Ձեր վահանաձև գեղձը գերժամե՞ջ է աշխատում։ Եկեք հասկանանք հիպերթիրեոզը։

Երբևէ զգացե՞լ եք, որ ինչ-որ բան խորը շարժվում է ձեր մարմնի ներսում՝ ձեզ անհանգիստ զգացնելով։ Զգո՞ւմ եք, որ ձեր օրգանիզմը չափազանց արագ է աշխատում, ինչը ձեզ անհանգստացնում, անհանգիստ է դարձնում կամ չի կարողանում կենտրոնանալ։ Եթե այո, ապա ձեր վահանաձև գեղձը կարող է մի փոքր չափազանց շատ աշխատել։ Եկեք խոսենք հիպերթիրեոզ կոչվող հիվանդության մասին։

Ի՞նչ է հիպերթիրեոզը։ Եկեք պարզ լինենք։

Պարզ ասած՝ հիպերթիրեոզը առաջանում է, երբ ձեր պարանոցի վահանաձև գեղձը դառնում է գերակտիվ և արտադրում է չափազանց շատ վահանաձև հորմոն։ Ձեր վահանաձև գեղձը փոքր, թիթեռի տեսքով գեղձ է, որը գտնվում է ձեր պարանոցի առջևի մասում։ Չնայած փոքր լինելուն, այն մեծ դեր է խաղում ձեր մարմնում։ Վահանաձև գեղձի հորմոնները կարևոր են ձեր մարմնի բազմաթիվ գործառույթների, մասնավորապես՝ նյութափոխանակության՝ այն արագության կարգավորման համար, որով ձեր մարմինը օգտագործում է էներգիա։

Գոյություն ունեն վահանաձև գեղձի երկու հիմնական հորմոններ՝ տրիյոդթիրոնին (T3) և թիրոքսին (T4): Կա նաև վահանաձև գեղձը խթանող հորմոն (TSH), որն արտազատվում է ձեր հիպոֆիզի կողմից՝ վահանաձև գեղձին ազդանշան տալու համար, որպեսզի այն արտադրի այդ հորմոնները: Հիպերթիրեոզի դեպքում արյան մեջ մտնում են T3-ի և T4-ի չափազանց մեծ քանակություններ: Սա արագացնում է ձեր մարմնի գործընթացները՝ ձեզ ստիպելով զգալ, որ ձեր ամբողջ համակարգը գերբեռնված է, ինչպես արագընթաց գնացքը: Դուք կարող եք զգալ, որ լիովին չեք զգում ինքներդ ձեզ: Այս նշանները ճանաչելը և բժշկի հետ խոսելը կարևոր առաջին քայլ է:

Որքանո՞վ է տարածված այս վիճակը։

Հիպերթիրեոզը այդքան էլ տարածված չէ։ Համատեքստի համար նշենք, որ այն ազդում է բնակչության մոտ 1.3%-ի վրա այնպիսի երկրներում, ինչպիսին է Միացյալ Նահանգները։ Այնուամենայնիվ, քանի որ այն կարող է զգալիորեն ազդել ձեր առօրյա կյանքի վրա, դրա նշաններն ու ախտանիշները հասկանալը կենսական նշանակություն ունի բոլորի համար։

Որո՞նք են հիպերթիրեոզի ախտանիշները։ Ստուգեք, արդյոք դուք ունեք դրանցից որևէ մեկը։

Քանի որ հիպերթիրեոզը ազդում է ձեր ամբողջ նյութափոխանակության համակարգի վրա, դրա ախտանիշները կարող են լայնորեն տարածված լինել: Որոշ մարդիկ ունենում են միայն մի քանի թույլ նշաններ, մինչդեռ մյուսները միաժամանակ ունենում են մի քանի ախտանիշներ: Մի պահ տրամադրեք՝ տեսնելու համար, թե արդյոք ճանաչում եք դրանցից որևէ մեկը.

• Արագացած սրտի բաբախյուն (տախիկարդիա) և/կամ կրծքավանդակում ծանրության զգացում (սրտխփոցներ)՝ գրեթե ինչպես թմբուկի բաբախյունը կրծքավանդակի ներսում։
• Արյան ճնշման բարձրացում։
• Ձեռքերի դող , երբ կարող եք նկատել, որ ձեր ձեռքերը դողում են նույնիսկ պարզ գործողություններ կատարելիս, օրինակ՝ թեյի բաժակ բռնելիս։
• Մշտական ​​անհանգստության, անհանգստության և/կամ հեշտությամբ գրգռվածության զգացում։
• Անբացատրելի քաշի կորուստ , նույնիսկ եթե ձեր ախորժակը մեծացել է, և դուք սովորականից շատ եք ուտում։
• Հաճախակի աղիքների դատարկումներ կամ չամրացված կղանք ( լուծ ):
• Քրտնարտադրության ավելացում և ջերմության նկատմամբ զգայունություն կամ անհանդուրժողականություն։
• Մազաթափություն , կամ բարակ, փխրուն մազեր։
• Քնի դժվարություն ( անքնություն ), որը ստիպում է ձեզ գիշերը շարժվել և պտտվել։
• Կանանց մոտ դաշտանային ցիկլի փոփոխություններ , ինչպիսիք են ավելի թույլ արյունահոսությունները կամ դաշտանի ( դաշտան ) լրիվ դադարը։
• Պարանոցի առջևի մասում այտուցվածություն, որը կարող է լինել վահանաձև գեղձի հանգույց կամ ավելի մեծ ( խպիպ ):
• Աչքերի այտուցվածություն, ուռածություն կամ դուրս ցցվածություն (վահանաձև գեղձի հիվանդություն):

Այս ախտանիշները կարող են զարգանալ հանկարծակի կամ ժամանակի ընթացքում աստիճանաբար հայտնվել։Ամենակարևորը, եթե նկատում եք այս նախազգուշացնող նշաններից մեկը կամ մի քանիսը, շատ կարևոր է խորհրդակցել առողջապահության մասնագետի հետ՝ խորհրդատվության համար։

Ի՞նչն է առաջացնում հիպերթիրեոզ։

Հիպերթիրեոզի մի քանի հնարավոր պատճառներ կան։ Եկեք դիտարկենք դրա առաջացման ամենատարածված պատճառները։

• Գրեյվզի հիվանդություն. Սա հիպերթիրեոզի ամենատարածված պատճառն է: Գրեյվզի հիվանդությունը աուտոիմունային վիճակ է: Պարզ ասած, ձեր իմունային համակարգը սխալմամբ հարձակվում և գերխթանում է վահանաձև գեղձը՝ ստիպելով այն արտադրել ավելորդ հորմոններ: Եթե ձեր ընտանիքում կան վահանաձև գեղձի խանգարումներ կամ այլ աուտոիմունային վիճակներ, ապա դուք կարող եք ավելի բարձր ռիսկի խմբում լինել:

• Վահանաձև գեղձի հանգույցներ. Սրանք վահանաձև գեղձի ներսում բջիջների ուռուցիկներ կամ աննորմալ աճեր են: Երբեմն այս հանգույցները գործում են անկախ և արտադրում են լրացուցիչ վահանաձև գեղձի հորմոն: Բժիշկները սա անվանում են թունավոր բազմահանգույց խպիպ (ԹԲԽ): Բարեբախտաբար, այս վահանաձև գեղձի հանգույցները շատ հազվադեպ են քաղցկեղային լինում:

• Թիրեոիդիտ. Սա վերաբերում է վահանաձև գեղձի բորբոքմանը: Այն կարող է հանգեցնել կուտակված վահանաձև գեղձի հորմոնների արտահոսքի, ինչը կհանգեցնի ժամանակավոր հիպերթիրեոզի: Այս փուլից հետո, երբ հորմոնները ավելանում են, կարող է ժամանակավորապես սկսվել հիպոթիրեոզ (վահանաձև գեղձի թերգործունեություն), մինչև վահանաձև գեղձը լիովին վերականգնվի և հորմոնների մակարդակը վերադառնա նորմալի:

• Յոդի ավելցուկ. Ձեր վահանաձև գեղձը օգտագործում է ձեր սննդակարգից ստացված յոդը՝ հորմոններ արտադրելու համար: Յոդի չափից շատ օգտագործումը (սննդի կամ դեղորայքի միջոցով) կարող է հանգեցնել վահանաձև գեղձի կողմից հորմոնների ավելցուկ արտադրելուն: Սա կարող է տեղի ունենալ յոդացված կոնտրաստի (որոշակի պատկերագրական սկանավորումներում օգտագործվող ներկանյութ) ներերակային ընդունումից կամ ամիոդարոնի (սրտի ռիթմի խանգարումների բուժման համար օգտագործվող) նման դեղամիջոցներ ընդունելուց հետո:

• Թիրեոտրոպինոմա (թիրեոտրոպինոմա). Սա չափազանց հազվագյուտ պատճառ է: Հիպոֆիզի բարորակ ուռուցքը (գտնվում է ուղեղի հիմքում) կարող է չափազանց շատ Թիրեոտրոպին արտազատել՝ անընդհատ ազդելով վահանաձև գեղձի վրա՝ հորմոններ գերարտադրելու համար:

Ո՞վ է ավելի բարձր ռիսկի խմբում հիպերթիրեոզ զարգացնելու համար։

Թեև հիպերթիրեոզ կարող է զարգանալ ցանկացած մեկի մոտ, որոշակի ռիսկի գործոններ կարող են մեծացնել դրա առաջացման հավանականությունը։ Դրանք ներառում են՝

• Վահանաձև գեղձի հիվանդության կամ այլ աուտոիմունային խանգարումների ընտանեկան պատմություն ունենալը։
• Ծխելը։
• Հղիություն (հատկապես հետծննդյան թիրեոիդիտի դեպքում, որը կարող է առաջանալ ծննդաբերությունից հետո):

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում հիպերթիրեոզը։

Հիպերթիրեոզը հաստատելու համար բժիշկը կկատարի մանրակրկիտ գնահատում, որը սովորաբար ներառում է մի քանի քայլ.

1. Ֆիզիկական զննում. Ձեր բժիշկը կստուգի վահանաձև գեղձի գերակտիվության ֆիզիկական նշանները, ինչպիսիք են վահանաձև գեղձի մեծացումը, սրտի արագացած աշխատանքը, ձեռքերի դողը կամ տաք, խոնավ մաշկը:

2. Վահանաձև գեղձի արյան անալիզներ. Սրանք չափում են վահանաձև գեղձի հորմոնների մակարդակը ձեր արյան մեջ: Հիպերթիրեոզի դեպքում T3 և T4 մակարդակները սովորաբար նորմայից բարձր են, մինչդեռ ձեր վահանաձև գեղձը խթանող հորմոնի (TSH) մակարդակը սովորաբար (չնայած ոչ միշտ) ճնշված է կամ շատ ցածր:

3. Վահանաձև գեղձի հակամարմինների թեստ. Այս արյան թեստը օգնում է պարզել, թե արդյոք Գրեյվզի հիվանդությունը ձեր հիվանդության հիմնական պատճառն է:

4. Պատկերագրական թեստեր. Տարբեր պատկերագրական մեթոդներ օգնում են որոշել հիպերթիրեոզի ճշգրիտ պատճառը: Դրանք կարող են ներառել ռադիոակտիվ յոդի կլանման (RAIU) թեստ և սկանավորում կամ վահանաձև գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն: Ձեր բժիշկը կբացատրի այս թեստերը և կառաջարկի ձեր իրավիճակի համար լավագույն տարբերակը:

Որո՞նք են հիպերթիրեոզի բուժումները։

Լավ լուրն այն է, որ հիպերթիրեոզը հեշտությամբ բուժելի է: Ձեզ համար լավագույն մոտեցումը կախված է հիմնական պատճառից, ձեր տարիքից և ընդհանուր առողջությունից: Ձեր բժիշկը կքննարկի այս տարբերակները՝ անհատականացված բուժման պլան մշակելու համար:

• Հակաթիրեոիդային դեղամիջոցներ. մեթիմազոլի (Tapazole®) և պրոպիլթիոուրացիլի (PTU) նման դեղամիջոցները խոչընդոտում են վահանաձև գեղձի նոր հորմոններ արտադրելու ունակությունը: Սա հաճախ պաշտպանության առաջին գիծն է: Դրանք կարող են մի քանի շաբաթվա կամ ամիսների ընթացքում վահանաձև գեղձի հորմոնների մակարդակը հասցնել անվտանգ սահմանների, ինչը կօգնի ձեր ախտանիշներին անհետանալ:

• Ռադիոակտիվ յոդի (ՌՅԻ) թերապիա. Սա ներառում է ռադիոակտիվ յոդի բանավոր ընդունումը՝ որպես պարկուճ կամ հեղուկ: Յոդը կլանվում է վահանաձև գեղձի ակտիվ բջիջների կողմից՝ աստիճանաբար քայքայելով դրանք: Չնայած սա հիպերթիրեոզի արդյունավետ, մշտական ​​բուժում է, այն սովորաբար հանգեցնում է վահանաձև գեղձի թերգործունեության: Արդյունքում, դուք, հավանաբար, ստիպված կլինեք ամեն օր ընդունել վահանաձև գեղձի հորմոնների փոխարինող դեղամիջոց (լևոթիրոքսին) ձեր մնացած կյանքի ընթացքում՝ նորմալ հորմոնալ հավասարակշռությունը պահպանելու համար:

• Վիրահատություն (թիրեոիդէկտոմիա). Որոշ դեպքերում վիրաբույժը կարող է հեռացնել ձեր վահանաձև գեղձը ամբողջությամբ կամ մասամբ: Չնայած սա լուծում է հիպերթիրեոզի խնդիրը, այն սովորաբար հանգեցնում է հիպոթիրեոզի, ինչը նշանակում է, որ դուք կարիք կունենաք ցմահ ամենօրյա վահանաձև հորմոնների փոխարինող թերապիայի:

• Բետա-արգելափողներ. չնայած այս դեղամիջոցները չեն փոխում ձեր վահանաձև գեղձի հորմոնների մակարդակը, դրանք արագորեն ազդում են՝ թեթևացնելով անհարմար ախտանիշները, ինչպիսիք են սրտի արագ զարկը, դողը և անհանգստությունը, մինչ ձեր մյուս բուժումները ուժի մեջ են մտնում:

Այս բուժման տարբերակներից յուրաքանչյուրն ունի իր առավելությունները, կողմնակի ազդեցությունները և ռիսկերը: Ձեր բժիշկը կօգնի ձեզ այս ընտրությունների հարցում: Մի՛ վարանեք հարցեր տալ:

Ո՞րն է հիպերթիրեոզով տառապող մարդու երկարաժամկետ կանխատեսումը (կանխատեսում):

Հիպերթիրեոզը հեշտությամբ կառավարելի վիճակ է: Համապատասխան բուժման դեպքում մարդկանց մեծ մասը շարունակում է ապրել առողջ և ակտիվ կյանքով: Նույնիսկ եթե ձեր բուժումը պահանջում է ամենօրյա դեղորայքի երկարատև ընդունում, այն թույլ է տալիս պահպանել հորմոնների նորմալ, կայուն մակարդակ:

Սակայն, եթե չբուժվի, Գրեյվսի հիվանդությունը (հիպերթիրեոզի հիմնական պատճառը) կարող է հանգեցնել բարդությունների, ինչպիսիք են Գրեյվսի ակնաբուժական հիվանդությունը (վահանաձև գեղձի աչքի հիվանդություն): Եթե ձեզ մոտ ախտորոշվել է Գրեյվսի հիվանդություն, սերտորեն համագործակցեք ձեր բժշկի հետ՝ այն արդյունավետ կառավարելու համար:

Ի՞նչ է պատահում, եթե հիպերթիրեոզը չի բուժվում։ Արդյո՞ք այն վտանգավոր է։

Այո, հիպերթիրեոզի անտեսումը կամ սխալ բուժումը ժամանակի ընթացքում կարող է հանգեցնել լուրջ առողջական բարդությունների, այդ թվում՝

• Նախասրտերի ֆիբրիլյացիա (ԱՖԻԲ), անկանոն և հաճախ արագ սրտի բաբախյուն
• Սրտի կանգային անբավարարություն
• Անպտղություն կամ դաշտանային անկանոնություններ
• Իշեմիկ ինսուլտ
• Օստեոպորոզ (թույլ, փխրուն ոսկորներ)

Բուժված հիպերթիրեոզի հազվագյուտ, բայց կյանքին սպառնացող բարդություն է վահանաձև գեղձի փոթորիկը (հայտնի է նաև որպես վահանաձև գեղձի ճգնաժամ կամ թիրոտոքսիկ ճգնաժամ): Վահանաձև գեղձի փոթորկի ժամանակ ձեր վահանաձև գեղձը կարճ ժամանակահատվածում հանկարծակի մեծ քանակությամբ վահանաձև գեղձի հորմոններ է արտազատում ձեր արյան մեջ: Սա բժշկական արտակարգ իրավիճակ է: Այն սովորաբար առաջանում է ուժեղ ֆիզիկական սթրեսից, ինչպիսիք են ծանր վարակը, վնասվածքը կամ վիրահատությունը՝ չբուժված կամ վատ կառավարվող հիպերթիրեոզով անձանց մոտ:

Ե՞րբ պետք է դիմել բժշկի։

Եթե ​​դուք նկատում եք հիպերթիրեոզի որևէ նշան, շատ կարևոր է նշանակել հանդիպում ձեր բժշկի հետ՝ ճիշտ ախտորոշման և բուժման համար։

Եթե ​​արդեն ախտորոշվել է, ապա անհրաժեշտ կլինի պարբերաբար ստուգումներ և արյան անալիզներ անցնել՝ հորմոնների մակարդակը վերահսկելու և բուժման արդյունավետությունը ապահովելու համար։

Եթե ​​դուք ունենում եք վահանաձև գեղձի փոթորկի ախտանիշներ, ինչպիսիք են՝ չափազանց բարձր ջերմությունը, սրտի արագացած զարկերը, շփոթվածությունը կամ ուժեղ գրգռվածությունը, զանգահարեք 911 (կամ ձեր տեղական շտապօգնության ծառայություններին) կամ անմիջապես դիմեք շտապ բժշկական օգնության մոտակա հիվանդանոցի շտապօգնության բաժանմունք:

Այս վիճակը քաշի ավելացման պատճառ է՞ դառնում։

Սովորաբար, հիպերթիրեոզը քաշի ավելացում չի առաջացնում: Իրականում, մարդկանց մեծ մասը քաշի կորուստ է ապրում՝ չնայած ախորժակի աճին: Սա տեղի է ունենում, քանի որ վահանաձև գեղձի հորմոնների ավելցուկը արագացնում է նյութափոխանակության արագությունը, ինչի հետևանքով ձեր մարմինը կալորիաներ է այրում սովորականից շատ ավելի արագ:

Մյուս կողմից, վահանաձև գեղձի թերգործունեությունը (հիպոթիրեոզ) դանդաղեցնում է նյութափոխանակությունը, ինչն էլ սովորաբար հանգեցնում է քաշի ավելացման։

Հղիության ընթացքում կարո՞ղ է հիպերթիրեոզ զարգանալ։

Այո, հիպերթիրեոզը կարող է առաջանալ հղիության ընթացքում: Առաջին եռամսյակի ընթացքում ձեր մարմինը բնականաբար արտադրում է վահանաձև գեղձի հորմոնների ավելի բարձր մակարդակ՝ ձեր երեխայի զարգացումը խթանելու համար: Չնայած վահանաձև գեղձի հորմոնների մակարդակի աննշան բարձրացումը նորմալ է, վահանաձև գեղձի հորմոնների մակարդակի խիստ բարձրացումը պահանջում է ձեր բժշկի կողմից ուշադիր մոնիթորինգ և կառավարում: Վահանաձև գեղձի չվերահսկվող մակարդակը կարող է առողջական ռիսկեր ներկայացնել ինչպես ձեզ, այնպես էլ ձեր զարգացող երեխայի համար:

Հղիության ընթացքում հիպերթիրեոզի ախտորոշումը երբեմն կարող է բարդ լինել, քանի որ հղիության սովորական ախտանիշները, ինչպիսիք են հոգնածությունը, ջերմության նկատմամբ անհանդուրժողականությունը և սրտի արագացած զարկերը, կարող են նմանակել վահանաձև գեղձի գերակտիվությանը։

Ի՞նչ սննդամթերքներից պետք է խուսափել, եթե ունեք հիպերթիրեոզ։

Որոշ դեպքերում, յոդով հարուստ կամ յոդով լրացված սննդամթերքների օգտագործումը կարող է առաջացնել կամ վատթարացնել հիպերթիրեոզը։

Եթե ​​դուք ունեք հիպերթիրեոզ, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ կարգավորել ձեր սննդակարգը: Միշտ խորհրդակցեք ձեր բժշկի կամ դիետոլոգի հետ, նախքան էական սննդակարգային փոփոխություններ կատարելը: Հիշեք, որ միայն սննդակարգը չի կարող բուժել հիպերթիրեոզը. սովորաբար անհրաժեշտ է բժշկական բուժում:

Եթե ​​ձեր բժիշկը խորհուրդ է տալիս ցածր յոդի պարունակությամբ դիետա, ապա կարող է անհրաժեշտ լինել սահմանափակել կամ խուսափել հետևյալ սննդամթերքներից՝

• Ձուկ
• Ջրիմուռ և ծովային ջրիմուռ
• Խեցգետիններ և ծովախեցգետիններ
• Սուշի
• Ծովախեցգետին
• Ջրիմուռներ և ալգինատներ
• Կաթնամթերք, ինչպիսիք են կաթը և պանիրը
• Ձվի դեղնուցներ
• Յոդացված աղ

Տուն տանելու ուղերձը

Սկզբում ցանկացած ախտորոշում կարող է ծանրաբեռնված թվալ։ Սակայն հիշեք, որ հիպերթիրեոզը հեշտությամբ կառավարելի և բուժելի է։ Եթե զգում եք, որ ձեր մարմինը գերբեռնված է, կամ եթե անհանգստություն, դող կամ մտքերի արագություն ունեք, խնդրում ենք դիմել բժշկի։ Մի քանի պարզ թեստերի միջոցով ձեր բժիշկը կարող է օգնել ձեր մարմինը վերականգնել հավասարակշռությունը։ Խորը շունչ քաշեք. ճիշտ խնամքի դեպքում դուք կարող եք վերականգնել ձեր առողջությունը և կրկին զգալ ինքներդ ձեզ։