Belső vérzés a hasban? (Hemoperitoneum) Beszéljünk erről!

Volt már valaha megmagyarázhatatlan gyomorfájása, teltségérzete és hirtelen szédülése? Talán ez egy vészhelyzet. Ma a hemoperitoneumról fogunk beszélni, ami a hasüregben lévő vérzés. Ez nem könnyű dolog, ezért fontos, hogy figyelmesen hallgasson.

Egyszerűen fogalmazva, a hemoperitoneum a vér felhalmozódása a hasüregben lévő üres térben, a hashártyaüregben. A „hemo” vért jelent, a „hashártya” pedig a hasüreget bélelő membránt. Tehát az ilyen típusú vérzés a testen belül (más néven belső vérzés vagy vérzés) nagyon veszélyes, és azonnali kórházi kezelést igényel.

Miért olyan komoly ez?

Képzeljük el, mi történik, ha a testünkben lévő vér kiszivárog az ereinkből, és máshol gyűlik össze? A létfontosságú szerveinkhez és szöveteinkhez jutó vér mennyisége csökken. Amikor a vér áramlik a testben, nem látjuk, mennyi vér áramlik, és milyen gyorsan mozog. Különösen ebben a hasüregben gyűlhet fel nagy mennyiségű vér. Ha a vérzést nem állítják el így, fennáll annak a veszélye, hogy annyi vért veszítünk, hogy az életveszélyes lehet. Ezért olyan komoly ez a helyzet.

Milyen tünetek jelentkeznek?

A hemoperitoneum tünetei személyenként változhatnak, az októl függően.

• Hirtelen súlyos hasi fájdalmat vagy medencei fájdalmat tapasztalhat.
• De valamilyen oknál fogva a fájdalom csökkenhet, ahogy jön.
• A gyomrod feszültnek és fájdalmasnak érezheted tapintásra .
• Ha a vérzés folytatódik, fokozatosan megjelennek a súlyos vérszegénység tünetei.
• Szédülést, ájulásérzést és hányingert érezhet.
• Azt is érezheti, hogy megnő a pulzusszáma .

Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, mindenképpen azonnal forduljon orvoshoz.

Mik lehetnek az okok?

A hemoperitoneum számos lehetséges oka lehet, de néhány a leggyakoribb. Az orvosok ezeket az okokat három kategóriába sorolják:

1. Traumás

2. Spontán

3. Orvosi kezelés mellékhatásaként (iatrogén)

Ezek közül a balesetek és a méhen kívüli terhességek okozta sérülések a hemoperitoneum fő okai.

1. Traumás hemoperitoneum

Ez akkor fordul elő, ha a hasüregben lévő szerv vagy erek megsérülnek. A leggyakrabban érintett területek a máj és a lép.Ez a két szerv erősen vérezhet. Ez történhet erős ütéstől (tompa trauma) vagy baleset során beléfúródó tárgytól (áthatoló trauma).

Gondolj az ilyesmikre:

• Felülről zuhanva.
• Közlekedési balesetek.
• Ütközések játék közben.
• Közvetlen ütés a gyomorba.
• Egy késszúrás.
• Egy lövés.

Ha egy ilyen súlyos baleset után gyomorfájdalmat és egyéb tüneteket tapasztal, a legjobb, amit tehet, hogy azonnal kórházba megy.

2. Spontán hemoperitoneum

Ezt spontán vagy nem traumás hemoperitoneumnak nevezik. Ez egy spontán, veszélytelen vérzés. Oka lehet betegség vagy más, a testen belüli folyamat. Előfordulhat, hogy egy szerv vagy ér belsőleg megreped, belülről eredő duzzanat vagy korábbi sérülés miatt. Rendellenes szöveti kinövések (például daganatok) is előfordulhatnak a hasüregben, és vérezhetnek.

Nézzünk néhány okot:

• Megrepedt ér (aneurizma ruptúrája).
• Arteriovenózus malformáció (AVM) rupturája.
• Megrepedt gyomor-bélrendszeri varixok.
• Hematoma repedés.
• Daganatok törnek ki.
• Egy megrepedt petefészekciszta.
• Megrepedt méhen kívüli terhesség - ez kifejezetten a nőkre jellemző.
• Spontán léprepedés.
• Gyomor- vagy bélperforáció (gasztrointesztinális perforáció).
• Perforált epehólyag.
• Vérzéses hasnyálmirigy-gyulladás.

3. Orvosi kezelés mellékhatásaként (iatrogén hemoperitoneum)

Ez bizonyos orvosi kezelések mellékhatásaként fordul elő. Ez nagyon ritka, de előfordulhat. Ez akkor fordul elő, ha egy szerv vagy ér véletlenül megsérül egy kezelés során.

Néhány példa:

• Hasi műtétek, például laparoszkópia, szerv eltávolítását célzó műtétek, vagy császármetszéssel történő születés.
• Szövetmintavételi vizsgálatok (biopszia), például májból (májbiopszia) vagy veséből (vesebiopszia).
• A cső (katéter) gyomorba juttatásának módszerei, azaz PEG vagy paracentézis esetén.
• Endoszkópos vizsgálatok, például felső endoszkópia vagy kolonoszkópia.

Ha bármilyen szokatlan tünetet tapasztalsz valami ilyesmi után, fontos, hogy tájékoztasd az orvost, aki kezelted.

Hogyan érinti ez konkrétan a nőket?

A női reproduktív rendszer szervei is ebben a hasüregben helyezkednek el. Így ezek is vérezhetnek a hasüregben. Például petefészekciszták (petefészkek megrepedése) és méhen kívüli terhesség alakulhatnak ki . Ezek nagyon sürgős helyzetek.

A hemoperitoneum kockázata a terhesség alatt többféleképpen is megnőhet. Bizonyos típusú májdaganatok gyorsan növekedhetnek és megrepedhetnek a terhesség alatt. A vérzés a szülés során is előfordulhat, akár spontán, akár orvosi okokból.

Jelent-e különleges kockázatot terhesség alatt? (Spontán hemoperitoneum terhesség alatt - SHiP)

A spontán hemoperitoneum terhességben (SHiP) egy ritka állapot, amely terhesség alatt fordul elő. Általában a második vagy harmadik trimeszterben jelentkezik. A pontos ok ismeretlen. Leggyakrabban egy megrepedt érről van szó. Az orvosok azonban még mindig nem biztosak abban, hogy miért történik. Egyes bizonyítékok arra utalnak, hogy összefüggésben állhat a már meglévő endometriózissal vagy az in vitro fertilizációval (IVF) .

Vannak más kockázati tényezők is?

Igen, néhány más dolog is növelheti ezt a kockázatot.

• Ha vérzési rendellenessége vagy véralvadási zavara van, akkor általában nagyobb a vérzés kockázata. Ez magában foglalhatja a spontán vérzést vagy a kisebb sérülésekből eredő erős vérzést. Az is előfordulhat, hogy jobban vérzik, mint mások.
• Bizonyos krónikus betegségekben szenvedőknél, ha a betegség súlyosbodik és egy szerv megreped, spontán vérzés alakulhat ki a gyomorban. Ez azonban nem túl gyakori.

Milyen lehetséges szövődmények lehetnek?

A gyomorban lévő vérzés komoly, mert valami a testen belül zajlik, és mire észreveszed, nagyon súlyossá válhat. Szövődmények akkor jelentkeznek, ha gyorsan sok vért veszítesz. A vérzés mennyisége és sebessége a kezdeti októl (sérülés vagy betegség), a szokásos vérzés mennyiségétől és a kezelés gyorsaságától függ.

Súlyos vérzés esetén hipovolémiás sokknak nevezett állapot alakulhat ki. Ezen túlmenően szervleállás, sőt halál is előfordulhat. Ezért ez egy nagyon sürgős helyzet, és egyetlen másodpercet sem szabad elvesztegetni.

Hogyan lehet ezt megállapítani? (Diagnózis)

Belső vérzés esetén fontos a gyors diagnózis felállítása. Amikor az orvosoknak gyorsan látniuk kell, mi történik a szervezetben, általában egy gyors képalkotó vizsgálattal kezdenek.

• Ez ultrahangot jelent.Valami, mint egy CT-vizsgálat.
• A FAST ultrahang egy ágy melletti vizsgálat, amelyet kifejezetten a hasüregben lévő vérzés kimutatására terveztek. A FAST a traumákra fókuszált ultrahangvizsgálat (Focused Assessment with Sonography for Trauma) rövidítése.

Az orvosok legtöbbször ezeket a képalkotó vizsgálatokat tudják használni annak megállapítására, hogy van-e hemoperitoneum, és honnan származik a vér. De néha a képek nem tiszták. Előfordulhat, hogy folyadékmintát kell venniük a hasüregből tűvel vagy csővel (paracentézis). Ha nagyon beteg, előfordulhat, hogy egy feltáró műtétre kell vinniük, ami egy olyan műtét, amely a probléma megtalálását és azonnali megoldását szolgálja.

Milyen kezelések léteznek?

Miután az orvos hemoperitoneumot diagnosztizál, megvizsgálja, honnan származik a vérzés, és hogy továbbra is jelentkezik-e. Ha vérzés van, azonnal el kell állítani. Ennek módja az Ön állapotától függ.

• Vészhelyzet esetén sürgősségi műtétre lehet szükség a seb helyreállításához vagy az erek lezárásához.
• Ha az állapotod stabil, akkor lehet, hogy semmi komolyat nem tehetsz, és csak konzervatív módon kezelheted.

A kezelések a következők lehetnek:

• Fájdalomcsillapítás.
• Vérátömlesztés.
• Evakuálás/Vízelvezetés.
• Az alapbetegség kezelése.
• Az embolizáció egy olyan kezelés, amely elzárja az eret.
• Endoszkópos eljárások a seb lezárására.
• A laparoszkópia egy sebészeti beavatkozás, amelynek célja a probléma diagnosztizálása és/vagy a seb helyreállítása ugyanazzal a technikával.
• Feltáró laparotómia a probléma megtalálására és/vagy a seb helyreállítására hasi műtéttel.

Hogy áll a gyógyulás reménye?

A felépülésed attól függ, hogy milyen gyorsan kapsz kezelést, és milyen jól kering a véred. Ha véralvadási zavarod vagy más krónikus betegséged van, amely befolyásolja az általános egészségi állapotodat, az állapotod súlyosabb lehet. A mielőbbi kezelés segíthet megelőzni a súlyos vérveszteség szövődményeit. Ha meg tudod előzni ezeket a szövődményeket, nagyobb esélyed van a teljes felépülésre.

A hemoperitoneum egy hirtelen és váratlanul fellépő vészhelyzet. Ha balesetet szenvedett, lehet, hogy már orvosi ellátásban részesül. De egyébként előfordulhat, hogy nem veszi észre, mi történik, amikor a tünetek megjelennek.A legfontosabb, hogy ne hagyd figyelmen kívül a tüneteidet, és fordulj orvoshoz, mielőtt rosszabbodnának. Ha korán felfedezed a betegséget és kezelést kapsz, jók az esélyeid a gyógyulásra.

Végül pedig, amikre emlékezned kell

A hemoperitoneum egy életveszélyes vészhelyzet, amelyben a hasüregben vérzés lép fel.

• Ha olyan tüneteket tapasztal, mint a hirtelen fellépő súlyos gyomorfájdalom, puffadás, szédülés vagy gyengeségérzet , ne vegye félvállról.
• Ez balesetek, bizonyos betegségek, terhességgel kapcsolatos problémák és orvosi kezelések mellékhatásaként fordulhat elő.
• A legfontosabb a betegség gyors diagnosztizálása és kezelése. Ha ezt teszi, megelőzheti a súlyos szövődményeket és teljes felépülést érhet el.
• Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, azonnal forduljon orvoshoz , vagy menjen a legközelebbi kórházba. Az idő sürget. Ne aggódjon, de legyen gyors.

` Hemoritoneum, hasi vérzés, belső vérzés, gyomorvérzés, hasi fájdalom, műtét, sürgősségi ellátás