Érzed ezt a különbséget a szemedben? Beszéljünk a papilledemáról!

Előfordul néha, hogy fejfájása van, úgy érzi, mintha hirtelen mindkét szemére elveszítené a látását? Vagy néha kettős szemmel látja a dolgokat? Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, az a papilledema nevű állapot jele lehet. Ne aggódjon, beszéljünk róla egyszerűen.

Mi a papillödéma?

Egyszerűen fogalmazva, a papillödéma mindkét szem látóideg-porckorongjának duzzanata . Ezt a megnövekedett koponyaűri nyomás okozza. Képzeljen el egy vizes folyadékot az agyunk körül és a gerincvelőben. Ezt agy-gerincvelői folyadéknak (CSF) nevezzük. Ezt a folyadékot folyamatosan termeli és felszívja a szervezet. Ez védi az agyunkat a rázkódástól és a kisebb balesetektől. Olyan, mint az autók „lengéscsillapítói”. Ha ez a „CSF” folyadék nem szívódik fel megfelelően, és felhalmozódik, vagy ha valamilyen más okból felhalmozódik az agyban, a koponyán belüli nyomás fokozatosan megnő. Ez a megnövekedett nyomás a szemet és az agyat összekötő látóideg összenyomódását és gyökerének, a látóidegkorongnak a megduzzadását okozza. A látóideg a szemben keresztülhalad. Általában, amikor a koponyán belüli nyomás megnő , kétoldali papillödéma alakul ki. Ez azt jelenti, hogy mindkét szem látóideggyökerei megduzzadnak. Ha azonban csak az egyik szem (egyoldali) látóideggyökere duzzad meg, akkor „látóidegkorong- ödémának” nevezzük. Ez általában a koponyán belüli megnövekedett nyomásnak köszönhető. A legfontosabb, hogy ezt a papilledemának nevezett állapotot orvosi vészhelyzetnek kell tekinteni. Mivel a koponyán belüli megnövekedett nyomás komoly probléma, amely néha életveszélyes lehet.

Kit érint leginkább ez a papillaödémás állapot?

Ez az állapot, amelyet papillaödémának neveznek , gyakoribb a nőknél. Különösen gyakori a 20 és 44 év közötti nőknél, akiknek a testtömegindexe (BMI) 25 vagy annál magasabb, ami enyhe túlsúlyt jelent, vagy a BMI-jük 30 vagy annál magasabb, ami elhízást jelent . Megállapították, hogy ebben a csoportban minden 100 000 emberből körülbelül 13-nál kialakulhat ez az állapot. Egy olyan országban, mint az Egyesült Államok, azonban ez az állapot nem olyan gyakori. A teljes népességben kevesebb mint minden 100 000 emberből egynél (0,9) fordul elő. Tehát ez nem egy olyan betegség, amely mindenkit érint, de figyelembe kell venni, függetlenül attól, hogy kinél alakul ki.

Milyen tünetei vannak ennek a papillaödémás állapotnak?

Előfordulhat , hogy semmilyen tüneted nincs (tünetmentes).Papilledema előfordulhat. Azonban számos gyakori tünet jelentkezhet:

• Fejfájás: Ez a fő tünet. A papilladema okozta fejfájás leginkább reggel, felkeléskor vagy lefekvéskor jelentkezik . Olyan érzés lehet, mintha belülről szorítanák a fejét.
• Átmeneti látászavarok : Ez egy nagyon specifikus tünet. Hirtelen , rövid időre, például 5-15 másodpercre, vagy az egyik (egyoldali), vagy mindkét (kétoldali) szem látása elmosódik, szürkévé vagy feketévé válik . Ez hasonló ahhoz, amikor a Hold eltakarja a Napot napfogyatkozáskor. Ez leggyakrabban akkor fordul elő, amikor testhelyzetet váltunk, például amikor felállunk vagy leülünk.
• Kettős látás (Diplop): A koponyán belüli megnövekedett nyomás néha befolyásolhatja a szemeket mozgató izmokat szabályozó idegeket (agyidegbénulás) . Ilyenkor egy dolog kettőnek tűnik.
• Hányinger és hányás: Ezek a tünetek fejfájással együtt jelentkezhetnek.
• Egyéb neurológiai tünetek : Egyeseknél nehézséget okozhat a járás és a gondolkodás megváltozása is.

Ne feledje, hogy ha ezt az állapotot nem kezelik megfelelően, a látás idővel fokozatosan romolhat.

Képzelj el egy fiatal nőt, Nimali-t. Kissé túlsúlyos. Hónapok óta erős fejfájása van, amikor reggel felébred. Néha, amint felébred, néhány másodpercre elsötétül a látása. Azt hitte, hogy csak fáradtság. De egy nap hirtelen kétféleképpen kezdett látni dolgokat. Ekkor megijedt, és orvoshoz fordult. Csak amikor az orvos megvizsgálta a szemét, fedezte fel, hogy papillödémája van.

Mi okozza a papillaödémát?

Ahogy korábban már említettük, a papilledemát a koponyán belüli megnövekedett nyomás okozza. Tehát számos oka lehet annak, hogy ez a nyomás miért emelkedhet:

• Malignus magas vérnyomás : Ha Önnek kontrollálhatatlan magas vérnyomása van, az is okozhatja ezt.
• Daganatok: Bizonyos típusú daganatok, amelyek az agyban vagy annak környékén alakulnak ki, fokozott nyomást okozhatnak.
• Az agy és az agyhártya fertőzése, vérzése vagy duzzanata/gyulladása: Ha az agyban vagy az agyat és a gerincvelőt borító hártyákban (agyhártyákban) fertőzés, vérzés vagy gyulladás lép fel, az szintén megnövekedett nyomást okozhat.
• Agyi vénás sinus trombózis:Ha vérrög képződik az agy egyik nagy érében (vénájában), az akadályozhatja a cerebrospinális folyadék áramlását, ami nyomásnövekedést okozhat.
• Vashiányos vérszegénység: Ezt is megállapították, hogy néha összefüggésben áll.
• Bizonyos gyógyszerek: Bizonyos gyógyszerek szedése is befolyásolhatja ezt. Például a Retin-A és a retinoidok (A-vitaminnal kapcsolatos gyógyszerek), a túlzott A-vitamin-bevitel, a tetraciklin antibiotikumok, a COVID-19 fertőzés és a kortikoszteroidok (szteroid gyógyszerek) is összefüggésben állnak ezzel.
• Idiopátiás intrakraniális hipertónia (IIH): Előfordul, hogy a koponyán belüli nyomás megnő, de egyértelmű okot nem találnak. Az „idiopátiás” szó jelentése „ismeretlen ok”. Ez az „IIH” állapot különösen gyakori a fiatal, elhízott nőknél.

Örökletes a papillaödéma?

Nem, a papillaödéma nem örökletes betegség .

A migrén okozhat papillödémát?

Nem, a papillödéma nem migrén miatt alakul ki. Azonban a papillödémában szenvedők olyan fejfájást tapasztalhatnak, amely hasonló lehet a migrénes fejfájáshoz. Ezért fontos pontosan kideríteni, hogy miről is van szó.

Hogyan lehet pontosan diagnosztizálni a papillödémát?

Ha olyan tünetei vannak, mint a fejfájás és a látásváltozások, akkor orvoshoz fordulva papilladema diagnózist állíthatnak fel. A szemész először megvizsgálja a szemét. Speciális vizsgálatokat végezhet, például látótérvizsgálatot . Ezután kereshet duzzanatot a látóidegfőjében. Ha a látóidegfő duzzadtnak tűnik, képalkotó vizsgálatra utalják. Ez gyakran MRI (mágneses rezonancia képalkotás) . Ez daganatokat vagy vérzést kereshet az agyban. Néha az orvos lumbálpunkciót (gerinccsapolást) is rendelhet el. Ez ellenőrizheti a koponyán belüli nyomást és az agy-gerincvelői folyadék (CSF) fertőzéseit. Ezenkívül vérvizsgálatokat is végezhetnek, például a vasszint ellenőrzésére.

Hogyan mérik a papillödéma súlyosságát?

Az orvosok a Frisén-skála nevű módszert használják a papilledema súlyosságának mérésére. Több szakaszból áll.

• 0. fokozat: A látóideg gyökere normális, de a szélei kissé elmosódottnak tűnhetnek.
• Magasabb stádiumokban, mint például az V. fokozat:A teljes látóideggyökér duzzadt és kidudorodt. A duzzanat olyan súlyos, hogy az ideggyökéren lévő és abból kijövő erek nem láthatók tisztán.

Egyszerűen fogalmazva, ezek a szakaszok jelzik a duzzanat súlyosságát.

Hogyan kezelik a papillaödémát?

A papilloma ödéma kezelése az októl függ .

• Ha a papilledemát megmagyarázhatatlan eredetű megnövekedett koponyaűri nyomás (IIH) okozza:
• Kezelőorvosa felírhat egy karboanhidráz-gátlót, például acetazolamidot . Ez a gyógyszer segít csökkenteni a cerebrospinális folyadék termelését és csökkenti a nyomást.
• Segít az egészséges testsúly fenntartásában is. Ez egy hosszú távú megoldás.
• Ha ezek a módszerek nem csökkentik a nyomást, az orvosok sebészeti beavatkozásokat javasolhatnak a koponyán belüli nyomás csökkentésére. Például a shunt egy olyan cső, amely lehetővé teszi az agy-gerincvelői folyadék (CSF) egy másik helyre történő elvezetését.

• Ha a papillaödéma más okból jelentkezik:
• Az orvos a kiváltó okot fogja kezelni . Például egy agydaganatot kezelnek, a magas vérnyomást kontroll alatt tartják, a fertőzést pedig gyógyszeresen kezelik.

A legfontosabb a papillödéma gyors kezelése, mert kezeletlenül az egyik vagy mindkét szem teljes látásvesztéséhez (vakság) vezethet.

Csökkenthető a papillaödéma kialakulásának kockázata?

Igen, csökkentheti a papillaödéma kialakulásának kockázatát bizonyos dolgok betartásával:

• Szabályozza a vérnyomását (különösen a veszélyesen magas vérnyomás – „malignus magas vérnyomás”) megelőzése érdekében.
• Tartsa fenn az egészséges testsúlyt . Az elhízás ennek egyik oka lehet, ezért fontos a testsúly kontrollálása.

A rendszeres szemvizsgálatok is nagyon fontosak . Mint minden betegség esetében, a korai diagnózis a legjobb eredmény .

Mi történik, ha papillaödémám van?

Ha Ön és orvosa korán felismeri ezt az állapotot, az eredmény általában jó . Orvosa az alapprobléma kezelésére fog összpontosítani. De ne feledje, hogy a papilledema kezelése fontos , mert a látásvesztés lehetősége mellett más neurológiai hatásokat is okozhat.

Mikor kell orvoshoz fordulnom a papilloödéma és annak lehetséges okai miatt?

Ha új fejfájást tapasztal, ami egyre rosszabb, és hányingerrel, hányással is jár , azonnal forduljon orvoshoz . Továbbá, ha bármilyen változást észlel a látásában,Ha mégis van ilyen, mindenképpen mutasd meg orvosnak és vizsgáltasd meg.

Mi a különbség a papilledema és a pszeudopapilledema között?

A pszeudopapilledema a papilledema egy „ál” formája . Ez szintén a látóidegfő kidudorodásának látszatát okozza. Azonban nem a látóideg duzzanata okozza. Egyes emberek enyhén kidudorodó látóidegfővel születhetnek, vagy úgy tűnhet, hogy más állapotok, például a látóidegfő drusénjei (kalciumszerű lerakódások a látóidegfőben) okozzák. Mivel a papilledema okai súlyosak lehetnek, fontos, hogy a lehető leghamarabb orvoshoz forduljon, ha látásváltozásokat tapasztal, különösen, ha azokat fejfájás, hányinger vagy hányás kíséri.

Szóval, mire kell emlékeznünk ebből a történetből? (Üzenet hazafelé)

Rendben, remélem, most már jobban érted, miről is beszéltünk a Papilledema kapcsán. Foglaljuk össze a legfontosabb dolgokat:

• A papillödéma mindkét szem látóideg-gyökereinek duzzanata a koponyán belüli megnövekedett nyomás miatt .
• Olyan tünetek merülhetnek fel, mint a súlyos fejfájás (különösen reggel), átmeneti homályos látás, kettős látás, hányinger és hányás .
• Ezt számos tényező okozhatja, beleértve az agydaganatokat, a magas vérnyomást, a fertőzéseket, bizonyos gyógyszereket és az idiopátiás magas vérnyomást (IIH) .
• Ha a betegséget időben diagnosztizálják és az okot megfelelően kezelik, a látás megőrizhető. Ha a kezelés késik, a látás teljesen elveshet .
• Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, ne vesztegesse az időt, és forduljon orvoshoz .
• Az egészséges testsúly fenntartása és a vérnyomás szabályozása segíthet csökkenteni a betegség kockázatát.

A szemed nagyon értékes, ezért vigyázz rá. Ha bármi szokatlant észlelsz, ne hagyd figyelmen kívül. Bölcs dolog azonnal orvoshoz fordulni.