Ismerkedjünk meg közelebbről ezzel a különös betegséggel, a szarkoidózissal.

Egy ideje letargikusnak érzi magát, köhög, orrfolyással küzd? Talán apró dudorokat is észrevett a bőrén. Ezen látszólag egymással nem összefüggő tünetek közül sokat okozhat egy olyan állapot, amelyre talán nem is gondol, a „szarkoidózis”. Bár a név kissé ijesztően hangozhat, beszéljünk egyszerűen és világosan arról, hogy mi is ez valójában, miért fordul elő, és mit tehet ellene.

Mi a szarkoidózis egyszerűen?

Rendben, értsük meg ezt így. A testünknek van egy immunrendszere . Olyan, mint egy védelmi hadsereg a testünkben. Ennek a hadseregnek az a feladata, hogy megvédjen minket a kívülről érkező ellenségektől, mint például a baktériumok , vírusok és kórokozók .

A szarkoidózis során az immunrendszerünk egy kicsit aktívabbá válik a kelleténél. Vagyis még akkor is, ha nincs igazi ellenség, az immunrendszer sejtjei (különösen a fehérvérsejtek ) összegyűlnek és kis táborokat alkotnak a test különböző helyein. Ezeket a kis táborokat orvosilag csomóknak vagy granulómáknak nevezzük.

Ezek a csomók (granulómák) a test bármely részén kialakulhatnak. Leggyakrabban azonban a tüdőben és a nyirokcsomókban fordulnak elő. Kialakulhatnak a bőrben, a szemben, a szívben és az agyban is.

Néha ezek a csomók nem okoznak semmilyen tünetet. De néha, attól függően, hogy hol alakulnak ki és milyen a méretük, különféle tüneteket okozhatnak. A legrosszabb esetben idővel maradandó hegesedés alakulhat ki azokon a területeken, ahol ezek a csomók voltak. Ezt fibrózisnak nevezzük. Csakúgy, mint ahogy a heg is megmarad a seb gyógyulása után. Ha ez a tüdőben történik, hosszú távú hatással lehet a légzési folyamatra.

Kit érint leginkább ez a helyzet?

A szarkoidózis bárkit érinthet. Vannak azonban olyan tényezők, amelyek hajlamosíthatnak rá:

• Kor:Ez a betegség leggyakrabban 25 és 40 év közötti embereknél diagnosztizálható.
• Nem: A nők valamivel nagyobb valószínűséggel érintettek, mint a férfiak.
• Családi kórtörténet: Ez nem egy közvetlenül öröklődő betegség. Ha azonban a közvetlen családban valakinek (anya, apa, testvér) ez a betegsége van, a kialakulásának kockázata valamivel magasabb, mint az átlagembernél.

Ez ritka betegségnek számít. Tehát nem kell túlzottan aggódni miatta, de fontos tudatában lenni.

Milyen tünetei vannak a szarkoidózisnak?

Sokan itt összezavarodnak. A szarkoidózis tünetei ugyanis nagyon változatosak. A tünetek teljesen eltérnek attól függően, hogy hol képződnek a csomók (granulómák). Egyes embereknek semmilyen tünetük sincs, sőt, akár véletlenül is diagnosztizálhatják őket egy más okból készült röntgenfelvétel során.

Nézzük meg, mik a főbb tünetek.

A tüdőszarkoidózis szakaszokra oszlik?

Igen, a szarkoidózis (pulmonális szarkoidózis), egy tüdőt érintő állapot, a mellkasröntgenen látható tüdőkép alapján stádiumokra oszlik. De ez nem egy olyan stádium, amely a rákhoz hasonlóan egyik stádiumból a másikba halad. Csak a granulómák elhelyezkedésére utal. Egy személy átléphet egyik stádiumból a másikba, visszatérhet a régi stádiumba, vagy a granulómák teljesen eltűnhetnek.

• 0. stádium: A röntgenfelvételen nem látható elváltozás. A tüdő és a nyirokcsomók normálisak.
• 1. szakasz: A daganatok csak a mellkasi nyirokcsomókban találhatók.
• 2. szakasz: A csomók mind a mellkasi nyirokcsomókban, mind a tüdőben láthatók.
• 3. stádium: A daganatok csak a tüdőben vannak. A nyirokcsomókban nincsenek.
• 4. stádium: A tüdő maradandó hegesedése (tüdőfibrózis) következett be. Ez a stádium nehezen visszafordítható.

Miért alakul ki a szarkoidózis? Mi az oka?

Az orvosok még mindig nem tudják pontosan, mi okozza ezt, de a jelenleg elfogadott elmélet az, hogy amikor a genetikai hajlamú emberek egy adott anyagnak (például baktériumnak, vírusnak vagy porszemcsének) vannak kitéve a környezetben, az immunrendszerük túlreagál .

Egyszerűen fogalmazva, úgy vélik, hogy genetikai és környezeti tényezők kombinációja okozza. Bár ez egy olyan betegség, amely az immunrendszert érinti, nem minősül „autoimmun” betegségnek.

Hogyan diagnosztizálják a szarkoidózist?

A szarkoidózis diagnosztizálása kissé bonyolult lehet, mivel a fent tárgyalt tünetek számos más betegségben is megfigyelhetők. Ezért az orvos kizár más állapotokat, mielőtt arra a következtetésre jutna, hogy a szarkoidózis lehetséges.

Ehhez számos tesztet alkalmaznak:

• Fizikális vizsgálat: Az orvos gondosan meghallgatja a tüneteit, és megvizsgálja a bőrét, a szemét és a nyirokcsomóit.
• Képalkotó vizsgálatok: Elsőként mellkasröntgent kell készíteni. Ezzel ellenőrizhető a tüdő és a nyirokcsomók állapota. Ezenkívül CT- vagy MRI-vizsgálatra is szükség lehet.
• Biopszia: Ez a legjobb módja a betegség 100%-os megerősítésének. Egy nagyon kis darab szövetet vesznek a gyanús területről (pl. bőr, nyirokcsomó), és mikroszkóp alatt vizsgálják.
• Tüdőfunkciós tesztek: Ezek a tüdő működését mérik.
• Vér- és vizeletvizsgálatok:Olyan dolgokat ellenőriznek, mint a szervek, például a máj és a vesék működése, valamint a vér kalciumszintje.
• EKG (elektrokardiogram): Ezt a vizsgálatot azért végzik, hogy megállapítsák, van-e bármilyen hatás a szívre.
• TBC-teszt: Mivel a tuberkulózis tünetei néha hasonlóak ehhez, egy egyszerű bőrtesztet végeznek annak biztosítására, hogy nem áll fenn a tuberkulózis.

Milyen kezelések vannak erre?

A jó hír az, hogy nem mindenkinek van szüksége szarkoidózisban szenvedő betegnek kezelésre. Az emberek körülbelül kétharmadánál az állapot két-három éven belül magától javul, bármilyen kezelés nélkül.

A kezelés megkezdése a tünetek súlyosságától és a daganatok elhelyezkedésétől függ. Például, ha a szemek, a szív vagy az idegrendszer érintett, a kezelés gyorsan megkezdődik a szervkárosodás megállítása érdekében.

A kezelés fő céljai a következők:

1. A tünetek kontrollálása.

2. A szervezetben fellépő gyulladás csökkentése.

3. A szervek maradandó károsodásának (fibrózis) megelőzése.

Az erre a célra felírt főbb gyógyszertípusok a következők:

• Kortikoszteroidok: Ez a leggyakrabban használt gyógyszertípus (pl. prednizon). Ezek az immunrendszer elnyomásával és a szervezetben fellépő gyulladás gyors csökkentésével fejtik ki hatásukat. Tabletták, inhalátorok vagy bőrre kenhető krémek formájában kaphatók.
• Immunszuppresszánsok: A kortikoszteroidok mellett vagy adagjuk csökkentése érdekében más, az immunrendszert szabályozó gyógyszereket (pl. metotrexát) is adnak.
• TNF-alfa elleni antitestek: Ezek egyfajta intravénás (infúziós) gyógyszer, amely az immunrendszer egy specifikus vegyi anyagát célozza meg.
• NSAID-ok (fájdalomcsillapítók): Ezek átmeneti tünetek, például ízületi fájdalom kezelésére adhatók.

Tudnivalók szarkoidózissal való együttélés esetén

Egy szarkoidózissal élő személy számos dolgot tehet állapota kezelése érdekében.

• Kövesse orvosa utasításait: szedje a gyógyszereit az előírt módon, járjon el a rendelőkbe az ütemezett napokon, és tájékoztassa orvosát, ha bármilyen változást tapasztal a tüneteiben.
• Egészséges életmód:Fontos a kiegyensúlyozott étrend, a dohányzás teljes elkerülése (különösen, ha a tüdőt is érintette), és a mérsékelt testmozgás az orvos utasítása szerint.
• Étrend: Egyes kutatások szerint a cukros, keményítőtartalmú ételek csökkentése és a több zöldség, gyümölcs és omega-3-ban gazdag étel (pl. kis halak) fogyasztása segíthet csökkenteni a gyulladást. Azonban mindenképpen beszéljen orvosával, mielőtt bármilyen nagyobb étrendi változtatást végezne.

A legtöbb ember normális, boldog életet élhet szarkoidózissal. Ritkán rövidíti meg a várható élettartamot (1-5%). A legfontosabb, hogy ne féljünk a betegségtől, hanem helyesen értsük meg, és orvosunkkal együttműködve kidolgozzuk az Önnek legmegfelelőbb kezelési tervet.