Հակաբիոտիկները չե՞ն աշխատում։ Սա հակաբիոտիկների նկատմամբ կայունության մասին է։

Երբ դուք բժշկի եք գնում մրսածության, տենդի կամ վարակի պատճառով, նրանք երբեմն ձեզ հակաբիոտիկ են տալիս, այնպես չէ՞։ Այսպիսով, կարծում եք, որ ձեր տված յուրաքանչյուր հակաբիոտիկ միշտ նույն կերպ կազդի։ Դա ճիշտ չէ։ Երբեմն մանրէներ կոչվող փոքրիկ օրգանիզմները սովորում են այդ հակաբիոտիկներին և սկսում են դիմադրել դրանց։ Ահա թե ինչն ենք մենք անվանում հակաբիոտիկների նկատմամբ կայունություն ։ Սա մի փոքր լուրջ պատմություն է, բայց եկեք պարզ լինենք։

Ի՞նչ է այս հակաբիոտիկային դիմադրությունը։

Պարզ ասած՝ հակաբիոտիկային կայունությունը մանրէների ունակությունն է դիմադրելու այն հակաբիոտիկներին, որոնք նախատեսված են դրանք ոչնչացնելու կամ դրանց աճը դադարեցնելու համար: Սա նշանակում է, որ նախկինում հեշտությամբ բուժվող մանրէային վարակները այժմ շատ դժվար են դառնում բուժել:

Սա իրականում ավելի լայն կատեգորիայի՝ հակամանրէային կայունության մաս է կազմում։ Սնկերը, մակաբույծները և վիրուսները նույնպես կարող են դիմացկուն դառնալ դեղերի նկատմամբ։

Կարևորն այն է, որ ոչ թե ձեր օրգանիզմն է զարգացնում հակաբիոտիկների նկատմամբ կայունություն, այլ մանրէները։ Երբ սա տեղի է ունենում, որոշակի մանրէի դեմ գործող հակաբիոտիկների քանակը նվազում է։ Այլ հակաբիոտիկները կարող են օգնել, բայց կարևոր է ունենալ որքան հնարավոր է շատ բուժման տարբերակներ։ Հատկապես լուրջ վարակների դեպքում, ճիշտ դեղորայքի հնարավորինս շուտ ընդունումը կարող է կյանք փրկել։ Պարզապես մտածեք, եթե բժշկին չափազանց երկար ժամանակ է պետք ձեզ համար ճիշտ դեղորայքը գտնելու համար, հիվանդությունը կարող է վատթարանալ, այնպես չէ՞։

Ինչո՞ւ է սա այդքան վտանգավոր։

Հակաբիոտիկների նկատմամբ կայունությունը վտանգավոր է, քանի որ այն նվազեցնում է բուժման տարբերակները, երբ հիվանդանում եք: Այն նաև կարող է հետաձգել ճիշտ բուժումը: Սա կարող է հանգեցնել հետևյալի.

• Ծանր, երկարատև հիվանդության կամ մահվան ռիսկի բարձրացում։
• Դեղերի ծանր կողմնակի ազդեցությունները ։
• Երկարատև հիվանդանոցային մնալը։
• Հաճախակի բժիշկների այցելելու անհրաժեշտություն։
• Բժշկական բուժման արժեքի աճ։

Հանրային առողջապահության մասնագետներն ու քաղաքականության մշակողները ամբողջ աշխարհում ջանասիրաբար աշխատում են այս խնդրի լուծումներ գտնելու ուղղությամբ։ Սակայն հեշտ լուծում չկա։ Սա փոխելու համար մեզ անհրաժեշտ է մեր բոլորի միասնությունն ու աջակցությունը։ Գիտակցելով դա՝ դուք կարող եք քայլեր ձեռնարկել՝ պաշտպանելու ձեզ, ձեր սիրելիներին և շատ ուրիշների, որոնց երբեք չեք հանդիպել։

Ինչպե՞ս է առաջանում այս հակաբիոտիկային դիմադրությունը։

Բակտերիաները ժամանակի ընթացքում բնականորեն դիմացկուն են դառնում դեղերի նկատմամբ։ Սակայն որոշ գործոններ կարող են արագացնել այս գործընթացը։ Ահա դրանցից մի քանիսը.

Հակաբիոտիկների չափից շատ օգտագործումը

Դրա հիմնական պատճառն այն է, որ դուք հակաբիոտիկներ եք օգտագործում, երբ դրանք իրականում անհրաժեշտ չեն։ Մտածեք այդ մասին, կոկորդի ցավի մեծ մասը առաջանում է վիրուսներից։ Այսպիսով, հակաբիոտիկները անօգուտ են։ Ամենակարևորը հակաբիոտիկներ ընդունելն է միայն այն դեպքում, եթե դրանք նշանակել է բժիշկը։

Հակաբիոտիկների չարաշահում

Բակտերիաները միշտ փնտրում են բազմանալու ցանկացած հնարավորություն: Եթե դուք մոռանաք ժամանակին ընդունել հակաբիոտիկը, դադարեցնեք դրա ընդունումը մինչև բժշկի նշանակելը կամ օգտագործեք ուրիշի դեղամիջոցը, մանրէները կարող են նորից սկսել բազմանալ: Երբ նրանք բազմանում են այսպես, դրանց գենետիկական կազմը կամ ԴՆԹ-ն կարող է փոխվել: Սա կոչվում է մուտացիա : Այս կերպ փոփոխված մանրէները դառնում են ավելի դիմացկուն դեղամիջոցի նկատմամբ: Հակաբիոտիկները կարող են սպանել միայն այն մանրէները, որոնք չեն փոխվել՝ թողնելով դիմացկուն մանրէները:

Բակտերիաների ինքնաբուխ փոփոխություններ (ինքնաբուխ դիմադրություն)

Երբեմն մանրէի գենետիկական կազմը փոխվում է ինքնաբուխ, այսինքն՝ այն մուտացիայի է ենթարկվում ։ Այդ դեպքում հակաբիոտիկը չի կարող ճանաչել այս նոր փոփոխված մանրէն և չի կարող պատշաճ կերպով թիրախավորել այն։ Կամ, այդ փոփոխության պատճառով, մանրէները կարող են պայքարել դեղամիջոցի ազդեցության դեմ։

Փոխանցված դիմադրություն

Դուք կարող եք դեղորայքակայուն բակտերիալ վարակը փոխանցել մեկ ուրիշին։ Այդ դեպքում այդ մյուս անձը կվարակվի այնպիսի վարակով, որի դեպքում ոչ մի հակաբիոտիկ չի ազդի։ Հաճախ դուք կարող եք գտնել մեկ այլ բուժում։ Սակայն ժամանակի ընթացքում այս դիմացկուն բակտերիաները կարող են ավելի դժվար բուժվել։

Ո՞վ է ամենաշատը ռիսկի ենթարկվում սրանից։

Հակաբիոտիկների նկատմամբ կայուն վարակներ կարող են զարգացնել ցանկացած մեկը։ Այնուամենայնիվ, որոշ խմբեր ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում իրենց առողջական վիճակի կամ բնակության միջավայրի պատճառով։ Այս վտանգավոր վարակները զարգացնելու ավելի մեծ հավանականություն ունեն հետևյալ մարդիկ՝

• Նորածիններ, հատկապես վաղաժամ ծնվածները։
• 65 տարեկանից բարձր մեծահասակներ։
• Անօթևան կամ մարդաշատ վայրերում ապրող մարդիկ։
• Իմունային համակարգի թուլացած մարդիկ։
• Երկար ժամանակ հակաբիոտիկներ ընդունող մարդիկ։

Ինչո՞ւ է սա մեծ խնդիր։

Հակաբիոտիկների նկատմամբ կայունությունը մի բան է, որի մասին մենք բոլորս պետք է մտահոգվենք։ Դա նման է այն դեղերի զինանոցից հանելուն, որոնք բժիշկներն օգտագործում են ձեզ բուժելու համար, երբ դուք հիվանդ եք։ Եթե որոշ մանրէներ կայուն են դառնում որոշակի դեղամիջոցների նկատմամբ, բժիշկները ստիպված են լինում գտնել այլ դեղամիջոցներ ձեզ բուժելու համար։ Սա միշտ չէ, որ հեշտ է։ Որպեսզի հասկանանք, թե ինչու է սա այդքան կարևոր, մենք պետք է հասկանանք, թե ինչպես է այն ազդում մեզ բոլորիս վրա համաշխարհային մասշտաբով։

Ի՞նչ է հակաբիոտիկների նկատմամբ կայունությունը։Սա գլոբալ հանրային առողջապահական խնդիր է։ Դա նշանակում է, որ այն կարող է ազդել բոլորի վրա, ուստի կարող է ազդել նաև ձեզ վրա։ Սակայն ոչ թե մարդիկ են դառնում հակաբիոտիկների նկատմամբ դիմացկուն, այլ որոշակի տեսակի մանրէներ են դառնում։

Պատճառն այն է, որ երբ մենք բոլորս հակաբիոտիկներ ենք օգտագործում բակտերիալ վարակները բուժելու համար, բակտերիաները սկսում են հարմարվել դրանց։ Մտածեք այս մասին այսպես. Դուք ունեք ընկեր, որը սիրում է անակնկալ երեկույթներ կազմակերպել։ Առաջին անգամ նա հեշտությամբ անակնկալ է մատուցում ձեզ կամ ձեր խմբի մեկ ուրիշին։ Բայց որոշ ժամանակ անց դուք հասկանում եք նրա ծրագիրը և բնազդաբար հասկանում եք, որ անակնկալ է սպասվում։ Այնուհետև մեծ ջանքեր են պահանջվում, գուցե նույնիսկ անհնար, որպեսզի անակնկալ մատուցեք ձեր ընկերոջը։

Բակտերիաներն այդպիսին են։ Ամեն անգամ, երբ մենք նրանց «զարմացնում» ենք հակաբիոտիկով, նրանք սովորում են դրան։ Նրանք տեսնում են դրա գալը և չեն սիրում անակնկալներ։ Այսպիսով, նրանք գտնում են դրանցից խուսափելու եղանակներ (այսինքն՝ դառնում են դիմացկուն հակաբիոտիկի ազդեցության նկատմամբ)։

Սա չի նշանակում, որ ձեր մարմինը դառնում է դիմացկուն հակաբիոտիկների նկատմամբ: Դա պարզապես նշանակում է, որ աշխարհում առկա մանրէները (որոնք մի օր կարող են ազդել ձեզ վրա) այլևս այնքան զգայուն չեն հակաբիոտիկների նկատմամբ, որքան նախկինում էին: Այսպիսով, բժիշկները ստիպված են ավելի շատ աշխատել որոշ վարակների բուժման համար նոր հակաբիոտիկներ գտնելու ուղղությամբ:

Որո՞նք են հակաբիոտիկներին դիմացկուն ամենամահացու մանրէները։

Այս տեսակի մանրէներն են պատասխանատու ամբողջ աշխարհում հակաբիոտիկների նկատմամբ կայուն վարակներից մահացությունների ամենաբարձր թվի համար.

• Էշերիխիա կոլի (E. coli)
• Ոսկեգույն ստաֆիլոկոկ (Staphylococcus aureus - S. aureus)
• Կլեբսիելլա թոքամզի (K. pneumoniae)
• Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae)
• Ացինետոբակտեր բաումանիի (A. baumannii)
• Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa - P. aeruginosa)

Ի՞նչ են այս «սուպերբակտերիաները»։

Սուպերբակտերիաները մանրէներ, վիրուսներ կամ այլ մանրէներ են, որոնք հարմարվել են այն դեղամիջոցներին, որոնք սովորաբար կսպանեին դրանք: Դրանք դառնում են դիմացկուն դեղամիջոցների նկատմամբ: Դրանք չեն անհետանում նույնիսկ բուժման դեպքում, այլ շարունակում են բազմանալ և վարակներ առաջացնել: Երբեմն ոչ մի հակաբիոտիկ չի ազդում:

Սուպերբակտերիաների կատեգորիային դասվող որոշ բակտերիալ վարակներ են՝

• C. diff (Clostridioides difficile - C. diff)
• Դեղորայքակայուն գոնորեա
• Մեթիցիլին-ռեզիստենտ ոսկեգույն ստաֆիլոկոկ (MRSA)
• Բազմադեղորայքակայուն Mycobacterium tuberculosis (MDR-TB)
• Վանկոմիցին-ռեզիստենտ էնտերոկոկեր

Ինչպե՞ս ենք մենք վարվում սրա հետ։

Այս իրավիճակը համաշխարհային մասշտաբով փոխելու համար առողջապահության ոլորտի մասնագետներն ու քաղաքականության մշակողները մեծ դեր ունեն խաղալու։ Սակայն դա չի նշանակում, որ դուք ոչինչ չեք կարող անել։ Կան շատ բաներ, որոնք կարող եք անել։ Ահա մի քանի խորհուրդներ.

• Պահպանեք հիգիենայի լավ կանոնները։ Պաշտպանվելով վարակներից՝ կարող եք խուսափել հակաբիոտիկներ պահանջող բակտերիալ վարակներից։ Որքան շատ հակաբիոտիկներ օգտագործենք որպես հասարակություն, այնքան ավելի մեծ հակաբիոտիկների նկատմամբ կայունություն կարող ենք առաջացնել։ Ձեռքերի լվացումը կարևոր քայլ է, որը կարող եք ձեռնարկել։ Ձեր բժիշկը կարող է ձեզ լրացուցիչ խորհուրդներ տալ։
• Հակաբիոտիկներ ընդունեք միայն այն դեպքում, եթե դրանք իսկապես անհրաժեշտ են։ Հակաբիոտիկները չեն ազդում վիրուսային վարակների դեպքում։ Սակայն երբեմն բակտերիալ և վիրուսային վարակների ախտանիշները կարող են նման լինել։ Այսպիսով, նույնիսկ եթե հակաբիոտիկների կարիք չունեք, կարող եք զգալ, որ ունեք։ Եթե հիվանդ եք, խոսեք ձեր բժշկի հետ այն մասին, թե ինչ տեսակի դեղամիջոցներ եք անհրաժեշտ և ինչու։
• Ստացեք ձեր բժշկի կողմից նշանակված պատվաստանյութերը: Ներկայումս հակաբիոտիկների նկատմամբ կայուն վարակներ առաջացնող բազմաթիվ մանրէների դեմ պատվաստանյութեր չկան: Բացառություն է կազմում պնևմոկոկային պատվաստանյութը: Այն պաշտպանում է ձեզ S. pneumoniae-ի կողմից առաջացած պնևմոկոկային հիվանդությունից: Այս պատվաստանյութը շատ կարևոր է շատ մարդկանց համար, հատկապես 2 տարեկանից փոքր երեխաների և 65 տարեկանից բարձր մեծահասակների համար: Կարևոր են նաև այլ պատվաստանյութեր, որոնք պաշտպանում են վիրուսային վարակներից, ինչպիսիք են գրիպի պատվաստանյութը (գրիպի դեմ պատվաստանյութը) : Վիրուսային վարակներից խուսափելը կարող է օգնել կանխել այն ախտանիշները, որոնք հանգեցնում են հակաբիոտիկների ավելորդ օգտագործման:

Ինչպե՞ս են բժիշկները բուժում սա։

Բուժման տարբերակները հաճախ սահմանափակ են։ Ձեր բժիշկը կփորձի գտնել ձեր վարակի համար ճիշտ հակաբիոտիկը կամ հակաբիոտիկների համակցությունը։ Օրինակ, կարբապենեմները հակաբիոտիկների տեսակ են, որոնք լավ են ազդում հակաբիոտիկներին դիմացկուն մանրէների դեմ։ Ձեր բժիշկը ձեզ կարբապենեմ, օրինակ՝ մերոպենեմ, ներարկման տեսքով կնշանակի։

Ձեր բժիշկը ձեզ կբացատրի բուժման տարբերակները՝ դրանց դրական և բացասական կողմերով։ Հետազոտողները անընդհատ փորձում են գտնել հակաբիոտիկների նկատմամբ կայուն մանրէների բուժման նոր և ավելի լավ տարբերակներ։ Մինչդեռ, հակաբիոտիկների ճիշտ օգտագործման ուղեցույցներին հետևելը կարող է օգնել պահպանել մեր զինանոցում առկա քիչ քանակությամբ դեղամիջոցները։

Եկեք նաև իմանանք հակաբիոտիկակայուն միզուղիների վարակների (ՄՎԻ) մասին։

Միզուղիների վարակների (ՄՎ) մեծ մասը կարող է բուժվել հակաբիոտիկներով: Այնուամենայնիվ, հակաբիոտիկներին դիմացկուն ՄՎ-ն ձեր միզուղիների, միզապարկի կամ երիկամների վարակ է, որը չի արձագանքում լայնորեն օգտագործվող հակաբիոտիկներին:

Միզուղիների վարակների մեծ մասը առաջանում է E. coli բակտերիաներից: Այս վարակները սովորաբար բուժվում են հակաբիոտիկներով: Սակայն այժմ մանրէները ավելի դիմացկուն են դառնում այս դեղամիջոցների նկատմամբ: Օրինակ, E. coli-ի որոշ շտամներ արտադրում են ֆերմենտներ, որոնք կոչվում են լայն սպեկտրի բետա-լակտամազներ (ESBL) : Այս ֆերմենտները քայքայում և ոչնչացնում են հակաբիոտիկները: Սա կարող է վատթարացնել վարակը և դժվարացնել դրա բուժումը առանց հակաբիոտիկների ազդեցության:

Բժիշկը կարող է միզուղիների վարակի համար սովորական հակաբիոտիկ նշանակել՝ չիմանալով, որ այն առաջացնող մանրէները դիմացկուն շտամներ են։ Դուք կարող եք ձեզ մի փոքր ավելի լավ զգալ մեկ կամ երկու օր հակաբիոտիկ ընդունելուց հետո։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ հակաբիոտիկը սպանում է որոշ մանրէներ, բայց դիմացկուն մանրէները դեռևս առկա են։ Այսպիսով, դեղամիջոցը ձեզ լիովին չի բուժի։ Եթե պարզվի, որ դուք ունեք հակաբիոտիկներին դիմացկուն մանրէներ, ձեր բժիշկը ստիպված կլինի փոխել ձեր հակաբիոտիկը։

Լավ լուրն այն է, որ կան մի քանի տեսակի հակաբիոտիկներ, որոնք արդյունավետ են նույնիսկ հակաբիոտիկակայուն միզուղիների վարակների դեպքում: Ձեր բժիշկը կասի ձեզ, թե որ դեղամիջոցն է ձեզ համար ամենահարմարը: Հետևեք ձեզ նշանակված դեղաչափին և տևողությանը: Կարևոր է ընդունել դեղորայքի ամբողջական կուրսը, նույնիսկ եթե ձեզ ավելի լավ եք զգում:

Վերջապես, հիշեք սա։

Երբ հիվանդանում եք, առաջին բանը, որի մասին մտածում եք, այն է, թե որ դեղամիջոցն ընդունեք արագ ապաքինվելու համար: Բարեբախտաբար, հակաբիոտիկները դեռևս հզոր զենք են բազմաթիվ բակտերիալ վարակների դեմ: Դրանք կարող են նվազեցնել ձեր ախտանիշները և նվազեցնել լուրջ բարդությունների ռիսկը: Սակայն ժամանակի ընթացքում ավելի շատ բակտերիաներ են դիմադրողականություն զարգացրել տարիներ շարունակ արդյունավետ դեղամիջոցների նկատմամբ: Սա կարող է վախեցնող իրավիճակ լինել, բայց հակաբիոտիկների նկատմամբ դիմադրողականության մասին ավելին իմանալը կարող է օգնել ձեզ պաշտպանել ինքներդ ձեզ և ձեր սիրելիներին: Խոսեք ձեր բժշկի հետ առողջ մնալու եղանակների մասին: Նա կարող է ձեզ խորհուրդներ տալ՝ հարմարեցված ձեր առողջական կարիքներին:

` Հակաբիոտիկների նկատմամբ կայունություն, հակաբիոտիկների նկատմամբ կայունություն, մանրէներ, հակաբիոտիկներ, վարակներ, առողջություն, սուպերմանրէներ