Երբեմն հոգնածություն կամ ուժասպառություն եք զգում: Կամ երբևէ պատահե՞լ է, որ բժիշկը ստեթոսկոպ է դրել ձեր կրծքին և ասել. «Մմմ... լսում եմ մի փոքր տարօրինակ ձայն (շշուկ), որը գալիս է ձեր սրտից»: Դրա պատճառը կարող է լինել ձեր սրտում առկա փոքր փոփոխությունը, որով դուք ծնվել եք: Մի անհանգստացեք, այսօր մենք խոսում ենք երկփեղկ աորտալ փականի կոչվող տարածված հիվանդության մասին:
Պարզ ասած, ի՞նչ է այս երկփեղկ աորտալ փականը։
Լավ, եկեք սա այսպես հասկանանք։ Մեր սրտում կան չորս հիմնական փականներ։ Սրանք դարպասների նման են, որոնք բացվում են միայն մեկ ուղղությամբ։ Դրանցից այն մեկը, որն արյուն է ուղարկում աորտա՝ հիմնական արյան անոթը, որը թթվածնով հարուստ արյունը սրտից տեղափոխում է ամբողջ մարմին, կոչվում է աորտալ փական։ Սովորաբար, առողջ մարդու մոտ այս աորտալ փականը ունի երեք փոքր փեղկ (փեղկեր կամ թևիկներ)։ Այս երեք փեղկերը բացվում և փակվում են շատ կարգավորված՝ արյան հոսքը կարգավորելու համար։ Սակայն,
երկփեղկ աորտալ փական կոչվող հիվանդություն ունեցող անձի մոտ այս փականը
ունի երկու փեղկ՝ երեքի փոխարեն ։ Սա բնածին հիվանդություն է։ Այսպիսով, քանի որ կան միայն երկու փեղկ, այս փականը կարող է որոշակի դժվարություններ ունենալ ճիշտ բացվելու և փակվելու հարցում։ Սա կարող է հանգեցնել երկու հիմնական խնդրի՝ 1.
Աորտալ ստենոզ (փականի նեղացում). Քանի որ փականը ճիշտ չի բացվում, սրտի համար կա միայն փոքր տարածք՝ մարմին արյուն մղելու համար։ Սա ստիպում է սիրտն ավելի ծանր աշխատել։ 2.
Աորտալ անբավարարություն (արյան հետհոսք). Քանի որ փականը պատշաճ կերպով չի փակվում, օրգանիզմ մղվող արյան մի մասը հետ է հոսում դեպի սիրտ: Դուք կարող եք տարիներ շարունակ որևէ ախտանիշ չունենալ: Սակայն ժամանակի ընթացքում այս լրացուցիչ ծանրաբեռնվածությունը կարող է խնդիրներ առաջացնել ձեր սրտի համար:
Որքանո՞վ է լուրջ այս իրավիճակը։
Երկփեղկ աորտալ փականի ունեցող բոլորը չէ, որ լուրջ խնդիրներ կունենան: Սակայն մոտ երեքից մեկը ժամանակի ընթացքում բարդություններ կառաջացնի: Ահա թե ինչու
կարևոր է պարբերաբար բժշկական զննումներ և հետազոտություններ անցնել, եթե ձեր բժիշկը ձեզ տեղեկացնի այս հիվանդության մասին: Այն այնքան էլ հազվադեպ չէ, որքան կարող եք մտածել: Այն ազդում է աշխարհի բնակչության 1%-ից 2%-ի վրա: Այն նաև երկու անգամ ավելի տարածված է տղամարդկանց մոտ, քան կանանց: Որոշակի գենետիկական խնդիրներ ունեցող մարդիկ, ինչպիսին է Թըրների համախտանիշը, նույնպես ավելի բարձր ռիսկի խմբում են: Ամենալավն այն է, որ այսօրվա առաջադեմ բժշկական տեխնոլոգիաների շնորհիվ դուք կարող եք հայտնաբերել այս հիվանդությունը և դրա աննշան փոփոխությունները նույնիսկ ախտանիշները նկատելուց առաջ: Եվ պատշաճ բուժման դեպքում դուք կարող եք ապրել լիարժեք, առողջ և երկար կյանքով:
Որո՞նք են սրա ախտանիշները։
Շատ մարդիկ տարիներ շարունակ որևէ ախտանիշ չեն ունենում։ Սակայն, երբ փականի ֆունկցիան վատանում է, ախտանիշները սկսում են ի հայտ գալ։ Փոքր երեխաների և նորածինների մոտ, եթե վիճակը ծանր է, ծնվելուց կարճ ժամանակ անց կարող են ի հայտ գալ մաշկի կապտավուն/գունատ գույնը («
ցիանոզ» ) և ուտելու կամ քաշ հավաքելու դժվարությունը։ Մեծահասակների մոտ ամենատարածված ախտանիշներն են՝
| Ախտանիշ | Նկարագրություն |
|---|
| Հոգնածություն | Սա ամենատարածված ախտանիշն է՝ շատ հոգնած զգալ նույնիսկ փոքր գործ կատարելուց հետո։ |
| Կրծքավանդակի ցավ կամ անհարմարություն | Սրտի ավելի ինտենսիվ աշխատանքի պատճառով առաջացած ճնշման զգացում։ |
| Գլխապտույտ կամ ուշագնացություն ։ | Այն կարող է առաջանալ, երբ ուղեղը բավարար արյուն չի մատակարարվում։ |
| Սրտխփոցներ (զգացողություն, որ ձեր սիրտը արագ է բաբախում) | Անկանոն կամ արագ սրտի բաբախյուն։ |
| Շնչառության դժվարություն | Շնչառության դժվարություն, հատկապես մարզվելիս կամ քայլելիս։ |
Կարող եք փորձել ինչ-որ փոքր բան։ Համեմատեք այսօրվա աշխատանքի քանակը, որը կարող եք անել վեց ամիս առաջ կատարած աշխատանքի քանակի հետ։ Հիմա ավելի արա՞գ եք հոգնում։ Ձեզ ավելի շատ ժամանակ պե՞տք է հանգստանալու համար։ Եթե այո, դա կարող է նշան լինել, որ ձեր սիրտը ավելի ակտիվ է աշխատում։ Նմանատիպ ցանկացած փոփոխության մասին խոսեք ձեր բժշկի հետ։
Ի՞նչն է սա առաջացնում։ Արդյո՞ք դա ժառանգական է։
Այս «աորտալ փականի» ճշգրիտ պատճառը դեռևս պարզված չէ: Սա այն բանն է, որը տեղի է ունենում, երբ պտղի սիրտը զարգանում է հղիության վաղ փուլերում: Այս հիվանդությունը
որոշ չափով կարող է ժառանգական լինել (ընտանեկան) : Այսինքն, եթե ձեր անմիջական ընտանիքի անդամներից մեկը (մայր, հայր, քույր, եղբայր, երեխա) ունի այս հիվանդությունը, դուք նույնպես կարող եք որոշակի ռիսկի տակ լինել: Հետևաբար, եթե ձեր ընտանիքի անդամներից որևէ մեկն ունի այս տեսակի սրտի փականային հիվանդություն, շատ կարևոր է դրա մասին տեղեկացնել ձեր բժշկին: Այնուհետև, եթե նա ցանկանա, դուք նույնպես կարող եք հետազոտվել:
Ի՞նչ բարդություններ կարող են առաջանալ, եթե չբուժվեն։
Եթե ժամանակին չբուժվի, կարող են առաջանալ լուրջ բարդություններ։
- Սրտային անբավարարություն. փականի նեղացումը (ստենոզ) ստիպում է սիրտն ավելի ծանրաբեռնված աշխատել։ Սա կարող է հանգեցնել սրտի մկանների հաստացման և մեծացման, ինչը, ի վերջո, կարող է հանգեցնել նրան, որ այն չկարողանա արդյունավետորեն մղել արյունը։ Ծխելը և բարձր խոլեստերինը կարող են արագացնել այս գործընթացը։
- Աորտայի անևրիզմայի պատռվածք և դիսեկցիա. Երկփեղկ աորտալ փական ունեցող մոտ երեք մարդկանցից մեկը վտանգի տակ է աորտայի՝ փականի վերևում գտնվող մեծ զարկերակի, լայնացման: Ինչպես փուչիկի գերփքման դեպքում, այս արյան անոթի պատերը թուլանում են և սկսում են ուռչել: Սա կոչվում է աորտայի անևրիզմա: Եթե այն չափազանց մեծանա, այն կարող է հանկարծակի պայթել (պատռվել) կամ պատռվել (դիսեկցիա): Սա կյանքին սպառնացող արտակարգ իրավիճակ է, որը պահանջում է անհապաղ բուժում :
Ինչպե՞ս է ախտորոշվում այս հիվանդությունը։
Հաճախ բժիշկը սրտի աղմուկը կկասկածի, երբ ստեթոսկոպով կրծքավանդակը լսելիս լսում է անսովոր ձայն («սրտի աղմուկ»): Դրանից հետո բժիշկը կնշանակի մի քանի հատուկ թեստեր՝ սրտի կառուցվածքն ու գործառույթը ուսումնասիրելու համար: Հիմնական թեստերն են՝
- Էխոկարդիոգրաֆիա (էխոկարդիոգրաֆիա). Սա սրտի ուլտրաձայնային հետազոտություն է։ Այն կարող է հստակ տեսնել փականի թևիկների քանակը, դրանց աշխատանքը և արդյոք կա որևէ արտահոսք կամ նեղացում։
- Համակարգչային տոմոգրաֆիա (ՀՏ): Սա կարող է ստանալ սրտի և աորտայի եռաչափ պատկերներ:
- Սրտի ՄՌՏ (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում): Այս հետազոտությունն օգտագործվում է սրտի և փականների ավելի մանրամասն պատկերներ ստանալու համար:
Որո՞նք են բուժման տարբերակները։
Թեև որոշ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են բետա-ադրենոբլոկատորները, կարող են օգնել վերահսկել ախտանիշները, դրանք չեն կարող լիովին բուժել փականի խնդիրը: Երկփեղկ աորտալ փական ունեցող 5 մարդկանցից մոտ 4-ը կյանքի որոշակի պահի վիրահատության կարիք կունենան: Վիրահատությունը կարող է կամ
վերականգնել ձեր փականը, կամ
փոխարինել այն նորով: Ձեր բժշկական թիմը ձեզ հետ կքննարկի ձեզ համար լավագույն բուժումը՝ հիմնվելով ձեր վիճակի, տարիքի և ընդհանուր առողջության վրա:
Շատ կարևոր է վիրահատությունը կատարել ճիշտ ժամանակին, նախքան սրտի մշտական վնասվածքի առաջացումը: Նույնիսկ եթե ախտանիշներ չունեք, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ վիրահատություն՝ ապագա բարդությունները կանխելու համար:
Վիրահատության տեսակները
Աորտայի փականի նորոգում Աորտայի փականի փոխարինում
| Վիրահատության տեսակը | Նկարագրություն |
|---|
| Մեթոդ | Առանց ձեր սեփական փականը հեռացնելու, դուք կարող եք այն վերաձևավորել և կարգավորել այնպես, որ փեղկը պատշաճ կերպով փակվի: Սա հաճախ հարմար է այն իրավիճակների համար, երբ արյան արտահոսք է լինում («ռեգուրգիտացիա»): |
| Մեթոդ | Վերանորոգման ենթակա չլինող վնասված փականը հանվում և փոխարինվում է նորով։ |
| Նոր տեսակի փականներ | - Կենսաբանական փականներ. Սրանք փականներ են, որոնք պատրաստված են խոզի կամ կովի սրտի հյուսվածքից: Դրանք ծառայում են մոտ 10-15 տարի: Կարող է անհրաժեշտ լինել կրկնակի վիրահատություն: Արյան նոսրացնող դեղամիջոցների շարունակական ընդունումը անհրաժեշտ չէ :
- Մեխանիկական փական. Սրանք սինթետիկ մետաղական փականներ են: Դրանք ծառայում են ամբողջ կյանքի ընթացքում: Այնուամենայնիվ, արյան մակարդուկները կանխելու համար դուք ստիպված կլինեք ամբողջ կյանքի ընթացքում ընդունել արյունը նոսրացնող դեղամիջոցներ:
|
Այսօր ավանդական բաց սրտի վիրահատության փոխարեն կան ժամանակակից մեթոդներ, ինչպիսիք են նվազագույն ինվազիվ վիրահատությունը և TAVR-ը (տրանսկաթետերային աորտալ փականի փոխարինում), որը փոխարինում է փականը արյան անոթի միջոցով: Այս մեթոդներն ունեն ավելի կարճ վերականգնման ժամանակ:
Ինչպե՞ս է վերականգնումը և ապագան։
Աորտայի փականի վիրահատության ենթարկված մարդկանց 98%-ը հաջողությամբ ապաքինվում է, և նրանց կյանքի տևողությունը չի տուժում։ Սա նշանակում է, որ
նույնիսկ եթե դուք ունեք երկփեղկ աորտալ փականի հիվանդություն, պատշաճ բուժման և բժշկական հսկողության դեպքում կարող եք ապրել երկար և առողջ կյանքով, ինչպես մյուս բոլորը։ Ամենակարևորը բժշկի մոտ պարբերաբար այցելությունն է։ Վիրահատությունից հետո սովորաբար տարին առնվազն մեկ անգամ անհրաժեշտ է ստուգման գնալ։
Ե՞րբ է անհրաժեշտ շտապ հոսպիտալացվել: (Ե՞րբ գնալ ETU):
Անևրիզմայի պատռվածքի ախտանիշները շատ վտանգավոր են։ Եթե դուք ունեք այս ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը,
անմիջապես զանգահարեք 911՝ շտապօգնություն կանչելու կամ գնացեք մոտակա հիվանդանոցի շտապօգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):- Հանկարծակի, սուր, պատռող ցավ կրծքավանդակում կամ մեջքում։
- Կպչուն, քրտնած մաշկ։
- Գլխապտույտ։
- Ուշաթափություն։
- Սրտի բաբախյուն։
- Սրտխառնոց և փսխում։
- Շնչառության ծանր դժվարություն։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Երկփեղկ աորտալ փականը բնածին սրտի հիվանդություն է, որը այնքան էլ հազվադեպ չէ, որքան կարող եք մտածել: Այս հիվանդության դեպքում սրտի գլխավոր փականը ունի երկու փեղկ՝ երեքի փոխարեն:
- Շատ մարդիկ տարիներ շարունակ որևէ ախտանիշ չեն ունենում: Ախտանիշները կարող են ներառել հոգնածություն, սրտխառնոց և կրծքավանդակի ցավ:
- Այս վիճակը կարող է առաջացնել փականի նեղացում (ստենոզ) կամ արյան արտահոսք (ռեգուրգիտացիա):
- Անհրաժեշտ են կանոնավոր բժշկական զննումներ (հատկապես էխոկարդիոգրաֆիա): Սա կարող է օգնել հայտնաբերել խնդիրները, նախքան դրանք սրտի վնաս պատճառեն:
- Կան հաջող վիրաբուժական բուժումներ: Ճիշտ բուժման դեպքում դուք կարող եք ապրել լիովին առողջ, երկար կյանքով:
- Եթե ձեր ընտանիքի անդամներից որևէ մեկը ունի այս հիվանդությունը, տեղեկացրեք ձեր բժշկին դրա մասին։
Երկփեղկ աորտալ փական, սրտի փականային հիվանդություն, աորտալ ստենոզ, աորտալ անբավարարություն, սրտի վիրահատություն, կրծքավանդակի ցավ, շնչառության դժվարացում
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը