Ո՞վ է նյարդաֆիզիոլոգը։ Եկեք պարզենք։

Դուք հավանաբար լսել եք, թե ինչպես է ձեր բժիշկն ասում, որ դուք պետք է դիմեք «նեյրոֆիզիոլոգի»։ Կամ գուցե լսել եք անունը և մտածել. «Օ՜, ի՞նչ տեսակի բժիշկ է դա»։ Իրականում, չնայած որ սա կարող է բարդ բառ թվալ, այս մարդիկ շատ կարևոր դեր են խաղում։ Այսօր եկեք խոսենք այն մասին, թե ով է ճիշտ նյարդաֆիզիոլոգը և ինչպես կարող է նա օգնել ձեր առողջությանը։

Ո՞վ է նյարդաֆիզիոլոգը։ Պարզ ասած...

Պարզ ասած, նյարդաբանը առողջապահության մասնագետ է, որը մասնագիտանում է ձեր նյարդային համակարգի գործունեության, մասնավորապես՝ դրա էլեկտրական ակտիվության մեջ: Դա նշանակում է, որ նրանք ստուգում են, թե արդյոք ձեր ուղեղը, ողնուղեղը (ձեր ողնաշարի ներսում գտնվող նյարդային լարը) և այլ նյարդերը ճիշտ են աշխատում: Նրանք կարող են անցկացնել մի շարք թեստեր՝ նյարդային համակարգի հետ կապված հիվանդությունները ախտորոշելու համար:

Մտածեք այդ մասին, մեր մարմինը նման է շատ բարդ մեքենայի: Այս մեքենայի կառավարման կենտրոնը նյարդային համակարգն է: Ամեն ինչ, ինչ դուք մտածում եք, ամեն ինչ, ինչ դուք զգում եք, ամեն ինչ, ինչ դուք անում եք՝ սկսած ձեռքի թափահարումից մինչև սրտի բաբախյունը՝ կառավարվում է այս նյարդային համակարգի կողմից: Այսպիսով, նյարդաֆիզիոլոգը օգնում է մեզ տեսնել, թե արդյոք այս համակարգի հետ կապված խնդիր կա, և թե ինչպես է այն գործում:

Ի՞նչ տարբերություն կա նյարդաֆիզիոլոգի և նյարդաբանի միջև։

Սա մի բան է, որը շատերին շփոթեցնում է։ Նեյրոֆիզիոլոգը նյարդաբանության ոլորտի մասնագետ է։

Մտածեք այսպես. նյարդաբանը բժիշկ է, որն ունի լայնածավալ վերապատրաստում ձեր նյարդային համակարգի հետ կապված ամեն ինչի՝ դրա նորմալ կառուցվածքի, գործառույթի և դրան ազդող վիճակների վերաբերյալ: Նրանք են, ովքեր սովորաբար ախտորոշում և բուժում են նյարդաբանական հիվանդությունները:

Նեյրոֆիզիոլոգը նյարդաբան է, որը մասնագիտանում է նյարդային համակարգի *գործառույթի* մեջ, այսինքն՝ նրա աշխատանքի մեջ։ Նրանք կատարում են տարբեր թեստեր՝ այդ գործառույթը չափելու և թեստերի արդյունքները վերլուծելու համար։

Ամենակարևորն այն է, որ նյարդաֆիզիոլոգը սովորաբար չի խորհուրդ տալիս նյարդաբանական հիվանդությունների բուժումը: Դա անում է նյարդաբանը : Այնուամենայնիվ, նյարդաֆիզիոլոգը կարող է շատ օգտակար լինել հիվանդության ճշգրիտ պատճառը պարզելու, այլ կերպ ասած՝ ճշգրիտ ախտորոշում տալու հարցում:

Ի՞նչ է անում նյարդաֆիզիոլոգը իրականում։

Նեյրոֆիզիոլոգը հիմնականում ախտորոշում և գնահատում է ձեր նյարդային համակարգի գործունեությանը ազդող վիճակները: Նրանք հիմնականում օգտագործում են տարբեր թեստեր՝ ձեր նյարդային համակարգի էլեկտրական ակտիվությունը գրանցելու համար:

Նեյրոֆիզիոլոգների երկու հիմնական տեսակ կա.

1. Վիրաբուժական նյարդաֆիզիոլոգներ

2. Կլինիկական նյարդաֆիզիոլոգներ

Երկուսի դերերը մի փոքր տարբեր են։ Որոշ նյարդաֆիզիոլոգներ նաև աշխատում են ավելի շատ հետազոտական ​​​​կողմնորոշված ​​​​մոտեցմամբ։

Վիրաբուժական նյարդաֆիզիոլոգներ

Ինչպես անունն է հուշում, այս մարդիկ վիրաբուժական թիմի անդամներ են։ Նրանք շատ սերտորեն համագործակցում են վիրաբույժների, ինչպիսիք են անեսթեզիոլոգները և նյարդավիրաբույժները, հետ։

Վիրահատության ընթացքում այս նյարդաֆիզիոլոգը հետազոտում և վերահսկում է ձեր նյարդային համակարգը: Կախված կատարվող վիրահատության տեսակից՝ այս մոնիթորինգը կարող է օգնել վիրաբույժներին նվազեցնել լուրջ բարդությունների, ինչպիսիք են կաթվածահարությունը, լսողության կորուստը կամ կաթվածը, ռիսկը: Սա կոչվում է վիրահատության ընթացքում նյարդաֆիզիոլոգիական մոնիթորինգ (ՆՆՄ) :

Այս մարդկանց հաճախ կատարվող վիրահատություններից մի քանիսը հետևյալն են.

• Ողնաշարի վիրահատություն ։
• Ուղեղի վիրահատության որոշ տեսակներ։
• Որոշ ականջի, քթի և կոկորդի վիրահատություններ (ԼՕՌ միջամտություններ):
• Պերիֆերիկ նյարդերի վիրահատություն։
• Անոթային վիրահատություններ, ինչպիսիք են քներակային էնդարտերէկտոմիաները և կրծքային-որովայնային աորտայի անևրիզմները (ԹԱԱԱ):

Սրանք վիրահատության ընթացքում օգտագործվող թեստավորման և մոնիթորինգի որոշ համակարգեր են.

• «Սոմատոզենսորային հրահրված պոտենցիալներ» (SSEP): Սա ներառում է ձեր ձեռքի կամ ոտքի ծայրամասային նյարդին փոքր էլեկտրական խթան հաղորդելը: Այնուհետև այն չափում է, թե ինչպես է ձեր ուղեղը, նյարդային համակարգը կամ ողնուղեղը արձագանքում դրան: Այն հաճախ օգտագործվում է ողնաշարի վիրահատությունների, որոշ ուղեղի և ծայրամասային նյարդերի վիրահատությունների ժամանակ:
• «TCeMEP (Գանգուղեղային էլեկտրական շարժիչի առաջացրած պոտենցիալներ)». Այս թեստը ներառում է էլեկտրական խթանման կիրառում ձեր ուղեղի «շարժիչային կեղևին» և գրանցում, թե ինչպես են ձեր ողնուղեղը կամ վերջույթների մկանները արձագանքում դրան: Սա նաև լայնորեն կիրառվում է ողնաշարի վիրահատությունների ժամանակ:
• «BSEP (Ուղեղի ցողունի լսողական հրահրված պոտենցիալներ)»Սա ենթադրում է, որ դուք լսում եք ձայն, սովորաբար ականջակալների միջով «կտտոց», և դիտում, թե ինչպես է ձեր ուղեղի ցողունը արձագանքում դրան: Սա օգնում է վերահսկել ուղեղի ցողունի գործառույթը և պահպանել լսողությունը վիրահատությունների ժամանակ՝ ուռուցքների, ինչպիսիք են ակուստիկ նեյրոմաները և ուղեղի ցողունի ուռուցքները, հեռացման համար:
• ԷԷԳ (էլեկտրոէնցեֆալոգրաֆիա). Սա գրանցում է ուղեղի բնական էլեկտրական ակտիվությունը: Այն օգտագործվում է վիրահատությունների ժամանակ, ինչպիսիք են քներակային էնդարտերէկտոմիաները և անևրիզմի կտրվածքները, ուղեղի արյան մատակարարման նվազման (իշեմիա) հետևանքով առաջացած վնասը կանխելու, ինչպես նաև ուղեղային կեղևի ֆունկցիան և «առողջությունը» վերահսկելու համար:

Կլինիկական նյարդաֆիզիոլոգներ

Այս մասնագետները սերտորեն համագործակցում են նյարդաբանների և նյարդավիրաբույժների հետ։ Նրանք գնահատում են ձեր նյարդային համակարգի գործառույթը և ախտորոշում նյարդային և նյարդամկանային հիվանդությունները։ Կախված ձեր վիճակից, այս հետազոտությունները կարող են իրականացվել ամբուլատոր հիմունքներով կամ հիվանդանոցում գտնվելու ընթացքում։

Ահա կլինիկական նյարդաֆիզիոլոգների կողմից օգտագործվող որոշ թեստեր.

• ԷՄԳ (էլեկտրամիոգրաֆիա). Սա ստուգում է ձեր կմախքային մկանների և դրանք վերահսկող նյարդերի առողջությունն ու գործառույթը: Այն կարող է օգնել ախտորոշել մի շարք հիվանդություններ, այդ թվում՝ ծայրամասային նյարդաբանությունը, դաստակային թունելի համախտանիշը, մկանային դիստրոֆիան և ամիոտրոֆիկ կողմնային սկլերոզը (ԱԼՍ):
• Նյարդային հաղորդականության հետազոտություն (ՆՀՈւ). Սա ստուգում է, թե որքան լավ են գործում ձեր ծայրամասային նյարդերը։ Այն կարող է որոշել, թե արդյոք ծայրամասային նյարդը վնասվել է և որքանով է այն տարածվել։ Հաճախ և՛ ԷՄԳ, և՛ ՆՀՈւ թեստերը կատարվում են միասին։
• ԷԷԳ (էլեկտրոէնցեֆալոգրաֆիա). Սա ներառում է փոքր էլեկտրոդներ ամրացնելը ձեր գլխամաշկին և գրանցել ուղեղային կեղևի էլեկտրական ակտիվությունը: Այն օգտագործվում է ախտորոշելու համար, ինչպիսիք են ցնցումները և կենտրոնական նյարդային համակարգի տարբեր անոմալիաները:
• Առաջացած պոտենցիալի թեստ. Այս թեստերը չափում են ձեր ուղեղի և ողնուղեղի տարբեր մասերի էլեկտրական ակտիվությունը՝ ի պատասխան խթանի: Սա կարող է ցույց տալ, թե որքան արագ և ամբողջությամբ են նյարդային ազդանշանները հասնում ուղեղ: Կան դրանց մի քանի տեսակներ, ինչպիսիք են՝ ուղեղի ցողունի լսողական առաջացրած արձագանքը (BAER), տեսողական առաջացրած պոտենցիալը (VEP) և սոմատոզենսորային առաջացրած պոտենցիալը (SEP):
• Քնի ուսումնասիրություն / Պոլիսոմնոգրաֆիա.Սա արվում է՝ անընդհատ գրանցելով, թե ինչպես են ձեր մարմնի տարբեր համակարգերը (օրինակ՝ սիրտը, շնչառությունը և ուղեղի գործառույթը) աշխատում քնի ընթացքում։ Սա շատ կարևոր է քնի խանգարումները ախտորոշելու համար։

Նեյրոֆիզիոլոգը բժշկական դպրոց ընդունվո՞ւմ է։

Այո՛, անկասկած։ Նեյրոֆիզիոլոգը բժիշկ է։ Նա բժշկական համալսարան է ընդունվում այս մասնագիտությունը ձեռք բերելու համար։

Ինչպե՞ս դառնալ նյարդաֆիզիոլոգ։

Կլինիկական նյարդաֆիզիոլոգ դառնալու համար անհրաժեշտ է անցնել հետևյալ կրթական և վերապատրաստման քայլերը.

• Դուք նախ պետք է ավարտեք քոլեջում կամ համալսարանում չորս տարվա նախնական բժշկական կրթություն և ստանաք բակալավրի աստիճան։
• Դրանից հետո դուք պետք է չորս տարի սովորեք բժշկական համալսարանում և ստանաք կամ «բժշկության դոկտորի - MD» կամ «օստեոպաթիկ բժշկության դոկտորի - DO» աստիճան։
• Դուք պետք է անցնեք մեկ տարվա ինտերնատուրա ընդհանուր բժշկության ոլորտում։
• Այնուհետև, կախված ծրագրից, դուք պետք է ավարտեք նյարդաբանության ծրագրի ռեզիդենտուրան , որը կարող է տևել մինչև չորս տարի:

Որոշ մարդիկ, այս ռեզիդենտուրայից հետո, մասնակցում են կրթաթոշակային ծրագրերի՝ նյարդաֆիզիոլոգիայի որոշակի ոլորտում ավելի խորը փորձ ձեռք բերելու համար: Օրինակ, նրանք կարող են մասնագիտանալ այնպիսի ոլորտներում, ինչպիսիք են էպիլեպսիան, նյարդամկանային հիվանդությունները և քնի խանգարումները:

Այսպիսով, եթե բժիշկը կասկածում է, որ դուք ունեք նյարդաբանական հիվանդություն, կամ եթե ձեզ մոտ արդեն ախտորոշվել է, նյարդաբանը կարող է լինել ձեր առողջապահական թիմի անդամ: Նրանք իրենց ոլորտի մասնագետներ են և լավատեղյակ են ձեր նյարդային համակարգի գործունեությունը գնահատող ամենաժամանակակից թեստերին: Երբեք մի հապաղեք հարցեր տալ ձեր նյարդաբանին: Նրանք այստեղ են՝ ձեզ օգնելու համար:

Հիշելու ամենակարևոր բաները (Տուն տանելու հաղորդագրություն)

Լավ, եկեք նայենք մեր խոսածից հիշվող ամենակարևոր բաներից մի քանիսին.

• Նեյրոֆիզիոլոգը մասնագետ է, որը ուսումնասիրում է ձեր նյարդային համակարգի, որը ներառում է ձեր ուղեղը, ողնուղեղը և նյարդերը, աշխատանքը։ Նրանք կատարում են տարբեր թեստեր՝ հիվանդությունները ախտորոշելու համար։
• Սովորաբար բուժումը իրականացնում է նյարդաբանը, սակայն նյարդաֆիզիոլոգը մեծ ներդրում ունի հիվանդության ճշգրիտ ախտորոշման գործում։
• Այս մարդիկ օգտագործում են տարբեր մասնագիտացված թեստեր (օրինակ՝ «ԷԷԳ», «ԷՄԳ», «NCS», «Արձակված պոտենցիալներ»)՝ վիրահատության ընթացքում նյարդային համակարգը վնասումից պաշտպանելու և նյարդաբանական հիվանդությունները կլինիկորեն ախտորոշելու համար:
• Եթե ​​բժիշկը ձեզ ասում է դիմել նյարդաֆիզիոլոգի, դա նշանակում է, որ նա ցանկանում է խորը ուսումնասիրել ձեր նյարդային համակարգի գործունեությունը։Մի՛ վախեցեք, դա կօգնի ձեզ ավելի լավ բուժում ստանալ։
• Ազատորեն հարցրեք ձեր բժշկին ձեր ցանկացած հարցի վերաբերյալ՝ լինի դա ձեր հետազոտությունների, թե ձեր վիճակի վերաբերյալ: Դուք իրավունք ունեք ամեն ինչ հստակ իմանալ:

Հուսով եմ՝ հիմա ավելի լավ եք հասկանում, թե ով է նյարդաֆիզիոլոգը և ինչ է անում։ Եթե ​​ունեք լրացուցիչ հարցեր, անպայման խոսեք ձեր բժշկի հետ։

Նեյրոֆիզիոլոգիա , Նեյրոֆիզիոլոգ, Նյարդային համակարգ, Ուղեղի թեստեր, Նեյրոախտորոշում, ԷԷԳ, ԷՄԳ, Վիրաբուժական մոնիթորինգ