Sok ember számára nagy problémát jelent a régóta fennálló hátfájás. Néha, hiába szednek gyógyszert és járnak fizikoterápiára, úgy tűnik, hogy nincs enyhülés. De tudtad, hogy nem minden hátfájást kell gerincprobléma okozni? Lehet, hogy a fájdalom oka egy kicsit lejjebb van a hátadban, abban az ízületben, ahol a gerinc a csípőcsonthoz kapcsolódik. Ezt keresztcsonti-csípőcsonti ízületnek vagy SI-ízületnek nevezzük.
Miért olyan nehéz diagnosztizálni az SI ízületi fájdalmat?
Egyszerűen fogalmazva, az SI-ízületek két nagyon erős ízület, amelyek összekötik gerincünk alsó részét (amelyet keresztcsontnak nevezünk) és a csípőcsontot (a csípőcsontot). A krónikus hátfájdalomban szenvedők 15-30%-ánál a fájdalom elsődleges oka az egyik vagy mindkét SI-ízület problémája.
De ennek diagnosztizálása némi kihívást jelenthet Önnek, és néha még az orvosoknak is. Ennek az az oka, hogy bár ez az ízület a testünk egyik legnagyobbja, nagyon mélyen található a csípőtájékban. Ezért az orvos a fizikai vizsgálat során nem biztos, hogy képes kimutatni az ízület problémáját. Ráadásul még az olyan vizsgálatok, mint a röntgen, néha nehézkesek lehetnek tiszta képet adni.
Egy másik dolog az, hogy az SI ízületi fájdalom tünetei nagyon hasonlóak más állapotokhoz, például az isiászhoz vagy a csípőízületi gyulladáshoz, így kissé bonyolult lehet a pontos ok meghatározása.
Az orvos általában több vizsgálat eredményeit kombinálja az SI-ízületi diszfunkció jelenlétének megerősítésére. Ezen vizsgálatok többsége elvégezhető az orvosi rendelőben.
Az orvos által végzett fizikai vizsgálatok
Először is, orvosa kikérdezi Önt a kórtörténetéről, és teljes körű vizsgálatot végez. Ez idő alatt figyelembe veszi a testtartását és a járásmódját is. Ezután számos speciális vizsgálatot végeznek el, hogy megállapítsák, honnan származik a fájdalom, és mennyire jól mozog az SI-ízület. Egy vagy két ilyen vizsgálat önmagában nem vezet diagnózishoz. Az SI-ízület problémájára csak akkor lehet gyanakodni, ha legalább három teszt pozitív.
Az alábbi táblázat néhány gyakori tesztet sorol fel, amelyeket erre a célra végeznek.
| Teszt neve | Egyszerűen fogalmazva, amit csinálsz |
|---|---|
| Gaenslen-teszt | Arccal felfelé feküdsz az asztalon, az egyik térded a mellkasod felé hajlítva és lefelé nyomva, míg a másik lábad egyenesen kinyújtva van, és az asztalhoz nyomva. |
| Patrick-teszt vagy FABER-teszt | Hanyatt fekve a beteget arra kérik, hogy a fájó láb bokáját helyezze a másik oldali térdére. Ezután az orvos egyidejűleg nyomja meg a behajlított térdet és az ellenkező oldali csípőt. |
| Medencei kompressziós teszt | Oldalra fordítják, és hanyatt fektetik, lefelé irányuló nyomást gyakorolva a csípőcsont felső részére. Ez nyomást gyakorol az SI-ízületre. |
| Combtolóerő-teszt | Miközben a hátán fekszik, az orvos 90 fokos szögben behajlítja a térdét és a csípőjét, és lefelé irányuló nyomást gyakorol a combjára. |
| Flamingó teszt | Azt kérik, hogy csak a fájós lábon állj, és azon ugorj egy kicsit. Megnézik, hogy fokozódik-e a fájdalom. |
Ne félj, amikor ezeket a teszteket végzed.
Ezen vizsgálatok során némi kellemetlenséget vagy fájdalmat érezhet, mivel az orvos különböző irányokba hajlítja és szorítja a lábait és a csípőjét. Ez normális. Ezeket a vizsgálatokat azért végzik, hogy szándékosan kis nyomást gyakoroljanak az SI-ízületre, és megerősítsék, hogy a fájdalom onnan származik. Ezért pontosan mondja el orvosának, mit érez.
A képalkotó vizsgálatok szerepe
A fizikális vizsgálatok mellett orvosa javasolhat egy szkennelést is, hogy tiszta képet kapjon a hát és a csípő területének belsejéről.
- Röntgen: A röntgen segíthet megállapítani, hogy vannak-e elváltozások, törések vagy ízületi gyulladások az SI-ízületben.
- CT-vizsgálat (komputertomográfia): Ez egy erősebb vizsgálat, mint egy röntgen. A CT-vizsgálat sokkal részletesebben képes megvizsgálni az ízületet és a környező csontokat, mint egy röntgen.
- MRI vizsgálat (mágneses rezonancia képalkotás): Az MRI-t általában az SI ízületi fájdalom egyéb okainak kizárására használják, nem pedig a diagnózis felállítására. Képzelje el, hogy a fájdalmát porckorongsérv-süllyedés vagy más lágyrészprobléma okozhatja. Az MRI segíthet 100%-ig biztosnak lenni abban, hogy nincsenek más, az SI ízületi fájdalomhoz hasonló tüneteket okozó állapotai.
Diagnosztikai injekció
Ha minden más vizsgálat után sem egyértelmű, hogy az SI-ízület okozza-e a fájdalmat, van egy nagyon pontos teszt, amelyhez az orvosok végül fordulnak. Ez egy érzéstelenítő gyógyszer közvetlenül az SI-ízületbe történő injekciózása.
Ez nem könnyű feladat. Az orvos röntgen- vagy ultrahangvizsgálattal ellenőrzi, hogy a tű pontosan bemegy-e az ízületbe.
Képzeld el, hogy a régóta fennálló fájdalmad azonnal megszűnik az injekció beadása után? Mit bizonyít ez? A fájdalom oka 100%-ban az SI-ízület problémája.
Ez egy diagnosztikai teszt, és néha átmeneti kezelésként alkalmazzák szteroid gyógyszerrel együtt adva. Mivel kevesebb kockázattal jár (például fertőzéssel), mint más tesztek, az orvosok csak szélsőséges esetekben javasolják.
Tehát, ha Ön is megmagyarázhatatlan fájdalmat tapasztal a derékban vagy a csípőjében, ne hagyja figyelmen kívül. Egy szakképzett orvos felkeresésével és megfelelő vizsgálattal megtalálhatja a pontos okot, és megkaphatja a megfelelő kezelést.
Otthoni üzenet
- A derék- és fenékfájdalom oka nem feltétlenül a gerinccel, hanem a keresztcsonti (SI) ízülettel kapcsolatos probléma.
- Mivel ennek az állapotnak a diagnosztizálása meglehetősen összetett, az orvos számos különböző fizikai vizsgálatot fog végezni, amelyek segítenek meghatározni a fájdalom okát.
- A röntgen, CT vagy MRI vizsgálatok segíthetnek a diagnózisban és más betegségek kizárásában.
- A betegség végleges megerősítésére szolgáló legjobb teszt egy érzéstelenítő gyógyszer diagnosztikai injekciója az ízületbe.
- Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, ne öngyógyítson, hanem forduljon orvoshoz a pontos diagnózis és kezelési terv érdekében.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet