ඔයාට සමහරවිට දොස්තර මහත්මයෙක් කියලා ඇති, 'අපි `(VEP)` ටෙස්ට් එකක් කරලා බලමුද?' කියලා. එහෙම කිව්වම හිතට පොඩි ප්රශ්නයක් එනවා නේද, 'මොකක්ද මේ `(VEP)` කියන්නේ?' කියලා. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඔන්න ඔය කියන දෘශ්ය උද්දීපන විභව පරීක්ෂණය, එහෙමත් නැත්නම් අපි කවුරුත් දන්න විදිහට `(Visual Evoked Potential)` හෙවත් `(VEP)` ටෙස්ට් එක ගැන තමයි. මේක ඇත්තටම ඔයාගේ පෙනීමට සම්බන්ධ මොළේ ක්රියාකාරීත්වය බලන විශේෂ පරීක්ෂණයක්. බය වෙන්න එපා, මේක හිතන තරම් ලොකු දෙයක් නෙවෙයි.
මේ VEP ටෙස්ට් එකෙන් මොනවද හරියටම බලන්නේ?
හරි, දැන් අපි බලමු මේ `(VEP)` ටෙස්ට් එකෙන් හරියටම මොකක්ද කරන්නේ කියලා. සරලවම කිව්වොත්, ඔයා මොකක්හරි දෙයක් දිහා බලද්දී, ඒ දෘශ්ය උත්තේජනයට ඔයාගේ මොළේ තියෙන දෘශ්ය බාහිකය (`Visual Cortex`) කොහොමද ප්රතිචාර දක්වන්නේ, ඒ කියන්නේ විද්යුත් සංඥාවක් නිකුත් කරනවද, කොච්චර ඉක්මනට කරනවද වගේ දේවල් තමයි මේකෙන් මනින්නේ. මේකට `(Visual Evoked Response)` හෙවත් `(VER)` කියලත් කියනවා.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ ඇහැ හරියට කැමරාවක් වගේ. ඒ කැමරාවෙන් පින්තූරයක් ගත්තම, ඒ පින්තූරේ තොරතුරු මොළේට අරන් යන්න ඕන නේද? අන්න ඒ පණිවිඩේ අරන් යන පාර තමයි දෘශ්ය පථය (`Visual Pathway`) කියන්නේ. මේ පාර හරියට වැඩ කරනවද කියලා තමයි `(VEP)` එකෙන් ප්රධාන වශයෙන් බලන්නේ. මේ දෘශ්ය පථයට අයිති වෙනවා:
- ඔයාගේ ඇස් දෙක (`Eyes`)
- දෘෂ්ටි ස්නායු (`Optic Nerves`) - මේවා තමයි ඇහේ ඉඳන් මොළේට පණිවිඩ අරන් යන කේබල් වගේ. හරිම වැදගත් කොටසක්.
- දෘෂ්ටි හරස්පථය (`Optic Chiasm`) - මේක තමයි ඔයාගේ මොළේ ඇතුළේ තියෙන පුදුමසහගත තැනක්. එක ඇහැකින් එන සමහර දෘෂ්ටි ස්නායු තන්තු, අනිත් ඇහෙන් එන ස්නායු තන්තුත් එක්ක හරස් වෙන තැන තමයි මේ.
- දෘෂ්ටි පටිය (`Optic Tract`) - අර හරස්පථයේ ඉඳන් මොළේට තොරතුරු ගෙනියන පාර.
- දෘෂ්ටි විකිරණය (`Optic Radiation`) - මේකෙන් තමයි ඔයාගේ දෘෂ්ටි විතානයෙන් (`Retina`), දෘෂ්ටි ස්නායුවෙන් සහ දෘෂ්ටි පටියෙන් එන දෘශ්ය තොරතුරු මොළේට සම්ප්රේෂණය වෙන්නේ.
- මස්තිෂ්ක බාහිකය (`Cerebral Cortex`) - මොළේ තොරතුරු සකසන, තේරුම් ගන්න ප්රධාන මධ්යස්ථානය.
ඉතින්, මේ කියපු දෘශ්ය පථයේ හරි, නැත්නම් ඔයාගේ මොළේ දෘශ්ය බාහිකයේ හරි මොකක් හරි අසාමාන්ය තත්ත්වයක්, ගැටලුවක් තියෙනවා නම්, ඒක `(VEP)` ටෙස්ට් එකේ ප්රතිඵල වලින් අපිට අඳුනගන්න පුළුවන් වෙනවා.
VEP ටෙස්ට් එකෙන් හොයාගන්න පුළුවන් ලෙඩ රෝග මොනවද?
දැන් ඔයාට හිතෙනවා ඇති, 'හරි, මේකෙන් පෙනීමට සම්බන්ධ දේවල් බලනවා කිව්වනේ, ඉතින් මොන වගේ ලෙඩ රෝගද මේකෙන් හොයාගන්න පුළුවන්?' කියලා. ඇත්තටම, `(VEP)` පරීක්ෂණය ගොඩක් වෙලාවට පාවිච්චි කරන්නේ සමහර රෝග තත්ත්වයන් හඳුනාගන්න උදව්වක් විදිහට එහෙමත් නැත්නම් ඒ දිහාට යොමු වෙන්න ඉඟියක් විදිහට.
වෛද්යවරු මේ ටෙස්ට් එක නියම කරන්න ප්රධානම හේතුවක් තමයි බහුවිධ ජාරඨීයතාව (`Multiple Sclerosis` හෙවත් `MS`) කියන රෝග තත්ත්වය. මේ `(MS)` තියෙන ගොඩක් දෙනෙක්ට දෘෂ්ටි ස්නායු ප්රදාහය (`Optic Neuritis`) කියන තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට මේ ටෙස්ට් එක ගොඩක් වැදගත්.
ඒ විතරක් නෙවෙයි, තව ගොඩක් තත්ත්වයන් හඳුනාගන්න මේක උදව් වෙනවා:
- ඔයාගේ දෘෂ්ටි ස්නායුවේ ඇතිවෙන ගෙඩියක්, ඒ කියන්නේ ග්ලියෝමාවක් (`Glioma`). මේක සාමාන්යයෙන් `(Neurofibromatosis type 1)` කියන තත්ත්වයත් එක්ක සම්බන්ධයි.
- ඔයාගේ දෘශ්ය පථ (`Optic Pathways`) තෙරපීමට ලක්වීම. උදාහරණයක් විදිහට, ජල ශීර්ෂතාව (`Hydrocephalus`) නිසා හරි, පිටියුටරි ග්රන්ථියේ ගෙඩියක් (`Pituitary Adenoma`) නිසා හරි වෙන්න පුළුවන්.
- හිසට හෝ මොළයට වෙන හදිසි අනතුරක් නිසා දෘශ්ය පථයට හානිවීම.
- සමහර ඖෂධ වර්ග නිසා හරි, කාබන් මොනොක්සයිඩ් (`Carbon Monoxide`) වගේ විෂ ද්රව්ය නිසා හරි ඇතිවෙන විෂ දෘෂ්ටි ස්නායු රෝග (`Toxic Optic Neuropathy`).
- වෙනත් වර්ගවල දෘෂ්ටි ස්නායු රෝග, උදාහරණයක් විදිහට පූර්ව ඉස්කීමීය දෘෂ්ටි ස්නායු රෝගය (`Anterior Ischemic Optic Neuropathy`).
- ආසාදන නිසා දෘශ්ය පථයේ ඇතිවෙන ගැටලු. උදාහරණයක් විදිහට, මෙනින්ජියල් ක්ෂය රෝගය (`Meningeal Tuberculosis`).
මේ ටෙස්ට් එකෙන් සමහර දැනටමත් හඳුනාගෙන තියෙන ස්නායු පද්ධතියේ පරිහානියට සම්බන්ධ රෝග (`Neurodegenerative Conditions`) කොයි තරම් දුරට වර්ධනය වෙලාද කියලත් තක්සේරු කරන්න පුළුවන්. උදාහරණ කීපයක් තමයි:
- බහුවිධ ජාරඨීයතාව (`Multiple Sclerosis - MS`)
- ලෙබර්ගේ දෘෂ්ටි ස්නායු රෝගය (`Leber Optic Neuropathy - LON`)
- ක්ජර්-වර්ගයේ ප්රමුඛ දෘෂ්ටි ස්නායු ප්රදාහය (`Kjer-type Dominant Optic Neuritis - DON`)
- ෆ්රීඩ්රික්ගේ ඇටැක්සියාව (`Friedrich’s Ataxia`)
කොහොමද මේ VEP ටෙස්ට් එක වැඩ කරන්නේ?
හරි, දැන් බලමු මේ `(VEP)` ටෙස්ට් එක හරියටම කොහොමද කරන්නේ, මොකක්ද වෙන්නේ කියලා. මේක හිතන තරම් ලොකු, බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි, හරිම සරල ක්රියාවලියක්.
ඔයාගේ ඔළුවේ, ඒ කියන්නේ හිස් කබලේ සමහර නිශ්චිත තැන්වල පොඩි ඉලෙක්ට්රෝඩ (`Electrodes`) කීපයක් අලවනවා. මේවා පොඩි ස්ටිකර් වගේ තමයි. ඊට පස්සේ ඔයාට බලන්න දෙනවා දෘශ්ය උත්තේජනයක්. ගොඩක් වෙලාවට මේක දැල්වෙන චෙස් බෝඩ් එකක රටාවක් (`flashing checkerboard pattern`) වගේ දෙයක්.
ඔයාගේ ඔළුවේ අලවපු ඉලෙක්ට්රෝඩ වලින් කරන්නේ, ඔයාගේ මොළේ සෛල අතර ගමන් කරන විද්යුත් සංඥා (පණිවිඩ) මනින එක. අර චෙස් බෝඩ් රටාව දැල්වෙනකොට, ඔයාගේ දෘශ්ය පථය ඒකට ප්රතිචාර දක්වලා, ඒ තොරතුරු තේරුම් ගන්න උත්සාහ කරනවා. අන්න ඒ වෙලාවේ ඔයාගේ මොළේ ඇතිවෙන විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වය තමයි අර ඉලෙක්ට්රෝඩ වලින් වාර්තා කරගන්නේ. වෛද්යවරු මේ `(VEP)` ටෙස්ට් එක කරන්නේ විද්යුත් මස්තිෂ්ක තරංග රේඛනයක් (`Electroencephalogram` හෙවත් `EEG`) එක්කමයි. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ මොළේ සාමාන්ය විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වයත් මේ එක්කම බලනවා.
මේ `(VEP)` යන්ත්රයෙන් කරන්නේ, ඔයාට කීප සැරයක් අර දෘශ්ය උත්තේජනය පෙන්නලා, ඒ හැම සැරේම `(EEG)` එකෙන් එන සංඥාවල සාමාන්ය අගයක් ගන්න එක. එතකොට තමයි ඔයාගේ දෘශ්ය පථයේ ක්රියාකාරීත්වය හරියටම තක්සේරු කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ. මේ යන්ත්රය ඔයාගේ මොළෙන් එන විද්යුත් ප්රතිචාර නාලිකා කීපයක, නැත්නම් රේඛා සටහන් (`traces`) කීපයක සටහන් කරගන්නවා. දන්නවද, ඔයාගේ මොළේ (දෘශ්ය බාහිකයේ) නිශ්චිත තරංග රටා (`waveforms`) තියෙනවා, දෘශ්ය උත්තේජනයකට ප්රතිචාර විදිහට ඉතාම නිශ්චිත වෙලාවකදී ඇතිවෙන.
ඊට පස්සේ විශේෂඥයෙක් තමයි මේ තරංග රටා විශ්ලේෂණය කරලා බලන්නේ. එතන මොකක් හරි අසාමාන්ය ක්රියාකාරීත්වයක් තියෙනවද, ඒකෙන් ඔයාගේ දෘශ්ය පථයේ මොන වගේ ගැටලුවක්ද තියෙන්න පුළුවන් කියලා එයාට තේරුම් ගන්න පුළුවන් වෙනවා.
ටෙස්ට් එකට කලින් සූදානම් වෙන්න ඕන කොහොමද?
මේ `(VEP)` ටෙස්ට් එකට කලින් ඔයා ලොකුවට මහන්සි වෙලා සූදානම් වෙන්න දෙයක් ඇත්තටම නෑ. ඒත් පොඩි දේවල් කීපයක් තියෙනවා හිතේ තියාගන්න.
ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාට ටෙස්ට් එක ගැන විස්තර කියයි, ටෙස්ට් එකට කලින් මොනවද කරන්න ඕන කියලත් කියයි. මොනවා හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, හිතේ බයක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම අහන්න. ඒගොල්ලෝ කියන විදිහටම සූදානම් වෙන එක තමයි වැදගත්ම දේ.
ටෙස්ට් එකට කලින් දවසේ හරි, එදා උදේ හරි ඔයාගේ කොණ්ඩේ හොඳට පිරිසිදුව තියාගන්න ඕන. නාලා, කොණ්ඩේ සෝදලා යන්න පුළුවන් නම් වඩා හොඳයි. කොණ්ඩෙට කිසිම විදිහක `hair sprays`, තෙල් වර්ග, ජෙල් වර්ග (`gels`) වගේ දේවල් දාන්න එපා. මොකද, ඒ වගේ දේවල් තිබුනොත් අර ඔළුවේ අලවන ඉලෙක්ට්රෝඩ වලට හරියට වැඩ කරන්න බාධා වෙන්න පුළුවන්. එච්චරයි ඇත්තටම කරන්න තියෙන්නේ. හරිම ලේසියි නේද?
ටෙස්ට් එක කරන වෙලාවේ මොනවද වෙන්නේ?
`(VEP)` ටෙස්ට් වර්ග කීපයක්ම තියෙන නිසා, කරන විදිහ පොඩ්ඩක් එහා මෙහා වෙන්න පුළුවන්. ඒත් සාමාන්යයෙන් වෙන්නේ මෙන්න මේ වගේ දෙයක්:
- වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයේ කෙනෙක් ඔයාගේ හිස් කබලේ නිශ්චිත තැන්වල පොඩි ලෝහ තැටි වගේ ඉලෙක්ට්රෝඩ (`electrodes`) කීපයක් අලවයි. මේවා අලවන්නේ ලේසියෙන්ම අයින් කරන්න පුළුවන් විශේෂ මැලියම් වර්ගයකින්. මේ ඉලෙක්ට්රෝඩ, යන්ත්රයකට සම්බන්ධ කරලා තියෙන්නේ. ඒ යන්ත්රයෙන් තමයි ඔයාගේ මොළේ ක්රියාකාරීත්වය ගැන තොරතුරු වෛද්යවරයාට ලැබෙන්නේ.
- ඊට පස්සේ, ඔයාට එක ඇහැක් පැච් එකකින් (`patch`) වහලා, අනිත් ඇහෙන් තිරයක් (`monitor`) දිහා බලන්න කියයි. ඒ තිරයේ තමයි අර කලින් කිව්ව දැල්වෙන දෘශ්ය උත්තේජනය (සාමාන්යයෙන් චෙස් බෝඩ් රටාවක්) පෙන්නන්නේ. එක ඇහැකින් පරීක්ෂා කරලා ඉවර වුණාම, අනිත් ඇහැටත් ඒ විදිහටම කරනවා.
මේක කරනකොට ඔයාට කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ. සමහරවිට ටිකක් වෙලා එකම ඉරියව්වෙන් ඉන්න වෙන නිසා පොඩි අපහසුවක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒත් බය වෙන්න දෙයක් නෑ. ඔයාට පුළුවන් සන්සුන්ව ඉන්න.
ටෙස්ට් එකට කොච්චර වෙලා යනවද?
මේ සම්පූර්ණ පරීක්ෂණය ඉවර වෙන්න විනාඩි 60ක් විතර, ඒ කියන්නේ පැයක් විතර යන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ඊට වඩා ටිකක් අඩු වෙන්නත්, වැඩි වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඉතින් ඒකටත් හිත හදාගෙන, පොඩි වෙලාවක් වෙන් කරගෙන යන්න.
ටෙස්ට් එකේ ප්රතිඵල වලින් කියවෙන්නේ මොනවද?
`(VEP)` ටෙස්ට් එක කරලා ඉවර වුණාම, විශේෂඥයෙක් ඒ ප්රතිඵල හොඳට අධ්යයනය කරනවා. ඊට පස්සේ එයා වාර්තාවක් (`report`) හදලා ඔයාගේ වෛද්යවරයාට යවනවා. ඊට පස්සේ තමයි ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඒ ප්රතිඵල ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙන්නේ.
මේ `(VEP)` ටෙස්ට් එකෙන් ඔයාගේ දෘශ්ය පථයේ තියෙන විවිධ ගැටලු කීපයක්ම අඳුනගන්න පුළුවන්. එක එක ගැටලුවට අදාළව, අර තරංග රටාවල හැඩයයි, උත්තේජනය දීපු වෙලාවේ ඉඳන් මොළේ ප්රතිචාර දක්වන වෙලාව දක්වා ගතවෙන කාලයයි වෙනස් වෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට කිව්වොත්, දෘෂ්ටි ස්නායුවේ මයලින් කොපුවට හානිවෙන රෝග (`demyelinating conditions`) වලදී (හරියට `(MS)` වගේ), `(VEP)` ටෙස්ට් එකෙන් පේනවා ඔයාගේ මොළේ ප්රතිචාර දක්වන්න පරක්කු වෙනවා කියලා. ඒ කියන්නේ, පණිවිඩේ යන්න වැඩි වෙලාවක් යනවා.
මතක තියාගන්න, මේ ටෙස්ට් එකේ ප්රතිඵල වලින් මොකක් හරි දෙයක් පෙන්නුවත්, ඒක හරියටම තහවුරු කරගන්න තවත් පරීක්ෂණ කරන්න වෛද්යවරයා ඔයාට කියන්න පුළුවන්. ඒ නිසා එකපාරටම කලබල වෙන්න එපා. හැමදේම වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරලා පැහැදිලි කරගන්න.
ඔයාගේ වෛද්යවරයා ප්රතිඵල ගැන ඔයාට හොඳට පැහැදිලි කරයි. තවත් මොනවා හරි පරීක්ෂණ කරන්න ඕන නම්, ඒ ගැනත් කියයි. ඒ වගේම, ඊළඟට කරන්න ඕන දේ ගැනත් ඔයාට මග පෙන්වීමක් කරයි.
අවසාන වශයෙන් ඔයාට කියන්න තියෙන්නේ මේකයි
දෘශ්ය උද්දීපන විභව පරීක්ෂණය, එහෙමත් නැත්නම් `(Visual Evoked Potential - VEP)` ටෙස්ට් එක කියන්නේ, ඔයාගේ ඇස් සහ මොළය දෘශ්ය උත්තේජන තේරුම් ගන්න විදිහට බලපාන සමහර රෝග තත්ත්වයන් හඳුනාගන්න උදව් වෙන, කිසිම කැපීමක් කෙටීමක් නැති, සරල පරීක්ෂණයක්. මේක කරනකොට ඔයාට වේදනාවක් දැනෙන්නෙත් නෑ.
ටෙස්ට් එකට කලිනුත්, ටෙස්ට් එකෙන් පස්සෙත් ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාට හැමදේම පැහැදිලි කරලා දෙයි. මොනවා හරි ප්රශ්න තියෙනවා නම්, හිතේ සැකයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව අහන්න. ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න. ඉතින්, දොස්තර මහත්මයා මේ වගේ ටෙස්ට් එකක් කරන්න කිව්වොත්, ඒ ගැන අනවශ්ය විදිහට බය වෙන්න එපා හොඳද? මේක ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන වැදගත් තොරතුරු දැනගන්න උදව්වක් විතරයි.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 VEP පරීක්ෂණය (Visual Evoked Potential test) කියන්නේ මොකක්ද?
මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ ඇහේ ඉඳලා මොළයට යන ස්නායු (Optic nerve) වල තියෙන සංඥා ගමන් කරන වේගය පරීක්ෂා කරන එකයි. මේකෙදි ඔයාගේ ඔලුවේ පොඩි වයර් ටිකක් අලවලා රූප දිහා බලන්න දෙනවා.
💬 මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ ඇයි?
ඇසේ ස්නායු වලට හානි වෙලා තියෙනවද (Optic neuritis), නැත්නම් මොළයේ ස්නායු රෝගයක් (Multiple sclerosis) හැදිලා තියෙනවද කියලා සැක හැරලා දැනගන්න තමයි වෛද්යවරු මේක කරන්නේ.
💬 මේකට රෝහලේ නතර වෙන්න ඕනෙද?
නැහැ, මේක වේදනාවක් නැති ඉතාමත් සරල පරීක්ෂණයක්. විනාඩි 30ක් 45ක් ඇතුළත මේක කරලා ඉවර වෙලා ඔයාට සාමාන්ය විදිහට ගෙදර යන්න පුළුවන්.
` දෘශ්ය උද්දීපන විභව පරීක්ෂණය, VEP ටෙස්ට්, ඇස් පෙනීම, මොළයේ ක්රියාකාරීත්වය, දෘශ්ය පථය, ස්නායු රෝග, Multiple Sclerosis (MS)
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න