Եկեք տեղյակ լինենք այն սարսափելի բաների մասին, որոնք կարող են պատահել, եթե դուք թափահարեք ձեր փոքրիկին: (Մանկական թափահարման համախտանիշ):

Երբ տանը երեխա ունենք, մենք մեծ ուրախություն և պատասխանատվություն ենք կրում, այնպես չէ՞։ Երբեմն, երբ երեխան անընդհատ լաց է լինում, մենք ավելի հավանական է, որ փոքր սխալ թույլ տանք՝ մեր մտքում ծագող սթրեսի և զայրույթի պատճառով, նույնիսկ չգիտակցելով դա։ Նման պահերին կա մի վտանգավոր բան, որը չպետք է անել որևէ պատճառով , բայց երբեմն անտեղյակության պատճառով սա կոչվում է «Երեխայի ցնցումների համախտանիշ»։ Եկեք այսօր մի փոքր ավելի մանրամասն խոսենք այս մասին, քանի որ սա այն բանն է, որը պետք է իմանա յուրաքանչյուր մայր, հայր և յուրաքանչյուր ոք, ով հոգ է տանում երեխայի մասին։

Ի՞նչ է իրականում «թափահարված երեխայի համախտանիշը»։

Պարզ ասած, սա վերաբերում է ուղեղին պատճառվող վնասին, երբ նորածնին կամ փոքրիկին ուժեղ թափահարում են : Մտածեք այդ մասին, նորածնի գլուխը մի փոքր մեծ և ծանր է մարմնի մնացած մասի համեմատ: Նրա պարանոցի մկանները դեռևս բավականաչափ ուժեղ չեն: Այսպիսով, եթե ինչ-որ մեկը ուժեղ թափահարում է երեխային, նրա ուղեղը գլխի ներսում առաջ-ետ է ցատկում: Դա նման է կոկոսի մեջ ջուր թափահարելուն: Սա կարող է առաջացնել այտուցվածություն, կապտուկներ և արյունահոսություն ուղեղի ներսում: Երբեմն այս վիճակը կարող է նույնիսկ վնասել երեխայի աչքերը, պարանոցը և ողնաշարը: Սրա մեկ այլ անվանումն է «Գլխի վնասվածք»: Դա նշանակում է գլխի ուժեղ վնասվածք:

Ինչո՞ւ է սա տեղի ունենում երկրի վրա։

Սա հաճախ տեղի է ունենում, քանի որ երեխայի մայրը, հայրը կամ այլ խնամողներ հիասթափված կամ զայրացած են, երբ երեխան լաց է լինում: Նրանք կարող են մտածել, որ երեխային թափահարելը կդադարեցնի լացը: Այլ դեպքերում խնամողը կարող է շատ սթրեսի տակ լինել: Այդ դեպքում նրանք չեն կարող հաղթահարել երեխայի խնամքի պատասխանատվությունը: Որոշ մարդիկ նույնիսկ չեն գիտակցում, որ երեխային թափահարելը այդքան վտանգավոր է:

Բայց մի բան պետք է հիշել։ Նորածինների լաց լինելը շատ նորմալ է։ Երբեմն նրանք անդադար լաց են լինում՝ անկախ նրանից, թե ինչ եք անում։ Այնուամենայնիվ, երեխային թափահարելը, հարվածելը կամ նետելը երբեք լուծում չէ։ Նույնիսկ նրանց կարճ ժամանակահատվածում, օրինակ՝ 5 վայրկյան, թափահարելը կարող է լուրջ վնաս հասցնել։ Այն կարող է առաջացնել ուղեղի վնասվածք, մշտական ​​հաշմանդամություն և նույնիսկ մահ։

Ո՞վ է ամենաշատը տուժում այս իրավիճակից։

Այս «թափահարվող երեխայի համախտանիշը» կարող է պատահել յուրաքանչյուրի հետ։ Շատ դեպքերում երեխային թափահարում է մեկը, ով անմիջական կապ ունի երեխայի հետ (մայր, հայր) կամ մեկը, ով անուղղակի կապ ունի (դայակ, ընտանիքի այլ անդամ)։ Այն չի սահմանափակվում որևէ ռասայով, եկամտի մակարդակով կամ ընտանեկան ծագմամբ։

Մեկ տարեկանից փոքր երեխաները առավել խոցելի են այս հիվանդության նկատմամբ: 2-ից 8 ամսական երեխաները հատկապես ռիսկի են ենթարկվում: Չնայած սա սովորաբար ավելի քիչ է պատահում 2 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ, երբեմն այս տեսակի բռնության են ենթարկվել նույնիսկ 6 տարեկան երեխաները:

Իրականում որքանո՞վ է տարածված այս իրավիճակը։

Ըստ «Թափահարվող մանկական համախտանիշի» ազգային կենտրոնի՝ միայն Միացյալ Նահանգներում տարեկան գրանցվում է 600-ից 1400 նման դեպք։ Ասում են, որ Միացյալ Նահանգներում այն ​​5 տարեկանից փոքր երեխաների շրջանում երեխաների նկատմամբ բռնության հետևանքով մահվան հիմնական պատճառն է։ Նման դեպքեր գրանցվում են նաև Շրի Լանկայում, բայց մեծ մասամբ դրանք չեն ախտորոշվում։

Պարզապես մտածեք, որ փոքրիկ երեխային չափազանց ուժեղ թափահարելը կարող է լուրջ արյունահոսություն առաջացնել ուղեղի ներսում։ Սա այն բանն է, որը կարող է ազդել նրանց վրա ամբողջ կյանքում։

Ինչպե՞ս է սա ազդում երեխայի վրա։ Ի՞նչ վնաս կարող է պատճառել։

Երեխայի թափահարման համախտանիշը կարող է շատ լուրջ առողջական խնդիրներ առաջացնել երեխայի համար։ Եկեք նայենք, թե հիմնականում ինչ է տեղի ունենում։

Ուղեղի վնասվածք

• Սուբդուրալ հեմատոմա. Սա արյան կուտակում է երեխայի ուղեղի մակերեսի և ուղեղը շրջապատող կարծր թաղանթ կոչվող կոշտ թաղանթի միջև: Երբ երեխան շարժվում է, ուղեղից դեպի այդ կարծր թաղանթ տանող փոքրիկ արյան անոթները կարող են ձգվել և պատռվել՝ առաջացնելով արյունահոսություն:
• Ենթամաշկային արյունազեղում. սա այն դեպքն է, երբ արյունահոսություն է տեղի ունենում երեխայի ուղեղի և ուղեղը շրջապատող սարդոստայնանման թաղանթի (արախնոիդ) միջև։
• Ուղիղ ուղեղի վնասվածք . Սա կարող է տեղի ունենալ, երբ երեխայի ուղեղը ուժեղ հարված է ստանում գլխի ներսում:
• Ուղեղի վնասվածք. Եթե երեխան դադարում է շնչել թափահարելիս, ուղեղը կարող է զրկվել թթվածնից և վնասվածք ստանալ։
• Ուղեղի բջիջների վնասում. վնասված նյարդային բջիջներից արտազատվում են քիմիական նյութեր , ինչը հետագայում նվազեցնում է ուղեղ հասնող թթվածնի քանակը և կարող է հանգեցնել բջիջների մահվան:

Աչքերի վնաս

• Աչքի ցանցաթաղանթի արյունազեղումներ. Սա արյունահոսություն է երեխայի աչքերի ցանցաթաղանթի ետևում: Սա երեխայի թափահարման համախտանիշի տարածված ախտանիշ է:

Վնասվածքներ պարանոցի, ողնաշարի և այլ ոսկորների վրա

• Պարանոցի և ողնաշարի վնասվածք. պարանոցի և ողնաշարի նուրբ նյարդերը կարող են վնասվել:
• Կոտրվածքներ. գանգը, կողոսկրերը, անրակը և նույնիսկ ձեռքերի և ոտքերի ոսկորները կարող են կոտրվել։

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ախտանիշների ի հայտ գալու համար։

«Մանկական թափահարման համախտանիշի» ախտանիշները երեխային թափահարելուց անմիջապես հետոԱխտանիշները կարող են սկսել ի հայտ գալ։ Այս ախտանիշները սովորաբար գագաթնակետին են հասնում ազդեցությունից 4-6 ժամ հետո։ Որոշ ախտանիշներ կարող են ի հայտ գալ անմիջապես, բայց մյուսները կարող են ի հայտ գալ կյանքի ավելի ուշ շրջանում։ Օրինակ՝ երեխան, որը մանկության տարիներին ենթարկվել է այս տեսակի ցնցման, կարող է ուշադրության և վարքի խնդիրներ զարգացնել մեծանալուն զուգընթաց։

Որո՞նք են սրա հիմնական ախտանիշները։

Եթե ​​երեխան վնասվածք է ստանում թափահարումից, նա կարող է ունենալ հանկարծակի, ծանր ախտանիշներ, ինչպիսիք են գիտակցության կորուստը, ցնցումները և շոկը: Այլ ախտանիշները կարող են ներառել՝

• Ո՛չ ժպտում է, ո՛չ խոսում, ո՛չ շշնջում։
• Ուժեղ անհանգստություն, դյուրագրգռություն:
• Փսխում ։
• Ախորժակի կորուստ , կաթ խմելու դժվարություն։
• Դժվարություն շնչառության մեջ։
• Ավելորդ հոգնածություն, քնկոտություն, անտարբերություն և քնկոտություն, որը հնարավոր չէ արթնացնել։
• Գունատ կամ կապույտ մաշկ։
• Կապտուկներ ձեռքերի և կրծքավանդակի վրա։
• Գլուխը մեծ է թվում , ճակատը դուրս է ցցված առաջ։
• Գլխի վերին մասում գտնվող նուրբ հատվածը՝ շագանակագեղձը , այտուցված է և ուռած։
• Գլուխը բարձրացնելու անկարողություն։
• Լայնացած բիբեր։
• Աչքերը մեկ կետի վրա կենտրոնացնելու անկարողություն, շարժվող որևէ բանի նայելու անկարողություն։
• Ցնցումներ։
• Անգիտակից վիճակում լինելը (կոմա):

Հնարավո՞ր է, որ այս իրավիճակը աննկատ և աննկատ մնա։

Այո, երբեմն կարող են արտաքինից բռնության կամ վնասվածքի տեսանելի նշաններ չլինել: Խնամողները կամ բժիշկները, ովքեր տեղյակ չեն, որ երեխան ցնցվել է, կարող են անմիջապես չնկատել ներսում առաջացած վնասը: Նրանք կարող են մտածել, որ երեխայի մոտ այս ախտանիշների պատճառը ինչ-որ այլ բան է, օրինակ՝ վիրուսային տենդը: Ահա թե ինչու է այդքան կարևոր դրա մասին տեղյակ լինելը:

Ի՞նչն է սրա պատճառը։

Երեխայի ցնցման համախտանիշը ի հայտ է գալիս, երբ ինչ-որ մեկը ուժգին և արագ թափահարում է երեխային կամ փոքր երեխային ։ Այն կարող է նաև առաջանալ, երբ երեխայի գլխին հարվածում են, նետում կամ դիտավորյալ գցում։ Երբ երեխային ցնցում կամ հարվածում են, նրա ուղեղը արագորեն շարժվում է գլխի ներսում։

Փոքր երեխաների ուղեղը շատ փափուկ է։ Նրանց կապանները թույլ են։ Նրանց պարանոցի մկանները դեռևս լիովին զարգացած չեն։ Բացի այդ, նրանց գլուխը մեծ է և ծանր՝ համեմատած մարմնի մնացած մասի հետ։ Այսքան ուժեղ թափահարման դեպքում երեխայի արյան անոթները, նյարդերը և հյուսվածքները պատռվում են։ Սա հանգեցնում է ուղեղի այտուցի, կապտուկների և արյունահոսության։

Սա հաճախ տեղի է ունենում, երբ երեխան անընդհատ լաց է լինում, իսկ խնամողը նեղված և զայրացած է։ Նրանք չեն կարողանում վերահսկել իրենց զայրույթն ու սթրեսը։ Դեպքերի մեծ մասում խնամողը միտումնավոր չի վնասում երեխային, բայց սա նույնպես երեխաների նկատմամբ բռնության լուրջ ձև է։

Այսպիսով, արդյո՞ք սա տեղի է ունենում երեխային նրբորեն վերև գրկելով, ծնկի վրա պահելով և օրորելով։

Ոչ։ Երեխայի թափահարման համախտանիշը երեխաների նկատմամբ բռնության մի ձև է։ Այն տեղի է ունենում, երբ ինչ-որ մեկը բռնի և արագ թափահարում է երեխային կամ փոքր երեխային։ Դա տեղի չի ունենում հետևյալ պատճառներով.

• Երեխային ծնկի վրա պահելով և նրբորեն օրորելով այն։
• Երեխային նրբորեն բարձրացնելով և կրկին գրկելով (բայց սա նույնպես պետք է արվի զգուշորեն):
• Մանկիկի հետ հեծանիվ քշելով (երեխան անվտանգության նստատեղին նստած):
• Մանուկը կարող է անսպասելիորեն ընկնել, օրինակ՝ աթոռից (սա նույնպես վտանգավոր է, բայց չի առաջացնում SBS):
• Երբ մեքենան հանկարծակի կանգ է առնում վարելիս, երբ անցնում է ճանապարհի փոսերի վրայով։

Այս գործողությունները խորհուրդ չեն տրվում, քանի որ դրանք կարող են վտանգավոր լինել, բայց դրանք չեն առաջացնում «թափահարված երեխայի համախտանիշի» դեպքում նկատվող ծանր վնասվածքները: Հիմնականն այն է, որ SBS-ն առաջանում է ուժեղ, արագ, անվերահսկելի թափահարումից:

Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում սա։

Երեխայի թափահարման համախտանիշը երբեմն կարող է դժվար լինել ախտորոշել։ Դրա համար կան մի քանի պատճառներ՝

• Բժիշկները միշտ չէ, որ գիտեն ամբողջ պատմությունը՝ արդյոք երեխայի վնասվածքները կապված են տրավմայի հետ, թե ոչ։
• Բժիշկները չեն կարող նորածիններին և շատ փոքր երեխաներին ասել, թե ինչն է խնդիրը կամ որտեղ է ցավում։
• Երեխայի թափահարման համախտանիշի շատ ախտանիշներ (օրինակ՝ անհանգստություն, փսխում և քնկոտություն) կարող են նկատվել նաև այլ բժշկական վիճակների դեպքում (օրինակ՝ վիրուսային վարակների ):

Հետևաբար, բժիշկը օգտագործում է տեսողական նշաններ և թեստեր՝ վիճակը ախտորոշելու և դրա ծանրությունը որոշելու համար: Նրանք փնտրում են արյուն երեխայի աչքերում, գլխամաշկի, ձեռքերի և ոտքերի վրա առկա հետքեր, ինչպես նաև կապտուկներ պարանոցի և կրծքավանդակի շուրջ:

Ի՞նչ թեստեր են արվում այս վիճակը ախտորոշելու համար։

Բժիշկները կարող են օգտագործել որոշակի պատկերագրական թեստեր՝ երեխայի թափահարման համախտանիշը ախտորոշելու համար: Այս թեստերը կարող են ցույց տալ, թե արդյոք երեխան ունի գանգի կամ կողերի այտուցվածություն, արյունահոսություն կամ կոտրվածքներ: Այս թեստերը ներառում են՝

• Ռենտգենյան ճառագայթներ
• Համակարգչային տոմոգրաֆիա (ՀՏ)
• ՄՌՏ սկանավորումներ (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում - ՄՌՏ սկանավորումներ)

Ձեր երեխայի բժիշկը կարող է նաև աչքի հետազոտություն անցկացնել՝ ցանցաթաղանթում արյունահոսություն (ցանցաթաղանթի արյունազեղումներ) ստուգելու համար: Այս արյունահոսությունը կարող է առաջանալ ցանցաթաղանթի վերևում, ներքևում կամ ներսում: Վնասվածքը կարող է հանգեցնել ձեր երեխայի ցանցաթաղանթի շերտերի առանձնացման (ռետինոշիզիս): Աչքի (ապակենման) ներսում գտնվող դոնդողանման նյութը նույնպես կարող է լցվել արյունով:

Ինչպե՞ս է սա բուժվում։

Եթե ​​ձեր երեխան ունի թափահարվող երեխայի համախտանիշի որևէ նշան, անմիջապես դիմեք բժշկի: Սա այնպիսի բան չէ, որը կարող եք բուժել տանը:

Համեմատաբար պակաս լուրջ դեպքերում, երեխային կարող է անհրաժեշտ լինել դեղորայք տալ և պահել հիվանդանոցում հսկողության տակ:

Ավելի ծանր դեպքերում կարող է անհրաժեշտ լինել կյանք փրկող բուժում: Եթե երեխան դժվարանում է շնչել, կարող է անհրաժեշտ լինել տեղադրել շնչառական խողովակ: Վիրաբույժը կարող է վիրահատություն կատարել՝ երեխայի ուղեղում արյունահոսությունը դադարեցնելու կամ այտուցը նվազեցնելու համար:

Ինչպե՞ս կարող ենք կանխել այսպիսի վտանգավոր բանը։

Ծնողները կամ խնամակալները, ովքեր թափահարում են իրենց երեխաներին, սովորաբար ասում են, որ դա տեղի է ունեցել, երբ երեխան չափազանց շատ է լաց եղել, որ չի կարողացել դադարեցնել: Նորածինների համար լաց լինելը նորմալ է, և դա կարող է շատ անհանգստացնող լինել: Այնուամենայնիվ, դուք կարող եք կանխել այս «թափահարվող երեխայի համախտանիշը»՝ հասկանալով ձեր երեխային թափահարելու վտանգները և անհրաժեշտության դեպքում օգնություն խնդրելով: Փորձեք հետևյալը.

• Նախ, ստուգեք, թե արդյոք երեխան որևէ անհարմարություն ունի։ Ստուգեք, թե արդյոք տակդիրը մաքուր է, արդյոք նա քաղցած է, արդյոք նա մրսած է։ Ստուգեք հիվանդության նշանների առկայությունը, ինչպիսիք են ջերմությունը, այտուցը կամ որևէ բանից ցավը։
• Երբ ձեր երեխայի բոլոր կարիքները բավարարվեն, ներմուծեք այլ ձայներ: Միացրեք ռադիո, երգեք երգ, խոսեք ձեր երեխայի հետ: Որոշ երեխաների դուր են գալիս փոշեկուլի, լվացքի մեքենայի, վարսահարդարիչի կամ օդափոխիչի ձայները:
• Տվեք երեխային խաղալիք և ծծակ։
• Փորձեք կաթ տալ, և եթե կարող եք շշով տալ, տվեք։
• Փաթաթեք երեխային կամ նրբորեն օրորեք նրան։
• Ձեր երեխային մեքենայով կարճ զբոսանքի տարեք (երեխան անվտանգ մեքենայի նստատեղի մեջ դնելով):
• Երեխային դրեք մանկասայլակի մեջ և գնացեք զբոսանքի։
• Դրեք երեխային ճոճանակի մեջ դրսում և զբոսանքի դուրս եկեք։
• Եթե ​​շատ հոգնած կամ զայրացած եք զգում, խնդրեք մեկ ուրիշին (ընկերոջը, ազգականին, հարևանին) օգնել ձեզ որոշ ժամանակով հոգ տանել երեխայի մասին: Օգնություն խնդրելու մեջ ամոթալի բան չկա:
• Եթե ​​շուրջը ոչ ոք չկա, երեխային անվտանգ կերպով դրեք իր մահճակալի մեջ և որոշ ժամանակով դուրս եկեք սենյակից, որպեսզի նա հանգստանա: Հիշե՛ք, որ երեխաները չեն տուժի, եթե լաց լինեն, բայց եթե նրանց ցնցեն, անպայման կվնասվի:

Համոզվեք, որ ձեր երեխային խնամող յուրաքանչյուր ոք (մանկաբարձուհիներ, դայակներ, այլ խնամողներ) տեղյակ է երեխային թափահարելու վտանգների մասին: Կարևոր է նաև, որ նրանք իմանան, թե ինչ անել և ինչ չանել, եթե երեխային խնամելիս սթրես են զգում: Միշտ ուշադիր ստուգեք ձեր խնամողների անցյալը: Երբեք մի վստահեք ձեր երեխային մեկին, ում լիովին չեք վստահում:

Ի՞նչ հեռանկար/կանխատեսում կա այս իրավիճակում։

Երեխայի թափահարման համախտանիշը շատ լուրջ վիճակ է: Հեռանկարը տարբերվում է՝ կախված երեխայի վնասվածքների ծանրությունից, բայց ընդհանուր առմամբ այն այնքան էլ լավը չէ:

Մանկիկների մոտ 25%-ը մահանում է վնասվածքներից։ Ամենից հաճախ մահվան պատճառը հետևյալն է.

• Երեխայի գլխի և ուղեղի ներսում այտուցվածություն և ճնշման բարձրացում։
• Արյունահոսություն երեխայի ուղեղի ներսում։
• Երեխայի ուղեղի հյուսվածքի պատռվածք։

Մինչև 80%-ը կարող է զարգացնել լուրջ բժշկական խնդիրներ, ծանր նյարդաբանական վնասվածքներ և ողջ կյանքի ընթացքում հաշմանդամություն ։ Նույնիսկ այն երեխաները, որոնք, կարծես, համեմատաբար անվնաս են թվում թափահարվող երեխայի համախտանիշից, կարող են զարգացման խնդիրներ զարգացնել կյանքի ուշ շրջանում։ Այս վիճակից կարող են առաջանալ հետևյալ վիճակները՝

• Խոսքի և զարգացման ուշացումներ։
• Սովորելու դժվարություններ։
• Տեսողության կորուստ կամ կուրություն։
• Մշտական ​​լսողության կորուստ։
• Մանկական ուղեղային կաթված։
• Էպիլեպսիա։
• Նոպաներ։
• Պարալիզ։

Երեխայի թափահարման համախտանիշը երեխայի ֆիզիկական բռնության ծանր ձև է, որն առաջանում է, երբ ծնողը կամ խնամակալը բռնի կերպով թափահարում է երեխային։ Սա հաճախ տեղի է ունենում, երբ երեխան չի դադարում լաց լինել, ինչի հետևանքով խնամակալը զայրանում և նեղվում է։ Այս վիճակը լիովին կանխարգելելի է։ Եթե ձեր երեխան չի դադարում լաց լինել, փորձեք վերը նշված խորհուրդներից մի քանիսը կամ դիմեք վստահելի խնամակալի օգնությանը։

Վերջապես, ամենակարևոր ուղերձը, որը պետք է հիշել.

Փոքր երեխան շատ նուրբ մարդ է։ Նրա մարմինը, հատկապես գլուխն ու պարանոցը, պետք է շատ զգույշ խնամքով վերաբերվել։ Երբեք, երբեք մի թափահարեք փոքրիկ երեխային որևէ պատճառով, անկախ նրանից, թե որքան զայրացած կամ հոգնած եք։ Այն, ինչ դուք անում եք այդ մի քանի վայրկյանների ընթացքում, կարող է կործանել երեխայի ամբողջ կյանքը։

Եթե ​​զգում եք, որ ձեր երեխայի խնամքի հետ կապված ճնշումը չափազանց մեծ է, մի՛ ամաչեք և օգնություն խնդրեք։ Դա ձեր պատասխանատվությունն է։ Ձեր երեխայի անվտանգությունն ավելի կարևոր է, քան որևէ այլ բան։ Տեղեկացրեք ուրիշներին այս մասին։ Այդ դեպքում մենք կարող ենք նվազեցնել նման տխուր միջադեպերը։