A te szemed is tapasztal ilyen változást? Ismerkedjünk meg a pellucid marginális degenerációval!

Úgy érzed, hogy a látásod lassan romlik? Néha még szemüveggel sem látsz tisztán? Akkor ez valami fontos lehet számodra. Ez valójában egy viszonylag ritka szembetegség, de érdemes tudnod róla.

Mi is pontosan a pellucid marginális degeneráció?

Egyszerűen fogalmazva, a pellúz marginális degeneráció, röviden PMD, egy olyan állapot, amely a szaruhártyát, a szem elülső részén található átlátszó, kerek részt érinti. Lassan alakul ki. Tudod, az egészséges szaruhártya segít abban, hogy tisztán lássuk a világot. Olyan, mint egy fényképezőgép lencséje.

A preventív multiplex betegség (PMD) során a szaruhártya egy része, különösen az alsó széle közelében, félhold alakúra elvékonyodik. Gondoljunk csak egy órára. Ez az elvékonyodás általában az óra 4. és 8. mutatója közötti területen jelentkezik. A szaruhártya ezen elvékonyodás feletti része előredudorodik, más szóval ellipszis alakúvá válik. Ezen változások miatt a szembe jutó fénysugarak nem fókuszálnak megfelelően. Ezt asztigmatizmusnak nevezzük. Idővel ez a látásélesség fokozatos csökkenését okozhatja.

A PMD legtöbbször mindkét szemet érinti. De néha csak az egyik szemet érintheti. A jó hír az, hogy nem okoz hegesedést a szaruhártyán. Ezért marad a szaruhártya átlátszó (a „pellucid” szó jelentése „tiszta”).

Mivel a PMD nagyon lassan fejlődik ki, eleinte előfordulhat, hogy nincsenek tünetei. De ahogy a szaruhártya tovább vékonyodik és előredől, az asztigmatizmus fokozódik. Ekkor a látás fokozatosan romlik. Ez megnehezítheti a mindennapi tevékenységek elvégzését.

Kit érint leginkább ez az állapot? Mennyire gyakori?

A PMD bárkit érinthet, faji vagy etnikai hovatartozástól függetlenül. Egyes tanulmányok azonban kimutatták , hogy férfiaknál gyakoribb. Általában a 20-as, 30-as vagy 40-es éveikben járó embereknél diagnosztizálják . Azonban 50-es éveikben vagy akár később is diagnosztizálható.

Nincsenek pontos statisztikák arról, hogy mennyire gyakori. Azonban nem olyan gyakori, mint a keratoconus, egy másik, a szaruhártyát érintő állapot (amelyben a szaruhártya kúp alakot vesz fel). A keratoconus becslések szerint minden 400. és minden 2000. ember között egyet érint. Tehát a PMD egy valamivel ritkább állapot.

Mik a tünetei? Hogyan ismerhető fel?

A PMD fő tünete a látás fokozatos romlása az idő múlásával. Ez a növekvő asztigmatizmusnak köszönhető. A legtöbb ember nem tapasztal szemfájdalmat vagy más specifikus tüneteket.

A PMD azonban nagyon ritkán súlyos szövődményt, az akut szaruhártya-hidropszot okozhat. Ez akkor fordul elő , amikor a szaruhártya hirtelen megduzzad, homályos látást és fényérzékenységet okozva. Egyesek súlyos fájdalmat is tapasztalhatnak. Ez sürgősségi eset.

Miért történik ez? Mi az oka?

Valójában a kutatók még nem találtak végleges okot a PMD-nek vagy bármilyen kockázati tényezőnek, ezért nehéz pontosan megmondani, hogy miért történik.

Hogyan diagnosztizálják ezt az orvosok? Milyen vizsgálatokat végeznek?

A PMD diagnózisát szemész szakorvos (szemész) végezheti. Megvizsgálja a szemét, különféle vizsgálatokat végez, és kikérdezi a tüneteiről, különösen arról, hogy fennáll-e már régóta látásvesztése.

Az állapot diagnosztizálására használt fő vizsgálat, amelyet „aranystandardnak” is tartanak, a szaruhártya-topográfia. Ez egy gyors, fájdalommentes vizsgálat. Mindössze annyit kell tennie, hogy leül egy gép elé. A gép képeket készít a szeméről, és színkódolt térképeket készít a szaruhártya felszínéről. Ez olyan, mint egy térkép, amely egy hegy magasságát mutatja. A szemész orvos ezeket a térképeket tanulmányozza, hogy megismerje a szaruhártya alakját és görbületét.

A PMD-ben szenvedő személyek szaruhártya-topográfiai térképén néha „csókolózó galambok” (mint két csókolózó galamb) vagy „rákkarmok” (mint egy rákkarom) láthatók. Ezek a térképek a szaruhártya élesen ívelt vagy kiálló területeit pirossal jelölik. Ezeket a térképeket az orvos használja annak megállapítására, hogy PMD-je vagy más, a szaruhártyát érintő állapota (szaruhártya-ektázia) van-e Önnek.

Milyen kezelések vannak erre?

A kezelési lehetőségek az állapot súlyosságától és előrehaladottságától függenek. A korai stádiumban szemüveg vagy kontaktlencse viselésével javíthatja látását. Különböző típusú kontaktlencsék léteznek. Szemésze segíthet kiválasztani az állapotának legmegfelelőbb típust.

A legfontosabb, hogy bár jobban láthat kontaktlencsét viselve, ez nem fogja megakadályozni az állapot rosszabbodását.

Ezért, ha a látása nem elég jó ahhoz, hogy szemüveggel vagy kontaktlencsével elvégezze a mindennapi tevékenységeit, végül műtétre lehet szüksége. A műtét során eltávolítják a sérült szaruhártya egy részét vagy egészét, és egészséges szaruhártya-szövettel pótolják egy donortól. Ehhez különböző sebészeti eljárások is léteznek. Orvosa elmagyarázza Önnek az egyes eljárások előnyeit és hátrányait.

Van mód a PMD megelőzésére?

Sajnos semmit sem tehet a PMD megelőzése érdekében.Mert, ahogy korábban említettük, a kutatók még mindig nem tudják pontosan, mi okozza ezt.

Azonban fontos, hogy legalább évente egyszer felkeressük optometristánkat vagy szemész szakorvosunkat szemvizsgálaton. Ő ellenőrizheti a szemed általános egészségi állapotát, és korán felismerheti az esetleges problémákat. Ha a PMD-t korán észlelik, nyomon követhető, hogy lássa, hogyan alakul, és megtervezhető a megfelelő kezelés.

Mire számíthat, ha PMD-je van?

Az orvosod a legmegfelelőbb személy, aki tájékoztathatja az állapotodról. A PMD nem okoz teljes vakságot. Azonban, ahogy a látásod fokozatosan romlik, jelentős hatással lehet a mindennapi tevékenységeidre. A betegség lefolyásának üteme személyenként változó. Ezért élethosszig tartó orvosi tanácsadás és utánkövetés szükséges az állapotod figyelemmel kíséréséhez és annak biztosításához, hogy a kezelési terved megfelelően működjön.

Hogyan vigyázzak magamra? Hogyan vigyázzak a szememre?

Ha PMD-je vagy más szaruhártya-betegsége van, nagyon fontos, hogy ezekre a dolgokra odafigyeljen:

• Kerülje a szem dörzsölését. Ez ritkán, bár, de szövődményeket okozhat, például szaruhártya-hidropszist.
• Kerülje a szemek erőteljes dörzsölését. Ez növelheti a szemnyomást, ami szaruhártya-hidropszist is okozhat.
• Ha kontaktlencsét visel, pontosan az orvos utasításai szerint tisztítsa meg azokat.
• Ügyeljen a megfelelő szemhigiéniára. Mossa meg naponta a szem környékét enyhe szappannal és langyos vízzel. Ezután törölje szárazra egy puha ruhával.

Mikor kell orvoshoz fordulnom? Mi van, ha vészhelyzetről van szó?

Általában legalább évente egyszer szemvizsgálaton kell részt vennie. Előfordulhat, hogy orvosa korábban kéri Önt. Ügyeljen arra, hogy minden ilyen vizsgálaton jelenjen meg.

Továbbá, ha bármilyen új tünetet tapasztal, vagy bármilyen megmagyarázhatatlan változást észlel, azonnal hívja orvosát.

Mit tegyünk vészhelyzet esetén?

Ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja, az orvosi vészhelyzet lehet. Ezért azonnal hívja a 1990-es számot, vagy menjen a legközelebbi kórház sürgősségi osztályára:

• Hirtelen fellépő, súlyos szemfájdalom.
• Hirtelen homályos látás vagy kettős látás.
• Szemduzzanat (ödéma).

Milyen fontos kérdéseket kell feltenni az orvosnak?

Ha PMD-t diagnosztizáltak Önnél, normális, ha sok kérdés jár a fejében. Beszélje meg minden kérdését és aggályát orvosával, és megkapja a szükséges válaszokat. Például feltehet olyan kérdéseket, mint:

• Meddig romlott az állapotom?
• Melyik kezelési módszer a legjobb számomra?
• Szükségem lesz műtétre?
• Mit tegyek otthon a szemem ápolása érdekében?
• Vannak olyan tevékenységek, amiket nem szabadna csinálnom?

Mi a különbség a pellucid marginális degeneráció (PMD) és a keratoconus között?

A korai stádiumokban a PMD hasonló lehet a keratoconushoz (egy olyan állapot, amelyben a szaruhártya kúp alakúra kidudorodik). Ennek eredményeként egyes PMD-ben szenvedőknél tévesen keratoconus diagnózist kaphatnak, annak ellenére, hogy valójában PMD-ben szenvednek. A két állapot között azonban számos fontos különbség van.

Azt is érdemes tudni , hogy előfordulhat mind PMD, mind keratoconus. Valójában a PMD-ben szenvedők körülbelül tizedikénél keratoconus is kialakulhat.

Végül, amin érdemes elgondolkodni (hazavihető üzenet)

A pellucid marginális degeneráció befolyásolhatja a mindennapi életet, és kissé szorongással tölthet el a jövővel kapcsolatban. Mindazonáltal napról napra haladjon, és működjön együtt szakorvosával a szükséges kezelés megszerzése érdekében. A PMD-ben szenvedők többségének nincsenek súlyos szövődményei. Szemüveggel vagy kontaktlencsével kezelhető az állapot. Bizonyos esetekben a műtét lehet a legjobb megoldás. Beszéljen orvosával, hogy többet megtudjon a lehetőségeiről és arról, hogy mire számíthat a jövőben. A legfontosabb, hogy nyugodt maradjon, és kövesse orvosa utasításait.

` Pellucid marginális degeneráció, PMD, szaruhártya, asztigmatizmus, látásvesztés, szembetegségek, szaruhártya topográfia, keratoconus