Hirtelen megemelkedik a vérnyomásod? Ismerd meg a hipertóniás krízist!

Hallottál már olyanról, hogy valakinek hirtelen nagyon magas lett a vérnyomása, és kórházba kellett vinni? Vagy volt már hasonló élményed? Ezt nevezzük orvosilag hipertóniás krízisnek vagy „hipertenzív krízisnek”. Ezzel nem szabad viccelni, mivel életveszélyes is lehet. Szóval, beszéljünk erről egyenesen.

Mi ez a hipertóniás krízis?

Egyszerűen fogalmazva, ez azt jelenti, hogy a vérnyomásod hirtelen nagyon magas lesz. Most nézzük meg, milyennek kellene lennie egy egészséges ember vérnyomásának:

• Felső érték (szisztolés nyomás) : kevesebb, mint 120 higanymilliméter (120 mm Hg)
• Alacsonyabb érték (diasztolés nyomás) : kevesebb, mint 80 higanymilliméter (80 mm Hg)

Azonban a hipertóniás krízis során a vérnyomás a következőképpen alakul:

• Felső érték : 180 mm Hg vagy több, és/vagy
• Alsó érték : 120 mm Hg vagy több.

Ez egy orvosi vészhelyzet ! Ha a vérnyomása eléri ezt a szintet, azonnal menjen a sürgősségire.

Leggyakrabban ez a fajta krízis olyan embereknél fordul elő, akiknek már eleve magas vérnyomásuk (hipertónia) van. Vagyis a vérnyomásuk a mindennapi életben is magasabb a normálisnál. A szakértők szerint a magas vérnyomásban szenvedők 1-2%-ánál alakulhat ki ilyen típusú krízis. Fontos azonban megjegyezni, hogy ez az állapot olyan embereknél is előfordulhat, akiknek korábban soha nem voltak vérnyomásproblémáik.

Ennek két fő típusa van.

A hipertóniás krízisek két fő típusra oszthatók:

1. Hipertenzív sürgetés : Ebben az esetben a vérnyomás nagyon magas, de a belső szervek (például a szív, az agy vagy a vesék) károsodásának nincsenek jelei. Egyes orvosok ezt „kontrollálatlan magas vérnyomásnak” is nevezik. Bármi is legyen a neve, a legfontosabb, hogy a vérnyomását a lehető leghamarabb normalizálja.

2. Hipertenzív vészhelyzet : Ez a legveszélyesebb állapot. Ilyenkor a vérnyomás annyira megemelkedik, hogy új károsodást okoz a belső szervekben, vagy súlyosbítja a meglévő károsodást. Például olyan szervek károsodhatnak, mint a szív, az aorta, a szemek, az agy és a vesék. A terhes nőknél előforduló súlyos preeclampsia és eclampsia is ebbe a kategóriába tartozik.

Talán hallott már a „malignus magas vérnyomás” kifejezésről. Ez egy olyan kifejezés volt, amelyet a 20. század elején használtak. A hirtelen fellépő magas vérnyomás okozta vese- és szemkárosodást jelentette. Egyes orvosok még mindig ezt a kifejezést használják, amikor „hipertenzív vészhelyzetről” beszélnek. De ma már a „hipertenzív vészhelyzet” kifejezést gyakrabban használják, mert világosabb a definíciója.

Milyen tünetei vannak ennek a hipertóniás krízisnek?

A tünetek attól függenek, hogy sérültek-e a belső szervek vagy sem.

Hipertenzív sürgetés (megnövekedett vérnyomás szervkárosodás nélkül)

A legtöbb esetben nincsenek komolyabb tünetek. Az egyetlen módja annak, hogy megtudd, túl magas-e a vérnyomásod, a mérés. Azonban néha olyan tüneteket tapasztalhatsz, mint:

• Félelem és nyugtalanság érzése (szorongás)
• Enyhe fejfájás
• Egy kis orrvérzés
• Enyhe légzési nehézség

Hipertenzív vészhelyzet (megnövekedett vérnyomás szervkárosodással)

Ebben az esetben a tünetek súlyosak, mivel a testben lévő szervek károsodnak.

• Megváltozott mentális állapot, zavartság érzése
• Mellkasi fájdalom vagy szorító érzés a mellkasban
• Szédülés
• Duzzanat, különösen a lábakban (ödéma)
• Szívdobogás
• Kevesebb vizeletürítés a normálisnál
• rohamok
• Súlyos, elviselhetetlen fejfájás
• A stroke tünetei : Például az arc egyik oldalának hirtelen megereszkedése, elmosódott beszéd, vagy a kar vagy láb (az egyik oldalon) hirtelen erejének elvesztése.
• Látásváltozások : Szemfájdalom, hirtelen látásvesztés vagy homályos látás.

Amikor egy orvos megvizsgálja Önt, az alábbi tüneteket is keresheti:

• Nyagi vénás tágulat
• Rendellenes hangok (repegés) hallása a tüdő hallgatásakor
• Új, szokatlan szívhangok, amelyek korábban nem voltak jelen (szívzörej)
• A szem belsejében lévő erek károsodása (retina membrán)
• Szokatlan, aszimmetrikus gyengeség, amely felveti a stroke gyanúját

Mi okozza ezt a hipertóniás krízist?

Ennek több oka is van:

• A leggyakoribb ok az, hogy nem helyesen, az orvos által előírt módon és időben szedi a vérnyomáscsökkentő gyógyszerét. Ennek számos oka lehet (elfelejtés, kifogyás a gyógyszerből, szándékos elmulasztás).
• Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hirtelen leállítása.
• Egy gyógyszer, amit szed, kölcsönhatásba léphet egy másik gyógyszerrel (gyógyszerkölcsönhatás).
• Vesebetegség.
• Endokrin problémák (hormonális zavarok).
• A preeklampszia vagy eklampszia a terhesség alatt jelentkező magas vérnyomás.
• Bizonyos függőséget okozó szerek (drogok) használata.
• Súlyos fejsérülések ).
• Egy agydaganat.
• Néhány gyógyszer, amit más betegségek kezelésére szed.

Többféle gyógyszer okozhat hipertóniás krízist:

• Szteroidok típusai
• Néhány depresszió elleni gyógyszer
• Ciklosporin
• Pszeudoefedrin, néhány megfázás és influenza elleni gyógyszer összetevője

Kinek nagyobb a kockázata ennek a kialakulására?

Fokozott kockázatnak lehet kitéve ennek az állapotnak a kialakulásában, ha:

• Ha magas a testtömegindexed, az azt jelenti, hogy elhízott vagy.
• Ha férfi vagy .
• Néhány nemzetközi tanulmány kimutatta, hogy az afrikai származású emberek valamivel nagyobb kockázatnak vannak kitéve. De ne feledjük, hogy ez az állapot bárkit érinthet, bármilyen rasszból.
• Ha Ön olyan személy, aki nem veszi be időben a vérnyomáscsökkentő gyógyszerét .
• Ha olyan stimulánsokat használ (pl. kokaint, amfetaminokat), amelyeket nem orvos írt fel.

Milyen veszélyes szövődményeket okozhat ez?

Ha a nyomás ilyen módon veszélyesen magasra válik, az súlyos szövődményeket okozhat, például:

• Hirtelen, gyors szívelégtelenség (akut szívelégtelenség)
• A tüdő hirtelen megtelődése vízzel (akut tüdőödéma)
• Hirtelen vesefunkció-vesztés (akut veseelégtelenség)
• A test legnagyobb erének (aorta) szakadása vagy repedése (aorta disszekció)
• Agyvérzés (koponyán belüli vérzés)
• A szívroham a szívbe áramló vér csökkenése miatt következik be.
• Az iszkémiás stroke az agyba áramló vér csökkenése miatt következik be.
• Átmeneti agyi diszfunkció (hipertenzív encephalopathia)

Mindezek életveszélyesek lehetnek. Ezért mondjuk, hogy legyen óvatos a vérnyomásával.

Hogyan diagnosztizálják az orvosok ezt az állapotot?

Az orvos először mindkét karján megméri a vérnyomását, hogy megállapítsa, fennáll-e Önnél hipertóniás krízis. Ezenkívül kikérdezi a teljes kórtörténetét (például a korábbi betegségeket és a szedett gyógyszereket), beszél Önnel a tüneteiről, és teljes körű fizikális vizsgálatot végez. Számos további vizsgálatra is szükség lehet az ok megállapításához.

Az elvégezhető tesztek típusai:

• Vérvizsgálatok (például a vesefunkció és a sószint ellenőrzésére)
• Vizeletvizsgálatok
• Egy „EKG” csík, amely a szív elektromos aktivitását figyeli
• Szemfenékvizsgálat (a szem belsejében lévő erek károsodásának ellenőrzésére)
• Neurológiai vizsgálat
• A szív ultrahangvizsgálata (transztorakális echokardiográfia)
• Mellkasi és fej CT-vizsgálat

Ha a belső szervek új károsodásának jelei mutatkoznak, az orvos „hipertenzív vészhelyzetnek” nevezi, ha pedig nincsenek ilyen jelek, akkor „hipertenzív sürgetésnek” nevezi.

Hogyan kezelik ezt a hipertóniás krízist?

Ezt a kórház sürgősségi osztályán kezelik. Az orvosok gyógyszert adnak, és biztonságos szintre csökkentik a vérnyomását.

• Ha nincsenek belső szervkárosodásra utaló jelei (azaz magas vérnyomásos sürgetés), akkor még aznap hazamehet. De hazaküldik néhány gyógyszerrel, amit otthon kell bevennie.
• Azonban, ha „hipertenzív vészhelyzetben” (szervkárosodásban) szenved, néhány napig a kórház intenzív osztályán (ICU) kell maradnia. Ott az orvosok intravénás (IV) gyógyszert adnak be, és folyamatosan ellenőrzik a vérnyomását.

Az orvosi csapat dönti el, hogy milyen gyorsan kell csökkenteni a vérnyomását. Ez az Ön egyéb egészségügyi állapotától függ. Ne feledje, hogy a vérnyomás túl gyors csökkentése néha a szervek és szövetek vérellátásának csökkenését okozhatja. Tehát általában 24-48 óra telik el, mire a vérnyomás csökken.

Azonban, ha speciális állapotai vannak, például aorta-disszekció, súlyos preeclampsia vagy eklampszia, az orvosok gyorsabban csökkentik a vérnyomását. Ilyen esetekben a vérnyomás gyors csökkentésének előnyei messze meghaladják a kisebb kockázatokat.

Néhány az erre használt gyógyszerek közül: „(Captopril)”, „(Clevidipin)”, „(Clonidin)”, „(Esmolol)”, „(Hydralazine)”, „(Labetalol)”, „(Nicardipin)”, „(Nifedipin)”, „(Nitroglicerin)” és „(Nitroprussid)”. Kezelőorvosa az Ön állapota, az Ön által szedett egyéb gyógyszerek és az általános egészségi állapota alapján választja ki az Önnek legmegfelelőbb gyógyszert.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Ha a vérnyomása 180/120 Hgmm vagy magasabb, azonnal hívja a 1990-es számot (sürgősségi szám), vagy menjen a legközelebbi sürgősségire. Sürgős ellátásra van szüksége!

Miután ilyen magas vérnyomás-krízist kezeltek, forduljon háziorvosához. Dönthet úgy, hogy megváltoztatja a vérnyomáscsökkentő gyógyszer adagját, vagy új gyógyszert ír fel. Beszélni fog Önnel a mindennapi életében szükséges változtatásokról is (például az étrendről és a testmozgásról). Például azt tanácsolhatja, hogy fogyasszon alacsony sótartalmú, sok gyümölcsöt és zöldséget tartalmazó étrendet (például a „DASH diétát”), és mozogjon naponta.

Mire számíthatok, ha ez a helyzet előáll?

A hipertóniás krízis komoly figyelmeztető jel , hogy a vérnyomása nincs megfelelően beállítva. Orvosa segíthet csökkenteni a vérnyomását és egészséges szinten tartani. A legfontosabb, hogy betartsa az időpontjait, és pontosan az előírt módon szedje a gyógyszereit.

Teljesen normális, ha félelmet és szorongást érzel a „válság” szó hallatán. Gondolhatod magadban: „Vajon valaha is így fog felmenni a vérnyomásom?” Vagy: „Hogyan fogja ez a magas vérnyomású válság befolyásolni az egészségemet és a jövőmet?”

Gondoljon csak bele, számos oka lehet annak, hogy a vérnyomása ilyen magasra emelkedhet. Az orvosok megpróbálják kitalálni, hogy mik a konkrét okok minden egyes személynél. Ha ismeri a pontos okot, lépéseket tehet a hasonló krízis újbóli előfordulásának kockázatának csökkentése érdekében.

Ez jelentheti azt, hogy beállít egy emlékeztetőt a telefonján, amely emlékezteti Önt a gyógyszer bevételére. Vagy azt is jelentheti, hogy beszél az orvosával az egyéb szedett gyógyszereiről, és szükség esetén módosítja azokat. Ne feledje, minden apró lépés, amit most tesz a vérnyomása szabályozása érdekében, nagyban hozzájárulhat a jövőbeni súlyos egészségügyi problémák kialakulásának kockázatának csökkentéséhez.

Végül, a legfontosabb dolgok, amikre emlékezni kell (Hazavihető üzenet)

• Ismerje a vérnyomásértékeit: Mi a normális vérnyomása? Tudja pontosan, mi minősül vészhelyzetnek (180/120 Hgmm vagy magasabb).
• Szedje helyesen a gyógyszereit: Ha orvosa vérnyomáscsökkentő gyógyszert írt fel Önnek, ügyeljen arra, hogy a megfelelő időben és a megfelelő adagban vegye be. Ne hagyjon ki egyetlen napot sem.
• Ismerje fel a figyelmeztető jeleket: Ha olyan tüneteket tapasztal, mint a súlyos fejfájás, mellkasi fájdalom, légzési nehézség, látásváltozások, elmosódott beszéd vagy végtagvesztés, az súlyos állapotra utalhat.
• Azonnal forduljon orvoshoz: Ha a fenti tünetek bármelyikét tapasztalja, vagy ha a vérnyomása 180/120 Hgmm vagy magasabb, ne vesztegesse az időt, és azonnal forduljon orvoshoz. Menjen kórházba, vagy hívja a 1990-es számot.
• Életmódváltás: Az egészséges étrend (alacsony só-, olaj- és cukortartalmú), a rendszeres testmozgás, a dohányzás kerülése és az alkoholfogyasztás korlátozása nagyban hozzájárulhat a vérnyomás szabályozásához.

Remélem, hasznosnak találtad ezt az információt. Ne feledd, az egészséged a te kezedben van. Vigyázz rá!