Önnek is gyakoriak a gyomorpanaszai? Ismerkedjen meg közelebbről ezzel a betegséggel, az irritábilis bél szindrómával (IBS)!

Előfordul néha, hogy furcsa gyomorgörcsöket, puffadást, hasmenésszerű székletet tapasztal, amikor mosdóba megy, vagy nehezen tud székrekedni napokig? Ezek a tünetek nem egy, hanem több, amelyek együttesen befolyásolják az emésztőrendszert, amiről ma beszélünk (irritábilis bél szindróma), röviden (IBS). Ez egy meglehetősen gyakori és kellemetlen állapot.

Mi az irritábilis bél szindróma (IBS)?

Egyszerűen fogalmazva, az IBS olyan tünetek és problémák összessége, amelyek az emésztőrendszert, különösen a beleket érintik. Ez egy gyakori állapot, amely a beleket érinti. Az IBS-ben szenvedők gyakori gyomorfájdalmat és görcsöket tapasztalhatnak. Emellett gyakori hasmenés, székrekedés, vagy néha mindkettő is előfordulhat.

De a legjobb az egészben, hogy az IBS nem károsítja az emésztőrendszer szöveteit. Nem növeli a súlyos betegségek, például a vastagbélrák kialakulásának kockázatát sem. Bár krónikus állapotról van szó, sokan jól tudják kezelni a mindennapi életmódjuk, étkezési szokásaik megváltoztatásával, szükség esetén gyógyszerek szedésével és némi viselkedésterápiával.

Vannak az IBS fő típusai?

Igen, az IBS-t főként a széklet jellege (általában „kakinak” nevezzük) alapján osztályozzák azokon a napokon, amikor a tünetek a legsúlyosabbak. Sok IBS-ben szenvedő embernek vannak normális székletei bizonyos napokon, de szokatlan székletei vannak más napokon. Az ezeken a szokatlan napokon történő székletürítés típusa határozza meg az IBS típusát.

• IBS székrekedéssel (IBS-C): Ebben az esetben a széklet nagy része nehezen ürül, csomós és száraz.
• IBS hasmenéssel (IBS-D): Ilyenkor a széklet nagy része laza, vízszerű.
• Vegyes székletürítési szokásokkal járó IBS (IBS-M): Ebben a típusban váltakozó székrekedéses (kemény, csomós széklet) és hasmenéses (laza széklet) epizódok jelentkezhetnek.

Fontos megérteni ezeket a különbségeket, mivel egyes kezelések csak bizonyos típusú IBS esetén működnek.

Milyen gyakori az irritábilis bél szindróma (IBS)?

Ez valójában egy nagyon gyakori állapot. A szakértők becslései szerint az Egyesült Államokban a felnőttek 10-15%-ánál fordul elő IBS. Azonban csak egy kis százalékuk, 5-7% fordul valaha orvoshoz és kap diagnózist. A helyzet hazánkban valószínűleg nagyon hasonló.

Az IBS az egyik leggyakrabban diagnosztizált betegség a gasztroenterológusok által.

Milyen tünetei vannak az (IBS) szindrómának?

Az IBS tünetei lehetnek állandóak. Vagy időszakosak (fellángolások). Ez azt jelenti, hogy nincsenek mindig tünetei. Néha a tünetek elmúlnak (normális a székletürítés), majd egy idő után visszatérnek.

Az IBS fő tünetei a következők:

• Ezt gyakran kíséri gyomorfájdalom vagy görcsök, amit gyakran kísér a székletürítési inger.
• Túlzott gázképződés és puffadás.
• Hasmenés, székrekedés, vagy a kettő váltakozása.
• A székletben nyálkaszerű részecskék (fehéres folyadékhoz hasonlóak) lehetnek.
• Úgy érzi, mintha a gyomor nem ürült volna ki teljesen, még a székletürítés után sem.

Melyek az IBS okai?

A kutatók még mindig nem tudják pontosan, mi okozza az IBS-t. Azonban neurogasztrointesztinális (GI) rendellenességként osztályozzák. Ezeket az állapotokat "a bél-agy interakció zavarainak" is nevezik. Egyszerűen fogalmazva, úgy vélik, hogy az agy és a bélrendszer közötti kommunikáció problémái okozzák, ami segíti az emésztőrendszer megfelelő működését.

Az agy és a bél közötti kommunikációs problémák a következőket okozhatják:

• Motilitási zavar: Az emésztőrendszer izmainak összehúzódásával és a táplálék emésztőrendszeren keresztüli mozgatásával kapcsolatos problémák . Az IBS-ben szenvedők vastagbelében a normálisnál több izom-összehúzódás tapasztalható. Ezek az összehúzódások görcsöket és fájdalmat okoznak.
• Zsigeri túlérzékenység: Az emésztőrendszer idegei túlzottan érzékennyé válhatnak. Az IBS-ben szenvedő embereknél alacsonyabb a fájdalomtűrő képesség, mint az IBS-ben nem szenvedőknél. Ez azt jelenti, hogy a belek érzékenyebbek lehetnek a fájdalomra és a kellemetlen érzésre, mint az átlagember.

Íme néhány további tényező, amely hozzájárulhat az IBS kialakulásához:

• Bélbaktériumok: Kutatások kimutatták, hogy az IBS-ben szenvedők emésztőrendszerében lévő baktériumok között eltérések vannak. Ezek az eltérések hozzájárulhatnak a tünetekhez. Tanulmányok kimutatták, hogy az IBS-ben szenvedők bélrendszerében található baktériumok típusa és mennyisége eltér az IBS-ben nem szenvedőkétől.
• Súlyos fertőzések: Egyes embereknél IBS-t diagnosztizálnak egy súlyos, az emésztőrendszert érintő fertőzés után. Tehát lehetséges, hogy a baktériumok szerepet játszanak ebben.
• Ételintolerancia: Bizonyos ételérzékenységek vagy allergiák hozzájárulhatnak az IBS kialakulásához. Például egyesek nem tudják megemészteni a tejtermékeket, míg mások kellemetlen érzést tapasztalnak, ha búzalisztből készült ételeket fogyasztanak.
• Gyermekkori stressz: Az IBS gyakoribb azoknál az embereknél, akik gyermekkorukban fizikai, szexuális vagy érzelmi bántalmazást tapasztaltak. Ez azt jelenti, hogy a súlyos pszichológiai stressz is szerepet játszik.

Milyen kiváltó okok fokozzák az IBS tüneteit?

Ha irritábilis bél szindrómában (IBS) szenved, észrevehette, hogy bizonyos dolgok súlyosbítják a tüneteit. Ezek nem okozzák a betegséget, de súlyosbíthatják a tüneteket, vagy újak megjelenését okozhatják. Ezeket kiváltó okoknak nevezzük. A leggyakoribb kiváltó okok a következők:

• Menstruáció: Előfordulhat, hogy tünetei a havi menstruációs ciklussal együtt fokozódnak.
• Bizonyos ételek: Ez személyenként változó. Azonban az IBS tüneteit fokozó gyakori ételek közé tartoznak a tejtermékek, a glutént tartalmazó élelmiszerek (például a búzaliszt), valamint a gázképződést okozó ételek és italok (pl. bab, káposzta, édesített italok).
• Stressz: Egyes kutatók szerint az IBS a bélrendszer stresszre adott válasza. Ezért nevezik az IBS-t néha „ideges gyomornak” vagy „szorongó gyomornak”. Gondolj bele, akkor érzed úgy, hogy jobban fáj a gyomrod, amikor közeleg a vizsga, vagy amikor problémád van az irodában? Így van.

Kinek nagyobb a kockázata az IBS kialakulásának?

Az IBS leggyakrabban a 18-20 év közötti és a 40-es évek eleje közötti embereknél fordul elő. A nők körülbelül kétszer nagyobb valószínűséggel alakulnak ki IBS-ben, mint a férfiak. Egyéb kockázati tényezők a következők:

• Bizonyos élelmiszerekkel szembeni intolerancia.
• Súlyos emésztőrendszeri fertőzése volt a múltban.
• Ahogy korábban említettük, gyermekkorban vagy később bántalmazás áldozata lett.
• Mentális egészségügyi állapotok, például szorongás, depresszió vagy poszttraumás stressz szindróma (PTSD) fennállása.

Sok IBS-ben szenvedő embernek más krónikus fájdalommal járó állapotai is vannak. Az IBS kockázatát növelő állapotok a következők:

• Fibromyalgia
• Krónikus fáradtság szindróma (krónikus fáradtság szindróma)
• Krónikus kismedencei fájdalom

Hogyan lehet megállapítani, hogy IBS-e? (Diagnózis)

Az IBS diagnosztizálásának első lépése a teljes kórtörténet felvétele. Orvosa ki fogja kérdezni Önt a tüneteiről. Például:

• Érzel fájdalmat székletürítéskor?
• Észreveszel különbséget a székletürítés gyakoriságában?
• Van változás a széklet megjelenésében?
• Milyen gyakran jelentkeznek ezek a tünetek?
• Mikor kezdődtek ezek a tünetek?
• Szedsz valamilyen gyógyszert?
• Voltál mostanában beteg, vagy átéltél valamilyen stresszes eseményt az életedben?

A tüneteitől függően további vizsgálatokra lehet szükség a diagnózis megerősítéséhez. Nincs egyetlen végleges teszt az IBS diagnosztizálására. Ehelyett orvosa a következők alapján állapítja meg, hogy Önnek IBS-e:

• Hallottam a tüneteidről.
• Ellenőrizd, hogy időben elvégezték-e a vastagbélrák szűrését.
• Győződjön meg róla, hogy nincsenek olyan tünetei, amelyek más egészségügyi állapotokra utalnak.

Laboratóriumi vizsgálatok

Gyakran végeznek laboratóriumi vizsgálatokat, hogy kizárják a tüneteket okozó egyéb állapotokat, például fertőzést, ételintoleranciát vagy más emésztőrendszeri betegséget (például gyulladásos bélbetegséget - IBD). Nem mindenkinek van szüksége ugyanazokra a vizsgálatokra.

• Vérvizsgálat: Ellenőrizze az emésztőrendszeri betegségeket vagy más olyan állapotokat, amelyek a tüneteit okozhatják.
• Székletvizsgálat: A belek fertőzés vagy emésztőrendszeri betegség okozta gyulladásának ellenőrzésére.
• Hidrogén kilégzési teszt: Ellenőrizze, hogy van-e vékonybél bakteriális túlszaporodása (SIBO) vagy ételintoleranciája.

Egyéb vizsgálatok (képalkotó vizsgálatok)

Képalkotó eljárásokra lehet szükség az emésztőrendszerben fellépő gyulladás vagy rendellenes növekedések kizárásához.

• Kolonoszkópia: Ez segít orvosának kideríteni, hogy van-e bármilyen bélproblémája (például polip, IBD vagy rákos daganat), amely okozhatja a tüneteit. A vizsgálat során orvosa egy kamerával ellátott csövet (oszcilloszkópiát) helyez be a vastagbélbe, amely képes látni az egész vastagbelet.
• Rugalmas szigmoidoszkópia: Ez hasonló a kolonoszkópiához, de az orvos csak a végbél belsejét és a vastagbél alsó részét láthatja.
• Felső endoszkópia: Ez segíthet a lisztérzékenység vagy más emésztőrendszeri problémák diagnosztizálásában. Ez a vizsgálat egy vékony csövet használ a nyelőcső, a gyomor és a vékonybél első szakaszának, a nyombélnek a vizsgálatára.

Milyen kezelések vannak az IBS-re?

Nincs egyetlen, mindenki számára megfelelő kezelés. Azonban a legtöbb IBS-ben szenvedő ember találhat egy számára megfelelő kezelési tervet. Az általános kezelések közé tartoznak az étrendi és életmódbeli változtatások. A gyógyszerek is segíthetnek. A viselkedésegészségügyi terápia is segíthet egyes embereken.

Ezen kezelések közül soknak időbe telik, mire hatni kezd. Bár segíthetnek a tünetek kontrollálásában, nem feltétlenül szüntetik meg azokat teljesen.

Étrendi változások

Egy dietetikus segíthet kiválasztani az Önnek megfelelő ételeket, és megváltoztatni étkezési szokásait a tünetek súlyosbodásának megelőzése érdekében. Olyan dolgokat javasolhat, mint:

• Igyon több rostot az étrendjébe. A magas rosttartalmú ételek (gyümölcsök, zöldségek, teljes kiőrlésű gabonafélék, mazsola, diófélék) segíthetnek a székrekedésen. De ne kezdjen el egyszerre több rostot fogyasztani; fokozatosan növelje a rostbevitelt, hogy a beleinek legyen idejük alkalmazkodni.
• Szedjen rostot tartalmazó étrend-kiegészítőket. Egy másik lehetőség a rostkiegészítők, például a Metamucil® vagy a Citrucel® szedése (ezek szedése előtt konzultáljon orvosával).
• Korlátozza a tejtermékek (például sajt és tej) fogyasztását. A laktózintolerancia gyakori az irritábilis bél szindrómában szenvedők körében. Ha csökkenti a tejtermékek fogyasztását, feltétlenül fogyasszon más kalciumban gazdag ételeket (pl. brokkoli, spenót, lazac).
• Korlátozd a gázképződést okozó ételeket. Az olyan ételek, mint a bab, a kelbimbó és a káposzta, köztudottan gázképződést okoznak. A szénsavas italok és a rágógumi szintén okozhatnak gázképződést. Csökkentsd ezeknek az ételeknek a fogyasztását, és pihentesd a beleidet.
• Kerülje a glutént tartalmazó ételeket. Még azok az emberek is érzékenyek lehetnek a gluténre, akiknek nincs lisztérzékenységük (IBS). Ha gluténmentes étrendet választ, beszéljen orvosával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megkapja a gluténtartalmú élelmiszerekben található kulcsfontosságú vitaminokat és ásványi anyagokat (például rostot, vasat és kalciumot).
• Próbáld ki az alacsony FODMAP-tartalmú diétát. Ez a diéta csökkenti a bevitt szénhidrátok mennyiségét. Ehelyett alternatív ételeket javasol, amelyek biztosítják a szükséges tápanyagokat, és kímélik az emésztőrendszert. Ez kissé bonyolult lehet, ezért a legjobb, ha orvoshoz vagy dietetikushoz fordulsz.
• Igyon sok vizet. Igyon meg legalább 8 pohár (kb. 2 liter) vizet naponta. A víz hidratálja az emésztőrendszert, és segít enyhíteni vagy megelőzni a székrekedést.
• Vezessen étkezési naplót. Orvosa kérheti Önt, hogy vezessen étkezési naplót, hogy megtudja, milyen ételeket fogyaszt, és mely ételek váltják ki az IBS tüneteit. Ezt aztán megmutathatja egy táplálkozási szakértőnek.

életmódbeli változások

A napi tevékenységek megváltoztatása is segíthet. Orvosa a következőket javasolhatja:

• Rendszeresen mozogjon. Törekedjen heti 150 perc mérsékelt intenzitású testmozgásra. Ez körülbelül napi 30 percet jelent, heti 5 napon. A „mérsékelt” azt a szintet jelenti, amelynél a pulzusszáma megemelkedik.
• Próbálj ki relaxációs technikákat. A napi jóga, a meditáció és más stresszcsökkentő technikák segíthetnek megnyugtatni a túlterhelt idegrendszert és a „nyugtalan gyomrot”. Néha egy viselkedésterapeuta is segíthet.
• Aludj eleget. Törekedj arra, hogy minden este 7-9 órát aludj jól. Minden nap ugyanabban az időben feküdj le. A pihentető éjszakai alvás az egyik leghatékonyabb módja a stressz csökkentésének. Ha alvási nehézségeid vannak, fordulj orvoshoz.
• Vezessen aktivitásnaplót. Írja le azokat a tevékenységeket, amelyek segítenek az IBS kezelésében, és beszélje meg azokat orvosával.

Terápia

Sok IBS-ben szenvedő ember számára előnyös, ha terapeutához fordul. A terápia segíthet a stressz és az IBS-hez hozzájáruló állapotok, például a szorongás és a depresszió kezelésében. Egyesek számára a következő módszerek enyhülést eredményeznek:

• Kognitív viselkedésterápia (CBT)
• Hipnoterápia
• Biofeedback

Gyógyszerek

Az orvos a tünetek enyhítésére olyan gyógyszereket írhat fel, mint:

• Antidepresszánsok (ha jelentős gyomorfájdalommal, depresszióval és szorongással jár). Ezek közé tartoznak olyan gyógyszerek, mint a triciklikus antidepresszánsok (TCA-k) és a szelektív szerotoninvisszavétel-gátlók (SSRI-k).
• Székrekedést enyhítő gyógyszerek (beleértve a rostkiegészítőket és a hashajtókat).
• Székletsűrítő gyógyszerek (hasmenés elleni szerek).
• Gyógyszerek, amelyek csökkentik a bélgörcsöket.

Bár a hatékonyságukkal kapcsolatos kutatások még folyamatban vannak, orvosa javasolhat probiotikumokat. Ezek a „jó baktériumok” segíthetnek enyhíteni az IBS tüneteit.

Vannak olyan gyógyszerek is, amelyeket kifejezetten az IBS kezelésére használnak:

• Diciklomin (Bentyl®)
• Hioszciamin (Levsin®)
• Lubiprostone ((Lubiprostone (Amitiza®)))
• Linaclotide ((Linaclotide (Linzess®)))
• Plekanatid ((Plecanatid (Trulance®)))
• Rifaximin ((Rifaximin (Xifaxan®)))

Fontos: Ezeket a gyógyszereket csak orvosi javaslatra szabad alkalmazni. Ne szedjen gyógyszereket önállóan.

Teljesen gyógyítható az IBS?

Nem, az IBS-nek nincs gyógymódja. Sokan azonban jól tudják kezelni a tüneteiket a kiváltó okok elkerülésével és szükség esetén gyógyszerek szedésével.

Az IBS okozhat más súlyos bélbetegségeket is?

Nem, az IBS nem növeli a súlyos betegségek, például a vastagbélgyulladás, a Crohn-betegség vagy a vastagbélrák kialakulásának kockázatát. Ez sok ember számára nagy félelem, de ne aggódjon emiatt túlságosan.

Hogyan érzi magát általában egy IBS-ben szenvedő személy?

Az IBS-sel való együttélés kihívásokkal teli lehet, mivel a tünetek életünk során jönnek-mennek. A kezelés megtalálása kissé próbálgatásos és hibás folyamat lehet. De a jó hír az, hogy szinte mindenki, aki IBS-ben szenved, végül találhat egy számára megfelelő kezelést.

A tünetek jellemzően idővel javulnak az étrend és az aktivitási szintek megváltoztatásával. Türelmesnek kell lennie a kiváltó okok azonosítása és elkerülése során. Lehet, hogy a tünetei nem múlnak el teljesen. Azonban néhány héten vagy hónapon belül jelentős javulást kell tapasztalnia a közérzetében.

Megelőzhetem az IBS-t?

Mivel az IBS pontos oka még nem ismert, nincs mód a megelőzésére vagy visszafordítására. Azonban, ha IBS-e van, a kiváltó okok elkerülése segíthet csökkenteni a tünetek gyakoriságát.

Mikor a legjobb orvosi tanácsot kérni?

Ha a tünetei több mint három hónapig fennállnak, vagy napról napra rosszabbodnak, mindenképpen forduljon orvoshoz. Még ha a tünetei nem is túl gyakoriak, de zavarják a mindennapi életét, érdemes konzultálnia háziorvosával (háziorvosával).

Néhány tünet komolyabb problémára utalhat. Ha az alábbiak bármelyikét tapasztalja a tipikus IBS tünetek mellett , a lehető leghamarabb forduljon orvoshoz:

Ha a fenti tünetek bármelyikét az IBS tünetei mellett tapasztalja, azonnal forduljon orvoshoz!

• Láz
• Hányás
• Végbélvérzés
• Megmagyarázhatatlan fogyás
• Olyan súlyos hasmenés, hogy éjszaka felébreszt.
• Súlyos gyomorfájdalom (különösen olyan fájdalom, amely székletürítés vagy légzés után nem múlik el).

Kérdések, amelyeket fel kell tennie orvosának

Ha IBS tüneteit tapasztalja, tegyen fel orvosának az alábbi kérdéseket:

• Milyen gyógyszerek segíthetnek nekem?
• Milyen ételeket kellene kerülnöm?
• Milyen életmódbeli változtatásokra van szükségem?
• Mennyi idő múlva fogom jobban érezni magam?

Otthoni üzenet

Az IBS tünetei, mint például a gyomorfájdalom, hasmenés, székrekedés és puffadás, nagyon kellemetlenek lehetnek, és megzavarhatják az életet. Az IBS azonban kezelhető állapot.Javíthatja a tüneteit az étkezési és italfogyasztási szokásainak megváltoztatásával, valamint a napi szokások módosításával a kiváltó okok kezelése érdekében. Ha tartós gyomorfájdalma van, mindenképpen forduljon orvoshoz. Együtt megtalálhatják az Önnek megfelelő IBS kezelési tervet. Ne essen pánikba, és ne szenvedjen egyedül!

` IBS, gyomorfájás, hasmenés, székrekedés, emésztőrendszeri betegségek, bélbetegségek, stressz és gyomorfájás