Állkapocsproblémái vannak? Beszéljünk az állkapocs oszteonekrózisáról (ONJ)!

Tapasztalt már olyan sebet a szájában, ami nem gyógyul meg foghúzás vagy fogászati ​​műtét után, és így az állkapcsa fedetlen maradt? Vagy állandó, megmagyarázhatatlan fájdalmat és duzzanatot tapasztal a szájában, különösen az állkapocs területén? Ez lehet egy olyan állapot, amiről ma beszélni fogunk, az állkapocs oszteonekrózisa (ONJ) , egy kissé váratlan, de nagyon fontos tudni róla. Ne aggódjon, beszéljünk róla egyszerűen.

Mi is ez az állkapocs gombás fertőzése (ONJ)?

Egyszerűen fogalmazva, az ONJ (állkapocs-gyulladás) akkor jelentkezik, amikor az állkapocs sejtjei elhalnak . Ez azért van, mert a csont nem kap elegendő vérellátást. Gondoljon csak bele, testünk minden részének szüksége van vérre a túléléshez. Tehát, ha az állkapocs egy részének a vérellátása megszűnik, az ott lévő sejtek lassan elkezdenek elhalni. Az orvosok ezt az állapotot "oszteonekrózisnak " is nevezik. Az "oszteo" csontot jelent, a "nekrózis" pedig halált. Néha "avaszkuláris nekrózisnak" is nevezik, ami az erek vérellátásának hiánya miatti halált jelent.

Általában egy kis seb vagy lyuk keletkezik az ínyen, amely szabaddá teszi az állkapcsot. Amikor ez szabaddá válik, a csont elkezd elhalni, mert nincs vérellátása.

Mennyire gyakori ez az állapot?

Az ONJ valójában nem olyan gyakori. Azonban előfordulhat olyan embereknél, akik bizonyos típusú gyógyszereket szednek (róluk később beszélünk), amelyeket a csontok erősítésére használnak bizonyos típusú rákok (áttétes rák) kezelésére. Ez azt jelenti, hogy minden 100 ilyen gyógyszereket szedő rákos beteg közül körülbelül kettőnél fennáll a kialakulásának esélye. Azoknál az embereknél is kialakulhat, akiknek nincs rákuk és nem szednek ilyen gyógyszereket, de sokkal ritkábban.

Az ONJ és az osteomyelitis ugyanaz?

Mindkettő fájdalmas állapot, amely az állkapcsot érinti. De az állkapocsízületi gyulladás és az oszteomyelitis két különböző dolog. Az oszteomyelitis egy baktériumok vagy gombák által okozott csontfertőzés. Amikor ez a fertőzés eléri az állkapcsot, hasonló tüneteket okozhat, mint az állkapocsízületi gyulladás. Az oszteomyelitis azonban gyakran okoz lázat , míg az állkapocsízületi gyulladás általában nem. Az orvosok csak vérvizsgálattal tudják diagnosztizálni a fertőzést.

Szóval ez ugyanaz, mint az oszteoradionekrózis?

Nem, ez egy másik történet. Az oszteoradionekrózis egy olyan állapot, amely olyan embereknél alakulhat ki, akik fej-nyaki rákban sugárterápiát kaptak. A sugárterápia károsíthatja a csontokat vérrel ellátó ereket. A csontok ezután vér nélkül elhalnak. Ez különösen igaz, ha sugárterápia után kihúzták a fogát.

Milyen tünetei vannak az állkapocscsont-elhalásnak?

Ha nemrégiben műtétet végeztek a fogain (pl. foghúzás, fogtömés), fájdalmat érezhet a beavatkozás helyén. Egyes embereknek eleinte semmilyen tünetük nem lehet.

Az ONJ gyakori tünetei a következők:

• Állkapocsfájdalom
• Laza fogak
• Szájnyálkahártya-sebek – különösen azok, amelyek nem gyógyulnak
• Gennyszerű váladékozás az ínyből és a szájból
• Duzzadt íny
• Néha az állkapocscsont az ínyen keresztül látható (Csupasz csont)

Képzeld el, hogy kihúzták a fogad, vagy egy kisebb műtéten esett át. De ha a terület hetek után sem gyógyult meg teljesen, és egy csontdarab áll ki belőle, akkor az akár állkapocsízületi gyulladás is lehet.

Miért fordul elő az állkapocs onychomycosisa (ONJ)?

Az ONJ gyakran foghúzás, fogászati ​​implantátum beültetés vagy más állkapocs-műtét után alakul ki. Normális esetben az íny gyorsan gyógyul, és befedi a csontot. Az ONJ esetében azonban ez nem történik meg, és az állkapocscsont fedetlenné válik. Ezután a fedetlen csont vérellátása megszűnik, és a csontsejtek elkezdenek elhalni.

Azonban nagyon ritkán az ONJ nyilvánvaló ok nélkül is kialakulhat.

Kinél nagyobb a kockázata az ONJ kialakulásának?

Bár bárkinél kialakulhat az ONJ, egyes embereknél nagyobb a kockázat.

• Biszfoszfonátok: Ezek olyan gyógyszerek, amelyeket a csontvesztés lassítására és a csontok erősítésére adnak. Azok az emberek, akik intravénásan (IV) szednek biszfoszfonátokat az áttétes rák okozta csontkárosodás csökkentése és a törések megelőzése érdekében, nagyobb kockázatnak vannak kitéve. Tanulmányok kimutatták, hogy azoknál az embereknél, akik orális biszfoszfonátokat szednek olyan állapotok miatt, mint a csontritkulás, alacsonyabb a kockázat.
• 65 év feletti életkor.
• Kemoterápiás kezelés.
• Cukorbetegség (Diabetes Mellitus) esetén.
• Arcüreg-törés vagy sérülés.
• Fogágybetegség, különösen súlyos fogágybetegség.
• Kortikoszteroidok hosszú távú használata.
• Néhány vírusfertőzés, például övsömör.
• Dohányzó.
• Fogsor viselése (különösen az, amelyik nem illeszkedik megfelelően).

Hogyan diagnosztizálják ezt az ONJ állapotot?

Fogorvosa vagy szájsebésze a tünetei alapján gyanakodhat az ONJ-ra.A legfontosabb, hogy amint problémát érzel, azonnal fordulj fogorvoshoz, különösen, ha a fent említett kockázati tényezők fennállnak.

Ha az állkapocs több mint 8 hete fedetlen, az az állkapocs-jodidrák (ONJ) ​​egyik kulcsfontosságú jele. Minél előbb diagnosztizálják és kezelik, annál valószínűbb, hogy megmentheti az állkapcsát és a fogait.

Milyen szakaszai vannak az ONJ betegségnek?

Az ONJ négy stádiumba sorolható (0-tól 3-ig). A 0. stádium a legkevésbé súlyos, a 3. stádium pedig a legsúlyosabb. Orvosa tájékoztatja Önt arról, hogy melyik stádiumban van a betegség a diagnózis felállításakor.

• 0. stádium: Intravénás biszfoszfonátokat szed, állkapocsfájdalma van, de az állkapocscsont nem fedi ki a szabaddá vált csontot. Az ONJ egyéb tünetei nincsenek. Ebben a stádiumban a tüneteit egy másik ínybetegség, például a fogágygyulladás okozhatja.
• 1. szakasz: Az állkapocs láthatóvá válik, de fájdalom vagy egyéb tünetek nem jelentkeznek.
• 2. szakasz: Az állkapocs láthatóvá válik, fájdalom, duzzadt íny és fertőzés jelei jelentkeznek.
• 3. szakasz: A 2. szakasz összes tünete jelen van, ráadásul a csontelhalás átterjedt az orrmelléküregekre és az arc más részeire.

Hogyan kezelik ezt az ONJ állapotot?

Az ONJ-t szájsebészek és protetikai szakorvosok kezelik, akik összetett fogászati ​​és állkapocs-betegségekre szakosodtak. A kezelési lehetőségek a betegség stádiumától függően változnak.

0. stádium kezelése

Ebben a szakaszban az orvos figyelemmel kíséri a tüneteket és segít kezelni azokat.

• Antibiotikumok
• Antiszeptikus szájvíz
• Fájdalomcsillapítók

1. stádium kezelése

Itt az orvos lekaparja a szabaddá vált elhalt csontsejteket. Ezt nevezik „debridementnek”. Ez megakadályozza a további csontelhalást, és segíti az íny gyógyulását a csont felett. Ezután antibiotikumot, fájdalomcsillapítókat és egy speciális szájvizet fog kapni.

2. és 3. stádium kezelése

Ebben a szakaszban műtétre van szükség az elhalt állkapocs és a hozzá tartozó fogak eltávolításához. Néhány egészséges szövetet is eltávolítanak, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy nem maradnak beteg sejtek. A 3. stádiumban külön műtétet végezhetnek az orrüregekbe átterjedt elhalt csont eltávolítására. A műtét után speciális szájvizet, antibiotikumokat és fájdalomcsillapítókat kell használni.

Megvédhetjük magunkat az ONJ-tól?

Igen, bizonyos mértékig lehetséges.

• Ügyeljen a jó szájhigiéniára: Naponta mosson fogat, használjon fogselymet és fogselymet.Nagyon fontos, hogy folyamatosan járjunk fogászati ​​ellenőrzésekre.
• Ha ínybetegsége van, kezeltesse megfelelően.
• Legfontosabb: Ha fogfelszívódást gátló gyógyszereket szed (pl. biszfoszfonátokat), feltétlenül tájékoztassa fogorvosát. Így kevésbé invazív kezeléseket választhat a fogászati ​​problémáira. Például, ha fogat kell kihúzni, jobb, ha gyökérkezelést végeztet.

Ne feledje, hogy ha tájékoztatja fogorvosát a szedett gyógyszereiről, azzal nagymértékben csökkentheti az állkapocsízületi osteoarthritis (ONJ) ​​kockázatát.

Mit tartogat a jövő egy ONJ-ban szenvedő számára?

A korai diagnózis és kezelés segíthet megelőzni az állkapocs osteoarthritisének súlyosbodását és megőrizni az állkapcsot. A korai stádiumokban sokan felépülnek nem sebészeti kezeléssel. Ha azonban a betegség súlyossá válik, az állkapocs- és fogvesztéshez vezethet.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Ha a következő tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal forduljon orvoshoz, különösen fogorvoshoz:

• Az íny vérzése, bőrpírja vagy duzzanata.
• Nehézség az étel lenyelésében.
• Állkapocsfájdalom.
• Laza fogak.

Milyen kérdéseket kell feltennie az orvosának?

Az orvosnak ilyen kérdéseket tehet fel:

• Mit tehetek, hogy megvédjem magam az ONJ-tól?
• Milyen gyakran kell fogat mosnom?
• Miért alakult ki nálam az állkapocsízületi osteoarthritis?
• Az ONJ melyik stádiumában vagyok?
• Szükségem lesz műtétre?

Végül pedig, amire emlékezni kell...

A fogak és az állkapocs elvesztése ijesztő dolog. De ha rákkezelés vagy más okok miatt fennáll a szájnyálkahártya-gyulladás (ONJ) ​​kockázata, fontos, hogy megbízható fogorvossal dolgozzon. Fogorvosa megtaníthatja, hogyan tarthatja fenn a jó szájhigiéniát otthon. A fog- és ínyproblémákat is kezelni tudja az ONJ kockázatának növelése nélkül.

Ha bármilyen szokatlan tünetet tapasztal, például állkapocsfájdalmat, meglazult fogakat, étkezési, beszéd- vagy nyelési nehézséget, azonnal forduljon fogorvoshoz. A gyors cselekvés sokat segíthet a fogak, csontok és íny védelmében.

` Állkapocscsont-elhalás, állkapocs-gyulladás, állkapocsfájdalom, fogászati ​​problémák, ínybetegség, biszfoszfonátok, rákkezelés