Մեզանից շատերը վախենում են, երբ լսում ենք «կրծքագեղձի քաղցկեղ » բառը, այնպես չէ՞։ Բայց գիտեի՞ք, որ սա միայն մեկ տեսակի հիվանդություն չէ, կան դրա տարբեր տեսակներ։ Ճշգրիտ իմանալը, թե ինչ տեսակի քաղցկեղ ունեք, շատ կարևոր է որոշելու համար, թե ինչ բուժում կստանաք։ Այսպիսով, եկեք այսօր խոսենք այս մասին շատ պարզ և բարեկամական ձևով։ Այս բաների իմացությունը մեծ ուժ կլինի ձեզ համար։
Քաղցկեղի դասակարգումը ըստ դրա առաջացման վայրի
Բժիշկները կրծքագեղձի քաղցկեղը նկարագրում են մարմնի այն հատվածով, որտեղ այն սկսվել է և տարածվել է, թե ոչ։
Պարզ ասած, կրծքագեղձի քաղցկեղի դեպքերի մեծ մասը քաղցկեղ կոչվող տեսակի են: Սա նշանակում է, որ դրանք սկսվում են կրծքագեղձի և այլ օրգանների ներսը պատող հյուսվածքներից: Դրանց մեծ մասը դասվում է ադենոկարցինոմա կոչվող ենթատիպի մեջ: Սրանք քաղցկեղներ են, որոնք սկսվում են կրծքագեղձի կաթնատար ծորաններում կամ կաթ արտադրող գեղձերում (բլթակներ):
Դուկտալ քաղցկեղ
Սա կրծքագեղձի քաղցկեղի ամենատարածված տեսակն է։ Այն նաև ունի երկու հիմնական մաս։
1. Դուկտալ քաղցկեղ in situ (DCIS). Սա կրծքագեղձի քաղցկեղի ամենավաղ փուլն է: «In situ» բառը նշանակում է «որտեղ է»: Սա նշանակում է, որ քաղցկեղի բջիջները դեռևս գտնվում են միայն կաթնածորանների ներսում: Դրանք դուրս չեն տարածվել: Այս տեսակը կազմում է նոր ախտորոշված կրծքագեղձի քաղցկեղի մոտ 5 դեպքից 1-ը: Ամենալավն այն է, որ այս տեսակը գրեթե ամբողջությամբ բուժելի է:
2. Ինվազիվ դուկտալ քաղցկեղ (ԻԴԿ). Սա կրծքագեղձի քաղցկեղի ամենատարածված տեսակն է: Այն կազմում է ախտորոշված կրծքագեղձի քաղցկեղի մոտ 80%-ը: «Ինվազիվ» նշանակում է «ագրեսիվ»: Սա նշանակում է, որ քաղցկեղի բջիջները տարածվել են կաթնածորաններից դուրս և շրջակա հյուսվածքի մեջ: Այս տեսակի ԻԴԿ-ն ունի մի քանի ենթատեսակներ: Չնայած դրանք մի փոքր բարդ են, եկեք դրանք նայենք պարզ ձևով:
| IDC ենթատիպ | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Մեդուլյար քաղցկեղ | Այն իր անվանումը ստացել է ուղեղի փափուկ հյուսվածքի տեսքից։ Այն շատ հազվադեպ է հանդիպում (5%-ից պակաս)։ |
| Մուցինոզ քաղցկեղ | Քաղցկեղի բջիջների շուրջը կա մեծ քանակությամբ լորձանման նյութ (մուցին): Սա նույնպես հազվադեպ է հանդիպում (2%-ից պակաս): |
| Խողովակային քաղցկեղ | Քաղցկեղի բջիջները իրենց ներսում ունեն խողովակաձև կառուցվածքներ։ Սրանք հաճախ աճում են կույտերով և լավ են արձագանքում բուժմանը։ |
| Պապիլյար քաղցկեղ | Կան քաղցկեղի բջիջների մատանման ուռած հատվածներ (պապուլներ): Դրանք հաճախ հանդիպում են տարեց կանանց մոտ: |
| Կրիբրիֆորմ քաղցկեղ | Այս հազվագյուտ քաղցկեղի բջիջների միջև կարելի է տեսնել բլուրանման նախշ: |
Լոբուլյար քաղցկեղ
Այս տեսակի դեպքում աննորմալ բջիջները աճում են կրծքագեղձի կաթ արտադրող գեղձերի (բլթակների) պատում:
- Ինվազիվ լոբուլյար քաղցկեղ (ILC): Սա կրծքագեղձի քաղցկեղի երկրորդ ամենատարածված տեսակն է: Այս տեսակի քաղցկեղը սկսվում է կրծքագեղձում և տարածվում շրջակա հյուսվածքների վրա: Այնուհետև այն կարող է տարածվել մարմնի այլ մասերում, ինչպիսիք են ավշային հանգույցները:
- Լոբուլյար քաղցկեղ in Situ (LCIS). Այս անվանումը մի անհանգստացեք: Բժիշկները LCIS-ը իրականում քաղցկեղ չեն համարում, քանի որ այն չի տարածվում կրծքագեղձից դուրս: Այնուամենայնիվ, LCIS-ի առկայությունը նշանակում է, որ ապագայում կրծքագեղձի քաղցկեղ զարգացնելու մի փոքր ավելի բարձր ռիսկ կա :
Կրծքագեղձի քաղցկեղի այլ հազվագյուտ տեսակներ
Սրանք այդքան էլ տարածված չեն, բայց արժե իմանալ դրանց մասին։
- Կրծքագեղձի բորբոքային քաղցկեղ. Սա շատ հազվագյուտ (5%-ից պակաս) և ծանր տեսակ է: Դրա ախտանիշները տարբերվում են մյուսներից: Քաղցկեղի բջիջները խցանում են կրծքագեղձի լիմֆատիկ անոթները: Սա առաջացնում է կրծքագեղձի այտուց, կարմրություն և մաշկի խտացում : Երբեմն կրծքագեղձի մաշկը կարող է նարնջի կեղևի տեսք ստանալ: Այս տեսակը կարող է արագ տարածվել:
- Ֆիլոիդային ուռուցք. սրանք հազվագյուտ ուռուցքներ են, որոնք առաջանում են կրծքագեղձի շարակցական հյուսվածքում: Դրանցից միայն 4-ից 1-ն է դառնում քաղցկեղային: Մնացածը բարորակ ուռուցքներ են:
- Անգիոսարկոմա. Այս քաղցկեղը զարգանում է արյան անոթների և լիմֆատիկ անոթների պատում: Այն առավել հաճախ հանդիպում է 70 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ:
- Փեջեթի հիվանդություն . Սա նույնպես շատ հազվադեպ է։ Այն քաղցկեղ է, որը զարգանում է պտուկում և դրա շրջակայքում (արեոլա)։ Պեջեթի մաշկը կարող է դառնալ թեփոտ, կարմրած և քոր առաջացնող ։ Փեջեթի հիվանդություն ունեցող շատ մարդիկ ունեն նաև DCIS կամ IDC կոչվող քաղցկեղի տեսակ։
- Մետաստատիկ կրծքագեղձի քաղցկեղ. «Մետաստատիկ» նշանակում է, որ քաղցկեղը տարածվել է կրծքագեղձից դուրս՝ մարմնի այլ մասերում: Բժիշկները սա անվանում են նաև «առաջադեմ» կամ «4-րդ փուլ»: Այն ամենից հաճախ տարածվում է լյարդ, ուղեղ, ոսկորներ կամ թոքեր:
Կարևորն այն է, որ անկախ քաղցկեղի տեսակից, վաղ հայտնաբերման և պատշաճ բուժման դեպքում վերականգնման հնարավորությունները շատ ավելի բարձր են։
Քաղցկեղի դասակարգումը գեների և հորմոնների միջոցով
Կրծքագեղձի քաղցկեղի ախտորոշումից հետո ձեր բժիշկը քաղցկեղի բջիջների վրա կկատարի մի շարք հատուկ թեստեր՝ պարզելու համար, թե արդյոք էստրոգեն կամ պրոգեստերոն հորմոնները, կամ արդյոք կան որոշակի գեներ, ազդում են քաղցկեղի աճի վրա։
Հենց այս թեստերի հիման վրա է բժիշկը ընտրում ձեզ համար ամենահարմար, թիրախային բուժումը։
- HER2-դրական. կրծքագեղձի քաղցկեղի դեպքերի մոտ 1-ը պարունակում է «HER2» (Մարդու էպիդերմալ աճի գործոնի ընկալիչ 2) կոչվող սպիտակուց: Այս սպիտակուցը նպաստում է քաղցկեղի բջիջների աճին: HER2-դրական քաղցկեղները կարող են ավելի ագրեսիվ լինել: Սակայն կան թիրախային թերապիաներ, որոնք թիրախավորում են այս սպիտակուցը, ինչը հեշտացնում է դրանց բուժումը:
- Հորմոնային ընկալիչներ՝ դրական կամ բացասական. Որոշ քաղցկեղային բջիջներ իրենց մակերեսին ունեն հատուկ տեղեր (ընկալիչներ), որոնց կարող են կպչել հորմոնները: Պատկերացրեք բջիջը որպես դուռ, և այդ ընկալիչները նման են դրա բանալու անցքերի:
- ER-դրական. քաղցկեղի բջիջներն ունեն ընկալիչներ, որոնք կարող են կապվել էստրոգեն հորմոնի հետ։
- PR-դրական. քաղցկեղի բջիջներն ունեն ընկալիչներ, որոնք կարող են կապվել պրոգեստերոն հորմոնի հետ։
- Հորմոնային ընկալիչների դրական լինելը նշանակում է, որ այս երկուսից մեկը կամ երկուսն էլ առկա են։ Քանի որ հորմոնները նպաստում են այս տեսակի քաղցկեղի աճին, դրանք կարող են հաջողությամբ բուժվել հորմոնները արգելափակող դեղամիջոցներով (հորմոնաթերապիա)։
- Հորմոնալ ընկալիչ-բացասական նշանակում է, որ այս երկու ընկալիչներն էլ բացակայում են։
- Եռակի բացասական. Այս տեսակը կազմում է դեպքերի մոտ 15%-ը: Ինչպես անունն է հուշում, այս քաղցկեղի բջիջներն ունեն էստրոգենային ընկալիչներ (ETR):, պրոգեստերոնի ընկալիչները (PR) և HER2-ը բոլորը բացակայում են։ Հետևաբար, այն չի կարող բուժվել հորմոնալ թերապիայով կամ HER2-նպատակային թերապիայով։ Սա կարող է բուժումը մի փոքր դժվարացնել, բայց կան այլ բուժումներ, ինչպիսին է քիմիաթերապիան։
Երբ իմանաք, թե ինչ տեսակի քաղցկեղ ունեք, բացահայտ խոսեք ձեր բժշկի հետ այն մասին, թե ինչպես է այն ազդում ձեր ապաքինման հնարավորությունների վրա և որոնք են բուժման լավագույն տարբերակները: Մի վախեցեք տալ բոլոր հարցերը:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Կրծքագեղձի քաղցկեղը մեկ հիվանդություն չէ, կան բազմաթիվ տարբեր տեսակներ։
- Ձեր քաղցկեղի տեսակը կախված է նրանից, թե կրծքագեղձի որ հատվածում է այն սկսվել (կաթնածորաններ/գեղձեր), տարածվել է, թե ոչ, և արդյոք այն ազդված է որոշակի հորմոններով (ER, PR) կամ սպիտակուցներով (HER2):
- Որոշ տեսակներ, ինչպիսին է DCIS-ը, ունեն շատ բարձր բուժման մակարդակ, մինչդեռ այնպիսի տեսակներ, ինչպիսին է բորբոքային կրծքագեղձի քաղցկեղը, կարող են ավելի ագրեսիվ լինել։
- Ձեր քաղցկեղի հորմոնալ և գենետիկական (ընկալիչ) կարգավիճակի իմացությունը կարևոր է ձեզ համար ամենաարդյունավետ և թիրախային բուժումն ապահովելու համար։
- Երբեք մի՛ վարանեք քննարկել ձեր բժշկի հետ ձեր ախտորոշման, քաղցկեղի տեսակի և բուժման պլանի վերաբերյալ ձեր ցանկացած հարց։ Տեղեկացված լինելը հաղթանակի կեսն է։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը