Ha a családodban valaki, például az édesanyád, a nővéred vagy a nagynénéd, mellrákban szenvedett, akkor ott motoszkál a fejedben a félelem: „Én is elkapom?” Nem ez a félelem sok emberben? Néhány nőnél, akiknél nagyon magas a mellrák kialakulásának kockázata, mindkét mellét műtéti úton eltávolítják, mielőtt a rák egyáltalán kialakulna. Ezt nevezzük preventív masztektómiának . Mivel ez egy nagy döntés, legyünk világosak és pontosak.
Know your body mass index (BMI) and weight classification
Mi a preventív masztektómia?
Egyszerűen fogalmazva, ez a rákos sejteket tartalmazó mellszövet sebészeti eltávolítása, amelynek célja a jövőbeni mellrák kialakulásának esélyének kiküszöbölése vagy nagymértékű csökkentése. Ezt nem a rák kialakulása után végzik, hanem óvintézkedésként, mielőtt kialakulna, a rák kialakulásának magas kockázata miatt. Orvosi nyelven ezt „kétoldali profilaktikus masztektómiának” is nevezik.
A műtét fő célja, hogy a lehető legtöbb, rákosodni képes mellszövetet eltávolítsa, és megvédje a jövőbeni kockázatoktól.
Kinek való igazán ez a műtét?
Ez egy nagyon fontos kérdés. Ez a műtét nem mindenkinek ajánlott. Még az olyan szervezetek is, mint a Nemzeti Rákkutató Intézet, csak a nagyon magas rákkockázatú nők számára javasolják.
Ne feledd, ezt nem csak azért teszed, mert félsz az emlőráktól (rákfóbia). Ennek egyértelmű orvosi okai kell legyenek.
Bárki, akinél az alábbi táblázatban felsorolt kockázati tényezők közül egy vagy több fennáll, beszélhet erről orvosával.
| Kockázati tényező | Egyszerű magyarázat |
|---|---|
| BRCA1 vagy BRCA2 génmutációk | Ezek olyan gének, amelyek jelentősen növelik az emlőrák kockázatát. Ezeket genetikai vizsgálattal lehet azonosítani. |
| Nagyon erős családi történelem | Ha több közeli hozzátartozónak (anya, nővér, lánya) is volt emlőrákja, különösen, ha fiatal korban alakult ki náluk a betegség. |
| Lobuláris karcinóma in situ (LCIS) státusz | Bár ez nem rák, olyan állapot, amely növeli a rák kockázatát a jövőben. A kockázat még nagyobb, ha a családban előfordult már ilyen. |
| 30 éves kora előtt mellkasi sugárkezelésben részesült | Ha gyermekkorában mellkasi sugárkezelést kapott egy másik betegség (pl. Hodgkin-limfóma) miatt, az növeli a jövőbeni emlőrák kockázatát. |
| Rákos megbetegedés az egyik mellben, és magas a kockázata a másik mell kialakulásának is | Amikor az egyik mellben már meggyógyították a rákot, és genetikai vagy egyéb okok miatt nagy a kockázata a másik mellben a rák kialakulásának. |
Mielőtt ilyen döntést hozna, elengedhetetlen genetikai és pszichológiai tanácsadás igénybevétele, mivel ez egy nagy döntés, amely mind a testet, mind az elmét érinti.
Ez tényleg 100%-ban kiküszöböli a rák kockázatát?
Ezt kérdezik sokan. Őszintén szólva nehéz 100%-os garanciát adni. A kockázat azonban nagyon magas százalékkal, például 90-95%-kal csökkenthető. Ez különösen igaz a BRCA génmutációval élőkre.
Akkor miért nem 100%-ban?
Gondolj bele… A mellszövetünk nem egy helyen helyezkedik el, ahogy gondoljuk. A kulcscsonttól az alsó bordákig, a mellkas közepétől a hónaljig terjed. A tejtermelő mirigyek (tejlebenykék) és a tejcsatornák, amelyek rákosodhatnak, az egész mellszövetben megtalálhatók, még a bőr alatt is.
Nem számít, mennyire képzett egy sebész, nem számít, mennyire gondosan végzik a műtétet, nem praktikus minden egyes sejtet eltávolítani az így szétterjedt szövetből. Ezért nagyon kis mennyiségű szövet maradhat vissza. Ezért a kockázat nem zárható ki 100%-ban. De a kockázat jelentősen csökken, mivel a visszamaradó mennyiség nagyon kicsi.
Műtét után… vannak-e modern lehetőségek?
Igen. Szerencsére ma már sokkal fejlettebb módszerek állnak rendelkezésre ehhez a műtéthez. A múlttal ellentétben az eredmények most nagyon sikeresek.
Bőrkímélő masztektómia
Ez a ma leggyakrabban alkalmazott módszer. Az eljárás során az orvosok gondosan csak a mell alatti, rák kialakulásának kockázatának kitett mirigyszövetet távolítják el, a bőr károsítása nélkül. Ezáltal nagyon nagy mennyiségű, potenciálisan rákos szövetet távolítanak el.
Általában a mellbimbót és a körülötte lévő sötét bőrt (bimbóudvar) távolítják el. Ez azért van, mert az összes tejcsatorna a mellbimbóhoz csatlakozik, és ezen a területen sok mirigyszövet található. Mivel azonban a mell bőrét meghagyják, sokkal könnyebb a mell rekonstrukciója (mellrekonstrukció).
Azonnali mellrekonstrukció
Sok esetben a mell rekonstrukciója ma már lehetséges a masztektómiával egy időben, a test más részeiből származó szövetek vagy speciális implantátumok felhasználásával.
Amikor ezt a két módszert kombinálják, azaz amikor a bőrt megőrzik, a melleket eltávolítják, majd egyidejűleg rekonstruálják, az eredmény nagyon sikeres. Sok nő, aki ezen a műtéten esik át, nagyon elégedett a döntésével és a műtét utáni megjelenésével.
Otthoni üzenet
- A megelőző masztektómia nem mindenki számára elvégezhető. Csak azoknak a nőknek ajánlott, akiknél nagyon magas a mellrák kockázata .
- Bár ez a műtét nem szünteti meg teljesen (100%-ban) a rák kockázatát, több mint 90%-kal csökkentheti azt.
- Mielőtt ilyen nagy döntést hozna, elengedhetetlen genetikai és pszichológiai tanácsadás igénybevétele.
- A mai bőrkímélő műtétekkel és azonnali rekonstrukciós technikákkal nagyon jó megjelenés visszanyerése lehetséges.
- A legfontosabb, hogy nyíltan beszélj minden ezzel kapcsolatos kérdésedet és félelmedet az orvosoddal. Ő elmagyarázza az egyéni kockázatokat és a legjobb lehetőségeket számodra.
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.