Իսկապե՞ս դժվար է վերահսկել ձեր շաքարախտը։ Եկեք խոսենք «փխրուն շաքարախտի» մասին։

Դուք շաքարային դիաբետ ունե՞ք։ Երբեմն, անկախ նրանից, թե որքան եք ջանք գործադրում, ժամանակին ընդունում եք բժշկի նշանակած դեղորայքը և վերահսկում եք ձեր սննդակարգը, ձեր արյան մեջ շաքարի մակարդակը հանկարծակի չափազանց բարձրանում կամ չափազանց ցածրանում է։ Կամ հանկարծակի վտանգավոր կերպով ցածրանում է։ Արդյո՞ք սա խանգարում է ձեր ամբողջ օրվան և հաճախ պահանջում հոսպիտալացում։ Այդ դեպքում դուք կարող եք ունենալ հատուկ վիճակ, որը բժիշկները անվանում են «փխրուն շաքարային դիաբետ»։ Մի՛ վախեցեք, երբ լսեք սա։ Եկեք ամեն ինչի մասին խոսենք պարզ։

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է փխրուն շաքարախտը։

«Փխրուն շաքարախտը» շաքարախտի նոր տեսակ չէ։ Այն նույնիսկ պաշտոնական բժշկական ախտորոշում չէ։ Պարզ ասած, դա անվանում է, որն օգտագործվում է շաքարախտի շատ բարդ, անկայուն վիճակը նկարագրելու համար, որը դժվար է վերահսկել։ «Փխրուն» բառը նշանակում է «հեշտությամբ կոտրվող»։ Եվ հենց դա էլ այս վիճակն է։ Արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը շատ աննշանորեն, հանկարծակի տատանվում է։

Այս վիճակում հաճախակի են լինում արյան մեջ շաքարի ցածր մակարդակի (հիպոգլիկեմիա) և արյան մեջ շաքարի բարձր մակարդակի (հիպերգլիկեմիա) դրվագներ: Սա կարող է հանգեցնել հաճախակի հոսպիտալացման: Բժիշկները երբեմն սա անվանում են «լաբիլ շաքարախտ»:

Այս վիճակը առավել հաճախ հանդիպում է 1-ին տիպի շաքարախտով մարդկանց մոտ։ Այնուամենայնիվ, այն կարող է առաջանալ նաև 2-րդ տիպի շաքարախտով մարդկանց մոտ, ովքեր կախված են ինսուլինի ներարկումներից։ Հաճախ այս «փխրուն շաքարախտը» պայմանավորված է շաքարախտից բացի մեկ այլ բժշկական վիճակով կամ հոգեկան առողջության խնդրով։

Ինչո՞ւ է շաքարախտը այդքան դժվար վերահսկել։ Որո՞նք են պատճառները։

Արյան մեջ շաքարի մակարդակի կարգավորումը բարդ գործընթաց է։ Դրան ազդում են բազմաթիվ գործոններ, այդ թվում՝ մեր ուտած սնունդը, մեր կատարած ֆիզիկական վարժությունները, սթրեսը և հորմոնալ փոփոխությունները։ Շաքարային դիաբետով տառապող մարդկանց մեծ մասը ժամանակի ընթացքում սովորում է կառավարել այս բաները։ Սակայն «փխրուն շաքարախտի» դեպքում այս ազդեցությունների առաջացման ձևը անկանխատեսելի է։ Ահա թե ինչու արյան մեջ շաքարի մակարդակը կարող է այդքան հանկարծակի տատանվել։

Պատճառները կարելի է բաժանել չորս հիմնական կատեգորիայի.

1. Մարմնի այլ բժշկական վիճակներ։

2. Հոգեկան առողջության խնդիրներ։

3. Ծերացում և հիշողության կորուստ։

4. Ինսուլինի և սննդի անվտանգության հարցեր։

Եկեք նայենք այս յուրաքանչյուրին առանձին։

1. Համատեղ ֆիզիկական վիճակներ

Որոշ հիվանդություններ կարող են փոփոխություններ առաջացնել օրգանիզմի ինսուլինի նկատմամբ արձագանքում (ինսուլինային դիմադրություն), ինչը դժվարացնում է արյան մեջ շաքարի մակարդակի վերահսկումը։

Արյան շաքարի հաճախակի բարձրացմանը նպաստող պայմաններ.

• Հորմոնալ անհավասարակշռություններ. Հորմոնների հետ կապված հիվանդություններ, ինչպիսիք են հիպերթիրեոզը (թիրեոտոքսիկոզ), ակրոմեգալիան և Քուշինգի համախտանիշը:
• Որոշ հազվագյուտ բնածին հիվանդություններ (բնածին լիպոդիստրոֆիաներ)
• Վարակներ, որոնք տարածվում են ամբողջ մարմնով (համակարգային վարակ):

Արյան շաքարի հաճախակի անկման պատճառ հանդիսացող հիվանդությունները.

• Գաստրոպարեզ. Սա վիճակ է, երբ ստամոքսում գտնվող սնունդը շատ դանդաղ է ուղարկվում աղիքներ: Պատկերացրեք, որ առավոտյան բրինձ եք ուտում: Այն սովորաբար մարսվում է մոտ երկու ժամ: Սակայն այս վիճակի պատճառով ձեր ստամոքսը շատ դանդաղ է աշխատում: Այսպիսով, նույնիսկ եթե ուտելուց առաջ ինսուլին եք ներարկում, սնունդը մարսվում է, և շաքարը ավելացվում է արյան մեջ 4-5 ժամ անց: Այդ ընթացքում ինսուլինը կարող է ազդել, և ձեր շաքարը կարող է շատ ցածր լինել (հիպոգլիկեմիա): Երբ սնունդը մարսվում է, շաքարը կարող է հանկարծակի շատ բարձրանալ: Տեսնո՞ւմ եք, թե որքան դժվար է դա վերահսկել:
• Ադիսոնի հիվանդություն. Եթե չբուժվի, այս վիճակը կարող է նաև արյան մեջ շաքարի մակարդակի հաճախակի անկման պատճառ դառնալ։
• Ցելիակիա. Այս հիվանդությունը խանգարում է մարմնին պատշաճ կերպով կլանել սննդանյութերը, ինչը կարող է առաջացնել արյան մեջ շաքարի մակարդակի անկայունություն:

2. Հոգեկան առողջության խնդիրներ

Մեր մտքում զգացածը անմիջականորեն ազդում է մեր մարմինների վրա: Շաքարային դիաբետի նման քրոնիկ հիվանդությամբ ապրելը ամենամեծ սթրեսային գործոններից մեկն է:

• Ուժեղ սթրես, անհանգստություն և դեպրեսիա. Այս վիճակները կարող են նվազեցնել ձեր մոտիվացիան և շաքարախտը կառավարելու ունակությունը: Դուք կարող եք մոռանալ ժամանակին ընդունել դեղորայքը և ստուգել արյան մեջ շաքարի մակարդակը: Սթրեսը կարող է նաև բարձրացնել ձեր մարմնի կողմից արտազատվող հորմոնները, որոնք կարող են բարձրացնել արյան մեջ շաքարի մակարդակը:
• Սննդային խանգարումներ. Անորեքսիայի և բուլիմիայի նման վիճակները կարող են դժվարացնել շաքարախտի կառավարումը: Դիաբուլիմիան, որը հանդիպում է 1-ին տիպի շաքարախտով մարդկանց մոտ, ենթադրում է ինսուլինի դեղաչափերի դիտավորյալ բացթողում՝ քաշը նվազեցնելու փորձի ժամանակ: Սա շատ վտանգավոր է:
• Թմրանյութերի և ալկոհոլի օգտագործում. Կոկաինի և օփիոիդների նման խթանիչները բարձրացնում են արյան մեջ շաքարի մակարդակը: Ալկոհոլը հաճախ կարող է արյան մեջ շաքարի մակարդակի վտանգավոր անկման պատճառ դառնալ:

3. Ծերացում և հիշողության կորուստ

Շաքարային դիաբետի կառավարումը բարդանում է այնպիսի հիվանդություններով, ինչպիսին է դեմենցիան, որը կարող է ի հայտ գալ տարիքի հետ։

• Դուք կարող եք մոռանալ ընդունել ինսուլինի դեղաչափը։
• Դուք կարող եք սխալմամբ կրկնակի դեղաչափ ընդունել։
• Կարճատև և երկարատև ազդեցության ինսուլինի տեսակները կարող են շփոթվել։
• Ինսուլինային պոմպերի և գլյուկոզի անընդհատ չափման սարքերի (CGM) նման սարքերը կարող են ճիշտ չաշխատել։

4. Ինսուլինի և սննդի անվտանգության հարցեր

Սա սոցիալական և տնտեսական խնդիր է, որը ազդում է նաև մեր երկրի որոշ մարդկանց վրա։

• Ինսուլինի բարձր գինը. Ինսուլին գնելու դժվարության պատճառով որոշ մարդիկ օգտագործում են նշանակվածից պակաս դեղաչափ։ Սա կարող է հանգեցնել արյան մեջ շաքարի վտանգավոր բարձր մակարդակի և կյանքին սպառնացող վիճակների, ինչպիսին է դիաբետիկ կետոացիդոզը (ԴԿԱ) :
• Սննդային անվտանգության պակաս. ժամանակին չուտելը և չխմելը կարող է արյան մեջ շաքարի մակարդակի անկայունության պատճառ դառնալ։

Որո՞նք են այս վիճակի ախտանիշները։

Փխրուն շաքարային դիաբետով մարդը հիմնականում ունենում է արյան մեջ ցածր շաքարի (հիպոգլիկեմիա) և արյան մեջ բարձր շաքարի (հիպերգլիկեմիա) հաճախակի փոփոխական ախտանիշներ։

Ի՞նչ բարդություններ կարող է սա առաջացնել։

Արյան մեջ շաքարի մակարդակի անընդհատ տատանումները լավ չեն օրգանիզմի համար։ Սա կարող է հանգեցնել կարճաժամկետ և երկարաժամկետ բարդությունների։

Արյան ցածր շաքարի պատճառով բարդություններ

Եթե ​​ձեր արյան մեջ շաքարի մակարդակը պարբերաբար ցածր է, ժամանակի ընթացքում կարող է զարգանալ հիպոգլիկեմիայի անգիտակցություն կոչվող վիճակ։ Սա այն դեպքն է, երբ ձեր մարմինը սովորում է արյան մեջ շաքարի ցածր մակարդակին և չի ցուցաբերում արյան մեջ շաքարի ցածր մակարդակի նախազգուշական նշաններ, ինչպիսիք են դողը և քրտնարտադրությունը։ Սա շատ վտանգավոր է, քանի որ դուք կարող եք հանկարծակի կորցնել գիտակցությունը և ունենալ անսպասելիորեն ցնցումներ։ Եթե չբուժվի, դա կարող է նույնիսկ հանգեցնել մահվան։

Բարձր արյան շաքարի պատճառով առաջացած բարդություններ

Եթե ​​արյան մեջ շաքարի մակարդակը անվերահսկելի է դառնում, կարող է առաջանալ շաքարախտային կետոացիդոզ (ԴԿԱ) կոչվող արտակարգ իրավիճակ։ Սա կյանքին սպառնացող է։ ԴԿԱ-ի ախտանիշներն են՝

• Սրտխառնոց և փսխում
• Մարմնի ջրազրկում
• Ուժեղ ստամոքսի ցավ
• Մրգային շնչառություն
• Խորը, արագ շնչառություն (Կուսմաուլի շնչառություն)
• Սրտի բաբախյուն
• Գիտակցության կորուստ և անգիտակցություն

Բացի այդ, արյան մեջ շաքարի բարձր մակարդակը երկար ժամանակահատվածում մեծացնում է շաքարախտի լուրջ բարդությունների զարգացման ռիսկը։

• Աչքի վնասվածք (ռետինոպաթիա)
• Երիկամների վնասում (նեֆրոպաթիա)
• Նյարդային վնասվածք (նեյրոպաթիա)
• Սրտի հիվանդություն
• Կաթված

Ինչպե՞ս է սա բուժվում։

Փխրուն շաքարախտի բուժման հիմնական նպատակը արյան մեջ շաքարի անկայուն մակարդակի հիմքում ընկած պատճառի վերացումն է։Հիմքում ընկած պատճառի հայտնաբերումը և բուժումը: Օրինակ, ցելիակիա ունեցող անձը կարող է կայունացնել արյան մեջ շաքարի մակարդակը, երբ նա անցնի գլյուտենից զերծ դիետայի: Վահանաձև գեղձի խնդրի բուժումը կարող է օգնել վերահսկել շաքարախտը:

Հիմնական պատճառը բուժելիս բժիշկը կարող է առաջարկել հետևյալը.

• Գլյուկոզի անընդհատ մոնիթորինգի (CGM) սարքի օգտագործումը. Այս սարքը անընդհատ հետևում է ձեր արյան մեջ շաքարի մակարդակին և ձեզ տեղեկացնում է, եթե ձեր շաքարի մակարդակը բարձր է կամ ցածր։
• Պարբերաբար ստուգեք ձեր արյան մեջ շաքարի մակարդակը. Բժիշկը կարող է խնդրել ձեզ ստուգել ձեր արյան մեջ շաքարի մակարդակը՝ օրական մի քանի անգամ մատից մի կաթիլ արյուն վերցնելով։
• Ինսուլինային պոմպի օգտագործումը. Սա ավելի ճշգրիտ և հետևողականորեն մատակարարում է օրգանիզմին անհրաժեշտ ինսուլինի քանակը։
• Հոգեկան առողջության մասնագետի աջակցություն. Շատ կարևոր է դիմել հոգեբանի և խորհրդատվություն ստանալ սթրեսի և անհանգստության նման բաների կառավարման վերաբերյալ:
• Ընտանիքի անդամի կամ բուժքրոջ օգնականի օգնություն. տարեց մարդիկ կամ հիշողության խնդիրներ ունեցողները կարող են ընտանիքի անդամի օգնության կարիք ունենալ՝ ինսուլինը ժամանակին ներարկելու և արյան մեջ շաքարի մակարդակը ստուգելու համար։
• Սոցիալական աշխատողի աջակցություն. Նրանք, ովքեր չեն կարողանում իրենց թույլ տալ ինսուլին կամ սննդի պակաս ունեն, կարող են օգնություն ստանալ համապատասխան լուծումներ գտնելու համար։

Շատ ծանր դեպքերում, երբ ոչ մի այլ բուժում չի կարող վերահսկել վիճակը, կարող է խորհուրդ տրվել ենթաստամոքսային գեղձի փոխպատվաստում :

Երբ պետք է անհապաղ դիմել բժշկական օգնության

Փխրուն շաքարախտը խաղալու բան չէ։ Նման դեպքերում շատ կարևոր է անհապաղ գործել։

Այս վիճակի կառավարումը կարող է դժվար լինել: Ահա թե ինչու կարևոր է պարբերաբար այցելել ձեր բժշկին և խոսել ձեր արյան մեջ շաքարի մակարդակի փոփոխությունների մասին: Հիշե՛ք, սա ձեր մեղքը չէ: Ճիշտ բուժման, տեխնոլոգիաների օգնությամբ և ձեր ընտանիքի աջակցությամբ այս վիճակը կարող է մեծապես վերահսկվել: