Neked is ez a gyomorproblémád van? Ismerkedjünk meg a szklerotizáló mesenteritisszel!

Hallottál már erről a szklerotizáló mesenteritis nevű betegségről? Valószínűleg nem, ugye? Nagyon ritka állapot, ami azt jelenti, hogy nem sokan szenvednek tőle. De jó tudni róla egy kicsit. Mert néha mi, vagy valaki, akit ismerünk, hallhat ilyesmiről. Lássuk, mi is ez, hogyan történik, mik a tünetei, és van-e rá kezelés.

Mi ez a szklerotizáló mesenteritis?

Egyszerűen fogalmazva, a szklerotizáló mesenteritis egy ritka betegség, amely a bélfodrot egy részét érinti. Most valószínűleg azon tűnődik, hogy mi is az a bélfodor. Ez az a szövet, amely segít a beleket a has hátsó falához rögzíteni. Pontosabban, olyan, mint egy függöny. A „mesenteritis” gyulladásra utal, ami duzzanatot jelent ebben a bélfodroban. A „szklerotizáló” hegesedést és megkeményedést jelent. Tehát szklerotizáló mesenteritis esetén a bélfodor hosszú távú gyulladása van. Idővel ez a gyulladás hegesedést (fibrózist) okoz a szövetben, amely fokozatosan megkeményedik. A bélfodor a zsigeri hashártya része, amely körülveszi a hasban lévő szerveket, és segít a helyükön tartani azokat. Két réteg membránból (hashártya) áll, amelyek kettéhajtva vannak, és közöttük egy zsírszövet réteg (zsírszövet). Szklerotizáló mesenteritis esetén ez a gyulladás a középső zsírszövet réteget érinti. Ezért válik ez a rész vastaggá és keménnyé. Ez néha egy vagy több helyen is előfordulhat. Radiológiai vizsgálatokon ezek daganatokra hasonlíthatnak.

Ez egy krónikus állapot?

Igen, ez valójában egy krónikus állapot. Ahhoz ugyanis, hogy a szövet annyira hegesedjen, hogy megkeményedjen (szklerózis), hosszú ideig tartó gyulladásnak kell fennállnia. Ez nem egyszerre történik, hanem szakaszosan. Először a zsíros réteg apránként lebomlik. Ezután különböző típusú sejtek jönnek létre és csatlakoznak a szövethez. Végül hegszövet alakul ki. Tehát ebben az értelemben a szklerotizáló mesenteritis egy krónikus, progresszív betegség. De ettől függetlenül nem mindig romlik. A legtöbb esetben akár magától is elmúlhat.

A szklerotizáló mesenteritis és a mesenterialis panniculitis ugyanaz a betegség?

Sok orvos úgy véli, hogy mindkét állapot ugyanaz. Mindkettőt a bélfodor „idiopátiás” gyulladásaként írják le. Vagyis a gyulladás hirtelen, minden konkrét ok nélkül jelentkezik. Egyesek azonban azzal érvelnek, hogy a „szklerotizáló bélfodor” elnevezést a betegség súlyosabb formájának, vagy egy összetettebb formájának leírására kellene használni, amelyben a tünetek hosszabb ideje fennállnak. A „mesenterialis panniculitis” jelentése „a bélfodor zsírszövetének gyulladása”. Mivel ez a név nem hegesedésre (szklerózisra) utal, egyesek szerint a „mesenterialis panniculitis” elnevezést a gyulladás korai szakaszának, azaz a hegesedés előtti szakasznak a leírására kellene használni. Azt mondják, hogy amikor hegek kezdenek kialakulni, az azt jelenti, hogy a betegség meglehetősen előrehaladott, és a kezelése kissé nehezebb lehet.

Kit érint leginkább ez a helyzet?

A szklerotizáló mesenteritis egy nagyon ritka betegség. A lakosság körülbelül 0,6%-át érinti. Eddig mindössze körülbelül 200 esetet jelentettek, így még mindig keressük a módját. Leggyakrabban az 50 év felettieket érinti. Sok olyan embernél, akiknél kialakul a betegség, családi anamnézisben szerepelnek autoimmun betegségek. A kutatások azt is mutatják, hogy a betegek körülbelül 60%-ának volt vagy jelenleg is van rákos megbetegedése, különösen limfómája.

A szklerotizáló mesenteritis rákos megbetegedés?

Nem, ez nem önmagában rák. De gyakran társul rákhoz. A krónikus gyulladás egyik oka a rák. A fertőzések pedig egy másik. A kutatások azt mutatják, hogy azoknál az embereknél, akiknek emiatt gyulladásuk van, nagyobb valószínűséggel alakul ki szklerotizáló mesenteritis. Mintha a bélfodruk "átvenné" az irányítást a gyulladás felett, és ezt továbbra is teszi. A hegszövet úgy növekszik, mint a rák, de nem terjed. De néha úgy tűnhet, mintha "terjedne". Röntgenfelvételeken is úgy nézhet ki, mint a rák. Szklerotizáló mesenteritis esetén gyakran egy szilárd, kemény hegszövet látható a bélfodru egy helyén, mint egy daganat. Mindkét állapot tünetei néha hasonlóak lehetnek. Ezért az orvosoknak időt kell szánniuk, és néhány vizsgálatot kell elvégezniük a kettő megkülönböztetésére.

Mik lehetnek a tünetek?

Gondolj bele, sok embernél előfordulhat ez az állapot tünetmentesen , és még csak nem is tudnak róla. A leggyakoribb tünetek a gyomorfájdalom és a puffadás.Súlyos gyulladás esetén hasmenés vagy láz jelentkezhet. Tapintható tömeget is érezhet a hasában. Nagyon ritkán ez a tömeg elzáródást okozhat a vékonybélben. Ez további tüneteket okozhat, például hányingert, hányást és fogyást.

Mi ennek az oka?

A pontos ok még nem ismert. Az orvosok azonban arra gyanakszanak, hogy ez egyfajta autoimmun betegség lehet . Vagyis a gyulladást a szervezet immunrendszerének nem megfelelő vagy túlzott reakciója okozza. Az immunrendszer normális esetben gyulladást használ a szervezetbe jutó baktériumok leküzdésére és a sérült szövetek gyógyítására. Amikor az immunrendszer bármilyen nyilvánvaló fenyegetés hiányában túlpörög, azt autoimmun válasznak nevezzük. Különböző típusú autoimmun betegségek léteznek, amelyek krónikus gyulladást okoznak a test különböző részein. Nem tudjuk pontosan, miért alakulnak ki, de úgy tűnik, hogy genetikai összetevője van, és fizikai stressz, például betegség vagy sérülés is kiválthatja őket . Azoknál az embereknél, akiknél szklerotizáló mesenteritis alakul ki, gyakran előfordul családi autoimmun betegség, és néha más autoimmun betegségek is előfordulhatnak.

Hogyan lehet pontosan diagnosztizálni ezt a betegséget?

Az orvos több lépést is követ a betegség diagnosztizálásához.

Képalkotó vizsgálatok

Kezelőorvosa röntgenfelvételeket fog készíteni a bélfodroról, hogy a szklerotizáló bélfodor-gyulladásra jellemző jeleket keressen.

• Először is elvégeztethet egy hasi ultrahangvizsgálatot . Ez egy gyors és egyszerű teszt.
• Ha bármilyen kétség merül fel ezzel az állapottal kapcsolatban, egy érzékenyebb vizsgálatra fogják utalni. Ez lehet egy „ CT-vizsgálat” ( komputertomográfia ) vagy egy „ MRI” (mágneses rezonancia képalkotás). Ezek a vizsgálatok gócos tömeget, valamint a körülötte lévő szöveti lebomlás és hegesedés (fibrózis) jeleit keresik.
• Ha ezek a vizsgálatok nem tudják egyértelműen megkülönböztetni a szklerotizáló mesenteritist a ráktól, a „PET-vizsgálat” (pozitronemissziós tomográfia) segíthet a diagnózis megerősítésében. Ez egy biztonságos, radioaktív anyag, „radioaktív nyomjelző” befecskendezését jelenti a szervezetbe. A „CT-vizsgálat” vagy „MRI” ezt a sugárzást használja.A képek a detektálásuk során készülnek. A rákos sejtek jobban elnyelik ezt a radioaktív anyagot, mint más sejtek.

Biopszia

Ha minden más nem segít, orvosának szövetmintát kell vennie a bélfodrozódásból biopsziához. A patológus elemzi a szövetmintát, és végleges diagnózist készít. Ezt a szövetmintát általában a hasüregbe szúrt tűn keresztül veszik. Egyes betegeknek egy kevésbé invazív eljárásra, laparoszkópiára is szükségük lehet a bélfodrozódás vizsgálatához és a mintavételhez. Ez egy kamera behelyezését jelenti egy kis bemetszésen keresztül.

Milyen kezelési módok vannak a szklerotizáló mesenteritisre?

A jó hír az , hogy a legtöbb embernek soha nincs szüksége kezelésre. A szklerotizáló mesenteritis gyakran egy önkorlátozó, önmagától gyógyuló állapot, amely magától javul. Lehet, hogy soha nem lesznek tünetei, vagy csak enyhe kellemetlenségei vannak, amelyeket vény nélkül kapható gyógyszerekkel lehet kontrollálni. Ha azonban tartós tünetei vannak, orvosa számos gyógyszert fog felírni a kezelésére. Ezek a következők lehetnek:

• A kortikoszteroidokat, például a prednizont, a gyulladás szabályozására használják.
• Az immunszuppresszánsok, mint például az azatioprin, csökkentik az autoimmun választ.
• Hormonterápia , például tamoxifen.

A legfontosabb, hogy ezeket a kezeléseket orvosi felügyelet mellett végezze. Eltarthat egy ideig, mire megtalálja az Önnek megfelelő kezelést, ezért fontos, hogy kapcsolatban maradjon orvosával.

Mi a prognózisa ennek a betegségnek?

A legtöbb ember prognózisa jó. Vagyis a legtöbb ember felépül. Ez azonban személyenként változhat. A legtöbb embernek enyhe vagy közepes tünetei vannak, vagy akár semmilyen tünetet sem mutat. De időnként súlyosabb állapot is lehet. Néhány naptól akár 10 évig is eltarthat. Az esetek többségében magától vagy gyógyszeres kezeléssel javul, de néha nem. Némi próbálkozásra és hibára lehet szükség ahhoz, hogy megtaláljuk az Önnek legmegfelelőbb kezelést.

Csökkenthetők vagy megszüntethetők ezek a tünetek diétával?

A gyulladáscsökkentő diéta betartása segíthet csökkenteni a krónikus gyulladást a szervezetben, különösen az emésztőrendszerben. Bár nem gyógyítja meg teljesen a szklerotizáló mesenteritist, a tünetek javulásában jelentős változást hozhat. A gyulladáscsökkentő diéta olyan étrend, amely a teljes értékű élelmiszerekre összpontosít a csomagolt, feldolgozott élelmiszerek helyett. Hangsúlyozza az egészséges, telítetlen zsírokat, például az omega-3 zsírsavakat is.

Végül, amire emlékeznünk kell (Hazavihető üzenet)

A szklerotizáló mesenteritis egy kissé rejtélyes állapot, ami azt jelenti, hogy egy nehezen érthető állapot. Meglepő lehet. Vannak, akiknél fertőzés, hasi műtét vagy rák után alakul ki. Másoknál minden látható ok nélkül alakul ki. Lehetnek tünetei, vagy az orvos véletlenül fedezheti fel. Kissé nyugtalanító lehet tudni, hogy egy olyan betegségben szenved, amelyet még nem teljesen ismertek. Ez normális. De ne aggódjon. Az orvosa együttműködik Önnel, hogy segítsen kideríteni. A pontos diagnózis felállítása és szükség esetén a megfelelő kezelés megszerzése a legfontosabb. Ha bármilyen kérdése vagy aggálya van ezzel kapcsolatban, ne féljen megkérdezni orvosát.