, amit tapasztalsz. A legtöbb orvos felismeri, ha leírod neki. Ha alkalmi és nem túl súlyos, valószínűleg nincs szükség komolyabb vizsgálatokra. Ha azonban krónikus betegségre gyanakszanak, vizsgálatokat végezhetnek, hogy kiderüljön, nincs-e károsodás a nyelőcsövedben. Ilyenkor gasztroenterológushoz utalhatják.

Íme néhány teszt, amelyet a nyelőcső ellenőrzésére végeznek:

• Endoszkópia („Felső endoszkópia” / „EGD eljárás”):Az endoszkópia egy olyan vizsgálat, amely a test belsejébe néz. Ez egy hosszú, kis kamerával ellátott csövet (endoszkópot) vezet át a testen. A felső endoszkópia a felső emésztőrendszert vizsgálja, a nyelőcsőtől a gyomron át a vékonybél tetejéig. Ezt a csövet a torkon keresztül vezetik be (gyógyszert kap, amely elzsibbasztja). Olyan állapotokat is ellenőrizhet, mint a nyelőcsőgyulladás, a sérv és a Barrett-nyelőcső.
• Nyelőcső pH-teszt: Ez egy kis, vezeték nélküli kapszula behelyezését jelenti a nyelőcsőbe. A vizsgálat során a nyelőcső pH-értékét, vagyis savasságát mérik az idő múlásával. Ez felső endoszkópia során vagy nazogasztrikus szondán keresztül is elvégezhető. Az adatokat egy vevőegységbe továbbítják, amelyet a derekán visel. Felkérik, hogy rögzítse a tüneteit, és hasonlítsa össze azokat az adatokkal. Egy bizonyos idő elteltével az orvos eltávolítja a kapszulát, és elemzi az adatokat.

Milyen kezelési módok vannak a tüdőgyulladásra?

Alkalmanként fellépő gyomorégés enyhítésére használhat otthoni gyógymódokat, vény nélkül kapható gyógyszereket és életmódbeli változtatásokat. Gyakoribb gyomorégés esetén azonban vényköteles gyógyszereket kell szednie. Ezek a gyógyszerek úgy hatnak, hogy csökkentik a gyomorból a nyelőcsőbe jutó sav mennyiségét. Az alsó nyelőcső záróizmának alapjául szolgáló problémát azonban ezek a gyógyszerek nem oldják meg. Ha a gyógyszerek nem hatnak, más kezelésekre lehet szüksége.

Többféle gyógyszer mellkasi gyulladásra:

• Gyomorsavkötők: A gyomorsavkötők (mint például a Tums® és a Rolaids®) semlegesítik a gyomorban lévő savat. Ez azt jelenti, hogy még ha a sav be is kerül a torokba, az nem károsítja a nyelőcsövet. Néha tartalmazhatnak más összetevőket is, amelyek segíthetnek a tünetek enyhítésében. Például a szimetikon segíthet enyhíteni a gyomorpanaszokat, a magnézium pedig a székrekedést. A gyomorsavkötők jók alkalmankénti gyomorégésre. Rendszeres szedés esetén azonban mellékhatásaik lehetnek.
• Alginátok: Az alginátok a tengeri moszatban található természetes cukrok. A sav felszínén úsznak, és fizikai gátat képeznek a sav és a nyelőcső között, megakadályozva, hogy az visszajusson a torokba. Ha más betegség miatt nem szedhet savlekötőket, szedhet alginátokat önmagukban. Alternatív megoldásként léteznek olyan gyógyszerek, amelyek alginátokat és savlekötőket tartalmaznak a hatásuk fokozása érdekében.
• Hisztamin receptor antagonisták (H2-blokkolók):Ezek a gyógyszerek úgy hatnak, hogy blokkolják a kémiai hisztaminokat, amelyek jelzik a szervezetnek a savtermelést. Egyes H2-blokkolók vény nélkül kaphatók, míg mások csak receptre kaphatók. Bár gyakrabban szedhetők, mint a savlekötők, nem mindig működnek hosszú távon. Ha a szervezet megszokja őket, kevésbé hatékonyak lehetnek.
• Protonpumpa-gátlók (PPI-k): Ezek a savtermelést gátló gyógyszerek erősebb típusai. Segítik a szövetek gyógyulását is. Ha a gyomorégése súlyos, vagy ha szövetkárosodás jelei mutatkoznak a nyelőcsőben, orvosa első vonalbeli kezelésként írhatja fel ezeket. 90%-ban hatékonyak a savas reflux csökkentésében. Ha nyelőcsőfekélye van, ezek az egyetlen gyógyszerek, amelyek segíthetnek a gyógyulásukban.

További kezelések arcüreggyulladás esetén:

• Fertőzés esetén antibiotikumok vagy vírusellenes szerek.
• Magát a gyulladást `(helyi szteroidokkal)` vagy `(Dupilumabbal)` kell kezelni.
• Alacsony dózisú neuromodulátorok és kiegészítő terápiák aktív tüdőgyulladás esetén.
• Ha a mellkasi fájdalmat hiatus hernia okozza, akkor műtétre van szükség a korrigálásához (sérvjavító műtét).

A gyógyszeres kezelésre nem reagáló GERD esetén – vagy a hosszú távú gyógyszeres kezelés alternatívájaként – orvosa javasolhat egy ilyen eljárást:

• Nissen fundoplikáció: Ez egy kisebb műtét, amely a gyomor és a nyelőcső közötti teret szűkíti. Nagyon hatékony a GERD és tünetei kezelésében.
• „Transzorális bemetszés nélküli fundoplikáció”: Ez ugyanaz a fent említett műtét, mint műtéti beavatkozás nélkül, de endoszkópon keresztül.
• „LINX eszköz”: Ez egy másik minimálisan invazív műtét. Ennél a műtétnél egy „LINX eszközt”, egy kis mágneses gyűrűt helyeznek a gyomor és a nyelőcső találkozásánál. Ez segít megakadályozni, hogy a sav a torokba kerüljön.

Meggyógyíthatja-e a mellkasi fertőzést a kezelés?

A gyomorégés kezelhető állapot. A legjobb az egészben, hogy néhány apró változtatással kontrollálható az étrendben és az életmódban, valamint alkalmanként kéznél tartható savlekötők. Szükség esetén a hosszú távú gyógyszerek is nagyon hatékonyak lehetnek a savas reflux szabályozásában. A funkcionális zavarok kezelése egy kicsit nehezebb lehet. Azonban következetes erőfeszítéssel és kezelések kombinációjával idővel javulhatnak.

Milyen életmódbeli változtatásokkal kontrollálhatjuk a gyulladást?

A reflux megelőzése érdekében próbálja ki a következőket:

• Egyél több kis étkezést a nap folyamán. Ha egyszerre kevesebbet kell megemésztened, a gyomorban termelt sav mennyisége is csökken.
• Lazítsd meg az öved. A hasi nyomás hozzájárulhat a savas reflux kialakulásához. A fogyás is segíthet.
• Ne feküdj le teli gyomorral. Várj legalább három-öt órát, mielőtt lefekszel.
• Aludj a bal oldaladon. Ez az alsó nyelőcső záróizmát a gyomor tartalma fölé helyezi, mint egy légpárnát. Amikor oldalt vagy jobb oldalon alszol, ez a szelep elmerül a gyomor tartalmában.
• Kerüld a kiváltó ételeket. Figyelj oda, hogy mely ételek súlyosbítják a mellkasi fájdalmadat.
• Hagyja abba a dohányzást. A mellkasi fájdalom csak egy a sok ok közül, amiért érdemes leszokni a dohányzásról. Orvosa segíthet Önnek ebben.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

A következő esetekben forduljon orvoshoz:

• Ha hetente legalább egyszer mellkasi fájdalmat tapasztal.
• Ha atipikus tünetei vannak.
• Ha nyelési nehézségei vannak, vagy nem tud elegendő kalóriát bevinni.
• Ha Ön 60 év feletti.
• Ha anginához hasonló mellkasi fájdalma van (szorító, összehúzó).
• Ha a kezelésed nem hoz enyhülést.

Végül is azt kell mondanom...

ഞ്ച ‍ . . , , ‍ ‍ ‍ . ഞ്ച . ‍ . . , ഞ്ച ‍ ‍ ‍ . , ഞ്ച ‍ .

Gyomorégés , GERD, savas reflux, nyelőcső-, gyomor-, mellkasi gyulladás