Ձեր արյունը հե՞շտ է մակարդվում։ Եկեք իմանանք հակաթրոմբինի անբավարարության մասին։

Նույնիսկ եթե մեր մարմնի վրա կա փոքր վերք, որոշ ժամանակ անց արյունահոսությունը դադարում է, և արյունը մակարդվում է, այնպես չէ՞: Սա իսկապես զարմանալի մեխանիզմ է մեր մարմնի համար՝ իրեն պաշտպանելու համար: Այնուամենայնիվ, եթե այս արյան մակարդումը ավելանում է անհրաժեշտից ավելի, կամ եթե արյան մակարդուկները առաջանում են մարմնի ներսում առանց որևէ պատճառի, ապա դա կարող է խնդիր լինել: Այսօր մենք խոսելու ենք արյան անհարկի մակարդման պատճառ հանդիսացող հատուկ պատճառի մասին: Դա հակաթրոմբինի անբավարարությունն է, ոմանք այն անվանում են նաև հակաթրոմբին III անբավարարություն:

Ի՞նչ է իրականում հակաթրոմբինի անբավարարությունը։

Պարզ ասած, հակաթրոմբինի անբավարարությունը մեր արյան մակարդման գործընթացի հետ կապված վիճակ է: Այս դեպքում կամ նվազում է հակաթրոմբին կոչվող սպիտակուցը, որը մեր օրգանիզմում կարևոր նյութ է, որը կանխում է արյան չափազանց մակարդումը, կամ այն ​​ճիշտ չի գործում:

Մտածեք այսպես. Դուք լոգարանը լցնում եք ջրով։ Ինչ-որ մեկը պետք է փակի ծորակը, նախքան այն կթափվի, հակառակ դեպքում ամբողջ ջուրը կթափվի։ Ահա թե ինչպես, երբ մեր արյունը սկսում է մակարդվել, հենց այս բանն է, որը կոչվում է հակաթրոմբին, «կանգնեցնում» այն ճիշտ ժամանակին՝ կանխելով դրա չափազանց շատ առաջացումը։ Այսպիսով, եթե ձեր մարմնում բավարար քանակությամբ հակաթրոմբին չունեք, կամ եթե այն ճիշտ չի աշխատում, կարող են արյան մակարդուկներ առաջանալ, ինչպես օրինակ՝ լոգարանի լցվելը։ Ահա թե ինչու դուք ավելի մեծ ռիսկի տակ եք աննորմալ արյան մակարդուկներ զարգացնելու համար։

Այս հիվանդություն ունեցող մարդիկ հատկապես հակված են ոտքերի խորանիստ երակներում արյան մակարդուկներ առաջացնելու («Խորանիստ երակային թրոմբոզ» կամ «ԽԵԹ») և թոքերի երակում արյան մակարդուկի կոտրվելու և խցանվելու ռիսկի («Թոքային էմբոլիա» կամ «ԹԷ») : Սրանք կարող են շատ վտանգավոր վիճակներ լինել:

Որքանո՞վ է տարածված այս վիճակը։

Հակաթրոմբինի անբավարարությունը իրականում համեմատաբար հազվագյուտ վիճակ է: Հաշվարկվում է, որ 2000-3000 մարդկանցից միայն մեկն ունի այն: Դա չի նշանակում, որ այն բոլորի հետ չի պատահում:

Որո՞նք են հակաթրոմբինի անբավարարության ախտանիշները:

Այս հիվանդությամբ տառապող բոլոր մարդիկ նույն ախտանիշները չեն ունենա։ Որոշ մարդիկ կարող են ընդհանրապես որևէ ախտանիշ չունենալ։ Այնուամենայնիվ, ամենից հաճախ առաջին արյան մակարդուկը առաջանում է մինչև 40 տարեկանը ։

Առավել հաճախ դիտվող ախտանիշներն են՝

• Խորանիստ երակային թրոմբոզ (ԽԵԹ). Սա կարող է առաջացնել ոտքի այտուց, կարմրություն, ցավ և տաքություն դիպչելիս։
• Թոքային էմբոլիա (ԹԷ). Սա կարող է առաջացնել հանկարծակի շնչառության դժվարացում, կրծքավանդակի ցավ (հատկապես շնչելիս), արագ շնչառություն, հազ (երբեմն արյունով) և շնչառության դժվարացում: Սա այն վիճակն է, որը պահանջում է շտապ բուժում:

Բացի սրանցից, թեև հազվադեպ, ուղեղի երակներում կամ որովայնի երակներումԱրյան մակարդուկների առաջացման հավանականություն կա։

Ինչո՞ւ է առաջանում հակաթրոմբինի այս անբավարարությունը։

Այս հիվանդության պատճառը, մեծ մասամբ, գենետիկ է, այսինքն՝ մենք դա ժառանգում ենք մեր ծնողներից։

• Գենային մուտացիա. Հակաթրոմբինի անբավարարությունը ի հայտ է գալիս այն մարդկանց մոտ, ովքեր ունեն «SERPINC1» կոչվող գենի մուտացիա (փոփոխություն): Այս գենը հրահանգում է օրգանիզմին արտադրել հակաթրոմբին:
• Ժառանգականություն. Դուք կարող եք ժառանգել այս գենային մուտացիան ծնողներից որևէ մեկից։ Այդ դեպքում դուք ունեք այս հիվանդությունը զարգացնելու 50% հավանականություն։ Կարևոր չէ՝ աղջիկ է, թե տղա։ Այնուամենայնիվ, այս գենային մուտացիան երկու ծնողներից էլ ժառանգող երեխաները սովորաբար չեն ապրում։ Սա շատ հազվադեպ է։

Կարևորն այն է, որ այս գենային մուտացիա ունեցող բոլոր մարդիկ չէ, որ արյան մակարդուկներ են զարգացնում։ Որոշ մարդիկ կարող են ամբողջ կյանքն ապրել առանց որևէ խնդրի։

Ինչպե՞ս են բժիշկները դա ճանաչում։

Եթե ​​դուք ունեք այս ախտանիշները կամ գիտեք, որ ձեր ընտանիքի անդամներից մեկը տառապում է այս հիվանդությամբ, լավ գաղափար է դիմել բժշկի և անցնել հետազոտություն։ Բժիշկը սովորաբար կանի հետևյալը.

• Ֆիզիկական զննում. Ձեր մարմինը կուսումնասիրվի։
• Բժշկական պատմություն. Ձեզ կհարցնեն ձեր ախտանիշների և այն մասին, թե արդյոք ձեր ընտանիքի որևէ անդամ նմանատիպ խնդիրներ է ունեցել։
• Արյան ստուգում. ամենակարևորը արյան հատուկ ստուգում անցնելն է, որը ստուգում է արյան մեջ հակաթրոմբինի մակարդակը:

Այս թեստերը միակ միջոցն են հաստատելու, թե արդյոք այս վիճակը գոյություն ունի, թե ոչ։

Ի՞նչ եք անում որպես բուժում։

Բուժումը կախված է նրանից, թե արդյոք դուք ունեք արյան մակարդուկ, թե ոչ։

• Եթե ​​ունեք արյան մակարդուկ. Ձեր բժիշկը կարող է որոշել ձեզ համար սկսել արյան նոսրացնող դեղամիջոց ։ Դա ամենից հաճախ վարֆարինն է (դուք կարող է լսած լինեք դրա մասին որպես Կումադին)։ Սա կարող է տևել մի քանի ամիս կամ կարող է տևել ողջ կյանքի ընթացքում։
• Եթե ​​երբեք արյան մակարդուկ չեք ունեցել. Նույնիսկ եթե հակաթրոմբինի անբավարարություն ունեք, եթե երբեք արյան մակարդուկ չեք ունեցել, սովորաբար անհրաժեշտ չէ շարունակել արյան նոսրացնող դեղամիջոցներ ընդունելը: Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում (օրինակ՝ խոշոր վիրահատությունից առաջ) դրանք կարող են կարճ ժամանակահատվածով տրվել:
• Հղիության ընթացքում. Քանի որ այս հիվանդությամբ տառապող հղի կանանց 3%-ից 50%-ի մոտ հղիության ընթացքում կարող են արյան մակարդուկներ առաջանալ, բժիշկը կարող է որոշել ներարկել «Հեպարին» կոչվող դեղամիջոցը՝ այդ ընթացքում արյան մակարդուկների առաջացումը կանխելու համար:

Ինչպե՞ս պետք է հոգ տանեմ իմ մասին (բուժման ընթացքում):

Եթե ​​դուք ընդունում եք արյան նոսրացնողներ, ինչպիսիք են վարֆարինը կամ հեպարինը, շատ կարևոր է դեղորայքն ընդունել ճիշտ այնպես, ինչպես ձեր բժիշկն է նշանակել։Նաև անպայման ներկայացեք բժշկի մոտ նշանակված յուրաքանչյուր հանդիպմանը։

Քանի որ այս դեղամիջոցը արյունահոսության վտանգ է պարունակում, ձեր բժիշկը միշտ պետք է ստուգի, որ դուք ստանում եք ճիշտ դեղաչափը: Վարֆարինի դեղաչափի ճիշտությունը ստուգելու համար օգտագործվում են արյան անալիզներ, ինչպիսին է «Պրոթրոմբինի ժամանակի» (ՊԹ) թեստը:

Այս կերպ դեղորայքի դեղաչափը պատշաճ կերպով վերահսկելով՝ կարելի է կանխել վտանգավոր արյան մակարդուկների առաջացումը և ավելորդ արյունահոսությունը։

Ի՞նչ կարող եմ անել արյան մակարդուկների առաջացման ռիսկը նվազեցնելու համար։

Եթե ​​դուք ունեք հակաթրոմբինի անբավարարություն, կան մի քանի բաներ, որոնք կարող եք անել արյան մակարդուկների առաջացման ռիսկը նվազեցնելու համար.

• Խուսափեք հակաբեղմնավորիչ դեղահաբեր ընդունելուց, հատկապես էստրոգեն պարունակողներից: Խոսեք ձեր բժշկի հետ այս մասին:
• Խուսափեք հորմոնալ թերապիայից. դաշտանադադարից հետո ընդունվող որոշ հորմոնալ թերապիաներ նույնպես կարող են մեծացնել ռիսկը:
• Մի մնացեք նույն դիրքում չափազանց երկար. Հատկապես երկար ճանապարհորդելիս կամ մեկ տեղում չափազանց երկար աշխատելիս վեր կացեք առնվազն երկու ժամը մեկ, մի փոքր քայլեք և թափահարեք ոտքերը։
• Մի՛ ծխեք և մի՛ օգտագործեք ծխախոտային արտադրանք. ծխելը շատ վնասակար է արյան անոթների համար և զգալիորեն մեծացնում է արյան մակարդուկների առաջացման ռիսկը:
• Պահպանեք առողջ քաշ. ճարպակալումը արյան մակարդուկների առաջացման մեկ այլ պատճառ է։

Բացի այդ, այնպիսի գործոններ, ինչպիսիք են լուրջ վնասվածքները, վիրահատությունները, հղիությունը, ծննդաբերությունը և ծերացումը, նույնպես մեծացնում են արյան մակարդուկների առաջացման ռիսկը: Եթե անհրաժեշտ է վիրահատվել կամ սպասում եք երեխայի, տեղեկացրեք ձեր բժշկին ձեր վիճակի մասին: Նա կարող է անհրաժեշտության դեպքում ձեզ տալ հատուկ հակաթրոմբինային կոնցենտրատ ՝ որպես ներերակային (IV) ներարկում:

Կա՞ արդյոք այս իրավիճակի առաջացումը կանխելու միջոց։

Դժբախտաբար, քանի որ դա գենետիկական վիճակ է, ժառանգական հակաթրոմբինի անբավարարությունը կանխելու միջոց չկա : Մենք չենք կարող փոխել մեր ծնողներից ժառանգած գեները: Այնուամենայնիվ, կան բաներ, որոնք կարող ենք անել՝ արյան մակարդուկների առաջացման ռիսկը նվազեցնելու համար:

Ի՞նչ սպասել, եթե ունեք հակաթրոմբինի անբավարարություն։

Այս հիվանդություն ունեցող մոտ երեք մարդկանցից մեկը չափահաս տարիքում կունենա արյան մակարդուկներ։

• Վիրահատություն և անշարժություն. Եթե դուք վիրահատվում եք և երկար ժամանակ անշարժ եք (օրինակ՝ եթե ստիպված եք մնալ անկողնային), ապա դուք ավելի բարձր ռիսկի տակ եք արյան մակարդուկներ առաջանալու համար։
• Ծերացում. Այս ռիսկը նույնպես փոքր-ինչ մեծանում է տարիքի հետ։
• Հղիություն. Հակաթրոմբինի անբավարարություն ունեցող մարդկանց մոտ հղիության ընթացքում կամ ծննդաբերությունից հետո կարող են առաջանալ աննորմալ արյան մակարդուկներ, ուստի դրան պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնել:

Որքա՞ն կտևի այս իրավիճակը։

Քանի որ դա գենետիկական խանգարում է, դուք ծնվում եք դրանով։ Դա մի բան է, որը տևում է ամբողջ կյանքի ընթացքում։ Դա նշանակում է, որ այն չի կարող լիովին բուժվել։ Բայց, եթե ճիշտ կառավարվի, կարող եք ապրել շատ ավելի քիչ խնդիրներով։

Ի՞նչ հեռանկար ունի այս իրավիճակը։

Ձեր կանխատեսումը կախված է նրանից, թե արդյոք դուք ունեցել եք արյան մակարդուկ, թե ոչ: Արյան նոսրացնող դեղամիջոցների ընդունումը կարող է օգնել կանխել արյան մեկ այլ մակարդուկի առաջացումը: Այնուամենայնիվ, կարևոր է դեղամիջոցն ընդունել ճիշտ այնպես, ինչպես ձեր բժիշկն է նշանակել, ճիշտ դեղաչափով և ճիշտ ժամանակով:

Ինչի՞ վրա պետք է հատկապես զգույշ լինեմ։

Եթե ​​դուք ունեք հակաթրոմբինի անբավարարություն, կարևոր է տեղյակ լինել «ԽԵԹ»-ի (ոտքի արյան մակարդուկ) և «ԹԵ»-ի (թոքերի արյան մակարդուկ) նախազգուշական նշանների մասին, որպեսզի կարողանաք արագ օգնություն ստանալ:

• Խորանիստ երակների թրոմբոզի ախտանիշներ՝ մեկ ոտքի (սովորաբար միայն մեկի) այտուցվածություն, ցավ, կարմրություն և ջերմություն շոշափելիս։
• ԹԷ-ի ախտանիշներ՝ հանկարծակի շնչառության դժվարացում, կրծքավանդակի ցավ (որը վատանում է շնչելիս), արագ շնչառություն, շնչառության դժվարացում, հազ (երբեմն արյունով):

Եթե ​​դուք ընդունում եք արյան նոսրացնող միջոցներ (օրինակ՝ վարֆարին), ուշադրություն դարձրեք հետևյալին, քանի որ կա արյունահոսության վտանգ։

• Շատ զգույշ եղեք սուր զենքեր (դանակներ, ածելիներ և այլն) օգտագործելիս ։
• Հնարավորինս խուսափեք վնասվածքներ պատճառող սպորտաձևերից (օրինակ՝ ռեգբի, բռնցքամարտ): Հակառակ դեպքում կրեք համապատասխան պաշտպանիչ միջոցներ:
• Եթե ​​արյունահոսությունը չի դադարում նույնիսկ պարզ վերքից, կամ եթե առանց որևէ պատճառի կապտուկներ եք ունենում, տեղեկացրեք ձեր բժշկին։

Ե՞րբ պետք է դիմեմ բժշկի։

Եթե ​​կասկածում եք, որ ունեք խորանիստ երակների թրոմբոզ, անմիջապես դիմեք բժշկի: Կարևոր է արագ բուժել խորանիստ երակների թրոմբոզը, քանի որ ոտքի արյան մակարդուկը կարող է պոկվել և տեղափոխվել թոքեր՝ առաջացնելով թոքային թոքային բորբոքում:

Եթե ​​դուք ընդունում եք դեղորայք, ինչպիսին է վարֆարինը, անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին, եթե ընկնում եք կամ ունեք անսովոր արյունահոսություն (օրինակ՝ քթից, լնդերից կամ կղանքից):

Ե՞րբ է անհրաժեշտ դիմել շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ) :

Նման իրավիճակում դուք պետք է անմիջապես գնաք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ) :

• Եթե ​​դուք ունեք «թոքային էմբոլիայի» (ԹԷ) ախտանիշներ (օրինակ՝ հանկարծակի շնչառության դժվարացում, կրծքավանդակի ցավ):
• Ի՞նչ անել, եթե կարծում եք, որ ունեք խորանիստ երակների թրոմբոզի ախտանիշներ , բայց չեք կարողանում կապ հաստատել ձեր բժշկի հետ։
• Եթե ​​դուք ընդունում եք արյան նոսրացնողներ, եթե գլխով եք եղել, եթե արյուն եք փսխում կամ եթե չեք կարողանում դադարեցնել վերքից արյունահոսությունը։

Սրանք կյանքին սպառնացող արտակարգ իրավիճակներ են, այնպես որ մի՛ հետաձգեք։

Որո՞նք են կարևոր հարցերը, որոնք պետք է տամ բժշկիս։

Երբ իմանաք, որ ունեք այս հիվանդությունը, կարող եք ձեր բժշկին տալ հետևյալ հարցերը.

• Արդյո՞ք պետք է ընդունեմ վարֆարին կամ այլ արյան նոսրացնող դեղամիջոց։ Որքա՞ն ժամանակ պետք է ընդունեմ այն։
• Լավ միտք է՞ ընտանիքիս մյուս անդամներին (ծնողներին, քույրերին, քույրերին, երեխաներին) հակաթրոմբինի անբավարարության թեստ հանձնելը։
• Ի՞նչ վարժություններ կարող եմ անվտանգ անել այս վիճակում։
• Կա՞ն որևէ հատուկ բաներ, որոնց մասին պետք է տեղյակ լինեմ հղիանալուց առաջ։

Նման հարցեր տվեք՝ ձեր իրավիճակն ավելի լավ հասկանալու համար։

Վերջապես, բաներ, որոնք դուք պետք է հիշեք (Տանելու հաղորդագրություն)

Քանի որ հակաթրոմբինի անբավարարությունը գենետիկական վիճակ է, մենք չենք կարող այն վերահսկել: Այնուամենայնիվ, այս վիճակի մասին տեղյակ լինելով և անհրաժեշտ քայլեր ձեռնարկելով, դուք կարող եք ապրել շատ ավելի առողջ կյանքով:

Ամենակարևորն այն է, որ դուք և ձեր ընտանիքը իմանաք խորանիստ երակների թրոմբոզի և թոքային երակների թրոմբոզի նախազգուշական նշանները, որպեսզի եթե ինչ-որ բան այնպես չգնա, կարողանաք վաղ ճանաչել այն և արագ դիմել բուժման:

Քաշի վերահսկումը, ակտիվ մնալը (կանոնավոր վարժություններ) և ծխելուց խուսափելը կարող են օգնել ձեզ նվազեցնել անցանկալի արյան մակարդուկների առաջացման ռիսկը: Այս կերպ դուք կարող եք որոշ չափով վերահսկել այս վիճակի ազդեցությունը ձեր կյանքի վրա: Պարբերաբար խոսեք ձեր բժշկի հետ և ուշադիր հետևեք նրա խորհուրդներին: Մի անհանգստացեք, դուք միայնակ չեք:

հակաթրոմբինի անբավարարություն, արյան մակարդում, խորանիստ երակների թրոմբոզ, թոքային զարկերակների թրոմբոէմբոլիա, գենետիկ հիվանդություններ, արյան նոսրացնողներ, վարֆարին, հեպարին