Hirtelen az egekbe szökik a vérnyomásod? Beszéljünk a hipertenzív krízisről!

Elgondolkodott már azon, mi történne, ha a vérnyomása, vagy ahogy mindannyian ismerjük, a "nyomása" hirtelen túl magasra emelkedne? Előfordulhat, hogy szédül, vagy valami furcsa érzése van a mellkasában. Erről az állapotról fogunk ma beszélni, amelyet hipertóniás krízisnek neveznek. Ez egy súlyos állapot, ezért nagyon fontos, hogy pontosan tudjuk, mit tegyünk ellene.

Mi is az a hipertóniás krízis? Nézzük meg pontosan!

Egyszerűen fogalmazva, a hipertóniás krízis az, amikor a vérnyomás hirtelen nagyon-nagyon magasra emelkedik. Most talán azt kérdezi: „Mennyinek kellene lennie a normális vérnyomásának?” Nézzük csak.

Egy egészséges ember normális vérnyomásának a következőnek kell lennie:

• A felső érték (szisztolés nyomás) : kevesebb, mint 120 higanymilliméter (mm Hg).
• Alsó érték (diasztolés nyomás) : Kevesebbnek kell lennie, mint 80 higanymilliméter (mm Hg).

Egy „hipertenzív krízis” során azonban ezek a számok elképzelhetetlenül megnőnek:

• Felső határérték : 180 mm Hg vagy magasabb, és/vagy
• Alsó érték : 120 mm Hg vagy magasabb.

Fontos megjegyezni: a magas vérnyomás orvosi vészhelyzet. Ez azt jelenti, hogy ha a vérnyomása eléri ezt a szintet, azonnal kórházi sürgősségire kell mennie.

Ez a fajta vészhelyzet leggyakrabban magas vérnyomásban (hipertónia) szenvedőknél fordul elő. Ez azt jelenti, hogy a vérnyomásuk folyamatosan magasabb a normálisnál. A szakértők szerint a magas vérnyomásban szenvedők 1-2%-a tapasztalhat „hipertenzív krízist”. De meglepő módon ez az állapot még olyan személynél is előfordulhat, akinek korábban soha nem volt vérnyomásproblémája.

Ennek két fő típusa van, ugye? Mik ezek?

Igen, ennek a (hipertenzív krízisnek) két fő típusa van. Beszéljünk erről egy kicsit részletesebben .

1. Hipertenzív sürgősség:

Ez akkor fordul elő, amikor a vérnyomás túl magasra emelkedik, eléri a korábban említett 180/120 Hgmm-et vagy magasabbra. De ami a legfontosabb, a belső szervek nem károsodnak. Egyes orvosok ezt „kontrollálatlan magas vérnyomásnak” nevezik a „hipertenzív urgenci” helyett. Tehát bármi is legyen a neve, a lényeg az, hogy gyorsan visszaállítsuk a vérnyomást egészséges szintre.

2. Hipertenzív vészhelyzet:

Ez a legveszélyesebb típus. A vérnyomás is jelentősen megemelkedik, de új károsodást is okoz a szervezet szerveiben, vagy súlyosbítja a meglévő károsodásokat.Gondoljunk csak bele, ez károsíthatja a létfontosságú szerveket, mint például a szívet, az aortát, a szemet, az agyat és a veséket. Még az olyan állapotok is, mint a súlyos preeclampsia és az eclampsia, amelyek várandós anyáknál fordulnak elő, a „hipertenzív vészhelyzet” kategóriájába tartoznak.

Talán hallott már a „malignus magas vérnyomás” kifejezésről. Valójában egy régi kifejezés, amelyet a 20. század elején használtak. A vérnyomás hirtelen, súlyos emelkedését jelentette, amely károsította a veséket és a szemeket. Egyes orvosok még mindig a „hipertenzív vészhelyzet” kifejezést használják, amikor „hipertenzív vészhelyzetről” beszélnek. A mai orvosok azonban szívesebben használják a „hipertenzív vészhelyzet” kifejezést, mivel ma már pontosabb meghatározása van.

✨ Medical equipment Verified Partner

Medical test equipment that can be used at home

Essential home medical devices including blood pressure monitors, oximeters and digital thermometers.

Check Availability →

Milyen lehetséges tünetei vannak? Hogyan ismerhető fel?

A „hipertenzív krízis” tünetei – amint azt korábban említettük – attól függenek, hogy a szervek károsodtak-e vagy sem.

A hipertóniás sürgősség (ami azt jelenti, hogy a vérnyomás túl magas szervkárosodás nélkül) gyakran nem okoz semmilyen tünetet. Az egyetlen módja annak, hogy megtudjuk, hogy túl magas-e a vérnyomásunk, a vérnyomásmérés. Azonban néha előfordulhatnak olyan tünetek, mint:

• Nyugtalanság és félelem érzése (szorongás)
• Enyhe fejfájás.
• Orrvérzés
• Enyhe légzési nehézség

A hipertóniás vészhelyzet (azaz amikor a nyomás szervkárosodást okoz) tünetei súlyosabbak, és a következők:

• A mentális állapot változása (szorongás, zavartság)
• Mellkasi fájdalom
• Szédülés (vertigo)
• A test duzzanata (ödéma)
• Szívdobogás
• Kevesebb vizeletürítés a normálisnál
• Görcsök (görcsös állapot, hasonló a rohamhoz)
• Súlyos fejfájás.
• Bénulás tünetei (például az arc egyik oldalának hirtelen megereszkedése, beszédzavar, hirtelen gyengeség a karokban és/vagy lábakban)
• Látásváltozások (például szemfájdalom, látásvesztés, hirtelen homályos látás)

Amikor orvos megvizsgálja Önt, az alábbi tüneteket tapasztalhatja „hipertenzív vészhelyzet” esetén:

• Nyagi vénás tágulat
• Recsegő hangok a tüdő hallgatásakor
• Rendellenes szívhangok, amelyek korábban nem voltak jelen (szívzörej)
• A szem hátsó részén található erek károsodásának jelei
• Szokatlan, aszimmetrikus gyengeség, amely bénulásra utal

Miért alakul ki ez a helyzet? Mik az okai?

Több oka is lehet annak, hogy egy ilyen „hipertenzív krízis” kialakuljon. Nézzük meg a főbbeket:

• A leggyakoribb ok az, hogy nem megfelelően és az előírás szerint szedi a vérnyomáscsökkentő gyógyszerét. Ha bármilyen okból kihagyja az adagot, fennáll a veszélye annak, hogy ez megtörténik.
• A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hirtelen abbahagyása.
• Olyan gyógyszerek, amelyek kölcsönhatásba lépnek más, Ön által szedett gyógyszerekkel.
• Vesebetegség.
• Endokrin problémák.
• Preeclampsia vagy eklampszia terhesség alatt.
• Néhány függőséget okozó szer használata.
• Fejsérülés (fejsérülés).
• Agydaganat.
• Néhány gyógyszer, amit más betegségek kezelésére szed.

Néhány gyógyszer, amely „hipertenzív krízist” okozhat:

• Szteroidok típusai
• Néhány depresszió elleni gyógyszer
• Ciklosporin
• Pszeudoefedrin, amely néhány megfázás és influenza elleni gyógyszerben megtalálható

Kik vannak kitéve nagyobb kockázatnak? (Kockázati tényezők)

Vannak, akiknél nagyobb a kockázata a „hipertenzív krízisnek”, mint másoknál. Lássuk, kik is ők:

• Azok számára, akik túlsúlyban szenvednek.
• Férfiaknak.
• Fekete emberek esetében (ez genetikai és társadalmi-gazdasági tényezőkön alapulhat).
• A vérnyomáscsökkentő gyógyszer azoknak jó, akik nem szedik rendszeresen.
• Azoknak, akik orvosi rendelvény nélkül használnak stimulánsokat.

Milyen veszélyes szövődményeket okozhat ez?

Ha a nyomás erre a veszélyes szintre emelkedik, az súlyos szövődményeket okozhat. Ezek a következők:

• A szívműködés hirtelen, gyors gyengülése (akut szívelégtelenség).
• Hirtelen folyadékgyülem a tüdőben (akut tüdőödéma).
• A vesefunkció hirtelen elvesztése (akut veseelégtelenség).
• Az aorta disszekciója a test legnagyobb erében, az aortában fellépő szakadás.
• Vérzés az agyban (koponyán belüli vérzés).
• A szívrohamot a szívbe áramló vér csökkenése okozza.
• Az agyba áramló vér csökkenése által okozott szélütés („ischaemiás szélütés”).
• Az agyműködés átmeneti károsodása („hipertenzív encephalopathia”).

Gondoljon bele, mennyire komoly mindez. Ezért fontos, hogy kordában tartsa a vérnyomását, és gyorsan kérjen kezelést, ha „hipertenzív krízis” lép fel.

Hogyan diagnosztizálják ezt pontosan az orvosok?

Az orvos először megméri a vérnyomását mindkét karján. Ezután kikérdezi a kórtörténetét, beszél a tüneteiről, és fizikális vizsgálatot végez. Előfordulhat, hogy néhány vizsgálatot is el kell végeznie, hogy segítsen megtalálni az állapota okát.

Többféle tesztet lehet elvégezni:

• vérvizsgálatok
• Vizeletvizsgálatok
• Elektrokardiogram (EKG/EKG) teszt, amely rögzíti a pulzusszámot
• Szemfenékvizsgálat (a szem belsejének vizsgálata)
• Neurológiai vizsgálat
• A szív ultrahangvizsgálata (transztorakális echokardiográfia)
• A mellkas és a fej komputertomográfiás (CT) vizsgálata

Ha új szervkárosodás jeleit észleli, orvosa „hipertenzív vészhelyzetet” diagnosztizál Önnél. Ha nincsenek ilyen jelek, akkor „hipertenzív sürgetőségként” diagnosztizálják.

Hogyan kezelik? Gyorsan meggyógyítható?

A „hipertenzív krízist” a kórház sürgősségi osztályán kezelik. Az orvosok gyógyszert adnak, és biztonságos szintre csökkentik a vérnyomását.

• Ha nincs szervkárosodás (hipertenzív sürgősség esetén): Még aznap hazamehet (otthoni gyógyszerekkel).
• De ha „hipertenzív vészhelyzetben” van: Néhány napig a kórház intenzív osztályán (ICU) kell maradnia. Ott az orvosok közvetlenül a vénájába adják be a gyógyszert (az „intravénás” módszer). Folyamatosan ellenőrizni fogják a vérnyomását is.

Orvosi csapata dönti el, hogy milyen gyorsan csökkentsék a vérnyomását, figyelembe véve az Ön egyéb egészségügyi állapotait. Bizonyos esetekben a vérnyomás túl gyors csökkentése azt okozhatja, hogy a szervek és szövetek nem kapnak elegendő vért. Ezért az orvosok fokozatosan, 24-48 óra alatt csökkenthetik a vérnyomást.

Azonban, ha olyan állapotokban szenved, mint az aorta disszekciója, súlyos preeclampsia vagy eklampszia, az orvosok gyorsan csökkentik a vérnyomást hipertóniás krízis során. Ilyen esetekben a vérnyomás gyors csökkentésének előnyei messze meghaladják a kisebb kockázatokat.

Kezelésre adott gyógyszerek

Íme néhány gyógyszer, amelyet a „hipertenzív krízis” kezelésére adnak:

• Kaptopril
• Clevidipin
• Klonidin
• Esmolol
• Hidralazin
• Labetalol
• Nikardipin
• Nifedipin
• Nitroglicerin
• Nitroprusszid

Az orvosok fogják kiválasztani az Ön igényeinek leginkább megfelelő gyógyszert. Figyelembe veszik az egyéb egészségügyi állapotait és a szedett egyéb gyógyszereket is. Tehát ne essen pánikba, amikor ezeket a gyógyszereket látja, az orvos/nő fogja eldönteni, hogy mi a legjobb az Ön számára.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Ha a vérnyomása 180/120 mm Hg vagy magasabb, azonnal hívja a 911-et (1990 Suwaseriya Mentőszolgálat Srí Lankán), vagy menjen a legközelebbi kórház sürgősségi osztályára. Sürgős ellátásra van szüksége!

Miután kezelték a „hipertenzív krízist”, forduljon háziorvosához. Lehetséges, hogy orvosa „módosítja” a vérnyomáscsökkentő gyógyszereit. Beszélni fog Önnel a mindennapi életében szükséges változtatásokról is.

Például azt tanácsolhatják, hogy változtasson az étkezési szokásain (kövessen egy olyan diétát, mint a DASH diéta), vagy adjon hozzá több testmozgást a rutinjához.

Ez újra megtörténik velem? Mit kell tudnom?

A „hipertenzív krízis” egy figyelmeztető jel, hogy a vérnyomása nincs a megfelelő szinten. Orvosa segíthet csökkenteni a vérnyomását és egészséges szinten tartani. A legfontosabb, hogy járjon el a kontrollvizsgálatokra, és pontosan az orvosa utasításai szerint szedje a gyógyszereit.

Teljesen normális, ha bárki megijed a „krízis” szó hallatán. Gondolhatod: „Ó, vajon újra így fog felmenni a vérnyomásom?” Amikor „hipertenzív krízist” diagnosztizálnak nálad, azon is tűnődhetsz, hogy ez hogyan fogja befolyásolni az egészségedet és a jövődet.

De ne feledd, számos oka lehet annak, hogy a vérnyomásod ilyen magas lehet. Az orvosok képzettek az okok azonosításában, amelyek minden emberre egyediek. Ha már ismered az okot, lépéseket tehetsz a kockázat csökkentése érdekében, hogy ez újra előforduljon.

Ez magában foglalhatja a gyógyszerek bevételére emlékeztetők beállítását. Vagy azt is jelentheti, hogy beszél orvosával a más okból szedett gyógyszereiről, és módosítja azok adagját. Minden lépés, amit most tesz a vérnyomása szabályozása érdekében, segít megvédeni Önt a jövőbeni súlyos problémáktól.

A legfontosabb dolgok, amikre emlékeznünk kell ebből (Hazavihető üzenet)

Rendben, akkor emlékeztetnénk benneteket újra a legfontosabb dolgokra, amikről beszéltünk, és amiket észben kell tartanotok?

• Hipertóniás krízisről akkor beszélünk, amikor a vérnyomás eléri vagy meghaladja a 180/120 Hgmm-et. Ez orvosi vészhelyzet.
• Ennek két típusa van: a szervkárosodás nélküli „hipertenzív urgenciája” és a szervkárosodással járó „hipertenzív vészhelyzet”.
• A tünetek változatosak. Néha egyáltalán nincsenek tünetek, vagy súlyos fejfájás, mellkasi fájdalom és homályos látás jelentkezhet.
• A fő ok a vérnyomáscsökkentő gyógyszer nem megfelelő szedése. Vesebetegség és bizonyos gyógyszerek is okozhatják ezt.
• Ha a vérnyomás 180/120 mm Hg vagy magasabb, azonnal menjen kórházba.
• A kezelés magában foglalja a vérnyomás csökkentésére szolgáló gyógyszereket. Előfordulhat, hogy kórházban kell maradnia.
• Annak érdekében, hogy ez ne ismétlődjön meg, gondosan kövesse orvosa utasításait, szedje megfelelően a gyógyszereit, és tegye meg a szükséges életmódbeli változtatásokat.

Végül, vigyázzon a vérnyomására. Rendszeresen ellenőrizze. Mert az egészséges élethez mindannyiunk számára nagyon fontos, hogy tisztában legyünk ezzel a "csendes gyilkossal". Ha további kérdései vannak, ne féljen megkérdezni orvosát vagy szülésznőjét. Ők segíteni fognak Önnek!