Ha megnézi gyermeke mellkasát, úgy tűnik, mintha be lenne süllyedve? Vagy előredől, mint egy galamb? Észrevette már, hogy gyermeke emiatt nehezen lélegzik vagy mellkasi fájdalmat érez? Talán vonakodik a barátaival játszani vagy uszodába járni, és nagyon fel van háborodva a testében bekövetkezett változás miatt. Ma egy speciális műtétről beszélünk, amely segíthet egy ilyen állapoton.
Mi a Ravitch-eljárás?
Egyszerűen fogalmazva, a Ravitch-eljárás egy sebészeti beavatkozás a pectus excavatum vagy a pectus carinatum korrekciójára. Ennek az eljárásnak a során a sebész felnyitja a gyermek mellkasát (nyílt műtét), eltávolítja a mellkas közepén, a szegycsonton található deformált porc egy részét, majd visszahelyezi a szegycsonkot.
Ez a műtét nagymértékben csökkenti a gyermek által tapasztalt fizikai kellemetlenségeket, például a légzési nehézséget és a mellkasi fájdalmat . De még ennél is fontosabb az a megkönnyebbülés, amit a gyermek mentális egészsége számára nyújt. Képzelje el, mennyire frusztráló egy kisgyermek számára, ha úgy érzi, hogy a mellkasának formája eltér a másokétól? A műtét után, miután ez a megjelenés helyreáll, a gyermek önbizalma jelentősen megnő.
Milyen gyakori ez a műtét?
A pectus excavatum a mellkasdeformitás gyakori oka. Ez az állapot 300 emberből egyet, illetve 1000 emberből egyet érint. Két fő műtéti típus létezik a kezelésre. Az egyik a Ravitch-eljárás . A másik a Nuss-eljárás . Bár a Nuss-műtét gyakoribb egyes országokban, a Ravitch-eljárás egy nagyon megbízható, arany standard műtét, amelyet több mint 60 éve sikeresen végeznek több ezer emberen világszerte.
Hogyan készüljön fel Ön és gyermeke a műtétre?
Ez egy nagyon fontos rész a szülő számára. Kutatások kimutatták, hogy ha a szülők félnek vagy szoronganak a gyermek műtétje előtt, a gyermek is ugyanígy fog érezni. Ezért nagy erőt ad a gyermeknek, ha a lehető legnyugodtabb marad.
A következő szavakkal megnyugtathatod a gyerekedet:
- „A műtét alatt teljesen aludt, így semmit sem fog érezni, és semmilyen fájdalmat sem fog érezni .”
- „Az orvosok jól fognak vigyázni rád, és mi azonnal ott leszünk.”
Talán a műtét megtervezéséhez orvosa CT-vizsgálatot fog végezni gyermeke mellkasáról.Kérnek egy vizsgálatot. Magyarázd el a gyereknek, hogy ez egy normál, fájdalommentes vizsgálat.
Ezenkívül orvosa világosan tájékoztatni fogja Önt arról, hogy mikor kell abbahagynia az evést és az ivást a műtét előtt, valamint a műtét utáni fájdalomcsillapítás módszereiről.
Mi történik pontosan a műtét során?
Ez a műtét általában körülbelül két-három órát vesz igénybe. Nézzük át röviden a főbb lépéseket.
| Lépések | Egy egyszerű magyarázat arról, hogy mi történik |
|---|---|
| 1. Vágás alkalmazása | Az orvos vízszintes bemetszést ejt a gyermek mellkasán, a szegycsont feletti bőrön. |
| 2. Izmok felemelése | A mellkast borító izmokat (mellizmok) óvatosan felemelik és félrehúzzák. |
| 3. Deformált porc eltávolítása | A szegycsont két oldalán található deformált bordaporcokat, amelyek az alakváltozást okozták, óvatosan eltávolítják. |
| 4. Szegycsont-korrekció | Megemeli a beesett szegycsontot, vagy leengedi a kiálló szegycsontot, a megfelelő, megfelelő helyzetben tartva azt. |
| 5. Támasz felszerelése | A szegycsont megfelelő pozíciójának megőrzése érdekében egy rozsdamentes acélból készült kis rudat helyeznek alá, vagy lemezeket helyeznek rá. |
| 6. A bemetszés összevarrása | Végül az izmokat visszahelyezik eredeti helyükre, és a bőrmetszést gondosan összevarrják. |
Mi történik a műtét után?
A műtét után két kis drént helyeznek a gyermek mellkasi sebbe a felesleges folyadék elvezetésére. Egy katétert is behelyeznek a vizelet elvezetésére. Emiatt ne aggódjon. A katétert egy-két napon belül eltávolítják. A mellkasi csövet körülbelül két-három napon belül eltávolítják.
A legfontosabb, hogy a mellkasba helyezett acél tartórudat körülbelül egy évvel később egy kisebb műtéttel el kell távolítani. De ez nagyon egyszerű, és a gyermek még aznap hazamehet. Előfordul, hogy ha csavarokkal rögzített lemezeket helyeznek be, azokat nem kell újra eltávolítani.
Vannak-e kockázatok vagy szövődmények ezzel a műtéttel?
Mint minden műtétnél, ennek is vannak nagyon kis kockázatai. A jó hír azonban az, hogy a módosított Ravitch-eljárás szövődményaránya kevesebb, mint 5% . Ez azt jelenti, hogy 100 esetből 95 teljesen megoldódik. Íme néhány lehetséges szövődmény.
| Lehetséges szövődmény | Egyszerű magyarázat |
|---|---|
| Pneumothorax | Tüdő-összehúzódás. |
| Atelektázis | A tüdő egy részének összeomlása. |
| Mellhártya-folyadék | Folyadékkal való feltöltődés a tüdő körül. |
| Szívburokgyulladás | A szívet borító hártya duzzanata. |
| Fertőzés | Seb vagy fertőzés a szervezetben. |
| Leugrás a bárpultról | Mozgás a rögzített támaszról. |
| A betegség kiújulása | A mell egy idő után visszanyeri eredeti alakját (ami nagyon ritka). |
Mennyi időbe telik a felépülés?
A műtét után három-négy nappal várhatóan hazaviheti gyermekét a kórházból. Előfordulhat, hogy ha ideghűtési eljárást (idegkrioablációt) alkalmaznak a műtét alatti fájdalom csillapítására, a kórházi tartózkodás kevesebb mint három napra csökkenthető.
Mielőtt hazament volna, a gyerek:
- Képesnek kell lenned kontrollálni a fájdalmat.
- Képesnek kell lenned egyedül enni és mosdóba menni.
- Képesnek kellene lenned egy kicsit járni.
Kérdezd meg az orvosodat, hogy mikor mehetsz vissza az iskolába. A kontaktsportokat azonban kerülni kell, amíg a mellkasod teljesen meg nem gyógyul, ami körülbelül 6-8 hétig tart .
A műtét után az orvos két hét, három hónap és egy év múlva fog kontrollvizsgálatra menni.
Mikor kell azonnal orvost hívni?
Ha gyermeke hazatérése után az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal hívja orvosát.
| Ha a műtét után ilyen tüneteket tapasztal, azonnal forduljon orvoshoz. | |
|---|---|
| Tünet | Mire kell figyelni |
| Fertőzés jelei | Magas láz, bőrpír, duzzanat vagy genny szivárgása a sebből. |
| kontrollálhatatlan fájdalom | A fájdalom olyan erős, hogy a beadott fájdalomcsillapítókkal nem lehet csillapítani. |
| Légzési nehézség | A gyermeknek nehézségei vannak a légzéssel, vagy fulladozást érez. |
A szülők számára nem könnyű döntést hozni egy gyermek műtétjéről. Az is nehéz, ha a gyermek fizikailag vagy mentálisan szenved a külseje miatt. Tehát álljon ki gyermeke érdekeinek. Beszéljen orvosával minden aggályáról vagy félelmejéről. Beszéljen gyermekével, hallgassa meg, mit érez. Ez nem egy egyik napról a másikra meghozható döntés. Beszéljen a családdal, és döntsék el, mi a legjobb mindenkinek.
Otthoni üzenet
- A Ravitch-eljárás egy nagyon sikeres, több éves műtét a megereszkedett vagy kiálló mellek korrigálására.
- Ez jó megoldást kínál mind a gyermek fizikai (például légzési nehézség), mind mentális (például önbizalomhiány) nehézségeire.
- A gyermek mentális felkészülése szempontjából nagyon fontos, hogy a szülők nyugodtak maradjanak a műtét előtt.
- A felépüléshez több nap kórházi tartózkodásra és több hét otthoni pihenésre van szükség, különösen kerülve a kontakt sportokat.
- Soha ne habozzon megbeszélni gyermeke orvosával a felmerülő aggályait vagy kétségeit.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment