A bokád külső oldalán is érzel fájdalmat? Lehet, hogy szárszalagszakadás is lehet!

Éreztél már hirtelen fájdalmat a bokád külső részén járás, futás vagy sportolás közben? Vagy csak egy ideje furcsán és fájóan érzed a bokád külső részét? Talán úgy érzed, hogy a lábad nem irányítható, mintha járás közben "kicsúszna az ízületedből". Ennek egyik oka a lábad két speciális szövetének sérülése lehet. Ma erről részletesen beszélünk.

Mi a peroneális ín szakadás?

Egyszerűen fogalmazva, a szárkapocsín-szakadás akkor jelentkezik, amikor a lábfejben az egyik vagy mindkét szárkapocsín megsérül. A lábfejben két ín található, a rövid szárkapocs és a hosszú szárkapocs. Ezek olyanok, mint az erős szalagok. Ezek az alsó lábszár izmai, amelyek a láb csontjaihoz kapcsolódnak. Segítenek a láb és a boka stabilizálásában is. A bokacsont hátsó részén és a lábfej oldalán helyezkednek el.

Gondolj erre az ínra úgy, mint egy gumiszalagra. Ha túlságosan megnyújtjuk, vagy hirtelen erőhatás éri, elszakadhat, igaz? Itt is ez történik.

Miért egy kicsit nehéz ezt felismerni?

A szárkapocsín szakadása gyakran más bokasérülésekkel együtt fordul elő. Például, ha a láb hirtelen befelé fordul (ezt inverziós sérülésnek nevezzük), a boka szalagjai elszakadhatnak, ami bokájának rándulását eredményezheti. Mindkét esetben azt gondolhatja, hogy a fájdalom csak a rándulásból ered. Ezért a szárkapocsín szakadása más sérülések mögött is meghúzódhat, ezért néha nehéz diagnosztizálni.

Ezért, ha tartós bokafájdalma van, nagyon fontos, hogy olyan orvoshoz forduljon, aki speciális képzésben részesült a láb- és bokaproblémák terén.

Felkereshet lábgyógyászt, sportorvost vagy ortopéd szakorvost . Ők alaposan megvizsgálják a lábát, megállapítják a probléma okát, és felírják a megfelelő kezelést.

A peroneális ínszakadások típusai

Ezek az ínszakadások két fő típusra oszthatók:

Akut könnyek

Ezek hirtelen történnek. Képzeld el, hogy futsz, lemész a lépcsőn, vagy sportolsz, és a lábad hirtelen befelé hajlik. Abban a pillanatban a bokádnak nagy erőt kell kifejtenie ezekre a „(peroneális inakra)” ahhoz, hogy kiegyenesedjen. Amikor ez megtörténik, az ín túlnyúlhat és elszakadhat. Általában egy ilyen „(akut szakadás)” esetén pontosan emlékszel, hogy mikor és hogyan történt.

Krónikus könnyek

Ezek a leggyakoribb sérüléstípusok. Lehet, hogy nem is emlékszel arra, hogy kificamítottad vagy megsérült a bokád. Ezek a szakadások lassan, idővel keletkeznek az ínra nehezedő állandó nyomás és terhelés (túlterhelés) miatt. Például egyes sportágakban (gondoljunk a hosszútávfutásra vagy a táncra) ez akkor fordulhat elő, ha ugyanazokat a mozdulatokat végzed. A bokadban lévő fájdalom egy időre elmúlhat, majd visszatérhet. Lehet, hogy nem is tudod, mi okozta.

A szakadás jellege (súlyossága) szerinti osztályozás

Az orvosok ezeket az ínszakadásokat súlyosságuk szerint is osztályozzák:

• 1. fokozat (enyhe): Ez azt jelenti, hogy az ín kissé jobban megnyúlt a normálisnál, de még mindig képes a helyén tartani a lábfejet és a bokát. Előfordulhat némi fájdalom és duzzanat.
• 2. fokozat – Közepes: Ez az ín részleges szakadása. Kismértékű fájdalom és duzzanat jelentkezik. A boka stabilitásának elvesztése némi vagy közepes mértékű lehet.
• 3. fokozat – Súlyos: Ez az állapot akkor jelentkezik, amikor az ín teljesen elszakad. Az orvosok ezt „szakadásnak” is nevezik. Ez azt jelenti, hogy az ín két részre válik szét. Az ilyen teljes szakadás általában műtétet igényel.

Elszakadhat az egyik vagy mindkét `(peroneális ín)`. Leggyakrabban a `(peroneális brevis ín)` szakad el.

Mit érzel, ha szárkapocsín-szakadásod van? (Tünetek)

Ebben az esetben a következő tüneteket tapasztalhatja:

• Fájdalom a boka külső részén. Fokozatos szakadás (krónikus szakadás) esetén ez a fájdalom néhány napig eltarthat, majd elmúlik, és újra visszatér.
• Instabilitás vagy gyengeség érzése a bokaízületben. Járás közben úgy érezheti, mintha „pattanna” vagy „csatt” lenne. Ez különösen észrevehető, ha egyenetlen úton jár.
• Duzzanat. A boka hátsó része megduzzadhat.
• Néha fájdalmat érezhet akkor is, ha megérinti ezt a területet.
• Ritkán előfordulhat, hogy "kattanó" hang hallható az ín felett.

Mi okozza ezt? (Okok)

A peroneális ín szakadásának két fő oka van:

• Hirtelen bokasérülés. Például fordított bokaficam.
• Túlerőltetés: Ez akkor fordul elő, ha ugyanazokat a mozdulatokat ismételjük újra és újra, vagy ha túl nagy nyomást és terhelést gyakorolunk az ínra túl sokáig .

Mik a kockázati tényezők?

Bizonyos tényezők növelhetik az ilyen típusú ínszakadás kockázatát:

• Olyan sportok gyakorlása, amelyek a boka gyors oldalirányú forgatását foglalják magukban.Például kosárlabda, netball, foci, tenisz.
• A magas lábboltozattal rendelkező embereknél a láb súlyeloszlása ​​nagyobb nyomást gyakorolhat az inakra.
• Feszes izmok az ágyéki területen és az alsó lábszárakban.
• Rosszul illeszkedő cipő viselése. Például olyan cipő, amely nem nyújt megfelelő tartást, szoros a lábon, vagy nem alkalmas a végzett tevékenységhez.
• Rossz edzésforma: Nem a megfelelő forma használata edzés vagy sportolás közben.
• Az ín erősségének csökkenése az életkorral szintén befolyásolhatja a folyamatot.

Kezelés nélkül fellépő szövődmények

Ha nem kezelik megfelelően, a következő problémák jelentkezhetnek:

• Ismétlődő bokaficamok.
• Folyamatos boka/lábfájdalom.
• Folyamatos boka instabilitás.
• Ínpattanás vagy szubluxáció: Ez akkor fordul elő, amikor az ín a boka külső oldalán lévő csont fölé csúszik . Előfordulhat, hogy „kattanó” hangot hall vagy érez.

Hogyan diagnosztizálják ezt az orvosok?

Ennek az állapotnak a diagnosztizálása fizikális vizsgálattal kezdődik.

Fizikális vizsgálat

Az orvos a következőket fogja megkérdezni és elvégezni:

• Olyan dolgok, mint a tüneteid, mennyi ideje állnak fenn, és hogyan alakulnak ki.
• A lábát és a bokáját gondosan megvizsgálják, és ellenőrizni fogják a sérülés jeleit (duzzanat, bőrpír, fájdalom tapintásra).
• A lábad és a bokád különböző irányokba fordul és hajlik.
• Finoman nyomást fognak gyakorolni a lábadra, és arra kérnek, hogy erőt fejts ki rá (ezt „ellenállási tesztnek” nevezik).
• Finoman nyomd meg a boka különböző területeit, hogy pontosan megtudd, honnan származik a fájdalom.

Ezek a módszerek segíthetnek orvosának képet kapni a tünetei okáról. Azonban néhány képalkotó vizsgálatra lehet szükség a diagnózis megerősítéséhez és más problémák kizárásához.

Szükséges képalkotó vizsgálatok

Orvosa elrendelhet egy vagy több ilyen vizsgálatot:

• Lábröntgen: Az esetleges törések ellenőrzésére.
• Boka röntgenfelvételek: Lásd még a csontokkal kapcsolatos problémákat.
• Ultrahangvizsgálat: Ez jó képet adhat a lágy szövetek, például az inak és az izmok állapotáról. Segíthet meghatározni, hogy van-e ínszakadás, és milyen mértékben nyúlt meg.
• MRI vizsgálat (mágneses rezonancia képalkotás - MRI): Ez a legjobb módja annak, hogy olyan dolgokat, mint az ínszakadások, nagyon tisztán lássunk. Sok részletet képes megmutatni, például az ín állapotát, a szakadás méretét és a környező szövetek károsodását.

Hogyan kezelik ezt? (Kezelés)

A szárszalag-ín szakadást konzervatív módszerekkel, műtéttel vagy mindkettő kombinációjával kezelik. Enyhe szakadás esetén az orvos néhány hónapig nem sebészeti kezeléseket is kipróbálhat, hogy kiderüljön, segítenek-e. Ha azonban a szakadás súlyos, vagy teljesen elszakadt, akkor valószínűbb, hogy először a műtétet javasolják.

Konzervatív intézkedések

Ez a következőhöz tartozik:

• Gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése: Ezek segíthetnek csökkenteni a fájdalmat és a duzzanatot (pl. olyanok, mint az „Ibuprofen”, „Naproxen”, de ezeket az orvos utasítása szerint szedje).
• Pihentesse a lábát és csökkentse a fizikai aktivitást: Az ínnak időre van szüksége a gyógyuláshoz. Ezért előfordulhat, hogy egy időre abba kell hagynia a futást, ugrást vagy sportolást.
• A láb rögzítése: Ez magában foglalja egy merevítő vagy csizma felhelyezését. Ez megakadályozza a boka mozgását és segíti az ín gyógyulását.
• Gyógytornásszal való együttműködés: A gyógytornász olyan speciális gyakorlatokat fog tanítani, amelyek segítenek visszanyerni a lábak erejét, rugalmasságát és mozgástartományát.
• Regeneratív terápiák: Néha olyan kezelések is javasolhatók, mint a „(Proloterápia)”, a „(PRP injekciók)” (vérlemezkében gazdag plazma), a „(száraz tűszúrás)” és a „(mélymasszázs)”. Ezek serkentik a szövetek gyógyulási folyamatát.

Sebészet

Ha ezek a nem sebészeti kezelések nem segítenek, vagy ha a szakadás súlyos, műtétre lehet szüksége. A sebészek különféle sebészeti technikákat alkalmaznak a szárszalag működésének helyreállítására. A legjobb módszer a szakadás típusától függ (részleges vagy teljes szakadásról van szó).

Íme néhány sebészeti módszer:

• Az ín sérült részének eltávolítása és a megmaradt egészséges rész helyreállítása.
• Az egyik szárszalag sérült részének eltávolítása és a fennmaradó résznek a másik egészséges szárszalaghoz rögzítése. Az orvosok ezt „oldalirányú tenodézisnek” is nevezik.
• Az ínátültetés során egy egészséges ínt veszünk ki a saját lábunk egy másik részéből, és átültetjük a sérült szárszalag ín helyére.
• A peroneális ín rekonstrukciója szövetdonortól (allograft) nyert szövet felhasználásával.

A műtét után esetlegesen előforduló szövődmények

Mint minden műtétnél, előfordulhatnak szövődmények, de ezek ritkák.

• Bokafájdalom (gyakran előfordulhat).
• Tartós duzzanat.
• A bőr zsibbadása a sebészeti bemetszés közelében (idegkárosodás miatt).
• Bemetszéses fertőzés.
• Mélyvénás trombózis (DVT) (ez nagyon ritka).

Kezelőorvosa többet fog mondani ezekről a kockázatokról.

Ez műtét nélkül meggyógyul?

Ez a szakadás súlyosságától függ. Az enyhe szakadások műtét nélkül is meggyógyulhatnak. A súlyos szakadásokhoz azonban, különösen, ha az ín teljesen elszakadt, műtétre lehet szükség.

Mennyi időbe telik a felépülés?

Ez személyenként változó. Számos tényező befolyásolja: a kapott kezelés típusa, a szakadás súlyossága, az életkora és az általános egészségi állapota. Ezért a legjobb, ha megkérdezi orvosát, hogy az Ön állapota alapján mennyi időbe telik a gyógyulás.

Általánosságban elmondható:

• A nem sebészeti kezelések utáni felépülés körülbelül egy-három hónapig is eltarthat.
• Műtét után több hónapba is telhet, mire visszatér a normális tevékenységekhez (például munkába járás vagy sportolás).

A műtét utáni felépülés során a következőkre számíthat:

• Fokozatosan elkezdheti majd a lábára nehezedő testsúlyt. Talán körülbelül négy hét múlva már részben képes lesz a lábára nehezedni.
• A fizikoterápia körülbelül hat hét után kezdődhet. Egy fizikoterapeutával együttműködve fogja helyreállítani a lába erejét és mozgástartományát. Ezek az ülések segítenek biztonságosan visszatérni a szokásos tevékenységeihez.

Kérdezze meg kezelőorvosát a hosszú távú felépüléséről, és arról, hogy mit tehet a hasonló sérülések elkerülése érdekében a jövőben.

Hogyan lehet megelőzni az ilyen rendellenességeket? (Megelőzés)

Bár a peroneális ínszakadások nem mindig előzhetők meg, számos dolgot tehet a lábfejben és a testben előforduló ilyen típusú lágyrész-sérülések és egyéb sérülések megelőzése érdekében:

• Viseljen megfelelő cipőt: Válasszon olyan cipőt, amely illeszkedik a láb formájához (például, ha magas a lábboltozata), kényelmes és jó tartást biztosít. Ha a cipője elkopik, vagy kényelmetlenné válik a lába, cserélje ki. Viseljen olyan cipőt is, amely alkalmas az Ön által végzett munkához. Gondoljon arra, milyen veszélyes olyan sportokat űzni, mint a tenisz, a tollaslabda és a netball, amelyek megkövetelik, hogy sportcipőben egyik oldalról a másikra fusson.
• Tartson fenn kiegyensúlyozott edzésprogramot: Mindannyiunknak azt tanították, hogy kiegyensúlyozottan étkezzünk. De elfelejtjük, hogy a kiegyensúlyozott edzésprogram ugyanolyan fontos. Segít megelőzni a sérüléseket. Készítsen egy tervet, amely tartalmaz aerobikot, például gyaloglást, hajlékonysági gyakorlatokat, például jógát, és erősítő edzést, például ellenállási gumiszalagok használatát.Mielőtt új edzésprogramot kezdenél, érdemes orvossal konzultálni, hogy megbizonyosodj arról, hogy biztonságos-e számodra.
• Melegítsen be edzés előtt: Ne kezdjen el azonnal futni, ugrálni vagy súlyokat emelni. Tegyen valami olyasmit, mint például kocogjon egy helyben néhány percig, vagy sétáljon néhány kört. Ezek a „bemelegítések” felkészítik a lábak mozgó részeit (és a test más részeit) a következő intenzív tevékenységre.
• Edzés utáni levezetés: Ne hagyja abba azonnal az edzést. Ha fut, váltson kocogásra, majd sétáljon. Hűtse le magát legalább 10 percig alacsony intenzitású, lassú mozdulatokkal.
• Maradj rugalmas: A nyújtás az egyik legfontosabb dolog, amit a sérülések megelőzése érdekében tehetsz. Tanuld meg, hogyan kell helyesen nyújtani, és tedd napi szokássá.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Ha a szárkapocsín szakadás tüneteit észleli, a lehető leghamarabb forduljon orvoshoz. Minél előbb kap kezelést, annál hamarabb kezdhet meg a felépülést. Ha lehetséges, forduljon láb- és bokasérülésekre szakosodott orvoshoz (például sportorvoshoz, ortopéd sebészhez vagy lábgyógyászhoz).

Orvosa megmondja majd, milyen gyakran kell visszajönnie kontrollvizsgálatokra.

Kérdések, amelyeket fel kell tennie orvosának

Ezek a kérdések segítenek többet megtudni az állapotáról:

• Milyen láb-/bokasérülésem van?
• Mennyire súlyosak ezek a rendellenességek?
• Mit tehetek otthon a tünetek enyhítésére?
• Milyen változtatásokat kellene végrehajtanom az aktivitási szintemen?
• Mennyi ideig kell várnom, hogy visszatérhessek a szokásos tevékenységeimhez?
• Milyen kezelést ajánl?
• Milyen előnyei és hátrányai/kockázatai vannak ennek a kezelésnek?
• Mennyi időbe telik a felépülés?
• Tudsz ajánlani cipőket vagy talpbetéteket, amelyek kényelmet és tartást biztosítanak a lábamnak?
• Mikor kezdhetek újra sportolni vagy mozogni?

Mi a különbség az ín „szakadása” és a „szakadása” között?

Sokan felcserélhetően használják ezt a két szót. Az orvosok azonban a „szakadás” szót akkor használják, amikor az ín teljesen elszakad és két részre válik (azaz „3. fokozatú” szakadásról van szó). Ez az ínszakadás legsúlyosabb esete.

Az olyan szavak, mint a „szakadás” vagy a „repedés”, ijesztőek lehetnek. De ne feledd, az orvosok mindig felismerik és kezelik az olyan sérüléseket, mint a szárkapocsín-szakadás. Készen állnak arra, hogy segítsenek talpra állni és újra talpra állni.

A legfontosabb, hogy a felépülés során gondosan kövesd az orvosod utasításait. Akár műtéten esik át, akár nem, a lábadnak időre van szüksége a gyógyuláshoz és az újbóli megerősödéshez. Ne siess egyszerre a normális állapot helyreállításával. A türelem a kulcs. Orvosod megmondja, mikor biztonságos folytatni a szokásos tevékenységeidet, testmozgást és sportolást.

Végül, ne feledd (Hazavihető üzenet)

A boka külső oldalán jelentkező fájdalom nem egyszerű dolog. Lehet, hogy „peroneális ínszakadás” is. Ilyen esetekben:

• Azonnal forduljon orvoshoz. Minél előbb felismeri, annál gyorsabb a kezelés és a felépülés.
• Pontosan kövesse orvosa utasításait. Ügyeljen arra, hogy kövesse a pihenésre, testmozgásra és gyógyszerek szedésére vonatkozó utasításokat.
• Ne siesd el, adj neki időt a gyógyulásra.
• Gondolj a megelőzésre is. Olyan dolgok, mint a megfelelő cipő viselése, a bemelegítés és levezetés edzés előtt és után, valamint a hajlékonyság megőrzése segíthet megelőzni a jövőbeni sérüléseket.

Az egészséged a kezedben van!

` Peroneális ín szakadás, bokafájdalom, lábbetegségek, ínbetegségek, sportsérülések, bokaficamok, lábműtétek