Բացակայող վերջույթը դեռ ցավո՞ւմ է։ Ի՞նչ է «Ֆանտոմային վերջույթի ցավը»։ Եկեք խոսենք դրա մասին։

Երբևէ մտածե՞լ եք, թե արդյոք կարող եք ցավ զգալ մարմնի բացակայող մասում, ասենք՝ ձեռքում կամ ոտքում, վիրահատությունից հետո։ Մի փոքր տարօրինակ է հնչում, այնպես չէ՞։ Բայց սա իրականում այն ​​​​բանն է, որը որոշ մարդիկ զգում են։ Սա այն է, ինչ բժիշկները անվանում են (Phantom Limb Pain) : Պարզ ասած՝ «ցավ բացակայող վերջույթում»։ Եկեք այսօր մի փոքր ավելի մանրամասն խոսենք այս մասին, քանի որ սա այն բանն է, որի մասին շատերը իրականում չգիտեն, բայց արժե իմանալ։

Ի՞նչ է իրականում ուրվական վերջույթի ցավը։

Պարզ ասած՝ ուրվական վերջույթի ցավը իրական ցավն է, որը դուք զգում եք ձեր մարմնի որևէ մասում, օրինակ՝ ձեռքում, ոտքում կամ մատում, որը վիրահատականորեն հեռացվել է: Դուք կարող եք մտածել. «Օ՜, այդ մասը այլևս չկա, ուրեմն ինչպե՞ս կարող է ցավել»: Դա ճիշտ է, բայց ձեր զգացած ցավը իրական ցավ է: Ոմանց համար այս ցավը կարող է թվալ շատ նուրբ, թեթև ցավ: Մյուսների համար այն կարող է անտանելի լինել: Բացի այդ, այս ցավը կարող է տևել մի քանի վայրկյան, մի քանի ժամ, մի քանի օր կամ նույնիսկ ավելի երկար: Ամենալավն այն է, որ այս վիճակի համար կան բուժումներ, ուստի բժիշկը կարող է օգնել ձեզ կառավարել այս ցավը:

Կա՞ն արդյոք նման ցավեր և զգացողություններ։

Այո, վերջույթը հեռացնելուց հետո դուք կարող եք զգալ բազմազան զգացողություններ: Դրանցից ոչ բոլորն են ուղեկցվում ցավով: Բժիշկները այս զգացողություններն անվանում են «ուրվական»: Դա նշանակում է «բացակայում»: Մենք կարող ենք հիմնականում տարբերակել մի քանի տեսակներ՝

• Ֆանտոմային ցավ. սա է հիմնական բանը, որի մասին մենք խոսում ենք: Դա նշանակում է ցավ զգալ հեռացված ձեռքում կամ ոտքում:
• Ֆանտոմային զգացողություններ. սա այն դեպքն է, երբ անդամահատված ձեռքը կամ ոտքը զգացվում է այնպես, կարծես դեռևս մարմնի մաս է կազմում ։ Սակայն ցավ չկա։ Դրա փոխարեն կարող եք զգալ այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են՝ հպումը, ճնշումը, քորը, ջերմությունը, ցուրտը, գրգռումը կամ թրթռումը։ Օրինակ՝ անդամահատված ոտքը կարող է փորձել քայլել երկու ոտքերի վրա՝ կարծելով, որ ոտքը դեռևս այնտեղ է։
• (Ֆանտոմային ցավի համախտանիշ) - վիճակ, որը բնութագրվում է ցավով և զգացողությամբ բացակայող վերջույթում. այստեղ, ցավի հետ մեկտեղ, միաժամանակ զգացվում են նաև այլ զգացողություններ, ինչպիսիք են՝ շոշափումը , ճնշումը և քորը , որոնք նշվել են վերևում:
• Մնացորդային վերջույթի ցավ կամ կոճղի ցավ. Սա մի փոքր այլ է: Սա ցավ է, որը զգացվում է մարմնի մնացած մասում (կոճյուղում) ձեռքի կամ ոտքի հեռացումից հետո: Սա սովորաբար ունի բժշկական պատճառ: Օրինակ, դա կարող է լինել վերքի վարակ կամ նյարդի վնասվածք:

Որքա՞ն տարածված է ուրվական վերջույթի ցավը:

Սա իրականում ավելի տարածված է, քան կարող եք պատկերացնել: Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ վերջույթը կորցրած մարդկանց կեսից ավելին այս զգացողությունն է ունենում (վերջույթի ուրվականային ցավ):

Ինչպե՞ս է զգացվում այս ցավը։

Ֆանտոմային վերջույթի ցավը կարող է արտահայտվել տարբեր ձևերով։ Դժվար է ասել, թե ինչ է դա, քանի որ այն տարբերվում է մարդուց մարդ։ Սակայն ամենատարածված ախտանիշներն են՝

• Ցավ
• Ինչպես այրվող (այրվող)
• Քոր
• Անզգայություն
• Ինչպես ինչ-որ մեկը կծում է (կծում է)
• Ծակոց
• Սուր դանակահարող ցավ
• Ջերմաստիճանի փոփոխություն (օրինակ՝ տաքություն կամ ցուրտ)
• Զարկերակային
• Պտտում

Դուք կարող եք նաև մտածել և զգալ հետևյալ բաները ձեր բացակայող ձեռքի/ոտքի մասին.

• Այն դեռ կարծես թե կպած է մարմնին։
• Թվում է, թե այն տարօրինակ, անհարմար դիրքում է։
• Թվում է, թե այն առաջ ու ետ է շարժվում։
• Այն կարծես աստիճանաբար փոքրանում է, փոքրանում։

Պատկերացրեք, որ ձեր ոտքերից մեկը հեռացրել են, բայց դուք դեռ զգում եք, որ ձեր մատները թմրած են, կամ ինչ-որ մեկը սեղմում է դրանք։ Ահա թե ինչպիսին է սա։

Ե՞րբ է սկսվում ուրվական վերջույթի ցավը։

Շատերն ասում են, որ վերջույթի հեռացումից հետո առաջին վեց ամիսների ընթացքում սկսում են ուրվականային ցավ զգալ։ Դրանից հետո ցավի ուժգնությունն ու հաճախականությունը սովորաբար աստիճանաբար նվազում են։ Այնուամենայնիվ, հետազոտությունները ցույց են տվել, որ որոշ մարդիկ կարող են որոշակի աստիճանի ուրվականային ցավ ունենալ մինչև վիրահատությունից երկու տարի անց։

Որո՞նք են այս ցավի առաջացման պատճառները։

Երբեմն, ուրվականային ցավը կարող է հանկարծակի սկսվել, կամ ցավը կարող է վատթարանալ հետևյալի պատճառով՝

• Հոգնածություն
• Սթրես
• Անհանգստություն
• Դեպրեսիա
• Վարակ , հատկապես կոճղի մեջ
• Արյան հոսքի խնդիրներ
• Ճնշում կամ այտուցվածություն մնացած մասի (կոճի) վրա։

Ինչո՞ւ է սա (ուրվականային ցավը) առաջանում։

Բժիշկները դեռևս չեն պարզել ճշգրիտ պատճառը, բայց շատերը կարծում են, որ դա մեր նյարդային համակարգի հաղորդակցման սխալ է։Որովհետև դա ուրիշ բան է։ Ահա թե ինչ է պատահում. մեր մարմնի ծայրամասային նյարդերը ազդանշաններ են ուղարկում մեր ողնուղեղին և ուղեղին։ Այս ազդանշաններն են, որոնք օգնում են մեր մարմնին շարժվել և զգալ։ Այժմ, երբ մի մաս, ինչպիսին է վերջույթը, հեռացվում է, նույնիսկ եթե հեռացված մասի նյարդերը վերացել են, այդ նյարդային կապը որոշ չափով դեռևս գոյություն ունի մեր մարմնում ։ Վերջույթի հեռացումը մեծ ցնցում է մարմնի համար։ Մեր ուղեղը փորձում է հարմարվել այս փոփոխությանը։ Երբեմն, նման ցնցման կամ փոփոխության ի պատասխան, նյարդերը կարող են «զայրանալ»։ Այնուհետև նրանք կարող են ավելի շատ ազդանշաններ ուղարկել, քան սովորաբար ուղարկում են, կամ կարող են շփոթել ազդանշանները։ Մեր ուղեղը սխալ է մեկնաբանում այս ազդանշանները ։ Ահա թե ինչու է զգայունությունը մեծանում, և դա զգացվում է որպես ցավ։

Որո՞նք են վերջույթների մնացորդային ցավի պատճառները։

Ինչպես ավելի վաղ քննարկեցինք, մարմնի մնացած մասը, որը չի հեռացվել՝ կոճղը, կարող է ցավ պատճառել: Քանի որ այս մասը իրականում գտնվում է մարմնի մեջ, կան մի քանի բարդություններ, որոնք կարող են ցավ պատճառել.

• Կապտուկներ
• Ոսկրային վարակներ (օստեոմիելիտ) կամ ոսկրային աննորմալ աճեր (ոսկրային խութեր)
• Նեյրոմա, նյարդային ուռուցքի նման վիճակ
• Նյարդային վնասվածքի պատճառով առաջացած ցավ (նեյրոպաթիկ ցավ)
• Վատ արյան հոսք
• Անհարմար պրոթեզ կրելը
• Ճնշման վնասվածքներ /պառկախոցային վերքեր
• Մաշկի կամ վերքերի վարակներ

Երբեմն կարող եք միաժամանակ ունենալ և՛ ուրվականային, և՛ ուրվականային վերջույթների ցավ։

(Ֆանտոմային վերջույթի զգացողություն) Կամ ինչո՞ւ է առաջանում վերջույթի բացակայության զգացողությունը։

Ֆանտոմային վերջույթի զգացողությունը վերջույթի մեջ առանց ցավի հպման և շարժման զգացողություն է: Սա տեղի է ունենում , քանի որ վերջույթը հեռացնելուց հետո ձեր ուղեղը փորձում է վերահղել զգայական ազդանշանները : Մեր մարմինները բնականաբար ազդանշաններ են ուղարկում մեր վերջույթներին մեր ողջ կյանքի ընթացքում: Այժմ, երբ այդ մասը վերացել է, այս փոփոխությանը հարմարվելու համար ուղեղը պետք է վերստին սովորի, թե որտեղ ուղարկել ազդանշանները: Ճիշտ այնպես, ինչպես նոր բան սովորելու համար ժամանակ է պահանջվում, մեր մարմիններին էլ ժամանակ է պետք այս փոփոխությանը հարմարվելու համար: Ահա թե ինչու մենք զգում ենք Ֆանտոմային զգացողություններ:

Ո՞վ է ավելի բարձր ռիսկի խմբում ֆանտոմային վերջույթի ցավ զարգացնելու համար։

Իրականում, յուրաքանչյուր ոք, ում վերջույթը անդամահատվել է, կարող է ունենալ ֆանտոմային ցավ։ Սակայն այն ավելի տարածված է այն մարդկանց մոտ, ում վերին վերջույթները (ձեռքերը, մատները) անդամահատվել են ։ Սակայն այն կարող է առաջանալ մարմնի ցանկացած անդամահատված մասում։ Եթե դուք պարբերաբար օգտագործում եք պրոթեզ, ապա այն հեռացնելիս կարող եք ավելի շատ ցավ զգալ։

Ի՞նչ բարդություններ կարող են առաջանալ այս ցավի պատճառով։

Ցավի հետ ապրելը հեշտ չէ: Ֆանտոմային վերջույթի ցավը կարող է զգալի ազդեցություն ունենալ ձեր հոգեկան առողջության վրա : Որոշ դեպքերում այն ​​կարող է նույնիսկ հանգեցնել անհանգստության կամ դեպրեսիայի : Ձեր զգացած ցավի պատճառով՝

• Դուք կարող է չկարողանաք պատշաճ կերպով քնել ։
• Դուք կարող է չկարողանաք պատշաճ կերպով կատարել ձեր առօրյա գործերը։
• Դուք կարող է չկարողանաք մասնակցել այն բաներին, որոնք դուք սիրում եք անել։

Հետևաբար, շատ կարևոր է դիմել բժշկի օգնությանը՝ այս ցավը վերահսկելու համար։

Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում ուրվական վերջույթների ցավը։

Բժիշկը կզննի ձեզ և, անհրաժեշտության դեպքում, կկատարի մի քանի հետազոտություններ՝ որոշելու համար, թե արդյոք սա ուրվական վերջույթի ցավ է։

• Սկզբում նրանք ձեզ հարցեր են տալիս ՝ պարզելու համար, թե ինչ եք զգում և ինչպես եք զգում։
• Այնուհետև, այն մաշկը, որտեղից հեռացվել է վերջույթը, հետազոտվում է վերքերի կամ վարակի նշանների առկայության համար։
• Կարող են նաև արյան կամ պատկերագրական հետազոտություններ կատարվել՝ ցավի այլ պատճառների առկայության պարզման համար։

Քանի որ անդամահատումը կարող է զգալի հոգեբանական և հուզական ազդեցություն ունենալ, ձեր բժիշկը կարող է նաև խորհուրդ տալ հոգեբանական գնահատում : Ֆանտոմային ցավը կարող է նաև սրվել այնպիսի գործոնների պատճառով, ինչպիսիք են սթրեսը, անհանգստությունը և դեպրեսիան: Հետևաբար, կարևոր է պարզել և բուժել ցավի ճշգրիտ պատճառը:

Որո՞նք են ֆանտոմային ցավի բուժումները:

Ֆանտոմային վերջույթի ցավի համար կան մի քանի բուժումներ: Ձեր բժիշկը կընտրի այն մեկը, որն ամենահարմարն է ձեր վիճակին: Հիմնական բուժումներն են՝

• Դեղորայք
• Հայելային թերապիա
• TENS թերապիա (մաշկի միջմաշկային էլեկտրական նյարդի խթանում) - մաշկի միջոցով էլեկտրական նյարդի խթանում:
• Ողնաշարի խթանում
• Նեյրոստիմուլյացիոն թերապիա
• Կոճղի վերականգնման վիրահատություն ՝ որոշ հատուկ դեպքերում:

Բացի այդ, լրացուցիչ թերապիաները, ինչպիսիք են հետևյալը, նույնպես կարող են թեթևացում ապահովել.

• Ասեղնաբուժություն
• Կենսաբանական հետադարձ կապ
• Կոգնիտիվ վարքային թերապիա (ԿՎԹ)
• Մերսման թերապիա
• Մեդիտացիա կամ ուշադրության վարժություններ

Դուք կարող եք հաղթահարել միայն մեկ բուժում, կամ կարող է անհրաժեշտ լինել միաժամանակ մի քանի բուժում անել։

Ի՞նչ է հայելային թերապիան։

Սա շատ պարզ, բայց արդյունավետ մեթոդ է։ Այստեղ տեղի է ունենում այն, որ դուք «խաբում» եք ձեր ուղեղին ՝ օգտագործելով հայելի։Նման մի բան։ Այսինքն՝ ուղեղը համոզվում է, որ անդամահատված ձեռքը/ոտքը դեռ այնտեղ է։ Այս բուժման դեպքում այն ​​կողմում, որտեղ անդամահատված ձեռքը/ոտքն է, հայելի է տեղադրվում։ Այնուհետև, երբ դուք նայում եք հայելու մեջ, տեսնում եք ձեր առողջ մյուս ձեռքը/ոտքը։ Հայելային պատկերը ստեղծում է այնպիսի տպավորություն, կարծես բացակայող ձեռքը/ոտքը դեռ այնտեղ է։ Այնուհետև բժիշկը կամ ֆիզիոթերապևտը ձեզ ասում է որոշակի շարժումներ կատարել առողջ ձեռքով/ոտքով, և դուք պետք է նայեք դրան հայելու մեջ։ Սա ուղեղին ստիպում է մտածել, որ դուք ունեք երկու առողջ վերջույթներ ։ Դուք պետք է այս վարժությունը կատարեք օրական մոտ 20 րոպե։ Ժամանակի ընթացքում ուղեղը մշակում է այս տեղեկատվությունը։ Քանի որ ուղեղը կարծում է, որ բացակայող ձեռքը/ոտքը դեռ այնտեղ է, նյարդային համակարգի միջև ուղարկված ազդանշանները չեն շփոթվում։ Այդ դեպքում ցավը նվազում է։

Որո՞նք են ֆանտոմային վերջույթի ցավի դեղամիջոցները:

Տրվող դեղամիջոցների տեսակները կարող են տարբեր լինել՝ կախված ձեր կարիքներից: Ամենատարածված օգտագործվող դեղամիջոցներն են՝

• Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներ (ՈՍՀԲԴ) - օրինակ՝ իբուպրոֆեն, դիկլոֆենակ։
• Դեղատոմսով ցավազրկողներ
• Հակադեպրեսանտներ - Դրանք երբեմն տրվում են ցավի համար:
• Հակացնցումային դեղամիջոցներ ՝ օրինակ՝ «Գաբապենտին», «Պրեգաբալին»։ Սրանք նույնպես տրվում են նյարդային ցավի դեպքում։
• Բետա-արգելափողներ - օրինակ՝ պրոպրանոլոլ:
• Կալցիումային անցուղիների արգելափակիչներ - օրինակ՝ նիֆեդիպին:
• Բոտուլինային տոքսին B ներարկումներ ՝ որոշ դեպքերում։
• Տեղային անզգայացնող ներարկումներ , օրինակ՝ լիդոկաին կամ բուպիվակաին պարունակողներ։

Ինչպես բոլոր դեղամիջոցների դեպքում, կարող են առաջանալ կողմնակի ազդեցություններ: Հետևաբար, ձեր բժիշկը կտեղեկացնի ձեզ դրանց մասին, երբ սկսեք բուժումը:

Կա՞ արդյոք միջոց՝ կանխելու ուրվական վերջույթների ցավը։

Իրականում, անդամահատումից հետո ֆանտոմային վերջույթի ցավը լիովին կանխելու ապացուցված միջոց չկա ։ Այնուամենայնիվ, որոշ ուսումնասիրություններ ենթադրում են, որ անդամահատման ժամանակ և՛ ողնաշարի անզգայացման, և՛ ընդհանուր անզգայացման կիրառումը կարող է նվազեցնել ֆանտոմային վերջույթի ցավի ռիսկը։

Ի՞նչ կարող եք ակնկալել, եթե ունեք ուրվական վերջույթի ցավ։

Երբ վերջույթի անդամահատումից հետո առաջին անգամ զգում եք ուրվական վերջույթի ցավ, կարող եք շատ անհանգիստ և շփոթված զգալ։ Կարող եք մտածել. «Ինչո՞ւ եմ ես այս ցավը զգում այնտեղ, որտեղ չկա»։ Այս տեսակի ցավը կարող է նոր լինել օրգանիզմի համար, բայց այն տարածված է այն մարդկանց մոտ, որոնց վերջույթը անդամահատվել է։Այս ցավը կարող է խանգարել ձեր ամենօրյա գործունեությանը և քնին: Ամենալավն այն է, որ բժիշկները կարող են օգնել ձեզ կառավարել այս ցավը: Կան բազմաթիվ բուժումներ, որոնք կարող են հարմարեցվել ձեր կարիքներին: Բացի այդ, վերջույթի հեռացումը կարող է ազդել ձեր հոգեկան առողջության վրա: Հետևաբար, հոգեկան առողջության խորհրդատուի հետ խոսելը՝ ֆանտոմային ցավ առաջացնող սթրեսը, անհանգստությունը և դեպրեսիան կառավարելու համար, նույնպես կարող է լինել ձեր բուժման ծրագրի մի մասը:

Որքա՞ն կարող են տևել այս (ուրվական ցավերը)?

Դժվար է ճշգրիտ ասել, թե որքան կտևի ուրվական վերջույթի ցավը։ Այն կարող է լինել ժամանակավոր կամ քրոնիկ ։ Ցավը կարող է տևել վայրկյաններ, րոպեներ կամ նույնիսկ օրեր։ Այն տարբերվում է մարդուց մարդ։ Մարդկանց մեծամասնության մոտ այն ամենաուժեղն է վերջույթի հեռացումից հետո առաջին վեց ամիսների ընթացքում, ապա աստիճանաբար անհետանում է, երբ մարմինը հարմարվում է փոփոխություններին։ Այնուամենայնիվ, կան բուժումներ, որոնք կարող են օգնել նվազեցնել այս ցավի ազդեցությունը ձեր կյանքի վրա։

Որո՞նք են բժշկի դիմելու լավագույն ժամերը։

Եթե ​​​​ունեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, անպայման դիմեք բժշկի.

• Եթե ​​ցավը խանգարում է քնին կամ առօրյա գործունեությանը ։
• Եթե ​​մնացորդային վերջույթում կան վարակի նշաններ (օրինակ՝ ջերմություն, մաշկի գունաթափում, այտուց, թարախ):

Ամփոփում. Ֆանտոմ վերջույթի ցավը վիճակ է, որը շատ մարդիկ ունենում են վերջույթը կորցնելուց հետո: Կորցրած վերջույթում ցավ զգալը կարող է ձեզ անհանգստացնել, ամաչեցնել և նույնիսկ մտածել. «Ես խելագարվե՞լ եմ»: Բայց ձեր զգացած ցավը իրական է : Այնպես որ, մի անտեսեք այն: Ձեր բժիշկը կարող է օգնել ձեզ: Այս ցավը սովորաբար ժամանակի ընթացքում մեղմանում է:

Վերջապես, հիշելու բաներ

Այսպիսով, «Ֆանտոմային վերջույթի ցավը» մի փոքր բարդ է, բայց հասկանալի է: Եթե դուք կամ ձեր ծանոթներից մեկը ունի այս հիվանդությունը, հիշեք հետևյալը.

• Սա իսկական ցավ է. սա պարզապես մի բան չէ, որ դու մտածում ես։
• Դուք միայնակ չեք. շատերն ունեն այս փորձառությունը։
• Կան բուժումներ. դուք կարող եք օգնություն ստանալ ցավը վերահսկելու և կյանքը հեշտացնելու համար:
• Խոսեք բժշկի հետ. մի՛ ամաչեք կամ մի՛ վախեցեք։ Բացահայտ խոսեք ձեր վիճակի մասին։
• Հոգեկան առողջությունը նույնպես կարևոր է. անհրաժեշտության դեպքում դիմեք նաև դրա համար։

Հուսով եմ՝ այս տեղեկատվությունը օգտակար կլինի ձեզ համար։ Առողջ եղեք։

---

` Ֆանտոմ վերջույթի ցավ, վերջույթի կորուստ, ցավ, նյարդի ցավ, աչքի բուժում, վիրահատությունից հետո ցավ, հոգեկան առողջություն