Van egy lyuk a babád szívében? Beszéljünk a VSD-ről (kamrai sövénydefektus)

Biztosan nagyon megijedtél, amikor az orvos azt mondta, hogy lyuk van a kicsi szívében, ugye? Valójában nagyon gyakori. De a legfontosabb az, hogy ez a leggyakoribb veleszületett szívbetegség, amelyet Srí Lankán a gyermekek körében megfigyelnek. Az esetek többségében ezek nem veszélyesek. Szóval ne félj. Beszéljünk erről az állapotról, amelyet VSD-nek (kamrai sövénydefektusnak) neveznek, egy egyszerű, számodra is érthető módon.

Egyszerűen fogalmazva, mi is ez a VSD?

A szívünk olyan, mint egy kis ház négy kamrával. Két felső és két alsó kamra. A két nagy, erős kamrát alul kamráknak nevezzük. E két kamra között egy vastag fal található. Ezt a falat septumnak nevezik. Ennek a falnak az a funkciója, hogy megakadályozza, hogy a szív egyik oldalán lévő oxigéndúsabb, tisztább vér keveredjen a másik oldalon lévő kevésbé oxigéndús, szennyezett vérrel.

A kamrai sövénydefektus (VSD) egyszerűen fogalmazva egy lyuk a falban (szeptum). Ez a lyuk akkor keletkezik, amikor ez a fal nem teljesen alakult ki, amikor a baba fejlődik az anyaméhben. Ez a lyuk lehetővé teszi, hogy az oxigénben gazdag vér keveredjen az oxigénszegény vérrel. Ez megakadályozza a szív megfelelő működését, ami azt jelenti, hogy a szívnek keményebben kell dolgoznia.

Ezek a lyukak legtöbbször nagyon kicsik és nem okoznak semmilyen tünetet. De néha nagyobbak is lehetnek. Ebben az esetben a gyermeknek szövődményei lehetnek, és kezelésre szorulhat.

Vannak VSD típusok?

Igen, ez a lyuk négy fő típusra oszlik attól függően, hogy hol helyezkedik el a szívfalban. Nem kell ezeket részletesen ismerni, de jó, ha általános ismeretekkel rendelkezünk.

Milyen tünetei vannak ennek?

A legtöbb esetben, ha a VSD lyuk nagyon kicsi (kevesebb, mint 3 milliméter, körülbelül egy fogpiszkáló méretű), nem jelentkeznek tünetek. Ha azonban a lyuk közepes méretű (3-5 milliméter) vagy nagy (6-10 milliméter, körülbelül egy borsó méretű), tünetek jelentkezhetnek.

Mi okozza a VSD-t?

Ennek pontos oka még nem ismert, de néha a VSD más genetikai állapotokkal, például a Down-szindrómával együtt fordulhat elő.

Azt is gyanítják, hogy az anya által a terhesség alatt szedett bizonyos gyógyszerek (pl. epilepszia elleni gyógyszerek) vagy az alkoholfogyasztás növelheti a kockázatot. Azonban még mindig hiányoznak a kutatások, amelyek megerősítenék ezeket az okokat.

Milyen szövődményeket okozhat ez?

Ha a VSD lyuk nagy, a szívnek keményebben kell dolgoznia, ami idővel károsíthatja a szívet és a tüdőt. Ez a szív jobb oldaláról a tüdőbe áramló vér mennyiségének növekedését okozza, ami magas vérnyomást okoz a tüdőben. Ezt pulmonális hipertóniának nevezik.

Egyéb szövődmények:

• Szívelégtelenség
• Aorta-regurgitáció (vér szivárgása a szívbillentyűkből)
• A szív kamráinak megnagyobbodása
• Szívfertőzés (endocarditis)
• Rendellenes szívverés
• Stroke

Hogyan találja ezt meg, Doktor úr?

Gyakran előfordul, hogy amikor az orvos megvizsgálja a gyermeket és sztetoszkóppal meghallgatja a mellkasát, egy plusz hangot, az úgynevezett „szívzörejt” hall. Ennek a hangnak a meghallgatása szívdobogás-szindróma gyanújához vezethet.

A gyanú megerősítésére az orvos számos vizsgálatot javasol, például:

• Echokardiográfia (Echokardiográfia): Ez a legfontosabb vizsgálat. Olyan, mint egy méhen belüli baba vizsgálata. Videót készít a szívről, és megmutatja a lyuk helyét, méretét és a vér áramlását.
• Elektrokardiogram (EKG): A szív elektromos aktivitását vizsgálja.
• Mellkasröntgen: A mellkas röntgenvizsgálata.
• Szív MRI vagy CT vizsgálat: Ezekre ritkán van szükség.
• Szívkatéterezés: Egy olyan vizsgálat, amelynek során egy kis csövet helyeznek a szívbe. Ez nem mindig szükséges.

Milyen kezelések vannak a VSD-re?

Az, hogy ezt kezelik-e vagy sem, és hogyan, a lyuk méretétől és a gyermek tüneteitől függ.

Éber várakozás

A legtöbb esetben, azaz a VSD lyukak többsége nagyon kicsi. Ezek maguktól bezáródnak , mire a gyermek eléri a 6 éves kort. Ilyen esetekben az orvos nem végez semmilyen kezelést, de rendszeresen ellenőrzi a gyermek növekedését és tüneteit a klinikán.

Gyógyszerek

Ha gyermekének tünetei vannak, amíg a lyuk gyógyul, vagy műtétre készül, az orvos felírhat bizonyos gyógyszereket.

• Vízhajtók: Ezek segítenek csökkenteni a szervezetben és a tüdőben felhalmozódó extra folyadék mennyiségét.
• Szívbetegségek gyógyszerei: Segítenek a szív működésének szabályozásában.

Sebészet és egyéb módszerek

Ha a lyuk nagy és problémákat okoz a babának, akkor azt be kell zárni. Ennek két fő módja van.

1. Nyílt szívműtét: Ennél az eljárásnál a sebész öltésekkel vagy egy mesterséges „folttal” zárja be a lyukat. Idővel a gyermek szívszövete a folt köré nő, és a szívfal részévé válik.

2. Transzkatéteres beavatkozás: Ez nem jár mellkasi bemetszéssel. Ehelyett egy kis csövet (katétert) vezetnek át a láb egy nagy erén a szívhez, és egy eszközt vezetnek át rajta a lyuk bezárására. Ez egy egyszerűbb beavatkozás, mint a műtét.

Mikor kell azonnal orvoshoz fordulni?

Ha gyermekének VSD-je van, mindig figyeljen a következő tünetekre.

Ezenkívül forduljon orvosához, ha a következő tüneteket észleli:

• Ha a gyermek súlya nem a várt módon növekszik.
• Ha tejfogyasztás közben izzad vagy túlzottan megerőlteti magát.
• Ha gyakran alakul ki Önnél légúti fertőzés (mellkasi váladék).

Mire számíthatunk a jövőben?

Ez a legjobb hír. A legtöbb ventrikuláris deformációban (VSD) szenvedő gyermek normális, egészséges várható élettartammal rendelkezik. Különösen akkor, ha a lyuk kicsi, vagy kezelték és teljesen begyógyult, nincs mitől tartani a jövőt illetően.

Azonban, ha egy nagy VSD-t nem kezelnek azonnal, és tüdőkárosodást okoz (Eisenmenger-szindróma), a várható élettartam lerövidülhet. Ezért rendkívül fontos , hogy időben orvoshoz forduljunk .