Ձեր թևի երակում արյան մակարդուկ ունե՞ք: (Անութային-ենթանրակային երակի թրոմբոզ) - Եկեք խոսենք այս մասին:

Երբեմն զգո՞ւմ եք հանկարծակի սուր ցավ ձեր ձեռքում, այտուցվածություն կամ կապույտ գույն։ Կամ զգո՞ւմ եք ձեր ձեռքի թմրություն կամ ծանրություն։ Սրանք ախտանիշներ չեն, որոնք պետք է անտեսել։ Դա կարող է լինել արյան մակարդուկ ձեր ձեռքի կամ թևատակի մեծ երակում։ Բժշկական տերմինաբանությամբ մենք սա անվանում ենք (անութային-ենթանրակային երակային թրոմբոզ) կամ (անութային-ենթանրակային երակային թրոմբոզ) ։ Մի անհանգստացեք, մենք այս մասին կխոսենք պարզ ձևով, որը դուք կարող եք հասկանալ։

Ի՞նչ է սա (անութային-ենթանրակային երակի թրոմբոզ):

Պարզ ասած՝ անութային-ենթանրակային երակի թրոմբոզը (ԱՆԵԹԹ) այն դեպքն է, երբ արյան մակարդուկ է առաջանում կա՛մ ենթաանրակային երակում ՝ ուսի մեծ երակում, կա՛մ անութային երակում՝ թևատակի երակում: Պատկերացրեք ձեր երակները որպես ջրատար խողովակներ: Եթե այս երակի մոտ գտնվող կողոսկրը կամ մսի կտորը սեղմվում է դրա վրա, դա կարող է խցանել արյան հոսքը և առաջացնել արյան մակարդուկ:

Այս վիճակը հաճախ առաջանում է ձեր վերին թևի վնասվածքից կամ կրկնվող շարժումներից ձեր թևի վրա լարվածությունից: Ոմանք այն անվանում են Պեջետ-Շրյոտերի համախտանիշ , իսկ մյուսները՝ ջանք գործադրելուց առաջացած թրոմբոզ , որը նշանակում է «լարվածության հետևանքով առաջացած արյան մակարդուկ»:

Սա (խորանիստ երակային թրոմբոզ - DVT) հազվա՞րդ է։

Այո, դուք կարող եք ունենալ այդ խնդիրը: (ASVT)-ն իրականում մի տեսակ վիճակ է, որը կոչվում է (խորը երակային թրոմբոզ) կամ (ԽԵԹ) : (ԽԵԹ)-ն այն է, երբ արյան մակարդուկ է առաջանում մարմնի խորքում գտնվող երակում: Բայց մեծ մասամբ, երբ մենք խոսում ենք (ԽԵԹ)-ի մասին, խոսում ենք ոտքերում առաջացող արյան մակարդուկների մասին: Դրանք հաճախ առաջանում են ճարպակալման, ֆիզիկական անգործության, ծերացման կամ երակների հետ կապված այլ հիվանդությունների պատճառով:

Սակայն ձեռքում արյան մակարդուկները, որոնք կոչվում են ASVT, հաճախ առաջանում են վթարի կամ ձեռքի երկարատև օգտագործման հետևանքով: Այս երկու վիճակների ախտանիշներն ու բուժումները երբեմն կարող են տարբեր լինել:

Ո՞վ է ավելի հակված զարգացնելու սա (ASVT):

Չնայած այս հիվանդությունը կարող է ձեռք բերել յուրաքանչյուրը, որոշ մարդիկ ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում։ Դրանք ներառում են՝

• Միշտ ակտիվ, ընդհանուր առմամբ առողջ ։
• 15-ից 45 տարեկան երիտասարդներ։
• Մարդիկ, ովքեր զբաղվում են սպորտով (օրինակ՝ արագ բոուլինգ խաղացողներ կրիկետում, լողորդներ, ծանրամարտիկներ) կամ մարդիկ, ովքեր աշխատում են ձեռքերը անընդհատ բարձրացրած (օրինակ՝ ներկարարներ, էլեկտրիկներ, ծանր աշխատանք կատարող մարդիկ): Պարզապես մտածեք, որ երբ դուք աշխատում եք ձեռքերը բարձրացրած և նույն կերպ պտտած, այդ երակների վրա ճնշում է գործադրվում:
• Որոշակի գենետիկ արյան մակարդման խանգարումներ ունեցող մարդիկ։

Կա՞ն (ASVT)-ի տարբեր տեսակներ։

Այո, կան (ASVT)-ի երկու հիմնական տեսակ՝

1. Առաջնային ASVT:Սա ամենատարածված տեսակն է, որն առաջանում է ձեռքի լարված, կրկնվող շարժումներից։

2. Երկրորդային ASVT: Սա առաջանում է կրծքավանդակի վերին մասում տեղադրված որոշ բժշկական սարքերի պատճառով: Օրինակ՝

• (Կենտրոնական երակային կաթետեր) (խողովակ, որը տեղադրվում է գլխավոր երակի մեջ)
• (Դեֆիբրիլյատոր) (սարք, որը վերականգնում է սրտի աշխատանքը)
• (Սրտի խթանիչ) (սարք, որը կարգավորում է սրտի բաբախյունը)
• (Դեղորայքի մուտք) (Դեղորայք ներարկելու համար մաշկի տակ տեղադրվող փոքր սարք)

Այս սարքերը կարող են նաև առաջացնել արյան անոթների նեղացում և արյան մակարդուկների առաջացում։

Որքա՞ն տարածված է (ASVT):

Իրականում, վերին վերջույթների խորանիստ երակների թրոմբոզը (ԽԵԹԹ) այդքան էլ տարածված հիվանդություն չէ: Վիճակագրության համաձայն՝ այն տարեկան հանդիպում է յուրաքանչյուր 100,000 մարդուց մեկի կամ երկուսի մոտ: Այնուամենայնիվ, վերին վերջույթների բոլոր խորանիստ երակների թրոմբոզների միայն 10%-ից 20%-ն է առաջանում ԽԵԹԹ-ից: Այսպիսով, այդ տեսանկյունից դա զգալի թիվ է:

Որո՞նք են (ASVT)-ի ախտանիշները:

Եթե ​​դուք ունեք ASVT, կարող եք զգալ հետևյալ ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը.

• Ձեռքի ցավ. հանկարծակի սկիզբ, երբեմն ուժեղ։
• Ձեռքերի տեսանելի երակներ. երակները կարող են ուռած թվալ արյան հոսքի նեղացման պատճառով:
• Կապույտ մաշկի գույն (ցիանոզ). ձեռքերի մաշկը կարող է կապույտ դառնալ։ Սա նշանակում է, որ թթվածնի պակաս կա։
• Ձեռքում ծանրության կամ հոգնածության զգացում. կարող է դժվար լինել ձեռքը բարձրացնելը կամ շարժելը։
• Ձեռքի հանկարծակի այտուցվածություն. Ձեռքը հանկարծակի սկսում է այտուցվել:

Կարևոր է նշել, որ որոշ դեպքերում (10% - 20%) այս արյան մակարդուկը կարող է դուրս գալ երակից, շրջանառվել արյան մեջ և հասնել թոքեր: Սա կոչվում է թոքային էմբոլիա (ԹԷ) : Սա շատ վտանգավոր վիճակ է: Այն կարող է լուրջ վնաս հասցնել թոքերի և նույնիսկ կյանքին սպառնացող լինել: Հետևաբար, եթե սկսեք զգալ այս ախտանիշներից որևէ մեկը, անպայման պետք է դիմեք բժշկի՝ առանց ժամանակ կորցնելու :

Ինչո՞ւ է սա (ASVT) տեղի ունենում։

Ինչպես արդեն նշել ենք, հիմնական պատճառը ձեռքի կրկնվող շարժումներն են։ Պատկերացրեք, որ դուք անընդհատ ծանրություններ եք բարձրացնում կամ սպորտով եք զբաղվում։ Այդ դեպքում ձեր ուսի և թևատակի շուրջը գտնվող մկանները կարող են հոգնել և այտուցվել։ Այս այտուցված մկանները կարող են սեղմել այնտեղի արյան անոթները (հատկապես ենթաանրակային կամ անութային երակները)։

Ժամանակի ընթացքում այս ճնշումը կարող է վնասել երակի պատը և առաջացնել սպիական հյուսվածքի առաջացում: Այնուհետև երակը նեղանում է ներսից՝ նվազեցնելով դրա միջով հոսող արյան քանակը: Սա կարող է հանգեցնել արյան հոսքի խանգարման և արյան մակարդուկների առաջացման ռիսկի բարձրացման: Այս վիճակը երբեմն կոչվում է կրծքային ելքի համախտանիշ (ԿԵՀ):Այն նաև կոչվում է կրծքավանդակի վերին հատվածի (կրծքային ելքի) տարածությունը նեղանում է, ինչը ճնշում է առաջացնում երակների և նյարդերի վրա։

Երբեմն ASVT-ն կարող է առաջանալ առաջին կողոսկրի անոմալիաից կամ թևատակի և ուսի շրջանի երակների շուրջ մկանների կամ կապանների փոփոխություններից:

Ինչպե՞ս է բժիշկը ախտորոշում սա (ASVT):

Երբ դուք դիմում եք բժշկի վերը նշված ախտանիշներով, նա նախ կզննի ձեզ։ Բժիշկը կկարողանա առաջին հայացքից տեսնել այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են ձեր ձեռքի այտուցը, գույնի փոփոխությունները և երակների ուռչելը։

Այնուհետև, համոզվելու համար, գուցե անհրաժեշտ լինի մի քանի թեստեր անցկացնել.

• (Դուպլեքս ուլտրաձայնային հետազոտություն). Սա հաճախ առաջին հետազոտությունն է, որը կատարվում է: Այն օգտագործում է ձայնային ալիքներ՝ երակների ներսում արյան հոսքը ստուգելու և արյան մակարդուկների առկայության մասին տեղեկություններ ստանալու համար: Սա անցավ և հեշտ հետազոտություն է:
• Կաթետերային ուղղորդմամբ վենոգրաֆիա. Երբեմն կատարվում է այս հետազոտությունը: Այս հետազոտության ժամանակ փոքր, բարակ խողովակ (կաթետեր) երակի միջով անցնում է այնտեղ, որտեղ ենթադրաբար գտնվում է արյան մակարդուկը, և կաթետերի միջոցով երակի մեջ ներարկվում է հատուկ ներկանյութ : Այնուհետև կատարվում են ռենտգենյան լուսանկարներ ՝ տեսնելու համար, թե որտեղ է խցանված երակը և որքան մեծ է մակարդուկը:
• (ՀՏԱ - համակարգչային տոմոգրաֆիա-անգիոգրաֆիա). Սա նման է ՀՏ սկանավորմանը, բայց այն հատուկ ուսումնասիրում է արյան անոթները։ Այն նաև կատարվում է ներկանյութի ներարկմամբ։
• (ՄՌՏ - մագնիսական ռեզոնանսային անգիոգրաֆիա). հետազոտություն, որն օգտագործում է ՄՌՏ սկանավորում՝ արյան անոթները ուսումնասիրելու համար։

Այս թեստերը կարող են ճշգրտորեն որոշել, թե արդյոք վիճակը (ASVT) առկա է, որտեղ է այն գտնվում և որքան ծանր է:

Որո՞նք են (ASVT) բուժման մեթոդները:

Ամենալավն այն է, որ կան ASVT-ի արդյունավետ բուժումներ: Հիմնական բուժումը կոչվում է թրոմբոլիզ կամ թրոմբոլիզային թերապիա :

Սա ենթադրում է արյան մակարդուկը լուծող և, ինչպես արդեն նշվել է, թրոմբի տեղակայման վայրում գտնվող դեղամիջոցի ներարկում փոքր խողովակի (կաթետերի) միջոցով անմիջապես երակի մեջ, որտեղ գտնվում է թրոմբը: Սա լուծարում է արյան մակարդուկը և վերականգնում արյան հոսքը երակում:

Երբեմն այս (թրոմբոլիզի) բուժումը զուգակցվում է այսպես կոչված (թրոմբեկտոմիա) վիրահատության հետ։ Այսինքն՝ արյան մակարդուկի հեռացումը՝ կամ մեխանիկորեն, կամ փոքր վիրահատության միջոցով։

Այս բուժումներից հետո ձեզ մի քանի ամիս կնշանակվի արյունը նոսրացնող դեղամիջոցներ , ինչպիսիք են վարֆարինը կամ այլ ժամանակակից դեղամիջոցներ, որպեսզի կանխվի արյան մակարդուկների կրկին առաջացումը: Շատ կարևոր է այս դեղամիջոցն ընդունել բժշկի նշանակած ժամանակահատվածում:

Բացի այդ, բժիշկը կտա հետևյալ խորհուրդները.

• Նվազեցրեք վնասված ձեռքի օգտագործումը մինչև ախտանիշների լիակատար անհետացումը։
• Հնարավորության դեպքում ձեռքերը մի փոքր բարձր պահեք (ձեռքերը բարձրացրեք):
• Ֆիզիկական թերապիաՏեսեք։ Սա կօգնի ձեզ վերականգնել ձեռքի շարժունակությունն ու ուժը։
• Հագեք սեղմող թևք (օրինակ՝ ամուր գուլպա) վնասված ձեռքին: Սա կօգնի նվազեցնել այտուցը և բարելավել արյան շրջանառությունը:

Կպահանջվի՞ վիրահատություն։

Որոշ դեպքերում՝ այո։ Կարող է խորհուրդ տրվել վիրահատություն՝ խցանումը լիովին վերացնելու և արյան մակարդուկների կրկին առաջացման ռիսկը նվազեցնելու համար։ Այս վիրահատությունը ներառում է խցանման հեռացումը։ Օրինակ՝ կարող է հեռացվել առաջին կողոսկրի մի կտոր կամ մսի մի կտոր, որը խցանում է առաջացնում։ Սա թույլ է տալիս արյանը ազատորեն հոսել երակով։

Ի՞նչ կարող ենք անել (ASVT)-ի զարգացումը կանխելու համար։

Չնայած այն հնարավոր չէ ամբողջությամբ կանխել, կան մի քանի բաներ, որոնք մենք կարող ենք անել ռիսկը նվազեցնելու համար.

• Միշտ նրբորեն շարժեք ձեր ձեռքերի մկանները և կատարեք վարժություններ, ինչպիսիք են ձգումները ։
• Մի՛ ծանրաբեռնեք ձեր մկանները անընդհատ ։
• Եթե ​​ծանրություններ եք բարձրացնում կամ ինտենսիվ մարզվում եք, ընդմիջումներին մի փոքր հանգստացեք ։
• Հնարավորության դեպքում փորձեք աշխատել ձեր ոչ գերիշխող ձեռքով (օրինակ՝ եթե աջլիկ եք, հնարավորության դեպքում օգտագործեք ձեր ձախ ձեռքը):

Ինչպիսի՞ն կլինի վիճակը բուժումից հետո։

ASVT-ով մարդկանց մեծ մասը բուժումից հետո շատ լավ է զգում։ Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ եթե հիվանդությունը ախտորոշվում և բուժվում է վաղ փուլում, հենց որ ախտանիշներն ի հայտ են գալիս, հաջողության մակարդակը կազմում է 90%-ից 95% ։

Այնուամենայնիվ, որոշ մարդկանց մոտ կարող է զարգանալ հետթրոմբոտիկ համախտանիշ (ՀԹՀ) կոչվող բարդություն: Այս դեպքում կարող են շարունակվել այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են երկարատև ցավը, ծանրությունը և ախտահարված ձեռքի այտուցը: Հետևաբար, կարևոր է հետևել բժշկի ցուցումներին նույնիսկ բուժումից հետո:

Ե՞րբ պետք է հնարավորինս շուտ դիմենք բժշկի։

Եթե ​​նկատում եք ASVT-ի առաջին ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք բժշկի ։ Մի հետաձգեք, հատկապես, եթե ունեք հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը.

• Կրծքավանդակի ցավ
• Երկու ձեռքերում կամ ոտքերում թմրություն
• Շնչառության դժվարություն (դիսպնոե)

Սրանք կարող են լինել վտանգավոր վիճակի, ինչպիսին է թոքային էմբոլիան (ԹԷ), նշաններ։

(ASVT) Եթե այո, ի՞նչ հարցեր պետք է տաք բժշկին։

Եթե ​​ձեր բժիշկը ձեզ ասում է, որ դուք ունեք ASVT, լավ գաղափար է տալ հետևյալ հարցերը.

• Ի՞նչ կենսակերպի փոփոխություններ կարող եմ կատարել՝ արյան մակարդուկների առաջացման ռիսկը նվազեցնելու համար։
• Կարո՞ղ եմ շարունակել մարզվել և ֆիզիկական աշխատանք կատարել։
• Ի՞նչ կարող եմ անել՝ արյան մակարդուկների կրկին առաջացումը կանխելու համար։
• Որքա՞ն ժամանակ է պետք արյունը նոսրացնող դեղամիջոցներ ընդունել։

Ամենակարևորը հիշելը (Տուն տանելու հաղորդագրություն)

Հուսով եմ՝ դուք հիմա ավելի լավ եք հասկանում այսօր մեր քննարկման առարկան (անութային-ենթանրակային երակի թրոմբոզ - ASVT): Ամփոփելով՝

• (ASVT)-ն այն է, երբ արյան մակարդուկ է առաջանում ձեր թևի կամ թևատակի մեծ երակում:
• Սա հաճախ տեղի է ունենում, քանի որ ձեռքը օգտագործվում է անընդհատ, հոգնեցուցիչ ձևով։
• Դուք կարող եք կասկածել դրա մասին, եթե ունեք այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են հանկարծակի ցավը, այտուցը և ձեռքի կապույտ մաշկը։
• Թրոմբոլիզը (արյան մակարդուկների լուծարման դեղամիջոց) և թրոմբէկտոմիան (արյան մակարդուկների հեռացում) հիմնական բուժումներն են։
• Ամենակարևորը հիվանդությունը վաղ ախտորոշելն ու բուժումը սկսելն է։ Այդ դեպքում դուք շատ ավելի մեծ հնարավորություն ունեք լիակատար ապաքինվելու։

Եթե ​​դուք ունեք այս ախտանիշները, մի՛ վախեցեք և անհապաղ դիմեք բժշկի։ Առողջ մնացեք։

անութային -ենթանրակային երակի թրոմբոզ, ASVT, արյան մակարդուկ, ձեռքի երակներ, ուսի ցավ, ձեռքի այտուցվածություն, խորանիստ երակների երակային թրոմբոզ, թոքային էմբոլիա, Պեջետ-Շրյոտերի համախտանիշ