Ön is gyomorfájdalmat és vérzést tapasztal? Ennek oka lehet a fekélyes vastagbélgyulladás (UC).

Gyakran kell mosdóba menned? Úgy fáj a gyomrod, mint a késszúrás? Észrevettél már egy kis vért a székletedben? Ne vedd ezeket normálisnak. Mert ezek a fekélyes vastagbélgyulladás (UC) nevű állapot tünetei lehetnek, ami némi figyelmet igényel. Ne félj, nem olyan veszélyes, mint gondolod. Beszéljünk erről egyszerűen, barátságosan, és tegyünk mindent világossá.

Egyszerűen fogalmazva, mi a fekélyes vastagbélgyulladás (UC)?

A fekélyes vastagbélgyulladás (UC) egy életen át tartó, gyógyíthatatlan, de jól kezelhető állapot. Gyulladásos megbetegedéseket és apró sebeket (fekélyeket) okoz a vastagbél (colon) és a végbél nyálkahártyájában. Egyszerűen fogalmazva, a belek belseje begyullad és fáj.

A fekélyes bélbetegség (CU) a gyulladásos bélbetegségek (IBD) csoportjába tartozó két fő betegség egyike. A másik a Crohn-betegség. A fekélyes bélbetegségben szenvedők olyan tüneteket tapasztalhatnak, mint a gyakori hasmenés, gyomorfájdalom és véres széklet.

A betegség sajátossága, hogy nem mindig ugyanazokkal a tünetekkel jár.

• Fellángolások: Ebben az időszakban a tünetek súlyosabbak.
• Remisszió (remissziós időszak): Ebben az időszakban normálisan, tünetek nélkül élhet.

A kezelés fő célja a fellángolások csökkentése és a remisszió lehető legnagyobb mértékű meghosszabbítása.

Melyek az UC főbb típusai?

Az orvosok a vastagbél azon része alapján osztályozzák a fekélyes vastagbélgyulladást (CU), hogy a gyulladás a vastagbélben hol jelentkezik. Általában a végbélnyílás vagy a végbél közelében kezdődik. Ezután átterjedhet az egész vastagbélre. Nézzük meg ezt a táblázatot, hogy jobban megértsük ezt.

Ezen típusok mellett a colitis ulcerosa (Fulclear Colitis, colitis ulcerosa) a tünetek súlyosságától függően enyhe, közepes vagy súlyos kategóriákba sorolható. A legsúlyosabb formát, amely nagyon ritka és életveszélyes is lehet, fulmináns fekélyes vastagbélgyulladásnak nevezik. Ilyen esetekben azonnali orvosi ellátás szükséges.

Milyen tünetei vannak ennek a betegségnek?

A fekélyes vastagbélgyulladás tünetei fokozatosan fokozódhatnak az idő múlásával. A korai stádiumban enyhe tünetek jelentkezhetnek. Később, a betegség előrehaladtával további tünetek jelentkezhetnek. Nézzük meg ezeket külön.

Vannak más hatások is a beleken kívül?

Igen. A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek körülbelül 25%-ánál ez a gyulladás a beleken kívül a test más részeit is érintheti. Ezután kapcsolódó tünetek is jelentkezhetnek.

• Ízületi fájdalom és duzzanat: Az olyan ízületek, mint a térd és a könyök, fájdalmassá és duzzadttá válhatnak.
• Szemproblémák: Előfordulhat a szem vörössége, gyulladása és viszketése.
• Bőrproblémák: Fájdalmas dudorok, foltok vagy sebek jelenhetnek meg a bőrön.

Miért fordul elő ez a betegség? Milyen kockázati tényezők állnak fenn?

Valójában a fekélyes vastagbélgyulladás pontos okát még nem fedezték fel. A kutatók azonban úgy vélik, hogy több tényező kombinációja okozza.

A fő elképzelés az, hogy ezt a túlzottan aktív immunrendszer okozza. Képzeljük el úgy, mint a nemzeti hadseregünket. Feladata, hogy megvédje a szervezetet a külföldi betolakodóktól, például a baktériumoktól és vírusoktól. De néha ez a rendszer meghibásodik, és elkezdi támadni a saját egészséges sejtjeinket. A fekélyes vastagbélgyulladásban az immunrendszer a vastagbél sejtjeit támadja meg. Ez okozza ezt a gyulladást és hegesedést.

Számos kockázati tényező járulhat hozzá ehhez az állapothoz:

• Kor: Ez a betegség leggyakrabban 15-30 év közötti fiataloknál, vagy 60 év feletti idősebb embereknél diagnosztizálható.
• Genetika: Ha a családban valakinek, például az édesanyjának, édesapjának vagy testvérének, colitis ulcerosája vagy Crohn-betegsége van, akkor Önnek is nagyobb a kockázata a kialakulására.
• Bélmikrobiom: A bélrendszerünkben több millió hasznos baktérium, valamint káros baktériumok, vírusok és gombák élnek. Megállapították, hogy az ökoszisztéma egyensúlyának megváltozása hozzájárulhat a fekélyes vastagbélgyulladáshoz.

Milyen egyéb szövődmények jelentkezhetnek a fekélyes vastagbélgyulladás (CU) miatt?

A fekélyes vastagbélgyulladás kismértékben növeli más egészségügyi problémák kialakulásának kockázatát, ezért fontos, hogy orvosi felügyelet alatt maradjon.

• Vérszegénység: A belekből történő folyamatos vérzés a vörösvértestek számának csökkenését okozhatja a szervezetben, ami vérszegénységhez vezethet.
• Vastagbélrák: A fekélyes vastagbélgyulladásban (CU) szenvedőknél nagyobb a vastagbélrák kialakulásának kockázata, mint az átlagnépességnél. Ez a kockázat attól függ, hogy mennyi ideje áll fenn a fekélyes vastagbélgyulladás, és a vastagbél melyik részét érinti az állapot. Fontos, hogy erről beszéljen orvosával, és rendszeres kolonoszkópiás szűréseken vegyen részt.
• Csontritkulás: A szervezetben lévő hosszú távú gyulladás és bizonyos kezelések a csontok gyengülését és könnyű törését okozhatják.
• Májproblémák: Ritkán ez a gyulladás a májat is érintheti, ami primer szklerotizáló kolangitisznek nevezett állapotot okozhat.
• A gyermekek növekedésére gyakorolt ​​hatások: Ha egy gyermeknél fekélyes vastagbélgyulladás alakul ki, a növekedése visszamaradhat, mivel nem tudja megfelelően felszívni a tápanyagokat a belekből.

Azonnali orvosi ellátást igénylő vészhelyzetek

Ha ezek a tünetek jelentkeznek, sürgős esetről van szó. Azonnal menjen a legközelebbi kórház sürgősségi osztályára (ETU).

• Kiszáradás: A túlzott hasmenés kiszáradást okozhat, ami viszont kiszáradáshoz vezethet. Súlyos esetekben intravénás folyadékot (sóoldatot) adhatnak be a kórházban.
• Vastagbél perforációja: Ha a gyulladás súlyossá válik, a vastagbél fala perforálódhat. Ez egy nagyon veszélyes állapot.
• Túlzott vérzés: Ha túl erősen vérzik, és nem tudja elállítani, vérátömlesztésre lehet szüksége.
• Mérgező megakolon: Ez egy nagyon súlyos, ritka szövődmény. Ebben az esetben a vastagbél megduzzad, leáll, és elkezd méreganyagokat felszívni belülről a szervezetbe.
• Vérrögök: A fekélyes vastagbélgyulladás növeli a vérrögök kialakulásának kockázatát a szervezet ereiben.

Hogyan diagnosztizálják ezt a betegséget?

A tünetek meghallgatása után az orvos számos vizsgálatot fog előírni a betegség megerősítésére.

• Vérvizsgálatok: Ellenőrizze a vérszegénységet (alacsony vérsejtszám) vagy a gyulladás jeleit.
• Székletvizsgálatok: Vér, baktériumok vagy paraziták ellenőrzése a székletben.
• Képalkotó vizsgálatok: Az olyan vizsgálatok, mint a röntgen, a CT-vizsgálat vagy az MRI, képet adhatnak a bélrendszer állapotáról.
• Endoszkópos vizsgálat: Ez a legpontosabb módszer a fekélyes vastagbélgyulladás diagnosztizálására. Egy vékony, hajlékony, kamerával ellátott csövet (endoszkópot) helyeznek a végbélnyíláson keresztül, és a vastagbél belsejét egy képernyőn vizsgálják. Ezt a vizsgálatot kolonoszkópiának vagy szigmoidoszkópiának nevezik. Ennek során egy kis darab szövetet távolítanak el a vastagbélből vizsgálat céljából. Ezt biopsziának nevezik.

Hogyan kezelik?

A kezelésnek két fő célja van. Az egyik a tünetek kontrollálása a fellángolások során és a betegség remissziójának elérése. A második a remisszió lehető leghosszabb ideig történő fenntartása. Ezt főként gyógyszeres kezeléssel és műtéttel érik el.

Gyógyszerek

Többféle gyógyszer létezik, amelyek csökkenthetik a bélben fellépő gyulladást.

• Aminosalicilátok: Enyhe és közepesen súlyos fekélyes vastagbélgyulladás kezelésére gyakran alkalmazott gyógyszertípus. Példák: szulfaszalazin, mezalamin .
• Kortikoszteroidok:Ezek erős gyulladáscsökkentő gyógyszerek. Csak rövid ideig adják őket súlyos fellángolás esetén, mivel a hosszú távú használatnak több mellékhatása van. Példák: prednizon, budezonid .
• Immunszuppresszánsok: Az immunrendszer túlműködését szabályozó gyógyszerek. Példák: azatioprin, metotrexát .
• Biológiai szerek: Ezek újabb, célzott terápiák, amelyek az immunrendszer gyulladást okozó specifikus részeit célozzák meg. Példák: infliximab (Remicade®), adalimumab (Humira®) .
• JAK-gátlók: Ezek szintén egy új gyógyszercsoport, amelyek blokkolják a gyulladást okozó folyamatot. Példák: tofacitinib (Xeljanz®) .

Sebészet

Ha a betegség gyógyszerrel nem kontrollálható, vagy súlyos szövődmények lépnek fel, műtétre lehet szükség. A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedők körülbelül 30%-ának élete során műtétre lesz szüksége.

A műtétnek két fő típusa van. Mindkettő egy proktokolektómiának nevezett eljárást foglal magában, amely a vastagbél és a végbél utolsó részének eltávolítását jelenti.

1. Proctocolectomia és ileum tasak: Ez a leggyakoribb műtét. Ennél az eljárásnál eltávolítják a vastagbelet, a vékonybél egy részéből tasakot készítenek, és azt a végbélnyíláshoz csatlakoztatják. A gyógyulás után normális székletürítésre lesz lehetősége.

2. Proktokolektómia és ileosztómia: Ezt akkor végzik, ha a fenti műtét nem lehetséges. Ennél az eljárásnál a teljes vastagbelet eltávolítják, egy nyílást (sztómát) hoznak létre a hasüregben, és egy zacskót csatlakoztatnak a kívülről érkező széklet összegyűjtésére.

Mit lehet tenni a betegség súlyosbodásának megakadályozása érdekében?

A kiváltó okok azonosítása és elkerülése jelentősen csökkentheti a fellángolások kockázatát.

• Stresszkezelés: Aludj eleget, mozogj, és csinálj valami nyugtatót, például meditációt.
• Kerüljön bizonyos fájdalomcsillapítókat: Az NSAID-ok (pl. ibuprofen, diklofenák) súlyosbíthatják a fekélyes vastagbélgyulladás tüneteit. Láz vagy fájdalom esetén a legjobb, ha paracetamolt szed. Mielőtt bármilyen gyógyszert szedne, mindig konzultáljon orvosával.
• Kerülje a fekélyes vastagbélgyulladást kiváltó ételeket: Nem mindenkinek ugyanazok a kiváltó okok. Vannak, akik érzékenyek a tejtermékekre, míg mások a magas rosttartalmú ételekre. A legjobb módja annak, hogy kiderítsük, mi okozza a tüneteket, ha étkezési naplót vezet, és leírja az elfogyasztott ételeket és a tapasztalt tüneteket. Ezután beszéljen orvosával, és dolgozzon ki egy Önnek megfelelő étrendet.