Valószínűleg hallottad már a bipoláris zavar nevét. De ez nem csak egy hangulatingadozás. Ez egy olyan betegség, amelynek van egy specifikus diagnózisa és kezelése. De tudod, hogyan jött az ötlet a betegségre, amit ma így hívunk? Van egy nagyon érdekes történet mögötte, amely több ezer évre nyúlik vissza. Beszéljünk ma egy kicsit erről a történetről.
Ötletek nagyon régről
Ez a történet az ókori Görögországban kezdődik. Hippokratész, akit az „orvostudomány atyjaként” ismerünk, dokumentálta ezt elsőként. Ő látta meg elsőként, hogy az emberek hangulatában két szélsőség létezik. Az egyik a szélsőséges szomorúság és szorongás . Ma ezt depressziónak nevezzük. A másik a szélsőséges energia és lelkesedés . Ma ezt mániának nevezzük.
Abban az időben Hippokratész úgy gondolta, hogy ezeket a dolgokat a testben lévő folyadékok (epe) változásai okozzák.
- Melankólia: Azt mondta, hogy a túlzott szomorúság a „fekete epe ” megnövekedett mennyiségéből fakad. A „melasz” jelentése fekete, a „kole” pedig epét jelent.
- Mánia: Azt gondolta, hogy a túlzott energia a "sárga epe" megnövekedett mennyiségéből származik.
Aztán egy másik görög orvos, Kappadókiai Aretaeus, aki az első század környékén élt, egy kicsit tovább vitte ezt az elképzelést. Ő volt az, aki azt javasolta, hogy ez a szélsőséges szomorúság és a szélsőséges energia ugyanazon hangulat két szélsősége lehet. Ő volt az első, aki azt feltételezte, hogy mindkét állapot valamilyen agyi problémához kapcsolódik. Ez jelentős felfedezés volt abban az időben.
Egyszerűen fogalmazva, az orvosok megpróbálták megérteni azt az elképzelést, hogy ezek az állapotok nem csupán a szomorúság vagy a boldogság érzései, hanem a testben, különösen az agyban bekövetkező biológiai változásokhoz kapcsolódnak.
A depresszió és a mánia ugyanazon érme két oldala?
Évszázadokon át az orvosok úgy gondolták, hogy a depresszió és a mánia két teljesen különböző betegség. A 19. század közepén azonban két francia pszichiáter megváltoztatta ezt a nézetet.
- Jean-Pierre Falret: Ő mondta ki elsőként, hogy ez ugyanaz a betegség, hogy ciklusokban jelentkezik. „Folie circulaire”-nek (ciklikus őrületnek) nevezte. Az volt az elképzelése, hogy valaki lehet depressziós, aztán egy ideig normális, majd mánia alakulhat ki nála. Ez a ciklus folytatódik.
- Jules Baillarger:Egy másik francia orvos ugyanebből az időszakból azt mondta, hogy ez egy ciklus, de nincs normális időköz a depresszió és a mánia között, és amint az egyik véget ér, elkezdődik a másik.
Eközben egy Emil Kraepelin nevű német orvos, akit a „modern pszichiátria atyjának” tartanak, mindezeket az elképzeléseket egyesítette, és egyetlen nevet adott az állapotnak: „mániás-depressziós őrület”. Elképzelését akkoriban szinte világszerte elfogadták.
Hogyan változtatott meg mindent a DSM
Az 1950-es években a pszichiáterek összefogtak, hogy létrehozzanak egy közös rendszert, egy szabálykönyvet a mentális betegségek diagnosztizálására. Ez a Mentális Zavarok Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyve (DSM) . Ez egy olyan útmutató, amelyet az orvosok a mentális betegségek pontos diagnosztizálására használnak. Ezt a könyvet időről időre frissítik. A bipoláris zavar diagnosztizálásának módja is ezzel együtt megváltozott.
| DSM verzió (Verzió) | Hogyan jelent meg a bipoláris zavar |
|---|---|
| DSM-I (1952) | Kraepelin „mániás-depressziós őrületét” három fázisra osztották: mániás, depressziós és „egyéb”. A ciklikusság az „egyéb” fázisba tartozott. |
| DSM-II (1968) | A nevet „mániás-depressziós betegségre” változtatták. Az „egyéb” helyett egy új kategóriát vezettek be, a „ciklikus”-t, ami azt jelenti, hogy olyan emberekről van szó, akik legalább egyszer mind mániás, mind depressziós epizódokat átéltek. |
| DSM-III (1980) | Ez volt a fordulópont! A „bipoláris zavar” elnevezést itt használták először. Külön betegségként is bevezették, elkülönülve a generalizált depressziótól. A ma használt kritériumok ezen alapultak. |
Hogyan látjuk ma a bipoláris zavart
Manapság az orvosok négy fő típusra osztják a bipoláris zavart. Ez az osztályozás lehetővé tette, hogy a beteg megfelelőbb és pontosabb kezelést kapjon.
| A bipoláris zavar típusa | Egyszerűen fogalmazva... |
|---|---|
| I. típusú bipoláris zavar | Legalább egy teljes mániás epizódon esett át, amely legalább 7 napig tartott. A depressziós epizódok jönnek-mennek. |
| Bipoláris II. zavar | Nincsenek teljes értékű mániás epizódok. Ehelyett hipomániás és depressziós epizódok váltakozása van . |
| Ciklotímiás zavar | Legalább két évig váltakoznak a mániás és depressziós tünetek. Ezek azonban nem olyan súlyosak, mint az I. vagy II. bipoláris zavarban. A normális hangulatban eltöltött idő kevesebb, mint 8 hét. |
| Nem meghatározott bipoláris zavar | Azok az esetek, amikor egy személy jelentős hangulatingadozásokkal küzd, de nem felel meg a fenti kategóriák egyikének kritériumainak sem. |
A kezelés tekintetében jelentős változás történt az 1970-es években a lítium nevű gyógyszer engedélyezésével. Napjainkban számos hatékony gyógyszer létezik, például hangulatstabilizátorok, egyes epilepszia elleni gyógyszerek és antipszichotikumok.
A kultúra és a társadalom hatása
A bipoláris zavar egy olyan állapot, amely bármely országban és kultúrában embereket érinthet. Az Egészségügyi Világszervezet szerint világszerte körülbelül 45 millió ember szenved ebben a betegségben.
A kultúra és a társadalom azonban befolyásolja, hogy az emberek hogyan diagnosztizálják és kapják a kezelést.
- Stigma: Még hazánkban is vannak, akik szégyellik és félnek beszélni a mentális betegségükről, vagy orvoshoz fordulni. E „stigma” miatt sokan nem kérnek megfelelő kezelést. Ez késleltetheti a betegség helyes diagnózisát.
- A tünetek kifejezése: Egyes tanulmányok kimutatták, hogy az ázsiai országokban élő emberek hajlamosabbak többet beszélni a fizikai tünetekről (pl. testi fájdalmak, fejfájás), mint a mentális egészségügyi problémákról. Ez eltérő diagnózishoz is vezethet.
Minden nagyobb orvosi szervezet, beleértve az Egészségügyi Világszervezetet is, hangsúlyozza, hogy mind a gyógyszeres kezelés , mind a pszichológiai/szociális támogatás elengedhetetlen ennek az állapotnak a kezeléséhez.
Otthoni üzenet
- A bipoláris zavar nem új keletű. A róla alkotott képünk az idők során sokat változott, a régi elképzelésektől, mint például a „fekete epe”, egészen a ma ismert agyi betegségig.
- Ez nem csupán hangulatingadozás. Ez egy ciklikus változás a mániás időszakok, amikor az ember energikusabb, és a depressziós időszakok, amikor nagyon szomorú.
- Ma már léteznek olyan specifikus osztályozások, mint az I. és II. bipoláris zavar, így a betegség pontosan diagnosztizálható és kezelhető.
- Ha Önnek vagy ismerősének ezek a tünetek jelentkeznek, ne szégyellje és ne féljen. Beszéljen orvosával vagy a gondozását végző egészségügyi szakemberrel . Ma már léteznek hatékony kezelések, amelyek nagyon jól segíthetnek ennek az állapotnak a kezelésében.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet