A hátízületeid is fájnak? Ismerjük meg a spondyloarthritist!

Te is merev háttal és fájdalommal kezded a napodat reggel, amikor felébredsz? Vagy néha úgy érzed, hogy a hátfájás kisugárzik a fenekedre? Lehet, hogy kicsit kellemetlenül érzed magad az ilyen tünetek miatt. Ez az állapot nem feltétlenül egyszerű hátfájás. Ma egy kissé bonyolult, de érthető betegségről, a spondyloarthritisről fogunk beszélni.

Mi a spondyloarthritis? Egyszerűen fogalmazva...

Egyszerűen fogalmazva, a spondiloartritisz egy ízületi gyulladás, amely a gerinc ízületeiben fordul elő . A "spondyloarthritis" azt jelenti, hogy gerincvelővel kapcsolatos. Az "artritisz" az ízületek fájdalmát és merevségét jelenti. Ez az állapot főként a gerincet összekötő ízületeket érinti. Vagyis a csigolyák közötti kis ízületeket (fazettás ízületeket) és a keresztcsont-csípőcsonti ízületeket, amelyek a gerincet a csípőcsontokkal kötik össze. Ezért a derékfájás gyakran a fő tünet . Azonban nem korlátozódik a gerincre. Más ízületeket is érinthet, és más tüneteket is okozhat.

Ne feledd, ez nem egyetlen betegség, hanem hasonló tünetekkel járó betegségek egy csoportja. Az orvosok ezt az állapotot spondyloarthropátiának is nevezik. Ez a gerinc ízületeinek (`arthro-`) betegségét (`-pátia`) jelenti. Talán hallottál már az osteoarthritisről (ízületi kopás okozta) és a reumatoid arthritisről (RA) (immunrendszeri probléma okozta). A spondyloarthritis mindkettőtől eltérő állapot, de a gerinc ízületeit is érintheti.

Melyek ennek az állapotnak a főbb jellemzői? Nézzük meg közelebbről!

A spondyloarthritishez számos specifikus tünet kapcsolódik:

• Ez egy reumás betegség: A spondiloartritisz egy olyan ízületi gyulladás, amely a reumás betegségek kategóriájába tartozik, ami egy gyulladásos ízületi gyulladás . A krónikus gyulladás fájdalmat és duzzanatot okoz az ízületekben. Ez nem olyan állapot, amely ízületi károsodást okoz, mint az osteoarthritis. A gyulladásos ízületi gyulladás általában autoimmun betegség . Ez azt jelenti, hogy a szervezet immunrendszere tévesen megtámadja a saját ízületeit, ami folyamatos gyulladást okoz. Ez a gyulladás nemcsak az ízületeket, hanem a test más részeit is érintheti.

• Ez nem reumatoid artritisz (RA): Bár a reumás ízületi gyulladás az ízületi gyulladás egyik típusa, ez a reumatoid artritisz (RA), amelyet mindannyian ismerünk.Nem. Ezt onnan tudjuk, hogy a spondyloarthritisben szenvedők vérvizsgálatai nem mutatják ki a reumatoid faktor nevű antitest jelenlétét, amely specifikus az RA-ra. Ezért nevezik az orvosok ezt az állapotot néha "szeronegatív spondyloarthropátiának ". A "szeronegatív" azt jelenti, hogy az RA vérvizsgálata negatív. A spondyloarthritis (SpA) ellen még nem találtak specifikus antitestet.

• Entezitisz: A spondiloartritisz másik fontos tünete az enthesis gyulladása (entezitisz) . Az orvosok ezt keresik a diagnózis felállításakor. Az enthesisek rostos kötőszövetek. Pontosabban, ezek azok az „ízületek”, ahol az inak és szalagok kapcsolódnak a csontokhoz. A spondiloartritisz a test különböző részein okozhat enthesitist. A sarok és a térd a leggyakoribb helyek, ahol ez az állapot megfigyelhető.

• HLA-B27 gén: Az észak-európai származású spondyloarthritisben szenvedők 80-95%-a rendelkezik a HLA-B27 génnel . Ez a gén ritkábban fordul elő más etnikai csoportokhoz tartozó, a betegségben szenvedőknél. Ezenkívül a gén megléte nem okozza automatikusan a betegséget. Azonban elég gyakori ahhoz, hogy az orvos tesztelje ezt a gént a betegség diagnosztizálásához.

Milyen gyakori ez a betegség?

Bár sokan nem sokat tudnak róla, a spondyloarthritis valójában egy olyan állapot, amely még gyakoribb, mint a reumatoid artritisz . Becslések szerint a világ népességének körülbelül 0,5-2%-a szenved valamilyen formában a spondyloarthropathiában.

Melyek a spondyloarthritis főbb típusai?

Számos különböző betegség tartozik a spondiloartritisz általános címszava alá. Az orvosok két fő kategóriába sorolják ezeket: axiális spondiloartritisz és perifériás spondiloartritisz .

Axiális spondyloarthritis

Főként az axiális váz ízületeit érinti, ami a nyak, a mellkas és a gerinc . A betegség előrehaladtával más ízületek és esetleg szervek is érintettek lehetnek.

A Bechterew-kór az axiális spondiloartritisz súlyos formája. Jellemzői a gerincoszlop csontjaiban bekövetkező, ankilózisnak nevezett, egyértelmű elváltozások.(például a csontok összenövése). Általánosságban elmondható, hogy ez a spondyloarthritis leggyakoribb típusa.

Perifériás spondyloarthritis

Ez a típus először a perifériás ízületeket és az enthesiseket érinti. Vagyis az axiális vázon kívüli ízületeket (például a végtagok ízületeit). A betegség előrehaladtával a gerinc is érintett lehet, vagy akár el is pusztulhat.

A perifériás spondyloarthritis általában más szervekben is gyulladást okoz. A különböző típusok különböző szerveket érinthetnek (például a szemet, a bőrt és a beleket). A tünetek azonban némileg hasonlóak lehetnek. Néhány fő típus a következő:

• Pikkelysömörös ízületi gyulladás: Ez egy ízületi gyulladás, amely a pikkelysömörrel , egy autoimmun bőrbetegséggel együtt jelentkezik, amely gyulladásos bőrkiütést okoz. (A világunkon ezt „pikkelyes bőrnek” is nevezik.) Gyakran a kezek és lábak kis ízületeit érinti, duzzanatot és fájdalmat okozva az ujjakban.
• Enteropátiás ízületi gyulladás: Ez egy ízületi gyulladás, amely gyulladásos bélbetegséggel (IBD) együtt fordul elő. Az „enteropátiás” azt jelenti, hogy a beleket érinti.
• Reaktív ízületi gyulladás: Ez egy autoimmun állapot, amely a bél- vagy húgyúti fertőzésre adott válaszként jelentkezik. Érintheti a szemet, a bőrt, a húgyhólyagot, a nemi szerveket vagy a beleket. Általában átmeneti, de akár 12 hónapig is eltarthat. Egyes embereknél krónikus ízületi gyulladássá válhat.

Nem differenciált spondyloarthritis

Ezt a diagnózist akkor adják meg, ha a tünetei általánosságban megfelelnek a spondyloarthritis tüneteinek, de nem illeszkednek egyértelműen egyetlen specifikus altípusba sem.

Juvenilis spondyloarthritis

Ez a spondiloartritisz egy olyan állapot, amely gyermekkorban, általában 16 éves kor előtt jelentkezik. Gyermekeknél kialakulhat egy adott típus, vagy különböző típusok kombinációja.

Milyen tünetei vannak a spondyloarthritisnek?

A spondyloarthritis különböző típusainak tünetei gyakran hasonlóak lehetnek. Bár egyes tünetek bizonyos típusokra jellemzőbbek, bármelyik tünet bármely típusnál megfigyelhető.

A fő tünetek a következők lehetnek:

• Derékfájdalom, amely néha a fenékbe sugárzik (szakroiliitisz). Egyeseknél ez a csípőcsont belsejéből érkező fájdalomnak tűnhet.
• Az ízületek reggeli merevsége, ami mozgásra kissé enyhül. Olyan, mintha reggel felébredve a tested olyan lenne, mint a fa, és csak akkor ellazul, ha egy kicsit mozogsz.
• Fájdalom a hát középső és felső részén, mellkasi izomfájdalom vagy nyaki fájdalom.
• A gerinc fokozatos görbülete (mint a gerincferdülés).
• Fájdalom és merevség a végtagok ízületeiben – csípő, váll, térd, könyök, csukló, boka.
• Az ujjak súlyos duzzanata („kolbászos ujjak” vagy daktilitisz). Ez akkor fordul elő, amikor az egyik ujj vagy lábujj teljesen megduzzad, és úgy néz ki, mint egy kolbász.
• Emésztőrendszeri tünetek, például gyomorfájdalom és hasmenés.
• A húgyutak fájdalma és gyulladása.
• Viszkető, hámló bőrkiütés (pikkelysömör).
• Kis gödrök a körmökben (köröm pikkelysömör).
• Krónikus fáradtság.
• Az étel íztelen.
• Szemgyulladás (uveitis). Ez vörösséget, fájdalmat és fényérzékenységet okozhat.
• Szájnyálkahártya-fekélyek.
• Sarokfájdalom (entezitisz miatt).
• Kis csontkinövések kialakulása.

Fontos megjegyezni, hogy a spondyloarthritis tünetei általában korábban jelentkeznek, mint más ízületi gyulladások, jellemzően 45 éves kor előtt. Ezek a tünetek lassan kezdődhetnek, és fokozatosan súlyosbodhatnak. A legtöbb esetben ezek a tünetek tartósak.

Melyek a spondyloarthritis okai?

A spondiloartritisz tüneteit az ízületek és más szövetek krónikus gyulladása okozza. Ezt a gyulladást automatikusan okozza a saját immunrendszere . Ezt nevezzük autoimmun betegségnek .

A kutatók még mindig nem teljesen értik, hogy miért fordulnak elő ezek az autoimmun betegségek. Valószínűnek tűnik azonban, hogy számos tényező játszik szerepet. Számos autoimmun betegségnek, beleértve a spondyloarthritist is, genetikai összetevője van.

A HLA (humán leukocita antigén) géncsalád gyakran összefüggésbe hozható a gyulladásos ízületi gyulladással. Az ezen gének által termelt fehérjét az immunrendszer használja a saját sejtek és az idegen sejtek közötti különbségtételre. Ezen gének bizonyos variációi az immunrendszer hibás működését okozhatják. Ez azt okozhatja, hogy az immunrendszer tévesen azonosítja a saját sejtjeit, és megtámadja azokat.

Melyek a spondyloarthritis kiváltó okai?

Bár van genetikai befolyásoló tényező, ez nem a betegség egyetlen oka. Bár sok spondiloartritiszben szenvedő embernél megtalálható a HLA-B27 gén , nem mindenkinél alakul ki spondiloartritisz.

Valami másnak kell beindítania ezt a folyamatot. A kutatóknak eltérő elképzeléseik vannak arról, hogy mi indítja el ezt. Ezek közé tartoznak a súlyos fertőzések, a környezeti méreganyagok, a dohányzás és az alkoholfogyasztás.

Az egyik elmélet szerint a spondiloartritisz összefüggésben állhat a bélmikrobiom egyensúlyhiányával (diszbiózissal) . A spondiloartritiszben (SpA) szenvedő emberek bélmikrobiótáinak diverzitása alacsonyabb, ami megkönnyíti a káros mikrobák szaporodását. Ez a bélrendszeri egyensúlyhiány („béldiszbiózis”) fogékonyabbá teheti a fertőzésekre, krónikus gyulladást okozhat a bélben, és gyengítheti az immunrendszert. A bélmikrobióta összetétele bizonyos mértékig születéskor is öröklődik.

Hogyan diagnosztizálják a spondyloarthritist?

A spondyloarthritis diagnosztizálása kissé bonyolult lehet, különösen akkor, ha nincsenek egyértelmű tünetei. Vannak, akiknél csak ízületi fájdalom és merevség jelentkezik, és sok más oka is lehet.

Az orvos először a tüneteiről fog kérdezni, és ellenőrzi azokat a tüneteket is, amelyeket nem említett, de esetleg összefüggésben állnak a tünetekkel. Emellett az Ön és a családja egészségügyi előzményeiről is kérdezni fog.

Ezután fizikailag megvizsgálják a gerincét vagy más ízületeit, hogy megállapítsák, milyen messzire tudja mozgatni őket. Röntgenfelvételeket készítenek az ízületi gyulladás vagy az ínygyulladás jelei után kutatva, de ezek a bizonyítékok nem mindig láthatók a képeken.

Vérvizsgálatokat is végezhetnek gyulladás vagy autoimmun betegség jeleinek kimutatására. Vizsgálhatják a HLA-B27 gént is. Ezek a tesztek segíthetnek megkülönböztetni a spondyloarthritist (SpA) más betegségektől.

Milyen kezelések vannak a spondyloarthritisre?

A kezelés az Ön konkrét tüneteitől függ. Az orvosok lépésről lépésre haladnak a kezelés során, testmozgással és vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókkal (vény nélkül kapható nem szteroid gyulladáscsökkentők / NSAID-ok) kezdve.

Ha ezek nem elegendőek a fájdalom és a gyulladás szabályozására, orvosa javasolhatja:

• A lokális fájdalom csökkentése érdekében időszakosan kortizon injekciókat adnak be.
• Hagyományos vagy biológiai DMARD-ok (betegségmódosító reumaellenes gyógyszerek / DMARD-ok). Ezek olyan gyógyszerek, amelyek módosítják a betegség jellegét.

Bizonyos spondiloartritisz-típusok, például a pikkelysömörös ízületi gyulladás és az enteropátiás ízületi gyulladás esetén léteznek más, az alapbetegségre (pikkelysömör vagy gyulladásos bélbetegség (IBD)) specifikus kezelések.

Mennyire súlyos ez a helyzet? Hogyan lépjünk tovább?

Ha a gyulladásos ízületi gyulladás súlyossá válik és hosszú ideig tart, komoly szövődmények léphetnek fel. Ezek a szövődmények azonban általában inkább az életminőséget, mint az élettartamot befolyásolják. Például csökkenhet az ízületi mobilitás és megnőhet a csonttörések kockázata. Azonban nem mindenkinél jelentkeznek súlyos tünetek, és a kezelés segíthet a betegség progressziójának kontrollálásában.

A spondyloarthritis lefolyásának üteme személyenként változó. Egyeseknél lassan progrediál, és kezeléssel könnyen kontrollálható. Másoknál néhány éven belül Bechterew-kórrá, egy olyan állapottá alakulhat, amely gerincfúziót okoz.

A gyulladás súlyossága befolyásolja a spondiloartritisz progressziójának sebességét. A kezelés pontos betartása segíthet a gyulladás szabályozásában és a szövődmények megelőzésében.

Mit tehetsz, ha spondyloarthritisben élsz?

Az ízületi gyulladásban szenvedők számára elengedhetetlen a rendszeres testmozgás , hogy a lehető legnagyobb mértékben fenntartsák az ízületek mozgékonyságát. Sok orvos szerint ez fontosabb és hatékonyabb, mint bármely gyógyszer.

Ha nem biztos benne, hogy milyen típusú testmozgás a megfelelő az Ön számára, kérdezze meg orvosát. Sok orvos olyan fizikoterápiát javasol, amely meghatározott ízületeket vagy problémás területeket céloz meg.

A spondyloarthritis rokon, mégis különálló betegségek csoportja. Bár az orvosok a hasonlóságaik alapján azonosítják őket, minden típus – és minden személy betegsége – egyedi.

Sok ember számára a spondyloarthritis egy életen át tartó betegség. Azonban az, hogy mennyire befolyásolja az életet, változó lehet. Kezelőorvosa lesz a legjobb partnere a tünetei kezelésében és abban, hogy mire számíthat személyesen.

A legfontosabb dolgok, amikre emlékezned kell

Rendben, szóval sokat beszéltünk a spondyloarthritisről. Röviden, íme néhány dolog, amire érdemes odafigyelni:

• A spondyloarthritis egy gyulladásos ízületi gyulladás, amely a gerinc ízületeiben fordul elő.
• Ez egy autoimmun betegség ; ami azt jelenti, hogy a saját immunrendszered támadja meg az ízületeidet.
• A fő tünetek a hátfájás (különösen reggel rosszabb), az ízületi merevség és az ínszalagok gyulladása (az ízületek gyulladása, ahol az inak a csontokhoz kapcsolódnak).
• A HLA-B27 gén szerepet játszhat, de nem ez az egyetlen ok.
• Különböző típusai vannak, például a Bechterew-kór és a pikkelysömörös ízületi gyulladás.
• A betegség diagnosztizálására tüneteket, teszteket és néha genetikai teszteket alkalmaznak.
• A kezelés magában foglalja a testmozgást, fájdalomcsillapítókat és néha specifikus gyógyszereket (DMARD-okat) .
• A rendszeres testmozgás és az orvosi tanácsok betartása nagyon fontos ennek az állapotnak a kezelésében.

Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, ne féljen orvoshoz fordulni és tanácsot kérni. A korai diagnózis és kezelés nagyban hozzájárulhat életminőségének megőrzéséhez.

` Spondyloarthritis, Spondyloartropathia, Hátízületi gyulladás, Ízületi gyulladás, Hátfájás, Autoimmun betegségek, HLA-B27, Bechterew-kór, Pikkelysömörös ízületi gyulladás