Már egy ideje hátfájással küzd? Azt gondolhatja, hogy ez csak egy átlagos hátfájás, amit a helytelen ülés vagy a nehéz súlyok emelése okoz. Különösen, ha fiatal, normális, ha azon tűnődik, hogy „Milyen ízületi betegség ez ebben a korban?” De néha a tartós hátfájás, fáradtság és merevség mögött egy speciális gyulladásos ízületi állapot, az úgynevezett Bechterew-kór (AS) állhat. A betegség diagnosztizálása kissé bonyolult lehet. Lássuk, hogyan diagnosztizálják az orvosok.
Miért nehéz néha diagnosztizálni az AS-t?
Számos oka lehet annak, hogy a Bechterew-kór (AS) diagnosztizálása kihívást jelenthet.
Az első dolog, hogy ennek az állapotnak a fő tünetei, a hátfájás és a fáradtság, sok más betegségre is jellemzőek . Ezeket a tüneteket bármi okozhatja, az egyszerű izomhúzódástól kezdve más egészségügyi problémákig.
A második dolog az, hogy ez a betegség főként a fiatalokat érinti . A 20-40 év közötti embereknél jelentkezhet. Tehát egy ilyen korú ember nem feltétlenül gondolja azt, hogy ízületi betegsége, például ízületi gyulladása van.
Harmadszor, a tünetek tekintetében eltérések lehetnek a nők és a férfiak között . Bár ez a betegség gyakoribb a férfiaknál, a nőket is érintheti. A nők azonban először olyan tüneteket tapasztalhatnak, mint a nyakfájás, nem pedig a hátfájás. Ez megnehezítheti a diagnózist.
A legfontosabb, hogy nincs egyetlen olyan teszt sem, amely azonnal azt mondhatná: „Igen, ez a betegség.” Ezért az orvosnak több tényezőt is figyelembe kell vennie a következtetés levonásához.
Ha a háziorvosod AS-re gyanakszik, reumatológushoz, az ízületi betegségekre szakosodott orvoshoz utalhat. Szaktudással rendelkezik az ilyen típusú gyulladásos ízületi állapotok diagnosztizálásában és kezelésében.
Mit kell tenni, ha orvoshoz mész? (Fizikális vizsgálat)
Az első dolog, amit az orvos fog tenni, az az alapos testvizsgálat (fizikai vizsgálat).
Ekkor arra kérik majd , hogy hajoljon előre, hátra és oldalra, hogy ellenőrizze a háta és az ízületei rugalmasságát. Ez segít meghatározni, hogy hol és mikor jelentkezik a hátfájás. Arra is kérhetik, hogy feszítse meg a háta és a csípője bizonyos területeit, és mozgassa a lábait különböző irányokba. Néha arra is kérhetik, hogy vegyen mély lélegzetet , hogy érzékelje a mellkasa tágulását.
Ezenkívül az orvos mindenképpen feltesz Önnek olyan kérdéseket, mint ezek:
- Mikor kezdődött a fájdalom?
- Mennyi ideig tart általában a fájdalom?
- A nap melyik szakaszában a legerősebb a fájdalom? (Érzékel-e merevséget és fájdalmat reggel, amikor felébred?)
- Csökken vagy fokozódik a fájdalom testmozgás vagy séta közben?
- Van valakinek a családjában ilyen típusú ízületi betegsége (AS)? (Családi kórtörténet)
- Vannak-e más tünetek is (pl. vörös szemek, duzzadt ujjak, extrém fáradtság) a hátfájáson kívül?
Speciális vizsgálatok a betegség megerősítésére
A fizikális vizsgálat után az orvos különféle vizsgálatokra fogja utalni Önt, hogy többet megtudjon a betegségről. Ezek két fő kategóriába sorolhatók: képalkotó vizsgálatok és vérvizsgálatok.
| Teszt típusa | Mit látsz ebben? | Tudnivalók |
|---|---|---|
| Röntgen | A gerinc és a keresztcsont-csípőcsonti ízületek változásait vizsgáljuk, például a csontok közötti tér szűkületét. | A betegség korai szakaszában a röntgenfelvételen semmilyen elváltozás nem látható. Évekbe telhet, mire a nyilvánvaló változások láthatóvá válnak. |
| MRI-vizsgálat | A csontok mellett a porc és a lágy szövetek állapota is nagyon jól látható. Az ízületekben a gyulladás már korai stádiumban kimutatható. | Sokkal drágább, mint egy röntgen, de nagyon fontos vizsgálat a betegség korai felismerésében. |
| Vérvizsgálatok | Elsősorban két dolgot nézünk: 1. Létezik egy HLA-B27 nevű gén? 2. Az ESR és a CRP nevű markerek, amelyek a szervezetben lévő gyulladás szintjét mérik. | A HLA-B27 gén önmagában nem okoz spondylochus myocarditis-t . Továbbá nem mindenkinél van jelen ez a gén. Az olyan markerek, mint az ESR és a CRP, más fertőző állapotokban is emelkedhetnek. Ezért önmagukban nem használják a betegség diagnosztizálására. |
Egy kicsit a vérvizsgálatokról...
Orvosa vérvizsgálatot végezhet egy HLA-B27 nevű genetikai marker kimutatására. Az AS-ben szenvedők többségénél ez a gén megtalálható. Ne feledje azonban, hogy nem mindenkinél alakul ki AS, akinél ez a gén megtalálható. Ezenkívül néhány AS-ben szenvedő embernél hiányozhat ez a gén.
Ezenkívül ESR (vörösvérsejt-süllyedés) és CRP (C-reaktív protein) nevű vizsgálatokat is végeznek a szervezetben lévő gyulladás kimutatására. Ezek az értékek AS esetén emelkedhetnek. Mivel azonban más állapotokban, például fertőzésben vagy vérszegénységben is emelkedhetnek, ez csak egy újabb bizonyíték.
Szóval, hogyan igazolják végül a betegséget?
Valószínűleg most már érti, hogy ez nem egy egyszeri teszt, hanem olyan, mint egy rejtvény megfejtése. Előfordulhat, hogy a betegséget csak évekkel a tünetek megjelenése után erősítik meg. Ez mind a beteg, mind az orvos számára kihívást jelent.
Az orvos általában arra a következtetésre jut, hogy AS-ben szenved, ha a következő tényezők teljesülnek:
Az AS-re jellemző ízületi elváltozások röntgen- vagy MRI-vizsgálaton láthatók , és az alábbiak közül legalább egy jelen van:
- Korlátozott képesség az alsó hát előre és oldalra hajlítására.
- Légzéskor a mellkasod kevésbé tágul (tágul) a korodhoz és a nemedhez képest.
- Több mint 3 hónapja fennálló hátfájás, amely testmozgásra vagy mozgásra enyhül .
Képzelje el, hogy a képalkotó vizsgálatok (röntgen, MRI) nem mutatnak látható elváltozásokat, de mindhárom fent említett tünet fennáll. Ebben az esetben orvosa valószínűleg Bechterew-kórt (egy olyan állapotot, amely lehet Bechterew-kór is) diagnosztizálhat Önnél.
Ez azt jelenti, hogy a betegség megerősítéséhez az orvos a tünetek, a fizikális vizsgálat eredményei, a vérvizsgálatok és a röntgen/MRI leletek összesítése alapján hozza meg a végső döntést.
Otthoni üzenet
- A Bechterew-kór (AS) a gerinc gyulladásos betegsége, amely fiatal korban is előfordulhat. Ne hagyja figyelmen kívül egyszerű hátfájásként.
- Mivel nincs egyetlen végleges teszt a betegség diagnosztizálására, a diagnózis néha bonyolult lehet.
- Az orvos a tünetek, a fizikális vizsgálat, a vérvizsgálatok (HLA-B27, CRP, ESR) és a képalkotó vizsgálatok (röntgen, MRI) alapján diagnosztizálja a betegséget.
- Ha a hátmerevség és -fájdalom, különösen reggel, testmozgással csökken, mindenképpen figyeljünk rá.
- Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, azonnal forduljon orvosához tanácsért. Szükség esetén reumatológushoz utalja Önt.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet