Հղիության սուր ճարպային լյարդ (ՀԼԼ). Սա լուրջ է, եկեք զգույշ լինենք։

Գիտեի՞ք, որ երբեմն հղիության ընթացքում կարող են առաջանալ անսպասելի առողջական խնդիրներ: Այսօր մենք խոսելու ենք պոտենցիալ լուրջ հիվանդության մասին, որի մասին արժե իմանալ, նույնիսկ եթե այն մի փոքր անսպասելի է: Չնայած դա չի պատահում մարդկանց մեծամասնության հետ, եթե պատահում է, ապա պահանջում է անհապաղ բուժում:

Ի՞նչ է այսպես կոչված լյարդի ճարպային հիվանդությունը (ՃՃՀՀ) հղիության ընթացքում:

Պարզ ասած՝ հղիության սուր ճարպային լյարդը (ՀԼԼ) հազվագյուտ, բայց շատ լուրջ վիճակ է։ Սա այն դեպքն է, երբ հղիության ընթացքում ձեր լյարդը չափազանց շատ ճարպով է լցվում։ Սա կարող է հանգեցնել լյարդի անբավարարության և կյանքին սպառնացող այլ բարդությունների։ Իրականում, դա համարվում է բժշկական արտակարգ իրավիճակ ։ Եթե դա տեղի ունենա, ամենալավ բանը, որ կարելի է անել, երեխային հնարավորինս շուտ ծննդաբերելն է։

Որքա՞ն տարածված է AFLP-ն։

Մի անհանգստացեք, սա այդքան էլ տարածված չէ: Այս վիճակը, որը կոչվում է AFLP, իրականում շատ հազվադեպ է: Ասում են, որ այն տարեկան 10,000-20,000 հղիություններից միայն մեկի դեպքում է հանդիպում: Այնպես որ, սա հաճախ հանդիպող երևույթ չէ:

Որո՞նք են AFLP-ի ախտանիշները: (Ուշադրություն դարձրեք դրանց):

Հղիության երրորդ եռամսյակի վերջում ՝ մոտ 36 շաբաթականում, ԱՀԼՊ-ն սովորաբար սկսվում է և ամենից հաճախ ախտորոշվում է։ Այնուամենայնիվ, այն երբեմն կարող է առաջանալ ավելի վաղ կամ նույնիսկ մինչև երեխայի ծնունդը։

Այս վիճակում կան մի քանի բնորոշ ախտանիշներ.

• Սրտխառնոց և փսխում. չնայած սա կարող է նորմալ թվալ հղիության ընթացքում, այն երբեմն կարող է լինել AFLP-ի ախտանիշ:
• Որովայնի ցավ. Այս ցավը հատկապես զգացվում է որովայնի վերին աջ մասում։
• Ուժեղ հոգնածություն. Ոչ միայն հոգնածություն, այլև ծայրահեղ հոգնածության զգացում:
• Մարմնում անհարմարության զգացում. Մարմնում անհարմարության զգացում, կարծես հիվանդություն եք զարգացնում:
• Անորեքսիա՝ ուտելու ամբողջ ցանկության կորուստ։
• Ծարավը չափազանց ուժեղ է. անկախ նրանից, թե որքան ջուր եք խմում, միևնույն է, ձեզ թվում է, թե այն բավարար չէ։
• Դեղնություն. Ձեր մաշկը և աչքերի սպիտակուցը դեղնում են։ Սա բավականին ակնհայտ նշան է։
• Շփոթվածություն կամ կենտրոնանալու անկարողություն. Կենտրոնանալու դժվարություն, անհանգստության զգացում:

Հիշե՛ք, որ ՀԼՖ-ի ախտանիշները կարող են նման լինել այլ բժշկական վիճակների ախտանիշներին։ Հետևաբար, կարևոր է խոսել ձեր բժշկի հետ հղիության ընթացքում ձեր ունեցած ցանկացած անսովոր ախտանիշի մասին։ ՀԼՖ-ն բժշկական արտակարգ իրավիճակ է, որը պահանջում է անհապաղ բուժում։

Ինչո՞ւ է առաջանում այս AFLP-ն։ Ո՞րն է պատճառը։

Հետազոտողները դեռևս ճշգրիտ չգիտեն, թե ինչն է առաջացնում AFLP-ն: Մեր լյարդի հիմնական գործառույթներից մեկը ճարպաթթուների քայքայումն է: AFLP-ի դեպքում լյարդի կողմից այդ ճարպաթթուները քայքայելու ունակության հետ կապված խնդիր կա, ինչի հետևանքով լյարդում կուտակվում է ավելորդ ճարպ: Այնուհետև այս ճարպը հայտնվում է լյարդի ներսում՝ խանգարելով լյարդի բնականոն գործունեությանը: Սա կարող է կյանքին սպառնացող լինել, եթե չբուժվի:

Կա՞ արդյոք գենետիկ կապ (LCHAD անբավարարություն):

Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ AFLP-ն կարող է գենետիկ ազդեցություն ունենալ։ Այսինքն՝ այն կարող է առաջանալ երկար շղթա 3-հիդրօքսիացիլ-CoA դեհիդրոգենազի (LCHAD) անբավարարություն կոչվող ֆերմենտի անբավարարությունից։

Այս (LCHAD) անբավարարությունը շատ հազվագյուտ, (աուտոսոմ-ռեցեսիվ) խանգարում է: Պարզ ասած, որպեսզի երեխան ժառանգի սա, երկու ծնողներն էլ պետք է ստանան դրա համար համապատասխան գենը: (LCHAD) անբավարարություն ունեցող երեխան չի կարող ճիշտ նյութափոխանակել ճարպաթթուները: Այնուհետև այս ճարպաթթուները մտնում են մոր արյուն՝ ընկերքի միջոցով: Սա կարող է հանգեցնել ճարպի կուտակմանը մոր լյարդում: Պատկերացրեք, թե ինչպես է երեխայի օրգանիզմի նյութափոխանակության փոփոխությունը ազդում մոր վրա:

Որո՞նք են AFLP-ի զարգացման ռիսկի գործոնները:

Մենք այժմ գիտենք, որ այս վիճակը, որը կոչվում է AFLP, կարող է գենետիկ լինել։ Դա նշանակում է, որ այն կարող է ժառանգվել ծնողներից։ Բացի այդ, կան մի քանի այլ ռիսկի գործոններ՝

• Եթե ​​սա ձեր առաջին հղիությունն է։
• Եթե ​​սպասում եք երկվորյակների կամ ավելիի։
• Եթե ​​տղայի եք սպասում։
• Եթե ​​դուք ունեք շաքարային դիաբետ։
• Եթե ​​դուք ունեք հղիության ներլյարդային խոլեստազ։
• Եթե ​​դուք ունեք պրեէկլամպսիա։
• Եթե ​​դուք ճարպակալում եք։

Սակայն, նույնիսկ այս բոլոր ռիսկի գործոնների առկայության դեպքում, ձեր բժիշկը չի կարող կանխատեսել, թե արդյոք դուք կզարգացնեք AFLP: Եվ դա այնպիսի բան չէ, որը կարող եք կանխատեսել և կանխել: Ահա թե ինչն է այն մի փոքր ավելի մտահոգիչ դարձնում:

Որո՞նք են AFLP-ի հնարավոր բարդությունները: (Սա կարող է վտանգավոր լինել):

Հղիության ընթացքում լյարդի սուր ճարպային հիվանդությունը (ՍՃՀՀ) կարող է մահացու լինել : Դուք և ձեր երեխան ռիսկի տակ եք տարբեր բարդությունների համար: Դրանցից մի քանիսն են՝

• Լյարդի անբավարարություն։
• Երիկամային անբավարարություն։
• Թոքային անբավարարություն։
• Վարակ։
• Արյունահոսություն։

Սարսափելի է լսել այս բաները, այնպես չէ՞։ Ահա թե ինչու է կարևոր տեղյակ լինել այս իրավիճակից։

Ինչպե՞ս որոշել AFLP կարգավիճակը։

Քանի որ AFLP-ն կարող է օրգանների դիսֆունկցիա առաջացնել,Կարևոր է հիվանդությունը վաղ ախտորոշել և արագ սկսել բուժումը: Ամենաճշգրիտ ախտորոշումը լյարդի բիոպսիան է: Այս դեպքում բժիշկը մանրադիտակի տակ ուսումնասիրում է լյարդի հյուսվածքը: Այնուամենայնիվ, դա միշտ չէ, որ անվտանգ է հղիության ընթացքում: Հետևաբար, ձեր բժիշկը հաճախ կարող է ախտորոշել լյարդի ֆիբրոզը՝ հիմնվելով ձեր ախտանիշների և առողջական պատմության վրա:

Ի՞նչ են փնտրում արյան անալիզները։

Ձեր բժիշկը կնշանակի արյան անալիզներ՝ լյարդի ֆունկցիայի ստուգման համար: Երբեմն ձեր բժիշկը կարող է կասկածել լյարդի ֆունկցիայի ստուգման արդյունքների հիման վրա: Այս թեստերը հաճախ ցույց են տալիս հետևյալը.

• Բարձրացված լյարդի ֆերմենտներ:
• Արյան մակարդման գործընթացի հետ կապված խնդիրներ։
• Արյան մեջ ամոնիակի, միզաթթվի և սպիտակուցի մակարդակի բարձրացում։
• Արյան մեջ շաքարի ցածր մակարդակ։
• Երիկամների վնասման նշաններ։

Այլ թեստեր

Ախտորոշումը հաստատելու համար ձեր բժիշկը կարող է նշանակել ուլտրաձայնային կամ համակարգչային շերտագրություն : Դրանք կարող են ապահովել լյարդի մանրամասն պատկերներ:

Ինչպե՞ս է բուժվում AFLP-ն: (Արագ բուժումը կարևոր է):

Կյանքին սպառնացող բարդություններից խուսափելու համար ձեր բժիշկը կառաջարկի հնարավորինս շուտ ծննդաբերել ձեր երեխային : Երեխայի և ընկերքի հեռացումից հետո ձեր լյարդը աստիճանաբար կսկսի վերականգնվել: Սա այս հիվանդության հիմնական և միակ բուժումն է:

Կա՞ արդյոք որևէ բան, որ կարող եմ անել AFLP-ի ռիսկը նվազեցնելու համար։

Սա շատերի մոտ առկա խնդիր է։ Ատամնափառի օստեոպաթիան (ԱՕՕՕ) հազվագյուտ հիվանդություն է։ Եվ դուք ոչինչ չեք կարող անել այն կանխելու կամ նախապես հայտնաբերելու համար ։ Սա այս հիվանդության ցավալի մասն է։

Ի՞նչ է պատահում, եթե ես AFLP ունեմ։

Եթե ​​դուք ունեք AFLP, պետք է անմիջապես ծննդաբերեք ձեր երեխային : Ձեր լյարդի ֆունկցիան կսկսի նորմալանալ ծննդաբերությունից հետո մոտ 10 օրվա ընթացքում: Դուք պետք է գտնվեք հիվանդանոցի բժիշկների հսկողության տակ մինչև լյարդի թեստերի արդյունքները նորմալանան:

Հնարավոր չէ ճշգրիտ ասել, թե որքան է ձեր մոտ AFLP-ի կրկին զարգացման ռիսկը: Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ գենետիկական թեստավորում ՝ պարզելու համար, թե արդյոք կան ճարպաթթուների որևէ աննորմալություններ, որոնք կարող են նպաստել AFLP-ի զարգացմանը: Նրանք կարող են նաև խորհուրդ տալ, որ եթե ապագայում կրկին հղիանաք, ձեր հղիությունը պետք է վերահսկվի մայրա-պտղի բժշկության մասնագետի կողմից:

Ի՞նչ է պատահել երեխային։

Մոր վիճակի ծանրությունը սովորաբար որոշում է, թե որքանով է այն ազդում երեխայի վրա: Որոշ երեխաներ ռիսկի են ենթարկվում զարգացնել ոչ կետոտիկ հիպոգլիկեմիա (ամինաթթուները պատշաճ կերպով մշակելու անկարողություն): Մյուսները կարող են զարգացնել այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են դիլատացիոն կարդիոմիոպաթիան (սրտի մկանների թուլացում) կամ նեյրոպաթիան (նյարդային վնասվածք): Այնուամենայնիվ, դեպքերի մեծ մասում երեխայի համար ռիսկը փոքր է մոր համար ռիսկից:

Ե՞րբ պետք է բժշկի մոտ գնամ։

Կարևոր է հղիության ընթացքում ձեր բժշկի հետ կիսվել ձեր բժշկական պատմությամբ և տեղեկացնել նրան ձեր ունեցած ցանկացած ախտանիշի մասին: Անկեղծ լինելը կօգնի ձեզ ստանալ ձեզ անհրաժեշտ լավագույն բժշկական օգնությունը:

Եթե ​​հղիության ընթացքում նկատում եք հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք բժշկի .

• Որովայնի կամ կոնքի ցավ, որը չի անցնում։
• Ծայրահեղ հոգնածություն կամ վատ տրամադրություն։
• Մշտական ​​սրտխառնոց և փսխում։
• Գլխացավ, որը չի անցնում։

Սրանք կարող են լինել հղիության նորմալ ախտանիշներ, բայց կարող են նաև լինել ինչ-որ լուրջ բանի նշան։ Այնպես որ, մի՛ կասկածեք։

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկիս։

Պատկերացրեք, եթե ձեր բժիշկն ասեր, որ դուք ունեք AFLP... բնական է, որ դուք շատ հարցեր ունենաք։ Դուք կարող եք ինքներդ ձեզ տալ հետևյալ հարցերը.

• «Բժիշկ, հիմա պե՞տք է ծննդաբերեմ»։
• «Իմ կյանքը վտանգված է՞»։
• «Իմ երեխայի կյանքին վտանգ է սպառնում՞»:
• «Արդյո՞ք AFLP-ի այս իրավիճակը կբարելավվի»։
• «Ի՞նչ տեսակի բուժում է ինձ անհրաժեշտ»։
• «Արդյո՞ք սա կրկին կպատահի, եթե կրկին հղիանամ»։
• «Ինչո՞ւ սա ինձ հետ պատահեց, բժիշկ»։

Ամեն հարց, որ կարող եք մտածել, տվեք այսպես։ Ոչինչ մի թաքցրեք։

Ո՞րն է տարբերությունը AFLP-ի և HELLP համախտանիշի միջև:

HELLP համախտանիշը ( հեմոլիզ, լյարդի ֆերմենտների բարձր մակարդակ և թրոմբոցիտների ցածր քանակի համախտանիշ) հղիության ընթացքում ի հայտ եկող վիճակ է և նման է AFLP-ին: Երկու վիճակների միջև հիմնական տարբերությունն այն է, թե ինչպես են արյան անալիզի արդյունքները փոխվում ժամանակի ընթացքում: AFLP-ն սովորաբար ներառում է արյան մակարդման հետ կապված խնդիրներ և թրոմբոցիտների մակարդակի փոփոխություններ: Այնուամենայնիվ, HELLP համախտանիշը սովորաբար ներառում է թրոմբոցիտների քանակի աստիճանական նվազում:

Բացի այդ, AFLP-ով մարդիկ ավելի հակված են ունենալ.

• Լյարդի ֆունկցիայի թեստերում լուրջ աննորմալություններ :
• Արյան շաքարի մակարդակի ցանկացած աննորմալություն:
• Երիկամների ֆունկցիայի խանգարման նշաններ:
• Թեստերում բիլիրուբինի բարձր մակարդակ (բիլիրուբինը թափոնային արգասիք է):
• Ացիդոզ (արյան թթվայնության բարձրացում):
• (Պրոտեինուրիա)(Մեզում սպիտակուցի առկայություն):
• Ուղեղի ֆունկցիայի փոփոխություններ (օրինակ՝ պարզ մտածելու անկարողություն, շփոթվածություն):

Նորմա՞լ է հղիության ընթացքում լյարդի ճարպակալումը։

Նույնիսկ ոչ հղի մարդկանց մոտ լյարդի ճարպային հիվանդությունը տարածված, բուժելի վիճակ է: Մարդկանց մեծ մասը լյարդում որոշակի քանակությամբ ճարպ ունի: Այնուամենայնիվ, եթե այս ճարպը կուտակվի, դա կարող է լյարդի անբավարարության պատճառ դառնալ: Սա հատկապես վտանգավոր է հղիության ընթացքում , քանի որ լյարդը օրգանիզմի կողմից տոքսիններից ազատվելու միջոց է: Եթե ձեր լյարդը (կամ ձեր երեխայի լյարդը) ճիշտ չի աշխատում, վնասակար նյութեր կարող են կուտակվել ձեր արյան մեջ:

Վերջապես, սա է այն, ինչ ես պետք է ասեմ ձեզ (Տանելու հաղորդագրություն)

Հղիության սուր ճարպային լյարդի հիվանդությունը (ՀԼՀՀ) հազվագյուտ, բայց լուրջ վիճակ է: Այն հնարավոր չէ կանխարգելել կամ կանխատեսել: Սա նշանակում է, որ կարևոր է խոսել ձեր բժշկի հետ ձեր առողջական պատմության և հղիության ընթացքում կարող եք ունենալ ցանկացած անսովոր ախտանիշի մասին : Այս քննարկումները կօգնեն ձեր բժշկին բացահայտել հնարավոր բարդությունները և ձեզ տրամադրել անհրաժեշտ բժշկական օգնությունը:

Մի՛ խուճապի մատնվեք, բայց զգույշ եղեք ։ Ուշադրություն դարձրեք ձեր մարմնին։ Եթե զգաք որևէ անսովոր կամ տարբեր բան, անմիջապես դիմեք բժշկի։ Ամենակարևորն այն է, որ դուք և ձեր երեխան առողջ լինեք։

Հղիության ընթացքում լյարդի ճարպակալում, AFLP, հղիության բարդություններ, լյարդի հիվանդություն, դեղնախտ, ծննդաբերություն, LCHAD անբավարարություն