Károsítják a füledet a gyógyszerek, amiket szedsz? Beszéljünk az ototoxicitásról!

Gondolt már arra, hogy egyes gyógyszerek, különösen a súlyos betegségek kezelésére használtak, károsíthatják a fülünket, ami a hallásunkat és az egyensúlyunkat jelenti? Ez egy valós lehetőség. Az orvostudományban ezt az állapotot ototoxicitásnak nevezzük. Ne aggódjon, fontos, hogy tisztában legyen ezzel. Beszéljünk róla részletesen.

Mi az ototoxicitás?

Egyszerűen fogalmazva, az ototoxicitás a belső fül károsodása bizonyos gyógyszerek mellékhatásaként. Ha megnézzük az "ototoxicitás" szó jelentését, az "oto" "fül"-et, a "toxicitás" pedig "mérgezést" jelent. Vagyis olyan állapotról van szó, mint a fülmérgezés. A belső fülünkben nagyon érzékeny érzékszervi sejtek találhatók. Ezek a sejtek segítenek hallani és fenntartani a szervezet egyensúlyát. Egyes gyógyszerek, például a súlyos fertőzések és a rákos megbetegedések gyógyszerei, károsíthatják ezeket az érzékszervi sejteket. Ekkor fordul elő az ototoxicitásnak nevezett állapot.

Milyen tünetei vannak az ototoxicitásnak?

Ezek a tünetek nem mindenkinél jelentkeznek ugyanúgy. Előfordulhat, hogy a tünetek közvetlenül a gyógyszeres kezelés megkezdése után jelentkeznek. Másoknál a tünetek fokozatosan, fokozatosan alakulhatnak ki. Meglepő módon egyes gyógyszerek akár öt évvel a gyógyszeres kezelés megkezdése után is okozhatják ezeknek a tüneteknek a megjelenését. Gyakran az első jel a fülcsengés. Olyan lehet, mintha valaki mással beszélne, vagy csak egy "csengő" vagy "susogó" hang. Az orvosok ezt fülzúgásnak nevezik. A fülzúgás a halláskárosodás első jele is lehet. Egyéb tünetek a következők:

• Halláskárosodás (egyik vagy mindkét fülben).
• Úgy érzed, mintha elveszítenéd az egyensúlyodat járás közben, különösen lépcsőzéskor.
• Nehézség éjszaka vagy sötét helyeken járni .
• Szétvetett lábbal kell járni az egyensúly megtartása érdekében.
• Az oszcillopszia az az érzés, hogy a mozdulatlan tárgyak forogni látszanak. Ezt oszcillopsziának nevezik .
• Szédülés, mintha forogna a fejed, mintha forogna a karjaid, vagy fáradtságérzés.

Képzeld el, milyen kellemetlen lenne, ha hirtelen szédülnél a mindennapi teendőid elvégzése közben, vagy ha járás közben ájulni kezdenél? Ezekre a jelekre kell figyelnünk.

Hogyan érinti ez a kisgyermekeket?

Ha ez az állapot kisgyermekeknél fordul elő, különösen azoknál, akik elég idősek ahhoz, hogy megtanuljanak beszélni, az komoly akadályt jelenthet a tanulásukban és a másokkal való kommunikációjukban. Szülőként nagyon figyelnünk kell ezekre a tünetekre:

• Nehézség a koncentráció fenntartásában, akár az iskolában, akár valami más tanulása közben.
• Gyorsan elfárad az ember, ha sokáig kell hallgatnia.
• Nehézségek a mások szavainak megértésében, vonakodás a beszéddel kapcsolatban, vagy egyáltalán nem beszél. Néha ez is oka lehet annak, hogy a gyermek beszéde késik.

Ha egy gyerek nagyon érdeklődik valami tanulása iránt, de hirtelen elveszíti az érdeklődését iránta, vagy ha folyamatosan azt mondja, hogy fáradt, akkor érdemes ezen egy kicsit jobban elgondolkodni, mint csak azt gondolni, hogy ez egy huncutság.

Miért fordul elő ez az ototoxicitás?

Az orvosok szerint több mint 200 féle gyógyszer károsíthatja a belső fülünket (ototoxikus gyógyszerek). Ezen gyógyszerek némelyikéhez orvosi recept szükséges. De néhány, például bizonyos fájdalomcsillapítók, recept nélkül is megvásárolhatók a gyógyszertárakban.

A lényeg az, hogy a fülre károsnak tartott gyógyszerek közül sok valójában életmentő. Például rákellenes gyógyszerek vagy súlyos bakteriális fertőzések elleni gyógyszerek. Ilyen esetekben a gyógyszer szedésének előnye, azaz az életmentés , messze meghaladja a fülnek okozott kisebb károkat.

Ezenkívül egyes „(ototoxikus)” gyógyszerek csak nagyon nagy dózisban okoznak kárt. Általában nem szedünk ilyen nagy dózisokat. A gyógyszereknek több fő osztálya van, amelyek károsíthatják a fület:

Aminoglikozid antibiotikumok

Ezek egyfajta antibiotikumok, amelyeket bakteriális fertőzések kezelésére adnak. A rákellenes gyógyszerekkel együtt ezt a gyógyszercsoportot (aminoglikozidok) tekintik az ototoxicitás fő okának. Íme néhány példa:

• `(Amikacin)`
• `(Gentamicin)`
• `(Kanamicin)`
• `( Neomicin )`
• `(Netilmicin)`
• `(Streptomycin)`
• `(Tobramicin)`
• `(Vankomicin)` (Ez is néha ebbe a kategóriába tartozik)

Kemoterápiás gyógyszerek

Különböző típusú rákok kezelésére használt gyógyszerek. Ezek közül néhány káros lehet a fülre:

• `(Karboplatin)`
• `( Ciszplatin )`

Hurokdiuretikumok - "vízhajtó tabletták"

Ezek olyan gyógyszerek, amelyek segítik a veséket a felesleges só és víz kiválasztásában a szervezetből a vizeleten keresztül. Vannak, akik "vízhajtó tablettáknak" is nevezik őket. Néhány ezek közül:

• `(Bumetanid)`
• `(Etakrinsav)`
• `( Furosemid )` (Ez egy olyan gyógyszer, amit sokan ismernek)
• `(Torszemid)`

Egyéb gyógyszerek és vegyi anyagok

Bár ritka, az ototoxicitást a következők is okozhatják:

• Kinin:Malária kezelésére adott gyógyszerek.
• Szalicilátok : Ezek vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók . Az aszpirin, amelyet mindannyian ismerünk, egy szalicilátfajta. Azonban nagy dózisban és hosszú ideig történő szedés esetén jelentkezhetnek problémák.
• Vegyi anyagok a környezetben: Ezt az állapotot néha olyan dolgok okozhatják, mint a higany , az ón, az ólom és a szén-monoxid a környezetben.

Mik a kockázati tényezők?

Az ototoxicitás kialakulásának kockázata nem mindenkinél azonos. A szedett gyógyszertől függően orvosa elmagyarázza Önnek ezeket a kockázati tényezőket. Néhány gyakori tényező a következő:

• A szedett gyógyszer típusa: Egyes gyógyszerek nagyobb kockázatot jelentenek erre, mint mások.
• A gyógyszer adagolása: Mennyit kell bevenni.
• Mennyi ideig kell szedni a gyógyszert.
• Szedjünk-e együtt több, a fülre káros gyógyszert. Ha így van, a kockázat még jobban megnőhet.

Ezenkívül a tudósok azt is felfedezték, hogy egyes emberek génjei (DNS) is hatással lehetnek . Különösen egyes emberek genetikai felépítése (vagy szerkezete) növelheti az ototoxicitás kockázatát bizonyos aminoglikozid antibiotikumok szedése esetén.

Ototoxicitás okozta szövődmények

Az ilyen „ototoxikus” gyógyszerek által okozott belső fülkárosodás gyakran „visszafordíthatatlan” . Ez azt jelenti, hogy hosszú távú hallás- és egyensúlyproblémák léphetnek fel. Különösen a kisgyermekeknél akadályozhatják ezek a hallásproblémák a beszédképességüket, a nyelvtanulást, sőt, még a másokkal való kommunikációhoz szükséges készségek fejlesztését is. Képzelje el, ha egy gyermek nem hallja rendesen a szavakat, hogyan fogja megtanulni használni ezeket a szavakat beszédhez? Azonban, még ha a károsodás nem is fordítható vissza, az orvosok figyelemmel kísérhetik az állapotát, kezelhetik a tüneteket, ha azok felmerülnek, és megadhatják a szükséges támogatást.

Hogyan lehet felismerni ezt az állapotot?

Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, fül-orr-gégész szakorvoshoz (otolaryngológushoz vagy fül-orr-gégészhez) vagy audiológushoz kell fordulnia. A tünetektől függően különféle vizsgálatokat fognak végezni a belső fülének vizsgálatára. A legfontosabb , hogy orvosa megvizsgálja a hallását és az egyensúlyát, mielőtt olyan gyógyszert adna Önnek, amelyről gyaníthatóan ototoxikus.Ezenkívül ezeket a vizsgálatokat rendszeresen elvégeztetheti a gyógyszer szedése alatt. Így ha bármilyen változás jelentkezik a gyógyszer mellékhatásaként, azt gyorsan azonosíthatja.

Milyen vizsgálatokat végeznek?

A belső fül működésének ellenőrzéséhez orvosa az alábbi vizsgálatokat végezheti el:

• Audiogram: Ez azt vizsgálja, hogy mennyire jól hallja a különböző hangokat, azaz a halk hangokat, a hangos hangokat, a magas és mély hangokat (hangmagasság), és mennyire jól érti a szavakat.
• Halló agytörzsi válasz (ABR) teszt: Ez azt vizsgálja, hogyan reagál a hallóidege a hangokra, és hogyan jut el ez a válasz az agyba.
• Otoakusztikus emissziós (OAE) teszt: A belső fülben található nagyon finom, szőrszerű képződmények (csigában lévő szőrsejtek) nagyon lassú rezgéseket (hangrezgéseket) bocsátanak ki hangra válaszul. Ez a teszt ezeket a rezgéseket méri, hogy megállapítsa a sejtek megfelelő működését.
• Vestibularis tesztsorozat: Ez nem egyetlen teszt, hanem egy tesztsorozat az egyensúlyproblémák ellenőrzésére. Például olyan teszteket tartalmazhat, mint a „(Videonystagmográfia - VNG)” (szemmozgások megfigyelése), a „(Vestibularis kiváltott miogén potenciálok - VEMP-k)” (az egyensúlyozásban részt vevő idegek válaszainak megfigyelése), a „(Forgószék teszt)” (teszt forgószékben ülés közben), és a „(video Fejimpulzus-teszt - vHIT)”.

Hogyan kezelik az ototoxicitást?

Sajnos egy ototoxikus gyógyszer leállítása nem fordítja vissza a már bekövetkezett károsodást. A gyógyszer leállítása vagy az adag csökkentése (ha lehetséges) azonban segíthet megelőzni a további károsodást. Azonban, ahogy már említettük, ezek az ototoxikus gyógyszerek gyakran életmentőek. Ezért a leállításuk vagy a kezelési terv jelentős megváltoztatása nem mindig lehetséges. Ilyen esetekben orvosa figyelemmel kíséri a gyógyszerre adott válaszát, és segít a tünetek kezelésében.

Eszközök és módszerek a tünetek kezeléséhez

Bár a károsodás nem visszafordítható, vannak módok a tünetekkel való együttélésre:

• Hallókészülékek: Ezek az eszközök segítenek a halláskárosodásban szenvedőknek, különösen a nagyothallóknak, hogy jobban hallják a dolgokat, és megkönnyítsék a kommunikációt.
• Csigabeültetések: Ezek elektronikus eszközök, amelyeket sebészeti úton helyeznek be a fülbe. Gyakran alkalmazzák súlyos halláskárosodásban szenvedőknél, akik nem reagálnak jól a hagyományos hallókészülékekre.
• Vestibularis rehabilitáció:Ez egy speciális képzés. Egy vestibularis terapeutával vagy gyógytornásszal fogsz együttműködni, hogy olyan gyakorlatokat és technikákat tanulj meg, amelyek segítenek a testednek alkalmazkodni és megbirkózni a belső fülproblémák okozta egyensúlyproblémákkal. Ez segíthet csökkenteni az olyan tüneteket, mint a szédülés és a járási nehézségek.

Megelőzhető az ototoxicitás?

Ez az állapot nem mindig előzhető meg teljesen. Néha ototoxikus gyógyszer adása szükséges az élet megmentéséhez. Ha azonban korán felismeri a tüneteket, orvosa gyorsan segíthet, és esetleg lépéseket tehet a további károsodás csökkentése érdekében. Ha olyan gyógyszert szed, amely nagyobb valószínűséggel károsítja a fülét, orvosa rendszeresen ellenőrizni fogja Önt. Azt is elmondja, hogy milyen tünetekre kell figyelnie, és milyen jelek esetén forduljon orvoshoz, ha észleli őket.

Meddig fog ez a helyzet tartani?

Az ototoxicitás okozta belső fülkárosodás visszafordíthatatlan . Ez azt jelenti, hogy a károsodás állandó. Az Ön állapotától függően azonban orvosa módosíthatja a kezelési tervet (ha lehetséges), hogy megakadályozza a további károsodást és a tünetek súlyosbodását. Mivel azonban gyakran nem lehetséges a gyógyszer szedésének abbahagyása, orvosa hosszú távú kezelési tervet fog kidolgozni a tünetek kezelésére. A diagnózistól és a felírt gyógyszertől függően orvosa beszélni fog Önnel az ototoxikus gyógyszerek szedésének kockázatairól.

Hogyan tudok gondoskodni magamról és a gyermekemről?

• Beszéljen orvosával az Önnek adott gyógyszerek kockázatairól és mellékhatásairól. Ne féljen kérdéseket feltenni.
• Ha bármilyen új változást észlel a hallásában, az egyensúlyában vagy bármilyen más tünetben egy olyan gyógyszer elkezdése után, amelyről gyanítja, hogy ototoxikus, még akkor is, ha az kisebb mértékű, azonnal forduljon orvosához.
• Ha Ön szülő vagy gondozó, és ezt a gyógyszert kisgyermeknek adja, legyen nagyon figyelmes a gyermeke állapotában bekövetkező változásokra. Nehéz lehet felismerni a tüneteket kisgyermekeknél. A hallás- vagy egyensúlyproblémák jeleinek keresése mellett figyeljen minden olyan jelre, amely arra utal, hogy gyermeke nehezen tud koncentrálni, vagy folyamatosan fáradt. Lehetséges, hogy a gyermeke által tapasztalt frusztráció hallásproblémának tudható be. Ha bármilyen aggálya merül fel, forduljon orvosához tanácsért.

Milyen gyorsan kezdődik az ototoxicitás?

Ez személyenként változó. Egyeseknél a gyógyszer szedésének megkezdésekor azonnal jelentkezhetnek mellékhatások. Másoknál ezek a tünetek csak öt évvel a kezelés megkezdése után jelentkezhetnek. Egyes kezeléseknek és gyógyszereknek késleltetett hatása van. Ezért fontos, hogy rendszeres hallásvizsgálatokon vegyen részt, amelyeket orvosa javasol a hallás monitorozása érdekében.

Ne feledje, hogy az ototoxicitással összefüggő gyógyszerek közül sok, mint például az antibiotikumok és a kemoterápiás gyógyszerek, létfontosságú az élethez. Bár károsíthatják a belső fület, a szedésük előnyei, legyen szó akár a betegség kezeléséről, akár egy élet megmentéséről, messze meghaladják a kockázatokat.

Ha olyan gyógyszert szed, amelyről ismert, hogy káros a fülére, beszéljen orvosával a belső fülében esetlegesen kialakuló figyelmeztető jelekről. Minél előbb felismeri a változásokat, annál hamarabb tud orvosa segíteni, és megfelelő kezelési tervet adni.

A legfontosabb dolog, amire emlékeznünk kell! (Hazavihető üzenet)

Rendben, akkor nézzük meg az eddigiek összefoglalását, hogy emlékezhess a legfontosabb pontokra:

• Az ototoxicitás bizonyos gyógyszerek által okozott belső fül károsodás. Ez befolyásolhatja a hallást és az egyensúlyt.
• Figyeljen az olyan tünetekre, mint a fülzúgás (tinnitus), a halláskárosodás és a szédülés.
• Habár az életmentő gyógyszerek szedése kockázatokkal jár, a gyógyszer előnyei gyakran meghaladják a kockázatokat. Fontos azonban tisztában lenni a kockázatokkal.
• Ha ototoxikus gyógyszert írtak fel Önnek, beszéljen róla orvosával, és vegyen részt az ütemezett vizsgálatokon.
• Ha bármilyen új tünetet észlel, még ha enyhe is, azonnal tájékoztassa orvosát. A gyors kezelés segíthet megelőzni az állapot rosszabbodását.

A te felelősséged, hogy vigyázz az egészségedre. Reméljük, hogy ez az információ segíteni fog neked ebben!