Ismerkedjünk meg a köldökzsinór-süllyedés jelenségével szülés közben.

Leendő anyaként lehet, hogy egy kicsit félsz vagy kíváncsi vagy a szüléssel kapcsolatban. Ez teljesen normális. Még ha azt is gondolod, hogy minden jól fog menni, néha olyan szövődmények adódhatnak, amelyekre soha nem gondoltunk volna. Ma egy olyan vészhelyzetről beszélünk, amely a szülés során előfordulhat, de nagyon ritka, de azonnali beavatkozást igényel. Ezt köldökzsinór-süllyedésnek nevezik.

Egyszerűen fogalmazva, mit jelent ez a kilógó köldökzsinór?

Oké, mielőtt ezt megértenénk, először nézzük meg, mi is az a köldökzsinór. Mint tudjuk, a méhben lévő baba minden szükséges oxigént és tápanyagot ezen a köldökzsinóron keresztül kap, amely az anya méhlepényén keresztül kapcsolódik a baba gyomrához. Egyszerűen fogalmazva, ez a baba életvonala .

Normális szülés során a baba először a hüvelyen keresztül jön ki, majd a méhlepény a köldökzsinórral együtt. Azonban a „köldökzsinór-süllyedés” nevű állapotban ennek az ellenkezője történik. Vagyis mielőtt a baba kijönne, a köldökzsinór lejön a méhnyakon keresztül, és belép a hüvelybe.

Amikor a köldökzsinór a baba születése előtt leereszkedik, a baba feje vagy teste beszorulhat az anya méhnyakába és hüvelyébe. Ezért ez nagyon sürgős és veszélyes helyzetnek számít.

Mi történik, ha a köldökzsinór elakad?

A köldökzsinór a fő útvonal, amely oxigénnel és vérrel látja el a babát. Tehát amikor megcsípik, a vérellátás teljesen megszűnik.

• Amikor a vérellátás megszűnik: A baba nem kapja meg a szükséges oxigént.
• Amikor a méh összehúzódik (amikor megkezdődik a szülés): Ez a szorító érzés fokozódik.
• A köldökzsinór levegővel való érintkezése: A köldökzsinórban lévő erek összezsugorodnak, ami tovább rontja a véráramlást.

Ezek az állapotok súlyos károsodást vagy akár maradandó fogyatékosságot okozhatnak a babának. Ezért tekintik az orvosok ezt „szülészeti vészhelyzetnek”.

Ennek az állapotnak két fő típusa van.

Az orvosok ezt két fő módon látják.

1. Nyilvánvaló süllyedés: Ez akkor fordul elő, amikor a köldökzsinór teljesen leereszkedik a méhnyakon keresztül a hüvelybe, mielőtt a baba megszületik.

2. Okkult süllyedés:Itt a köldökzsinór nem a baba előtt jön ki. Ehelyett a baba testével együtt jön ki, ami azt jelenti, hogy oldalra jön le, és a baba fejére vagy vállára akad. Ezt kissé nehéz azonosítani, mert kívülről nem látható.

Mennyire gyakori ez az állapot? És mik a tünetei?

Ez nem egy túl gyakori állapot. A statisztikák szerint ez a betegség körülbelül 300 születésből 1-nél fordul elő. Egyes új tanulmányok szerint ez az esetszám mostanra még tovább csökkent, 1000 születésből 1-re.

Ennek azonosítására szolgáló főbb jellemzők a következők:

• A víz elfolyása után: Az orvos vagy a nővér hüvelyi vizsgálat során kitapinthatja vagy láthatja a köldökzsinórt.
• A baba pulzusának hirtelen csökkenése: Az orvosok erre gyanakszanak, ha a baba pulzusa hirtelen nagyon lelassul (bradycardia) a CTG-készüléken, ami azt jelenti, hogy percenként 120 ütés alá esik.

Ez az állapot gyakran az anya magzatvízének elfolyása után jelentkezik. Tanulmányok kimutatták, hogy a süllyedések több mint 50%-a a magzatvíz elfolyását követő első 5 percen belül, és körülbelül 70%-a egy órán belül következik be.

Milyen kockázati tényezők vannak a köldökzsinór-süllyedés kialakulásában?

Nehéz meghatározni egyetlen konkrét okot. De számos kockázati tényező növeli a betegség kialakulásának kockázatát. Ha ezek közül egy vagy több fennáll, orvosa különös figyelmet fog fordítani rá.

Ezen felül olyan dolgok is növelhetik a kockázatot, mint az alacsony születési súly, a túlzott súlygyarapodás (makroszómia) és az orvos által a vizeszacskó feltörése (amniotomia).

Milyen szövődményeket okozhat ez?

Ahogy korábban említettük, ez vészhelyzet. Ha nem kap azonnali kezelést, a baba súlyos következményekkel járhat, mivel a baba agya és teste oxigénhiányba kerül.

• Hipoxia: Oxigénhiány a szervezetben.
• Születési aszfixia (HIE): Oxigénhiány okozta agykárosodás.
• Agyi bénulás: Az agy károsodása által okozott állandó mozgásszervi rendellenességek.
• Maradandó agykárosodás.
• Halvaszületés: A baba szerencsétlen halála az anyaméhben.

Hogyan kezelik ezt az orvosok?

Miután köldökzsinór-süllyedést diagnosztizáltak, minden másodperc számít. Az orvosi csapat egyetlen célja, hogy a baba a lehető leggyorsabban világra jönjön.

1. Sürgősségi császármetszés: A legtöbb esetben a sürgősségi császármetszés a legbiztonságosabb és leggyorsabb módja a baba megmentésének. Azonnal műtőbe szállítják.

2. A köldökzsinórra nehezedő nyomás csökkentése: A műtétre való felkészülés során az orvosi csapat megpróbálja csökkenteni a köldökzsinórra nehezedő nyomást. Ehhez számos módszer létezik:

• Az anya testhelyzetének megváltoztatása: Az anyát térddel a mellkashoz helyezik. Ez lehetővé teszi, hogy a gravitáció kissé feljebb mozdítsa a babát, csökkentve a köldökzsinórra nehezedő nyomást.
• A baba manuális felemelése: Az orvos vagy egy képzett ápoló a hüvelybe helyezi a kezét, és finoman felemeli a baba fejét, hogy kioldja a köldökzsinórt. Ebben a pozícióban kell maradni a császármetszés megkezdéséig.

Mindez azért történik, hogy helyreállítsák a baba oxigénellátását és biztonságosan megszülhessék a babát.

Túlélheti egy baba ezt az állapotot?

Igen, ez mindenképpen lehetséges. Ha ez a helyzet kórházban történik, a baba megmentésének esélye nagyon magas. A kórházi halálozási arány nagyon alacsony, körülbelül 3%. De ha valami ilyesmi történik a kórházon kívül, például otthonszülés során, a helyzet nagyon veszélyes. Mivel nincsenek olyan létesítmények, amelyekkel azonnali műtétet lehetne végezni. Ezért mindig fontos, hogy a babát kórházban hozzuk világra.

Van mód ennek megelőzésére?

Sajnos semmit sem tehetünk a köldökzsinór-süllyedés megelőzése érdekében. Terhesség alatt ezt nem lehet előre tudni, mivel a baba és a köldökzsinór folyamatosan mozog a méhen belül.

Ez egy elkerülhetetlen és ritka vészhelyzet. Csupán annyit kell tennünk, hogy tisztában vagyunk a kockázati tényezőkkel, és kiválasztunk egy kórházat a szállításhoz. Ezután, ha ilyen vészhelyzet történik, az orvosi csapat gyorsan megteszi a szükséges lépéseket.