Térd- vagy könyökfájás? Ismerkedjünk meg a valgus és varus tesztekkel (stressztesztekkel)!

Néha, amikor sportolunk, lemegyünk a lépcsőn, vagy hirtelen elesünk, éles fájdalmat érezhetünk a térdünkben vagy a könyökünkben. Amikor ilyenkor orvoshoz megyünk, az megfogja a végtagunkat, és lassan előre-hátra mozgatja, kicsit megnyomva, igaz? Ma két speciális vizsgálatról fogunk beszélni, amelyeket azért végeznek, hogy megállapítsák, fáj-e ilyenkor, és hogy laza-e az ízület.

Egyszerűen fogalmazva, mik ezek a Valgus és Varus tesztek?

Ez két egyszerű fizikális vizsgálat, amelyet orvosa elvégez, hogy ellenőrizze a térd vagy a könyök szalagjainak sérülését. Ehhez nem kell nagy gép. Az orvos a kezével mozgatja az ízületet, és kis nyomást gyakorol rá.

A térdünk és a könyökünk mindkét oldalán, azaz belül és kívül is, erős szövetek találhatók, amelyek segítenek az ízület stabilizálásában. Ezeket oldalszalagoknak nevezzük.

• A belső oldalon található szalagot mediális kollaterális szalagnak (MCL) nevezik.
• A külső oldalon található szalagot oldalsó oldalszalagnak (LCL) nevezik.

Gondoljon erre a két szalagra úgy, mint egy ajtó zsanérjaira. Megakadályozzák, hogy a térd vagy a könyök szükségtelenül oldalirányba csavarodjon. A valgus és varus tesztek azt vizsgálják, hogy ezek a „zsanérok” sérültek-e vagy lazaak-e.

Ezeket a vizsgálatokat általában akkor végzik el, amikor először fordul orvoshoz térd- vagy könyökfájdalommal. Ez azonban önmagában nem teszi teljessé a diagnózist. Az így szerzett információk alapján szükség esetén további vizsgálatokra utalhatják be Önt.

Mikor kell ezt a tesztet elvégezni?

Ha térd- vagy könyökfájdalma van, vagy ha balesetet szenvedett a karjával vagy lábával, orvosa elrendelheti ezeket a vizsgálatokat. A sportolók különösen hajlamosak a szalagsérülésekre. Amikor egy szalag meghúzódik, rándulásnak , amikor pedig teljesen elszakad, szakadásnak nevezzük.

Ha az egyik szalagod sérült, a következő tünetek jelentkezhetnek:

Mi a különbség a Valgus és a Varus tesztek között?

Ez a két vizsgálat nagyon hasonló. Az egyetlen különbség az, hogy az orvos milyen irányban gyakorol nyomást az ízületre. Magyarázzuk el egyszerűen.

• Valgus terheléses teszt: A „valgus” orvosi kifejezés, amely a test közepe, vagyis befelé irányuló erőt jelöli. Ennél a tesztnél az orvos megfogja a térd vagy a könyök külső részét, és olyan nyomást gyakorol rá, amely befelé tolja az ízületet. Képzelje el, hogy egy „kopogó térdmozgást” végez. Ekkor a belső MCL szalag megnyúlik. Ha ilyenkor fájdalmat érez, vagy ha az ízület a szükségesnél jobban befelé mozdul, az azt jelenti, hogy az MCL szalag sérült.

• Varus stresszteszt: A „varus” a valgus ellentéte. Azaz a test közepétől kifelé halad.Erőt fejtenek ki. Itt az orvos belülről fogja meg az ízületet, és nyomást gyakorol az ízület külsejére. Ez egy görbe lábú mozgást hoz létre. Ez kifelé nyújtja az LCL szalagot. Ha fájdalmat érez, vagy az ízület túlságosan kifelé mozdul, az azt jelenti, hogy az LCL szalag sérült.

Hogyan végzi el az orvos ezt a vizsgálatot?

Nincs semmi különös, amit fel kell készülni erre a vizsgálatra. Az orvos nagyon egyszerűen végzi.

• Először arra kérik majd, hogy feküdjön le a vizsgálóágyra.
• Ezután az orvos felemeli és megtartja a megvizsgálni kívánt lábat vagy kart.
• Helyezd az egyik kezed a térd vagy a könyököd fölé, a másik kezeddel pedig fogd meg az alsó részét (a boka vagy a csukló közelében).
• Most az orvos nagyon gyengéden, óvatosan alkalmazza a korábban említett valgus (befelé) és varus (kifelé) nyomást.
• Ha a térdet vizsgálja, érdemes lehet ezt a vizsgálatot egyszer teljesen egyenes térddel, majd ismét enyhén hajlított térddel elvégezni.

A vizsgálat során fontos, hogy pontosan elmondja orvosának, mit érez . Ha bármilyen fájdalmat vagy kellemetlenséget érez, szóljon neki. Az orvos azt is figyelmesen meghallgatja, hogy hall-e bármilyen hangot (például pattogó hangot) az ízületéből, vagy hogy az ízület laza-e.

Mi történik a teszt után?

A valgus és varus tesztek csak az első lépést jelentik a diagnosztikai folyamatban. Ha ez a teszt arra utal, hogy egy szalag sérült, az orvos további vizsgálatokat javasol a diagnózis megerősítésére.

A leggyakrabban rendelt tesztek a következők:

• Röntgen: Csontkárosodás ellenőrzése.
• MRI (mágneses rezonancia képalkotás): Ez a legjobb módja annak, hogy tisztán lássuk a lágy szövetek, például a szalagok és a porc károsodását.
• Ultrahangvizsgálat: Bizonyos esetekben ezt a szalagok állapotának ellenőrzésére is használják.

Súlyos sérülés vagy a diagnózis bizonytalansága esetén az orvos artroszkópiát javasolhat. Ez egy apró bemetszést jelent az ízületben, és egy kis kamerát helyeznek be rajta keresztül, hogy közvetlenül az ízület belsejét vizsgálják. Bár ez egy kisebb beavatkozás, gyakran még aznap hazamehet.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Ha a fájdalom vagy duzzanat a baleset után néhány nap után nem múlik el, vagy ha rosszabbodik, mindenképpen forduljon orvoshoz .

Azonban, ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja:Azonnal menjen a kórház sürgősségi osztályára (ETU).

• Ha erős, elviselhetetlen fájdalom jelentkezik.
• Ha a duzzanat súlyosbodik .
• Ha az ízület körüli bőr kékre vagy lilára változik .
• Ha egyáltalán nem tudod mozgatni a térded vagy a könyököd .

Ilyen helyzetben nagyon fontos a gyors kezelés igénybevétele.