Van ilyen törés a kezeden? Ismerkedjünk meg a Monteggia törésről!

Volt már olyan, hogy baleset érte a kezével, és az orvos azt mondta, hogy „Monteggia-törése” van, ami csonttörést jelent? Vagy hallotta már ezt a kifejezést valahol? Ez valójában egy kicsit bonyolultabb töréstípus. Nem csak egy csonttörésről van szó a kézben. Tehát ma erről az állapotról, az úgynevezett „Monteggia-törésről” fogunk beszélni egy egyszerű, érthető módon. Nincs mitől félnie, magyarázzunk el mindent.

Mi a Monteggia-törés?

Rendben, most nézzük meg, mi is az a „Monteggia-törés”. Egyszerűen fogalmazva, ez az alkarod törése. Az alkar a karodnak az a része, amely a könyöködtől a csuklódig ér. A törés a könyökízületben történik.

Tudtad, hogy a homlokunkon két fő csont található?

• Az egyik a singcsont . Ez az alkar belső oldalán található, azon az oldalon, ahol a hüvelykujj van (valójában, ha a tenyereddel lefelé nézel a kezedre, a singcsont a kisujj oldalán található. Ezt nevezik az orvosok a kéz anatómiai helyzetének).
• A másik az orsócsont . Ez az alkar külső oldalán található, a nagylábujj felé (a kéz felé nézve, ahogy korábban említettük).

Most, némi nagy erőhatásra, a singcsont eltörik a könyökízület közelében. Az történik, hogy az ízület instabillá válik. Így az orsócsont felső vége, az a rész, amely a könyökízülethez kapcsolódik, előre-hátra mozdul el onnan, ahol lennie kellene. Orvosi nyelven ezt „ficamnak” nevezik. Ezt hívjuk mi „Monteggia-törésnek”.

Fontos, hogy az orvosok megértsék, hogy ez bonyolultabb, mint egy egyszerű csonttörés. Mivel destabilizálja a könyökízületet, speciális kezelést igényel a megfelelő gyógyuláshoz. Ha lehetséges, az orvosok manuálisan helyezik vissza a csontokat. De ha ez nem lehetséges, vagy ha súlyos sérülés van az ízületben lévő szalagban, erekben vagy idegekben, műtétre lehet szükség.

Mi a különbség a Monteggia és a Galeazzi törések között?

Talán hallott már a „Galeazzi-törésről” is. Bár ez a kettő hasonlónak tűnhet, vannak különbségek. A kettő összetéveszthető.

• Monteggia-törés esetén a singcsont a könyökízület közelében törik el, aminek következtében az orsócsont felső vége leválik az ízületről.
• Galeazzi-törés esetén az orsócsont a csuklóízület közelében törik el, és a singcsont alsó vége leválik erről az ízületről.

Íme egy kis tipp, hogy emlékezz erre. Angolul FROG-nak hívják, ami a Galeazzi-féle Fractured Radius Of Galeazzi rövidítése. Aztán megjegyezheted, hogy Galeazzi-ban az orsócsont van eltörve. Aztán könnyű megjegyezni, hogy Monteggiában a singcsont van eltörve, ugye?

✨ Monteggia Fracture ★ 4.7 · Clinical Pick

4-Piece Orthopedic Post-Surgery Elevation Bed Wedge Pillow Set + Silicone Scar Tape

Adjustable medical memory-foam backrest, head, knee, and leg elevation wedge system for post-operative recovery, acid reflux, and edema reduction, plus medical scar tape.

View Clinical Details →

Milyen tünetei vannak a Monteggia-törésnek?

A Monteggia-töréses személy általában a könyökében érez fájdalmat . A törést az alkarok felső harmadában lehet érezni. A terület duzzadt lehet. Néha látható, hogy a csontok előre-hátra mozognak, néha nem. Az orsócsont is fájdalmas.

Olyan dolgokat is érezhetsz, mint:

• Úgy érzi, nehéz behajlítani vagy kiegyenesíteni a könyökét (korlátozott mozgástartomány).
• Előfordul, hogy a kificamodott orsócsont spontán visszatér eredeti helyére.

Amikor az orvos megvizsgálja Önt, idegsérülés jeleit is keresi. Ilyen esetekben az alábbiak fordulhatnak elő:

• Bizsergés vagy olyan érzés, mintha hangyák mászkálnának a kézben (paresztézia).
• Gyengeség érzése az alkarban vagy a kézben.
• A törött csont helyéről kisugárzó fájdalom.

Milyen idegeket károsíthat a Monteggia-törés?

A Monteggia-törés károsíthatja a radiális vagy a középső ideget . A leggyakoribb sérülés a hátsó interosseous ideget (PIN) éri, amely a radiális ideg egyik ága. Ha ez az ideg sérült, nehézséget okozhat az ujjak és a hüvelykujj kinyújtása.

A jó hír az, hogy a Monteggia-törés okozta idegkárosodás legtöbbször kisebb mértékű („neurapraxia”). Ez azt jelenti, hogy az ideg átmenetileg becsípődik. Ez általában néhány hónapon belül magától meggyógyul. Ha nem, műtéttel korrigálható.

Mi okozza a Monteggia-törést?

Ezt általában traumás sérülés okozza. A leggyakoribb okok a következők:

• Kinyújtott karral elesel . Képzeld el, hogy futás közben megcsúszol, és a karod beszorul a földbe.
• Magasból esés úgy, hogy a könyök a talajt éri .
• Egy erős ütés közvetlenül a könyök hátuljára .

Hogyan állapítják meg ezt pontosan az orvosok?

Kézsérülés esetén az orvos először fizikális vizsgálatot végez. Ezután röntgenfelvételeket készít.A vizsgálatokat elvégzik. A fizikális vizsgálat alapján az orvos képet kap arról, hogy mit kell keresnie a röntgenfelvételeken.

A Monteggia-törés pontos diagnosztizálásához röntgenfelvételt kell készíteni az alkarról és a könyökről. Az alkar röntgenfelvétele a singcsont törését mutatja, a könyök röntgenfelvétele pedig a radiális fej ficamát.

Azonban mind a singcsont-, mind az orsócsont-törések néha nagyon finomak lehetnek. Ezért könnyen észrevétlenek lehetnek. Ezeket az állapotokat nehéz felismerni , különösen kisgyermekeknél . Néha a törés olyan kicsi, hogy nem is észrevehető, vagy a csont csak enyhén hajlott. Máskor a törött orsócsont magától visszaáll a helyére, mielőtt egyáltalán orvoshoz fordulna. Ezért ahhoz, hogy biztosan tudja, hogy „Monteggia-törésről” van-e szó, nagyon alaposan meg kell vizsgálnia, hogy van-e jele korábbi törésnek.

Hogyan kezelik a Monteggia-törést?

A Monteggia-törés kezelése némileg eltér egy egyszerű csonttörés kezelésétől. Ez azért van, mert ízületi ficammal jár. Amikor egy csont kificamodik, a azt normális esetben a helyén rögzítő szövetek megnyúlnak vagy elszakadnak. Még a csont visszahelyezése után is időbe telik, mire ezek a szövetek gyógyulnak. Az ízület továbbra is instabil. Ezért fennáll annak a lehetősége, hogy a szövetek ismét károsodnak, vagy a csont ismét kificamodik.

A Monteggia-törés sikeres kezeléséhez a következőkre van szükség:

• A singcsontot vissza kell állítani a helyes helyzetébe .
• Az orsócsontot vissza kell állítani a helyes helyzetébe .
• Ezt a két csontot a csatlakozásnál stabilan kell tartani , amíg meg nem gyógyulnak.

Ennek érdekében az orvosok általában először konzervatív kezelési módszerekkel próbálkoznak. Csak ha ezek kudarcot vallanak, folyamodnak műtéthez. Valójában a legtöbb kisgyermeknek nincs szüksége műtétre, de a felnőtteknek gyakran igen. Ennek az az oka, hogy a gyermekek csontjai és szövetei még növekedésben vannak, így könnyebben helyreállíthatók és gyorsan gyógyulnak. A felnőttek ízületeiben lévő csontok kisebb valószínűséggel gyógyulnak maguktól segítség nélkül, és kisebb valószínűséggel vannak a megfelelő helyen.

Íme a kezelési módszerek:

• Zárt redukció:A „repozíció” az elmozdult csont visszahelyezését jelenti a helyére. A „zárt repozíció” az ízület műtét nélküli manuális beállítását jelenti. Amikor csak lehetséges, az orvosok megpróbálják ezt először elvégezni. Ezt altatásban végzik. Ezt követően gipszet vagy sínt kell viselni, hogy a csont a helyén maradjon, amíg meg nem gyógyul.
• Nyílt repozíció és belső fixáció (ORIF): Ha a zárt repozíció nem lehetséges, a következő lehetőség a műtét (nyílt repozíció). A belső fixáció során az összes csontot visszahelyezik és a helyén tartják. Előfordul, hogy a sebésznek vissza kell illesztenie a singcsontot, mielőtt az orsócsontot a helyére helyezné. Más sérült szöveteket is kezelni vagy eltávolítani kell.

Mennyi ideig tart a Monteggia-törés gyógyulása?

A legtöbb ember a kezelés megkezdését követő 8-12 héten belül visszatérhet a szokásos tevékenységeihez. Sportolóknál és fizikailag megterhelő munkát végzőknél ez hosszabb időt vehet igénybe.

Zárt repozíció esetén körülbelül 6-8 hétig kell gipszet viselnie. Műtét esetén körülbelül 3 hétig kell gipszet viselnie. Ezt követően néhány hétig foglalkozásterápiára vagy fizikoterápiára lehet szüksége, hogy visszanyerje a keze rugalmasságát és mozgástartományát.

Mi a helyzet a Monteggia-törés kezelése után?

Időben felállított diagnózis és megfelelő kezelés esetén a legtöbb ember komolyabb szövődmények nélkül felépül. Mivel azonban ez egy súlyos sérülés, a kezelés után nem ritka a könyökízületi merevség, a tartós fájdalom és a gyengeség. Az emberek körülbelül 10%-a átmeneti idegkárosodást tapasztal, amely több hónapig is eltarthat.

A lényeg az, hogy ha a Monteggia-törést nem ismerik fel és hetekig nem kezelik, nehéz sikeresen kezelni. Hosszú távú károsodást is okozhat.

Amikor a karja egy ízület közelében törik el, fontos figyelembe venni annak lehetőségét, hogy maga az ízület is megsérülhetett. Nehéz megmondani, mikor van két sérülés ugyanazon a helyen, ugyanazon ízület közelében. Ha azonban a tünetek a kezelés után is zavarják, ne hagyja őket figyelmen kívül. Forduljon újra orvosához. Ő ügyelni fog arra, hogy ne késleltesse a Monteggia-törés megfelelő kezelését, ahelyett, hogy elkerülné azt.

A legfontosabb dolgok, amikre emlékezni kell (Hazavihető üzenet)

• A Monteggia-törés olyan törés, amelyben az alkar singcsontja eltörik a könyöknél, aminek következtében az orsócsont leválik az ízületről.
• Ez bonyolultabb, mint egy egyszerű törés, mert a könyökízület instabillá válik.
• Ez olyan dolgok miatt fordulhat elő, mint az esések és a könyökre mért közvetlen ütés.
• A fő tünetek a könyökfájdalom, a duzzanat és a kar megfelelő mozgatásának képtelensége. Kis esélye van az idegkárosodásnak is.
• A pontos azonosításhoz röntgenfelvételt kell készíteni a homlokáról és a könyökéről.
• A kisgyermekeknél gyakran műtét nélkül is korrigálható a probléma, de felnőtteknél műtétre lehet szükség.
• Ha a betegséget időben felismerik és megfelelően kezelik, akkor a felépülés lehetséges. Ha késik, szövődmények léphetnek fel.
• Ha a kezelés után továbbra is fájdalmat vagy kellemetlen érzést tapasztal, mindenképpen forduljon orvoshoz.

Remélem, hasznosnak találja ezt az információt. Ha bármilyen kérdése van, forduljon orvosához bizalommal. Maradjon egészséges!